Отзывы о клиниках, где делают уздг допплерография сосудов щитовидной железы

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ)

Для диагностики состояния сосудов и особенностей кровотока в них используются различные варианты допплерографии: ТКДГ ( транскраниальная допплерография) и ДС (дуплексное/триплексное  сканирование сосудов).

Исследование проводится на ультразвуковых приборах с применением специальных ультразвуковых датчиков или сканеров, что позволяет видеть на экране мониторы сам сосуд (размеры, состояние стенок, наличие атеросклеротических изменений, бляшек, тромбов и т.д.) 

В медицинской практике  допплерографическое исследование может применяться для определения кровотока по сосудам  головы и шеи, сосудам глаз, сердца, почек, верхних и нижних конечностей и других органов. Метод исследования является безболезненным, безвредным, не требует специальной предварительной подготовки, может использоваться у детей, в том числе новорожденных.

Для детей и людей молодого возраста, достаточно информации по состоянию кровотока дает допплерография головы и шеи.

При подозрении на недоразвитие сосудов (гипоплазию), выраженную извитость сосудов, наличие стенозов или других аномалий сосудов может быть назначен триплекс как уточняющая методика.

У пациентов в возрасте старше 40 — 45 лет предпочтительно допплерографию проводить в триплексном режиме, т.к. именно эта методика позволяет исследовать сосудистую стенку, исключить наличие атеросклеротических нарушений, в том числе исключить наличие внутрисосудистых атеросклеротических бляшек, стенозов невысокой степени и патологических извитостей сосудов.

Показания для проведения допплерографии сосудов в неврологической практике

• подозрение на наличие сосудистой аномалии при наличии клинических признаков нарушения мозгового кровообращения
• инсульты в анамнезе или отягощенная наследственность по инсульту
• пороки сердца
• обмороки, предобморочные состояния
• головокружения
• мигрени
• головные боли
• шум в ушах

Абсолютных противопоказаний для исследования нет.

Относительными противопоказаниями могут быть.

1. выраженное нарушение и неадекватность поведения пациента,
2. обширные повреждения кожного покрова головы и шеи.

У детей допплерография головы и шеи проводится также при наличии кривошеи, задержке формирования речи, гипервозбудимости, нарушении сна, а также при любых проявлениях минимальной мозговой дисфункции, если есть подозрение на наличие несостоятельности мозгового кровообращения.

Допплерография дает представление о состоянии кровотока, наличии нарушений проходимости сосудов, изменении эластичности стенок сосудов, позволяет выявлять врожденные аномалии сосудов либо их поражение на любом возрастном этапе, что дает возможность поставить правильный диагноз на ранних стадиях заболевания  и своевременно выбрать оптимальный метод лечения.

Особенности проведения исследования

Ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи проводится без какой-либо предварительной подготовки. В некоторых случаях лечащий врач может рекомендовать на время исключить прием сосудистых препаратов перед проведением исследования.

Во время исследования пациент располагается на кушетке в удобном положении. На обследуемую зону наносится контактный ультразвуковой гель. Специалист касается датчиком определенных точек и изображение сосуда выводится на экран монитора. У детей или тревожных пациентов исследование проводится в присутствии родителей или близких людей.

В процессе исследования при необходимости могут проводиться различные пробы, для уточнения полученной информации: пациента просят повернуть голову, задержать дыхание или часто дышать, могут проводиться легкие надавливания на шею. Это может сопровождаться легким дискомфортом, но болезненных ощущений не должно быть. Длительность исследования около 20-30 мин.

Прием на исследование УЗДГ ведется по предварительной записи, в удобное для Вас время, без очереди. Актуальные цены указаны ниже. 

Ультразвуковая допплерография артерий (брахиоцифального отдела)	от 2200 руб.
Функциональные пробы при УЗДГ для оценки периферического сосудистого сопротивления	от 200 руб.
УЗДГ сосудов глаза	от 100 руб.
Ультразвуковое триплексное сканирование артерий головы и шеи	от 2600 руб.
Дуплексное сканирование сосудов глаза и орбиты	от 200 руб.

Допплерография и онкология щитовидной железы

Благодаря данному диагностическому методу, специалист имеет возможность рассмотреть даже самые мельчайшие новообразования, незаметные для невооруженного глаза.

Также с высокой точностью можно выяснить характер обнаруженной опухоли.

При допплерографии железы, имеющей опухоль, в первую очередь, определяется форма новообразования, его размер, структурное строение и особенности кровотока.

Если появились подозрения на наличие атипичного процесса, внимательно просматриваются лимфоузлы.

Подтвердить поставленный допплерографией диагноз необходимо с помощью тонкоигольной биопсии.

Подозрения относительно злокачественного процесса в железе должны вызвать следующие симптомы:

• присутствующие кальцинаты в узле,
• деформированная капсула железы,
• нечеткие и неровные границы узла.

Цветовая допплерография отразит характер кровотока узлов. Всего встречается четыре вида сосудистого изображения щитовидки:

• слабо проявляемые или полностью отсутствующие признаки кровотока;
• периферийный кровоток;
• смешанный кровоток по центральной части и периферии узла;
• центральный кровоток.

Смешанная форма активного кровотока в обнаруженном узле или новообразовании также может указывать на онкологический признак.

В настоящее время современный метод допплерографии достаточно распространен в диагностической практике.

Результатом этого является своевременная постановка диагноза, адекватно проведенное лечение и контроль над его эффективностью, — то есть именно все те параметры, с помощью которых можно повысить качество жизни человека.

https://youtube.com/watch?v=I9Xp6lxcfK4

Назначение метода

1. Повышенное артериальное давление.
2. Эндокринные заболевания из-за нарушения в обмене углевода и воды.
3. Болезни печени.
4. Патологические отклонения в структуре кровеносных сосудов.
5. Атеросклероз.

Метод комплексного обследования применяется при жалобах человека на постоянные отеки ног. Больные замечают боли в конечностях, судороги, появляются узлы на венах, видимые простым взглядом. Пациенты отмечают, что от обычных прикосновений появляются синяки. Еще одна жалоба – постоянно холодные ноги, ощущение мурашек, озноба. Если на ногах появляются язвы, они плохо вылечиваются даже с помощью врачей.

Метод УЗИ с ЦДК назначается специалистом после изучения всех симптомов, анализа жалоб, результатов анализов.

Современная аппаратура уточнит локализацию болезни. Если предполагается необходимость оперативного лечения, данные помогут хирургам, предоставят точные данные о расположении пораженных сосудов. Операция пройдет быстрее, период нахождения под наркозом сократится до минимума.

Как используют УЗИ и допплерографию при диагностике заболеваний щитовидки

Для начала следует разобраться, что такое УЗИ и допплерография щитовидной железы. УЗИ — это метод исследования, который позволяет получить данные о строении и состоянии тканей путем использования ультразвуковых волн. Работает оно по принципу эхолокации: трансдьюсер (датчик которым проводится исследование), является одновременно испускающим и регистрирующим ультразвуковые волны приспособлением. Испускаемые им волны отражаются от тканей, из-за чего изменяют свою частоту, а аппарат, регистрируя эти отличия, предоставляет полноценную картину состояния органа.

Как видно цели применения этих методик несколько разные, но применяются они достаточно часто.

Что собой представляет ЦДК с УЗИ?

Что такое ЦДК БЦС? Диагностика назначается для исследования брахиоцефальных сосудов, к которым относятся:

• правая подключичная артерия;
• правая сонная артерия;
• правая позвоночная артерия.

Все эти сосуды снабжают кровью головой мозг и окружающие его ткани. В основе данного метода, используемого для исследования брахиоцефального сосуда, лежит эффект Доплера, который основан на способности движущихся предметов отражать ультразвуковые волны. В этом случае движущиеся объекты — эритроциты крови.

При проведении ЦДК сосудов шеи или других сосудов на эхограмме врач видит цветовое обозначение направления кровотока и его силу. Изучается васкуляризация, то есть обеспечение кровеносными сосудами органов и частей тела, от чего напрямую будет зависеть их кровоснабжение.

Если проводится простое УЗИ, то изображение будет в виде двухмерной черно-белой картинки, в этом случае врач может сделать вывод об изменении анатомии органов и сосудов. В случае применения ЦДК можно обнаруживать не только анатомические изменения сосудов, но и определять, какую скорость имеет кровоток и функциональные индексы тока крови.

Данный метод часто используют при проведении диагностики беременных женщин, так как он позволяет оценить, как работает плацента, обеспечивающая жизнедеятельность плода. С его помощью можно определить, в каком органе, расположенном в малом тазу, произошли нарушения кровотока.

ЦДК вен нижних конечностей или любых других сосудов ничем не отличается от проведения обычного УЗИ, поэтому опасаться указанного способа диагностики не надо. Во время проведения такой диагностики в исследуемые сосуды направляют ультразвук, и на основании полученных ответов врач делает соответствующие выводы о движении крови, скорости и давлении кровотока.

Кроме того что при помощи данного метода изучается васкуляризация исследуемого органа, при ЦДК есть возможность определить строение сосудов и их проходимость. Для каждого вида сосудов выставляется соответствующая частота ультразвукового излучения.

Исследование с цветовым картированием является наиболее безопасным методом, который позволяет исследовать кровоток в необходимом органе, при этом он полностью безболезненный. При необходимости васкуляризация сосудов и другие показатели, характеризирующие кровоток, могут проводиться несколько раз подряд.

Этот метод обследования позволяет определять развитие многих болезней, особенно он актуален во время беременности, так как является безопасным для матери и плода. С его помощью можно определить нарушения кровообращения во время беременности, которое приводит к неправильному развитию плода. Если такие нарушения выявлены вовремя, то врач сможет принять меры, которые помогут устранить возникшую патологию, и ребенок родится здоровым.

Во время беременности на 30-34 неделе все женщин должны пройти такое обследование для того чтобы узнать, как плацента справляется со своими задачами. Если нарушена васкуляризация плаценты, то это приводит к тому, что нарушается кровоток в указанном органе, поэтому плод может неправильно развиваться, или возникает угроза преждевременных родов.

Что оценивают при помощи УЗИ щитовидки

Врач-диагност в ходе диагностического мероприятия изучает железистый орган по следующим параметрам:

В норме эхоструктура органа должна быть однородной. У здорового человека лимфоузлы не увеличены, контуры щитовидки ровные, размер самой железы соответствует анатомическим нормам. Если по всем показателям наблюдается норма, УЗИ щитовидной железы проведено согласно всем правилам, то в протокол вносят запись об отсутствии патологических изменений.

Размеры и анатомические особенности органа

На УЗИ хорошо просматриваются размеры, структура и форма щитовидки. В норме длина каждой доли должна составлять от 2.5 до 4 см. Ширина данных анатомических формаций колеблется в рамках от 1.5 до 2 сантиметров. Толщина не должна превышать 2 см и не быть меньше 1 см.

Толщина перешейка в норме — не более 5 мм. Объем щитовидки у мужчин достигает 25 мл. У женщин — не более 20 мл.

Когда нужно делать УЗИ

Ультразвуковое исследование назначается эндокринологом при подозрении на наличие структурных изменений органа. Стоит сделать УЗИ в следующих ситуациях:

С профилактическими целями УЗИ назначают женщинам, которые планируют в скором времени забеременеть, людям, которые проживают в районах, где наблюдается дефицит йода, а также всем, кто работает на вредных работах с позиции экологического неблагополучия.

Какие заболевания можно выявить ультразвуком

При помощи ультразвука можно выявить любое заболевание щитовидки, к тому же еще и тщательно изучить орган. Среди самых распространенных заболеваний стоит выделить тиреоидит (болезнь воспалительного характера), гипотиреоз (выраженная гипофункция на фоне патологического уменьшения железы) и гипертиреоз (гиперфункция, сопровождающаяся увеличением органа). Реже встречаются кистозные образования и опухоли злокачественного характера.

Возможные отклонения

Повышенная эхогенность в сочетании с неоднородностью структуры указывают на наличие воспалительных процессов. Уплотнения, которые обособлены от здоровых железистых тканей, указывают на наличие опухолевых формаций.

Полостные образования с четкими ровными краями и жидкостью внутри говорят о наличии кист в органе. Увеличение или уменьшение самого органа свидетельствуют о гипо- или гиперфункции щитовидки.

Как подготовиться к процедуре

Диагностирование патологий щитовидной железы посредством ультразвука — простая и удобная процедура, которая не сопровождается дискомфортом или болезненными ощущениями для пациента. Обычно не требуется никакой особой подготовки к предстоящей процедуре. Никаких ограничений в плане питья или еды нет.

Недостатки (обратите внимание, это важно!)

Допплеровский метод с использованием цветного картирования либо энергетический Допплер имеют ряд недостатков из-за физических ограничений. Акустические шумы или двигательные артефакты могут давать изображения, идентичные очагу усиленного кровотока. На основании этого врач может перепутать вышеупомянутые нарушения с патологическими изменениями, а уменьшая чувствительность – рискует не выявить их.

Что влияет на качество обследования? Настройка чувствительности УЗИ-аппарата? Но акустическая проницаемость для ультразвуковых лучей у каждого человека разная, поэтому необходимо настраивать соответствующий коэффициент усиления, чтобы избежать ошибок. Кроме того, различные аппараты немного по-разному реагируют на эти настройки.

Самую важную роль играет опыт специалиста, который проводит исследование, и его «вникание» в аппарат. Именно врач, которые проводит исследование, выбирает правильные параметры аппарата, оценивает изображение на дисплее и сопоставляет это с клиническими данными, позволяя получить максимально достоверный результат.

Интенсивность кровотока щитовидной железы

ЦДКЭДКРисунок 2. Два варианта ультразвукового допплеровского режима ― ЦДК (цветовое допплеровское картирование) и ЭДК (энергетическое допплеровское картирование). Программа УЗ-аппарата показывает сосуды цветом. Красным и синим при ЦДК и алым ― при ЭДК. При ЦДК видны сосуды (артерии и вены), несущие кровь в разных направлениях). При ЭДК не видно направления течения крови, но меньше погрешностей.настроил допплеровские параметрыРисунок 3. Разные настройки режима ЭДК ультразвукового допплеровского исследования. Представлена одна и та же проекция правой доли щитовидной железы. Период между снимками ― 1 минута. Слева ― с нормальными базовыми настройками (смотрите справа значения PRF), справа ― с настройками более высокой чувствительности. Видно, что при изменении настроек определяется не нормальный, а усиленный кровоток.количество сосудистых элементов6 вариантов интенсивности кровотокаОслабленная интенсивность кровотокаНормальная интенсивность кровотокаОптимальная интенсивность кровотокаМалое усиление интенсивности кровотокаУмеренное усиление интенсивности кровотокаЗначительное усиление интенсивности кровотокаОчень значительное усиление интенсивности кровотокаРисунок 4. УЗИ ― допплеровское исследование интенсивности кровотока щитовидной железы. Показаны несколько вариантов: Ослабленный кровоток, нормальный кровоток, Малое усиление кровотока, Умеренное усиление кровотока и Значительное усиление кровотока.О чём сообщает интенсивность кровотока в ЩЖ?Нигде и ни в каких изданиях по УЗИ (статьях и руководствах) специалистов разных стран, кроме нашей Клиники, вы не встретите чёткого и конкретного пояснения механизма изменения кровотока в сосудистой сети щитовидной железы!!!периферической вегетативной НЕРВНОЙ СИСТЕМОЙвеличина интенсивности кровотока в щитовидной железе прямо сообщает о том, с какой интенсивностью нервная система перенапрягает части железы«Клиническая ультразвуковая диагностика доброкачественной патологии щитовидной железы» (2018)

Увеличен кровоток в щитовидной железе – что это

Как расшифровать результаты ультразвукового обследования и заключение врача? Наиболее часто в протоколе доплеровского исследования ЩЖ можно увидеть следующие формулировки:

1. Пылающая щитовидная железа. Подобная картина наблюдается при резко усиленном кровотоке в органе, который регистрируется при ЭДК. На мониторе УЗИ сканера орган выглядит ярко-красным с оранжевым оттенком (напоминающим языки пламени). Резкое усиление кровотока в ЩЖ выявляется при диффузных воспалительных процессах в органе и усилении его функции. Это характерный признак таких заболеваниях как аутоиммунный тиреоидит и диффузный токсический зоб.
2. Кровоснабжение в узле ЩЖ отсутствует (синонимы: кровоток в узле отсутствует, васкуляризация отсутствует). Такая формулировка указывает на то, что в выявленном при УЗИ узловом образовании отсутствуют кровеносные сосуды и, следовательно, кровоснабжение. Это характерно для кист и функционально неактивных узлов, и считается благоприятным диагностическим признаком. Более чем в 90% случаев такие опухоли доброкачественные по своей природе.
3. Выявлен перинодулярный кровоток узла щитовидной железы. Это значит, что обнаружены кровеносные сосуды, обеспечивающие кровоснабжение по периферии опухоли. При этом в центре узла ток крови отсутствует. Подобный тип кровоснабжения характерен для коллоидных доброкачественных узлов, не имеющих функциональной активности.
4. В щитовидной железе обнаружен узел с кровотоком (интранодулярная васкуляризация). В этом случае, ток крови регистрируется в паренхиме опухоли, но не на его поверхности. Такой тип кровоснабжения характерен для инвазивного роста новообразования. Это неблагоприятный диагностический маркер, говорящий о возможной злокачественности патологического процесса.
5. Выявлен узел со смешанным кровотоком. Такая формулировка используется при обнаружении кровоснабжении как на поверхности, так в строме опухоли. Это типичный признак автономных образований, имеющих функциональную активность и синтезирующих гормоны.

При выявлении в щитовидной железе узлов с нарушенным кровотоком больной жалуется на симптомы, характерные для тиреоидитов и гипертиреозов. К ним относятся:

• длительный субфебрилитет (температура тела 37–37,3 0С) неинфекционной природы;
• тремор пальцев рук;
• чувство давления в области локализации щитовидной железы;
• сухость кожных покровов;
• отеки в периорбитальной области (вокруг глаз);
• повышение частоты сердечных сокращений;
• снижение веса;
• чувство удушья;
• выпадение волос;
• потливость;
• эмоциональная лабильность.

Важно отметить, что при обнаружении опухоли в щитовидной железе окончательный диагноз никогда не ставится только на основании симптомов, данных УЗИ и доплерографии. Результаты этих исследований лишь позволяют предположить ту или иную патологию с определенной долей вероятности.

Для выявления природы узла или аденомы необходимо выполнение биопсии щитовидной железы. С последующим цитологическим анализом полученного биоматериала.

Нормы УЗИ щитовидной железы

В норме протокол исследования щитовидной железы должен расшифровываться так:

• форма железы – стандартная;
• контуры – чёткие и ровные;
• структура – однородная;
• плотность – стандартная;
• узлы и кисты – отсутствуют;
• лимфоузлы – не увеличены.

Для мужчин, женщин и детей нормы показателей УЗИ «щитовидки» отличаются.

Норма объёма органа для мужчин и женщин

Таблица нормальных размеров щитовидной железы у взрослых:

Вес пациента, кг	Нормальный объём, куб. см	Нормальный объём, куб. см
У мужчин	У женщин
50	18	15
60	20	18
70	23	21
80	28	25
90	30	28
Свыше 100 кг	34	32

Нормальные размеры щитовидной железы у детей:

Возраст, годы	Пол	0-2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
Объём, куб. см	Девочки	0,84-1,22	2-2,4	1,3-1,7	1,-2,2	2,1-2,9	2,4-3,4	3,1-4,3	4,0-5,6	4,2-5,8	4,4-6	6,3-8,7	7-9,6	7,2-10	9-12,4
Мальчики	0,84-1,22	2-2,4	1,4-2	1,8-2,6	2,1-2,9	2,8-3,8	3,1-4,3	3,4-4,6	3,6-5	4,2-5,8	5-7	6,3-8,7	6,9-9,5	8,1-11,1

Левая и правая доля, перешеек

В норме «щитовидка» имеет две доли и перешеек, который их соединяет. Его длина не должна быть более 5 мм.

Размеры долей в норме считаются:

• высота 4 см;
• ширина 2 см;
• толщина 2 см.

Индивидуально возможно отклонение в размере долей щитовидной железы от 1 до 5 мм, при этом у пациента не должно быть жалоб.

Контуры щитовидной железы

Это очертания органа на мониторе во время УЗИ. В норме «щитовидка» имеет чёткие и непрерывные контуры всей совокупности тканей. На снимке это отображается неоднородным цветом тканей, что говорит об их разной плотности.

Региональные лимфоузлы

В нормальном состоянии лимфоузлы не увеличены, имеют ровный и чёткий контур. Длина обычно в два раза меньше ширины. В тканях лифоузлах не должно быть усиленного кровотока, и, особенно, кист, так как оба этих признака являются симптомом наличия злокачественного поражения.

Узлы щитовидной железы

Это однородные чёрные образования, которые также называют фолликулами. Если на УЗИ видны новообразования не более 4-х мм, это не является отклонением от нормы. Патологией можно считать наличие образований размером более четырёх миллиметров.

4 типа эхогенности

Эхогенность «щитовидки» на мониторе имеет градацию от тёмно-серых тонов до светло-серых. Если же присутствует чёрный, то это указывает на наличие злокачественной опухоли.

В расшифровке результатов УЗИ щитовидной железы присутствуют такие описания параметра эхогенности:

1. Изоэхогенность. Это указывает на то, что ткани в норме.
2. Гиперэхогенность. Это светлый участок, на котором нет диффузных тканей.
3. Гипоэхогенность. Тут могут быть тёмные участки с воспалительным процессом.
4. Анэхогенность. Чёрная зона органа, расшифровываются как кисты или опухоли.

Данное видео рассказывает, на какие симптомы нужно обратить внимание в первую очередь при самостоятельном обследовании щитовидной железы. Предоставлено каналом «Борис Увайдов Здоровье»

Расшифровка результатов

После того, как датчик начинает ловить сигналы, на экране монитора появляется картинка. При обычном УЗ-исследовании она черно-белая, с ЦДК – цветная. Врач легко определяет любые изменения. Расшифровка осуществляется по ряду факторов:

1. Скорость тока крови.
2. Соотношение систоло-диастолическое. Оценивается минимальная и высшая скорость кровотока.
3. PI(индекс пульсации). Это разность в сосудах скоростей по отношению к средней.
4. RI(сопротивление). Берется конечное значения, которое получается за счет деления разницы (мини и макси) скоростей на систолическую.
5. Толщина стенок сосудов. Почти все они имеют приблизительно одинаковое значение – 0,9-1,1 мм.
6. Диаметр кровеносного русла.

Метод ЦДК в УЗИ позволяет обнаружить онкологические заболевания еще в начальной стадии формирования. В злокачественных образованиях нарушается кровоток. Это помогает дифференцировать простую опухоль от раковой. С помощью метода ЦДК врач может диагностировать ряд врожденных или приобретенных патологий. Например, «волчья пасть», «заячья губу», деформация конечностей, черепа и т.д.

Метод ЦДК очень эффективен для проверки плода. Дефицит кислорода можно обнаружить уже на 23 неделе беременности. После этого врач более тщательно рассматривает цветное изображение, находя причины развития гипоксии. С помощью ЦДК определяется положение плода, плаценты, многоплодие. Многоводие может диагностироваться на фоне развития хромосомных заболеваний, гестоза.

При сканировании беременных на изображении отчетливо видны продольные и поперечные срезы, матка в трех плоскостях. Это помогает выявить риск выкидыша либо ранних родов. Для получения более детальных данных цветовое допплеровское картирование может комбинироваться с 3D-ультразвуковым исследованием.

УЗИ – самый простой, доступный, безопасный способ обследования, так как основан на воздействии ультразвуковых лучей. ЦДК – разновидность метода, поэтому тоже безопасна, неинвазивна, безболезненна. Большой плюс – возможность совмещения обычного метода и цветного картирования. В некоторых случаях ЦДК – незаменим для диагностики заболеваний или выявления их на ранней стадии.

Допплерография — что это такое?

Своевременная и точная диагностика заболеваний железы необходима для их успешного лечения.

И одним из информативных и безопасных методов исследования считается допплерография, проводимая с помощью ультразвукового оборудования, которое оснащено специальным комплексом цветового картирования кровотока, представляющего собой допплер.

Нормальная щитовидная железа. (а) УЗИ показывает анатомию нормальной щитовидной железы; (b) структура потока крови в артерии в нормальной ткани щитовидной железы

В медицинской практике она применяется с 90-х годов ушедшего столетия.

Впервые специалисты смогли получить наиболее раскрытое визуальное изображение сосудистого строения узловых изменений.

Именно с допплерографией связаны первые возможности качественной дифференцировки злокачественных и доброкачественных образований щитовидной железы.

Какие заболевания можно диагностировать на УЗИ и допплерографии щитовидной железы?

Такой диагностические методы, как УЗИ и УЗДГ щитовидной железы позволяют выявить как врожденные заболевания, так и приобретенные. К врожденным относятся патологии связанные с неправильным расположением или развитием железы. Иногда врачи не могут обнаружить железу на стадии осмотра и причиной этому могут быть эктопия (неправильное расположение), агенезия (отсутствие железы вовсе), гипоплазия (недостаточное развитие). Иногда обнаруживается только половина, тогда такое заболевание называется — гемигенезия. Кроме недостаточного развития может быть и избыточное, при котором присутствуют добавочные доли. Кроме пороков внутриутробного развития, щитовидная железа подвержена и аутоиммунным процессам.

Избыточное продуцирование называется гипертиреотоксикоз, а недостаточное — гипотиреотоксикоз. Не всегда причина увеличения или уменьшения щитовидки кроется в ней самой. Воспалительное заболевание щитовидной железы имеет название тиреоидит.

Отдельно стоит упомянуть рак щитовидной железы. Он представляет собой злокачественное новообразование из фолликулярных клеток щитовидки. Может быть результатом врожденных патологий, нарушения выработки гормонов, при аутоиммунных процессах или если человек длительное время подвергался облучению.

Подготовка и как проводится допплерография щитовидной железы

При назначении допплерографии щитовидной железы, подготовка к исследованию не нужна, что является большим плюсом. Есть одна рекомендация: людям в пожилом возрасте или имеющим сильный рвотный рефлекс, при надавливании на шею, УЗДГ проводится натощак.

Пациент, которому предварительно о процедуре должен детально рассказать врач, приходит в УЗИ-кабинет в назначенное время или, если возможно, сразу же после осмотра эндокринологом. Затем он ложится на кушетку, запрокидывая голову назад. Делается это для обеспечения максимально свободного доступа к щитовидной железе. Потом, на шею наносится специальный гель и проводится само исследование. Без геля обойтись нельзя, так как он уменьшает количество воздуха, который находится между датчиком и поверхностью исследования.

Цветной Допплер и энергетический Допплер — описание методов

Большинство моделей аппаратов УЗИ имеет возможность определить скорость кровотока с использованием эффекта Допплера. В изображении исследуемых структур (представленных обычно в оттенках серого) области кровотока соответствуют определённым цветам (оттенок цвета зависит от направления и скорости) – отсюда и название метода исследования – «цветной допплер» (Color Doppler).

Его подвидом является метод Power Doppler (энергетический Допплер), где яркость цвета зависит не от скорости потока, а от «мощности потока» – физической величины, на которую влияет объем кровотока по отношению к исследуемой поверхности и времени.

На фото изображение доли щитовидной железы без патологии. В выделенной области видны результаты энергетического Допплера. Цветной участок на левой стороне рамки – это фрагмент сосуда шейного отдела позвоночника, область в нижней части кадра – артефакты, связанные с движениями. Мелкие цветные пятна по контуру доли щитовидной железы отражают мелкие кровеносные сосуды внутри щитовидной железы.

Для визуализации заболеваний щитовидной железы в целом более информативным является метод энергетического допплера, так как он показывает разнонаправленность кровотока в мелких сосудах. Он может дать информацию об усилении кровотока во всей паренхиме щитовидной железы или в её отдельных фрагментах, а также  в «подозрительных» очаговых образованиях.