Краткий обзор и сравнение двух методов: уздс и уздг

Расшифровка

Говоря о нормальных показателях, в расшифровке указывают такие данные:

• общая парная каротидная артерия слева отходит от дуги самого крупного непарного сосуда, а справа — от БЦС;
• скорость тока крови в фазе диастолы в области около края щитовидной железы одинаковая для обеих ветвей;
• до входа в скелет головы внутреннее ответвление сонной артерии не разделяется;
• наружной ветви имеет значительное периферическое разветвление;
• внутреннее ответвление общей каротидной артерии имеет однофазную форму волны;
• наружное ответвление общей каротидной артерии имеет форму волны, состоящую из трех фаз;
• стенка сосуда не превышает 0,12 см в толщину.

Если УЗИ сосудов показывает чрезмерное утолщение стенки, то это может говорить о том, что на сосудистой стенке скапливается жир и разрастается соединительная ткань. А при явном атеросклерозе обследование может показать четкое месторасположение бляшек и их размер. Сосудистые слои размытые, а стенка утолщена на большом отрезке при васкулите.

Применение УЗДГ в диагностических целях позволяет не только определить нарушения в закономерности движения крови по сосудистой системе и выявить причины патологических процессов, но и является важным профилактическим мероприятием опасных сосудистых болезней. В то же время – это безболезненная и щадящая для организма манипуляция.

По окончании обследования врач получает исчерпывающую информацию о состоянии артерий и вен. Анализ венозного русла практически не содержит цифровых данных, но включает параметры:

• анатомии;
• проходимости;
• скорости движения крови;
• наличия анормальных образований внутри просвета.

Доплерография артериальных сосудов производит сбор цифровых данных, которые сопоставляются с нормальными значениями. Удовлетворительным состоянием общей и сонной артерий можно считать наличие следующих показателей:

• предельная скорость движения крови в артерии – менее 0,9;
• процент стеноза – 0;
• пиковая скорость в диастолу – меньше 0,5;
• отсутствие образований внутри просвета;
• толщина стенки – 0,9-1,1.

Виды исследования

Допплерографическое исследование проводят в трех режимах:

• В-режим оценивает анатомию сосудов и подлежащих тканей.
• Цветное допплеровское картирование (тканевое ангиосканирование) позволяет получить цветное и объемное изображение структур, также определяется характер кровотока.
• Спектральная допплерография (Д-режим) – результаты представлены в виде графика, который учитывает изменения кровотока во времени.

Допплерография также различается по характеру изображения.

Чаще встречается:

• трехмерное;
• дуплексное;
• триплексное сканирование.

Трехмерное УЗИ представляет собой объемное изображение, которое формируется в результате специфического преобразования сигнала. Сосуды, органы, ткани можно увидеть со всех сторон. Особенно популярен метод в акушерстве и гинекологии. Будущая мать может рассмотреть своего малыша еще до его рождения. Помимо этого, обследование зарекомендовало себя в онкологии. Его используют для определения топографии, размеров, степени кровоснабжения опухоли (высоковаскуляризированные или аваскулярные образования).

Дуплексное сканирование – сочетание В-режима и эффекта Допплера. Метод позволяет увидеть сосуды в условиях реального времени. Возможно также оценить состояние мягких тканей, их расположение по отношению к другим структурам. Исследование применяют для диагностики патологий сосудов головы и шеи (сонография, УЗДГ позвоночных артерий).

Таким способом пользуются преимущественно при диагностике патологий вен верхних и нижних конечностей, экстракраниальных и брахиоцефальных сосудов. Также метод эффективен для определения причин эректильной дисфункции (фармакодопплерография).

Помимо этого, выделяют:

• постоянно-волновой допплер – оценивается кровоток в высокоскоростных сосудах (УЗДГ магистральных артерий головы и шеи, исследование вен нижних конечностей);
• импульсно-волновой режим – обследование производится на ограниченном участке (при патологиях сердца или сосудов).

В дополнение смотрите подробное видео от специалиста:

https://youtube.com/watch?v=N9g8kXs1iog

Кому необходимо УЗИ головного мозга

Проведение УЗДГ применяется в качестве вспомогательного метода диагностики при обнаружении у пациентов симптомов нарушения мозгового кровообращения:

1. резком снижении остроты зрения,
2. асимметрии либо отсутствии пульса на лучевых артериях,
3. пониженном давлении на артериях верхних конечностей;
4. наличии шума над дугой аорты при аускультации (прослушивании).

• Исследование показано при появлении субъективных жалоб пациента на:
• онемение рук;
• случаи внезапной потери сознания;
• шум или звон в голове;
• мигренеподобные эпизоды;
• ухудшение памяти;
• диссомнию (расстройства сна);
• головокружение;
• мелькание «мушек» перед глазами;
• психоэмоциональные нарушения;
• ухудшение слуха.

Показания для УЗДГ головы и шеи

Основными медицинскими показаниями к проведению УЗДГ являются окклюзия (закупорка), стеноз (сужение) или деформация экстракраниальных (внечерепных) артерий (сонных и позвоночных), а также интракраниальных (внутричерепных) артерий (передне-, средне- и заднемозговых).

• В клинической практике УЗДГ сосудов шеи и головы назначается для:
• уточнения степени нарушения кровообращения после черепно-мозговых травм;
• выявления поражений внутричерепных сосудов на ранней стадии недостаточности кровоснабжения мозга;
• обнаружения стеноза сосудов мозга после перенесенных нейроинфекций (в том числе, гриппа);
• уточнения ведущего фактора ангиоспазма при мигрени для подбора оптимальной терапии;
• диагностики нарушений церебрального (мозгового) кровообращения у пациентов, страдающих ревматизмом и диабетом;
• уточнения причины головной боли (спазм сосудов, повышенное внутричерепное давление);
• оценки гемодинамики в мозге больных после трансплантации органов;
• мониторирования состояния мозгового кровообращения во время хирургических операций;
• выявления причины нарушения кровоснабжения мозга при сдавлении позвоночных артерий при шейном остеохондрозе или искривлении позвоночника;
• обнаружения микроэмболий (закупорки) сосудов мозга у пациентов с транзиторным нарушением кровообращения мозга.

Кроме того, УЗДГ сосудов головы и шеи широко применяется с профилактической целью для выявления ранних цереброваскулярных поражений у лиц из группы риска развития атеросклероза и другой сосудистой патологии мозга (курящих, страдающих гипертонией, гиподинамией и ожирением).

Методика позволяет предупредить развитие мозговых инсультов, а также оценивать динамику результатов лечения пациентов с патологией мозговых сосудов.

Скрининговое УЗ-исследование сосудов шеи и головного мозга показано лицам:

1. после 45 лет;
2. с нарушениями сердечного ритма;
3. c ишемическими болезнями сердца;
4. страдающим облитерирующим поражением артерий нижних конечностей;
5. при болезнях почек;
6. перенесшим инфаркт миокарда;
7. с артериальной гипертензией.

Противопоказания

Противопоказаний для УЗДГ не существует.

Обследование проводится в любом возрасте и состоянии пациента. Процедура неинвазивна, абсолютно безболезненна, не имеет никаких последствий для пациента.

Относительным противопоказанием к исследованию является наличие раны в области установки датчика. Кроме того, выполнение процедуры затруднено при выраженном подкожно-жировом слое, особенностях расположения сосуда (под костью), а также у пациентов с нарушениями сердечного ритма.

Показания к сканированию и противопоказания

Оснований для исследования довольно много. Примерный перечень представлен такими моментами:

• Частые головные боли неясного происхождения. Сопровождают массу патологических процессов. При наличии системы, регулярности проявлений, скорее всего речь идет об ишемии головного мозга, причины которой и выявляет дуплексное сканирование мозговых сосудов и артерий шейной локализации.
• Головокружения. Часть неврологической симптоматики. Характеризуется невозможностью нормально ориентироваться в пространстве. Также относится к проявлениям недостаточного питания экстрапирамидной системы (в частности мозжечка) и нарушением работы позвоночных артерий (чаще всего).

• Тошнота, рвота без видимых патологий пищеварительного тракта.
• Снижение чувствительности конечностей, онемение лицевой области. На сей раз расстройство обусловленное поражением теменной доли мозга.

• Шум в ушах. Так проявляется гипоксия (кислородное голодание), как правило, в одиночку этот симптом не встречается.
• Процедура дуплексного сканирования сосудов головы и шеи обязательно проводится при развитии синкопальных состояний, обмороков, тем более частых, без видимых причин. Тревожный признак, указывающий на прогрессировании ишемии. Обычно к этому моменту присутствует целый комплекс нарушений.
• Наличие в анамнезе некоторых заболеваний, создающих риски для здоровья. Сахарного диабета, гипертонии, васкулитов, перенесенных тромбозов. Сюда же можно включить возраст от 45 лет и более, поскольку такие пациенты в большей мере подвержены патологическим изменениям.
• Негативная семейная история. При отягощенном анамнезе имеет смысл проходить диагностику в профилактическом порядке 1 раз в полгода.
• Расстройства зрения разных типов. Вплоть до преходящей монокулярной или тотальной слепоты.
• Изменения слуха.
• Галлюцинаторные синдромы при полностью сохраненной критике к продуктивным симптомам. Развиваются на фоне поражения височных долей.
• Эпилептические припадки при нормальной активности головного мозга в обычное время, что показывает ЭЭГ.
• Мышечная слабость.
• Гиперкинезы. Самопроизвольные движения без воли человека. В том числе тики и прочие.
• Болезненные мускульные спазмы.
• Проблемы с поведением, эмоциональным фоном. Повышенная раздражительность, плаксивость, агрессивность, депрессивные эпизоды.
• Бессонница.
• Апатичность.
• Слабость, усталость, астенические явления в дневное время.
• Пониженная переносимость физических нагрузок.

Все это — показания для ультразвукового исследования экстракраниальных сосудов головы (расположенных вне черепной коробки).

Противопоказаний к диагностике не так много. Их практически нет.

Среди возможных оснований для отказа от дуплексного сканирования:

• Острые психотические состояния. Алкогольный делирий, реактивные расстройства, атипичные депрессии, рецидивы шизофрении. До нормализации положения вещей. В этом случае пациент неадекватен. Не воспринимает реальность и не сможет спокойно пройти обследование.
• Гиперкинезы, исключающие временное отсутствие двигательной активности. Поскольку произвольные движения, особенно при большой амплитуде будут мешать врачу.
• Общее тяжелое состояние, требующее подключения к аппаратам для поддержания жизнедеятельности. До коррекции расстройства.

В остальном же противопоказаний как таковых нет. Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий — это безопасная методика, что и создает возможность проведения в большинстве случаев.

Распространенные преимущества и недостатки представленного метода

Дуплексное сканирование имеет ряд очевидных преимуществ:

• обладает высокой информативностью;
• не требует использования ионизирующего излучения;
• более дешевый и доступный метод исследования, чем альтернативные;
• проводится в реальном времени, не требует ожидания заключения;
• помогает отразить состояние мягких тканей, которые недостаточно визуализируются на рентгене;
• неинвазивен, проводится без контраста (на который иногда встречается аллергия), не приносит никаких неприятных ощущений;
• подходит детям и беременным женщинам.

Любой метод наряду с положительными имеет и негативные стороны, и в некоторых случаях имеет смысл выбрать другие типы исследований. Решение принимает врач в индивидуальном порядке, оценив результаты других диагностических процедур и анализов, осмотра, опроса пациента.

К недостаткам метода относятся:

• трудность в рассмотрении мелких сосудов;
• возможность диагностики только в процессе исследования, а не после него уже по результатам;
• узкая исследуемая область, поскольку кости черепа взрослого человека препятствуют прохождению ультразвука.

Немаловажную роль в качестве проведённой диагностики играет уровень оборудования и профессионализм врача. Это один из методов диагностики, к которому применяются повышенные требования в профессионализме врачей, поэтому выбирать клинику для дуплексного сканирования следует особенно тщательно, потому что результат может существенно отличаться.

Особенности метода

Дуплекс сосудов, расположенных в голове – это такое исследование, в котором используются ультразвуковые волны, что определяет принцип работы оборудования. Любая среда (структуры, ткани и элементы организма) является препятствием для распространения ультразвуковых колебаний. Эффект называется акустическим сопротивлением.

Ультразвуковая волна встречает объект, частично продолжает двигаться дальше при малом сопротивлении, частично отражается при значительной уплотненности и упругости изучаемой среды. Ультразвук отражается от объектов кровеносной системы с разной интенсивностью и скоростью обратного движения.

Сканирование на экстракраниальном уровне предполагает изучение ветвей магистральных артерий, которые пролегают за пределами черепной коробки, но снабжают кровью мозговые структуры головы. Обследование интракраниальных артерий позволяет выявлять нарушения в кровеносной системе головного мозга.

Допплерография сосудов головы и шеи совмещает в себе ультразвуковые методы исследования и допплеровский эффект. По сути, происходит следующее: во время стандартной ультразвуковой диагностики, отраженные волны формируют изображение строения сосудистых стенок. Допплеровский эффект позволяет увидеть в динамике движение крови по сосудам. Компьютерная техника позволяет совмещать эти два изображения и давать окончательную полноценную визуализацию обследуемой области.

Кроме того, в процессе для большей наглядности используется кодирование цветовыми оттенками. В таких исследованиях выделяют 2 основных направления: транскраниальное УЗДГ — это диагностика сосудистого бассейна мозга и УЗДГ брахиоцефальных сосудов — это диагностика сосудов, расположенных в области шеи.

О полноценной картине мозгового кровообращения можно говорить только в том случае, если была обследована как голова, так и шея. Одной из разновидностей УЗДГ головы является УЗДГ МАГ. Такое УЗДГ сосудов представляет собой скрининговую методику обследования магистральных артерий головы.

Существует несколько вариантов исследования артерий и вен в зависимости от возможностей диагностического оборудования:

• Допплерография сосудов головного мозга и шеи сосредоточена на оценке проходимость сосудистой системы головы и шеи.
• Ультразвуковое дуплексное сканирование детально показывает анатомию сосудов и время, за которое кровоток преодолевает определенное расстояние.
• Триплекс сосудов шеи и головы позволяет детализировать анатомию сосудов, оценить различные параметры тока крови, а также проходимость сосудов, и предоставляет результат в цветном формате.

При появлении в артериях и венах аномалий (спазмы, сужения, тромбы, изменения кровотока) во время обследования это с легкостью диагностируется и фиксируется на мониторе.

Со временем серьезные неврологические проблемы могут развиться даже в том случае, когда нарушения кровотока выражены незначительно

Как проходит процедура исследования

Процедура дуплексного УЗИ-исследования является безопасным, неинвазивным и наиболее информативным современным методом диагностики. Никакой специальной подготовки не требуется. Желательно ограничить потребление пищи и отказаться от употребления соленых, острых блюд перед процедурой; за 2 часа до нее не курить, за сутки исключить употребление алкоголя. В день проведения сканирования лучше воздержаться от крепких чая и кофе, энергетических напитков, других продуктов с содержанием веществ, влияющих на тонус сосудов. Если пациент принимает лекарства, оказывающих влияние на сердечнососудистую систему, то их прием необходимо заранее согласовать с врачом. Если прием лекарства нельзя пропустить по состоянию здоровья, специалист-диагност должен об этом знать. Это позволит получить более точные данные исследования.

Сканирование сосудов проводится в положении лежа. Для его проведения пациент ложится на кушетку, под голову кладется ортопедический валик. На кожу некоторых участков шеи и головы наносится специальный гель, который обеспечивает лучшее скольжение УЗИ-датчика. Первыми обычно обследуются шейные артерии. Если в них фиксируются отклонения от нормального состояния, изучаются связанные с ними сосуды прилегающих отделов.

Врач попросит пациента наклонить голову в одну, затем в другую сторону. По мере перехода к обследованию сосудов, питающих разные отделы мозга, нужно по просьбе врача менять положение тела. Во время процедуры потребуется двигать датчики, поворачивать их, слегка надавливать на участок с обследуемым кровеносным сосудом.

Изображение каждого исследуемого участка визуализируется на мониторе медицинской аппаратуры. Длительность дуплексного сканирования составляет от 20 до 40 минут.

Метод не имеет противопоказаний. Однако иногда его применять нецелесообразно. Это относится к случаям, когда пациент не способен принять положение тела, необходимое для проведения диагностики аппаратными методами.

Дуплексное сканирование в диагностике поражений сосудов малого калибра

Для сосудов малого калибра, включая дистальные отделы периферических артерий и вен, из-за низкого качества визуализации сосудистой стенки в связи с ее малой толщиной, а также особенностями ориентации большинства мелких сосудов качественная оценка наличия изменений сосудистой стенки и просвета сосуда практически невозможна. В связи с этим ведущую роль при изучении состояния таких сосудов имеют данные допплеровских режимов – цветового и спектрального.

Цветовой режим позволяет локализовать сосуд, благодаря визуализации цветовой картограммы потока в его просвете, оценить анатомические особенности расположения сосуда, а также наличие деформаций. Если в просвете сосуда имеются патологическое наложения на стенках, нарушающие его проходимость, возможно прямое визуальное подтверждение их наличия по величине дефекта заполнения цветовой картограммы потока. Однако, в большинстве случаев данные цветового режима не позволяют достоверно диагностировать внутрипросветную патологию. В связи с этим, решающую диагностическую роль играют данные спектрального допплеровского режима, позволяющие фиксировать все нарушения гемодинамики в зоне поражения по характеру изменений качественных и количественных параметров допплеровского спектра. 

Основным ограничением метода дуплексного сканирования при изучении состояния мелких сосудов является невозможность диагностики процессов, не приводящих к достоверным нарушениям гемодинамики в зоне поражения. Таким образом, нижняя граница диагностического разрешения метода предусматривает степень сужения просвета сосуда по диаметру более 45-50%. Чувствительность и специфичность метода ДС при диагностике стенозов более 50% по диаметру, а также окклюзий крупных магистральных стволов составляет от 90 до 100% по данным различных авторов. В этом же диапазоне значений (от 95 до 100%) находятся параметры положительной и отрицательной предсказательной ценности ультразвукового исследования.

При изучении изменений микроциркуляторного русла (наличия структурных и функциональных изменений сосудистой стенки) проводится оценка артериальной сосудистой реактивности по характеру реакции кровотока в крупных артериальных стволах в ответ на функциональные нагрузочные стимулы различной направленности.

Исследование эректильной функции

Артериальная сосудистая реактивность – это способность сосудов к дополнительному изменению своего диаметра в ответ на применение нагрузочных стимулов (в эксперименте) или колебания показателей центральной гемодинамики для поддержания на постоянном уровне дистальной перфузии за счет включения механизмов регуляции сосудистого тонуса (миогенного, метаболического, неврогенного, гуморального). Следует отметить, что к существенному изменению диаметра способны сосуды мышечного типа (артерии малого калибра, прекапиллярные артериолы). Так как при повышении функциональной активности все изменения метаболизма в органе происходят на уровне микроциркуляторного русла, что сопровождается повышением кровотока в нем, периферическая сосудистая реактивность характеризует изменения именно в этом звене сосудистой системы.

Для оценки реактивности используются функциональные нагрузочные тесты (ФНТ). В зависимости от природы и способа воздействия на рассматриваемую систему регуляторные механизмы будут стремиться либо вернуть интенсивность кровотока к исходной величине, либо изменить ее, чтобы приспособиться к новым условиям функционирования.

Для получения достоверной информации необходимо в качестве ФНТ использовать воздействия, имитирующие стимулы, свойственные системе регуляции кровообращения. По механизму воздействия стимулы можно разделить на метаболические и миогенные. Стимулы могут быть химической или физической природы.

Исследование сосудов дуплексным сканированием любого региона в нашей клинике проводит ведущий специалист ГУТА КЛИНИК, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, Карпочев Максим Викторович.

2 Необходимость допплерографии

Существуют определенные симптомы и состояния, при которых необходимо провести исследование сосудов головы и шеи. Такая процедура даст информацию об особенностях сосудистого русла и наличия тех или иных патологий в ней. Так, допплер сосудов головы и шеи необходимо провести, если пациент жалуется на частые головные боли и головокружения, при нарушениях памяти и внимания, если наблюдаются шаткость походки и потеря координации. Кроме того, показанием для исследования головного мозга и сосудов шеи является плановая операция на сердце. Шум в ушах, тяжесть в голове, нарушения зрения, слабость и онемение в конечностях тоже являются показаниями для подобного обследования.

Если была выявлена опухоль щитовидной железы, то необходимо провести исследование сосудов шеи, чтобы исключить возможность сдавливания ею сосудов. Даже если отсутствуют какие-либо жалобы, рекомендуется проведение допплерографии шеи и головного мозга в следующих случаях:

• наличие близких родственников, страдающих сахарным диабетом ишемической болезнью или гипертонией;
• возраст женщины старше 45, а мужчины — 40 лет;
• антифосфолипидный синдроме;
• остеохондроз шеи;
• артериальная гипертензия;
• метаболический синдром;
• злоупотребление табаком;
• наличие в анамнезе инсульта или патологий мозгового кровообращения;
• высокий уровень вредного холестерина в крови;
• после хирургического вмешательства в головной и спинной мозг.

Данные, которые будут получены в результате проведения диагностического обследования, подвергаются цифровому анализу. Их сравнивают с показателями, принятыми в качестве нормы, и таким образом, выявляются признаки наличия патологий в сосудах. Нарушения, которые могут быть выявлены в результате допплерографии сосудов головы и шеи, могут быть следующими:

1. 1. Утолщение сосудистой стенки и сужение артерии. Данная патология может свидетельствовать о развитии атеросклероза.
2. 2. Изменения в слоях сосудистой стенки может говорить о васкулите — воспалительном процессе в стенках сосудов.
3. 3. Образование бляшек в артериях.
4. 4. Сужение артерий головного мозга или стеноз. Если отмечается сужение более чем на 50%, то показана обязательная терапия.

УЗДС вен нижних конечностей: что это за обследование?

УЗДС – современный метод обследования состояния сосудов

Дуплексное сканирование называют также УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование). Этот метод объединил в себе ультразвук и допплерографию, что сделало его одним из самых информационных в исследовании вен и сосудов.

О том, как проводится дуплексное сканирование вен нижних конечностей, что это и где его можно сделать, знают далеко не все. Для пациента по ощущениям и внешним особенностям процедуры нет никакого отличия УЗИ, УЗДС и допплерографии.

Обычный ультразвук не позволит оценить состояние сосудов, поскольку он не рассчитан на обследование движущегося кровотока. УЗИ обследует только неподвижные органы. При УЗДС используется способность ультразвуковой волны совпадать с направлением движущихся частиц, а именно форменных единиц крови в кровотоке. Это позволяет оценить движение крови по сосудам и венам.

Возможности УЗДС используются в кардиологии, флебологии, неврологии. С помощью УЗДС можно оценить не только проходимость сосудов, но и скорость кровотока. В отличие от допплерографии УЗДС позволяет не только определить бляшки и тромбы в сосудах, но и выявить причину их возникновения, определить причину рецидива заболевания.

УЗДС показывает кровоток в режиме «онлайн», то есть в данную минуту. Картинка отображается в свете и позволяет определить наполняемость сосуда, его проходимость. Если допплерография может определить только то, что проходимость нарушены, УЗДС определяет, почему она нарушена: есть ли преграда для кровотока, сужен ли просвет, насколько сильно он сужен и что стало причиной.

Дуплексное сканирование помогает не только поставить диагноз, но и определить стадию болезни. Дуплексное сканирование назначается как при определенных жалобах, так и в качестве профилактики представителям «сидячих» и «стоячих» профессий: официанты, парикмахеры, офисные работники.

Преимущества и недостатки метода

УЗДС — безопасный, неинвазивный и информативный метод диагностики

У дуплексного сканирования множество преимуществ. Поскольку метод основывается на ультразвуке, он считается безопасным для беременных женщин.

Простота проведения и отсутствие сложной подготовки делают УЗДС популярным и доступным. Цена на обследование зависит от медицинского центра, но в сравнении с МРТ стоимость значительно ниже.

Преимущества УЗДС:

1. Безопасность. УЗДС абсолютно безопасный метод обследования. Он основан на ультразвуковом исследование, которое не оказывает никакого негативного воздействия на организм, не имеет вредного излучения и не приводит к негативным последствиям. УЗДС безопасно для плода во время беременности и для детского организма. Побочных эффектов и противопоказаний практически нет. Не используются никакие химические препараты, вызывающие аллергию.
2. Высокая информативность. УЗДС является методом обследования с высокой степенью информативности. Точность исследования очень высока, она позволяет врачу верно поставить диагноз. Если у врача появятся сомнения относительно диагноза, он назначит еще одно УЗДС в другой клиники для уточнения диагноза.
3. Безболезненность и неинвазивность. Во время процедуры пациент не испытывает никаких болезненных ощущений. Не проводятся инъекции или надрезы кожных покровов. Единственный возможный дискомфорт – холод от геля и датчика. Врач производит несильные надавливания датчиком, которые не вызывают болезненности.
4. Быстрота и простота обследования. Сама процедура длится не более 30-45 минут. За это время врач успевает оценить состояние вен и сосудов нижних конечностей, скорость кровотока, записать все необходимые данные и выдать пациенту результат на руки. Никаких сложных манипуляций с пациентом не проводится. Он выполняет просьбы врача о смене положения.

Никаких особых недостатков этого метода выявлено не было. Можно отметить сложность проведения подобной процедуры в деревнях, где есть недостаток оборудования, а также цену обследования, которая, однако, остается ниже стоимости КТ и МРТ.

Полюсы и минусы исследования

Из основных преимуществ УЗДГ БЦА стоит выделить:

• Неинвазивность метода. Это означает, что во время процедуры пациент не испытывает болевых ощущений и дискомфорта. От человека не требуется выполнения тяжелых упражнений. При этом подготовка к исследованию также не вызывает у пациентов никаких проблем.
• Минимальный перечень противопоказаний. Так как диагностика этого типа не предполагает использования инструментов, которые могут оказать нагрузку на системы организма, то и сам процесс обследования разрешен большей части пациентов.
• Доступность. Оборудование для обследования есть практически в любом медицинском центре.
• Скорость выполнения процедуры. На проведение обследования уходит не более нескольких мин.
• Высокая информативность. УЗДГ позволяет собрать множество данных, которые помогут составить правильный диагноз и назначить лечение.

Каждый метод обследования обладает не только плюсами, но и минусами.

К недостаткам допплерографии можно отнести:

• Сложность определения данных. Диагност должен обладать высокой квалификацией. Начинающий специалист легко может упустить важный нюанс. Поэтому у врача обязательно должен быть большой опыт работы.
• Относительная примитивность метода. Сегодня УЗДГ БЦА считается устаревшим методом диагностики, так как есть более совершенные способы, например, дуплексное или триплексное сканирование сосудов. Эти диагностические методы намного информативнее, современнее и не требуют высокой специализации врача. Однако дуплексной и триплексное сканирование стоит дороже.
• Невозможность определения некоторых признаков патологий. Например, при допплерографии невозможно определить, по какой причине был нарушен кровоток, не входящий состав сосудов. То есть, если пациент страдает от образования атеросклеротических бляшек, проведение УЗДГ БЦА не поможет поставить правильный диагноз. При дуплексном или триплексном сканировании тромбы и бляшки обнаружить возможно.

Преимущества дуплексного сканирования сосудов (УЗДС) перед доплерографией

Доплерография достаточно информативный метод диагностики. С его помощью можно рассчитать скорость кровотока, и  по его интенсивности обнаружить сосудистые нарушения.

Недостатки доплерографии:

• видит  только ту вену, которая находится в стандартном месте. При отклонениях в проекции поиск вены происходит вслепую;
• визуализирует только варикозное расширение вен и нарушения кровотока возникшее, вследствие образования тромбоза;
• не видит вены-перфоранты и клапаны, находящиеся в нестандартном месте.

Дуплексное сканирование, позволяет проводить оценку не только с позиции скорости кровотока, но и визуализировать всю сосудистую систему,а так же все имеющиеся в ней анатомические или послеоперационные отклонения.

Параллельно с сосудистой системой видны все внутренние органы.

УЗДС позволяет производить оценку следующих параметров:

• анатомия вены или артерии;
• ширину просвета сосуда (сужен, излишне расширен, нет просвета);
• состояние венозных клапанов;
• толщину стенки сосуда;
• наличие тромба;
• наличие или отсутствие флотации тромба (подвижность тромба);
• степень поражения сосудов атеросклерозом;
• посттромботические состояния;
• синхронность всех показателей с правой и с левой стороны.

Справочно: При регулярных обследованиях можно отслеживать прогрессию или регрессию развития болезни,  реакцию на проводимое лечение, благодаря возможности сохранить информацию после предыдущего осмотра

Показания к применению процедуры

Врач может дать направление на проведение УЗИ при наличии некоторых жалоб у пациента, так как они могут свидетельствовать о быстропрогрессирующей болезни.

УЗДГ головы и шеи показано при следующих симптомах:

• головная боль и головокружение;
• обмороки;
• слабость и быстрая утомляемость;
• ухудшение зрения, особенно только на одном глазу;
• шум в ушах;
• внезапно появившиеся проблемы с походкой.

Причиной обращения к специалисту для проведения доплерографии этого типа являются следующие болезни и нарушения:

• травмы шеи и головы;
• сахарный диабет;
• инсульт;
• атеросклероз;
• артериальная гипертензия;
• гипоксия головного мозга;
• шейный остеохондроз;
• мигрень;
• повышенный уровень холестерина;
• нарушения вестибулярного аппарата.

Когда обследование проводят детям?

Проблемы с мозговым кровотоком встречаются и у детей. Наиболее распространенными патологиями в раннем возрасте, которые можно выявить, применив УЗДГ, является изменение размеров, а также отсутствие одного или нескольких сосудов, патологическая извитость артерий, сужение или аневризма.

Раннее выявление подобных нарушений позволит начать лечение как можно раньше, поэтому врачи рекомендуют делать УЗИ детям, возраст которых не превышает и года, в профилактических целях.После травмы шеи или вследствие смещения позвонков рекомендуется сделать УЗДГ, чтобы исключить нарушение кровообращения.

Другими показаниями для проведения этого обследования детям являются:

• частые и сильные головные боли;
• головокружения;
• задержка в развитии речи;
• нарушение внимания и усидчивости;
• утомляемость и ухудшение памяти.