Содержание
- 1 КТ и МРТ. Что лучше — СD диск или пленка?
- 2 Запись результатов — распечатки и диски
- 3 Можно ли самостоятельно прочитать информацию с дисков
- 4 Что лучше подходит для обследования сосудов — МР-ангиография или допплерография (УЗДГ)?
- 5 Преимущества БК Леон
- 6 Как проходит МРТ процедура?
- 7 До и после
- 8 Определит ли МРТ причину боли в спине?
- 9 Каких видов бывают МРТ аппараты — томографы?
- 10 Получение изображений при КТ
- 11 Преимущества и недостатки программ для визуализации
- 12 Что показывает КТ: результаты обследования
- 13 Заключение компьютерной томографии
КТ и МРТ. Что лучше — СD диск или пленка?
Довольно часто пациенты задают вопрос — почему результаты МРТ выдали на диске, а не на пленке? Чем отличается CD-диск от снимков на пленке? Что лучше, и в чем преимущества того и другого способа выдачи результатов?
Мы все с детства привыкли к медицинским снимкам на пленке, которые врач держит в руках и разглядывает на свет. Это происходит по историческим причинам. Раньше все рентгеновские аппараты были аналоговые: изображение получалось изначально на рентгеновской пленке, которая засвечивалась рентгеновскими лучами. Современные рентгеновские аппараты цифровые: лучи попадают на специальные детекторы, которые передают информацию в память компьютера. Изображения ваших костей или легких записываются изначально в цифровом виде (специальный формат DICOM), но при желании могут быть распечатаны на специальном принтере.
То же касается и наиболее продвинутой диагностической аппаратуры: компьютерных томографов (КТ), магнитно-резонансных томографов (МРТ), маммографов и т.д. Все эти виды аппаратов также формируют изначально цифровые изображения человеческих органов (головного мозга, брюшной полости и т.п.), затем эти изображения хранятся в памяти компьютера, и просматриваются врачом на экране монитора. Если эти снимки нужно кому-то передать, они могут быть записаны на CD диск или распечатаны на пленке.
На этот вопрос можно ответить совершенно однозначно: лучше записать снимки на диск, чем распечатать на пленке. Почему?
1) На диске хранится полная информация об исследовании, тогда как на пленку попадают только отдельные картинки, «кадры» магнитно-резонансной или компьютерной томографии.
2) Анализировать медицинские изображения на экране монитора намного профессиональнее и эффективнее, чем смотреть пленку на свет. В принципе, любой профессиональный диагност расшифровывает КТ или МРТ именно на компьютере, и если вы хотите, чтобы расшифровка была достоверной, озаботьтесь получением диска.
3) Анализ МРТ с диска происходит с помощью специальных программ-вьюеров, которые позволяют увеличить снимок, сделать нужные измерения, построить 3D-модель того или иного органа, сравнить снимки друг с другом и т.д. Это обеспечивает более точную диагностику. Тогда как изображения на пленке обычно мелкие, и обработать их никак нельзя.
4) Получая диск с МРТ или КТ, вы можете при желании отправить его на консультацию к врачу, который специализируется на вашем заболевании, и получить высококвалифицированное второе мнение.
1) Когда вы записываетесь на рентгенографию, поинтересуйтесь, цифровой ли аппарат стоит в больнице. Если аппарат не цифровой – не советуем вам проходить на нем обследование.
2) Всегда, везде и в любой больнице, после прохождения любого исследования (рентген, КТ, МРТ, маммография, ПЭТ) попросите врачей записать исследование на CD диск! Получить этот диск на руки – ваше неотъемлемое право, ведь это ваши снимки, а не врача. Помните, что любой современный аппарат позволяет записать на диск ваши снимки в формате DICOM. Если вам дают только пленку, помните, что на ней содержится далеко не вся информация.
3) Храните CD диски дома и берегите их как зеницу ока. Помните, что информация, записанная на них, объективна, и в спорных случаях может быть проанализирована независимым медицинским экспертом!
Запись результатов — распечатки и диски
Самым «общепринятым» методом является распечатка снимков, которая обычно включена в стоимость любого обследования и делается обязательно. Однако в последние годы все больше входит в обиход запись на диск, которая вымещает собой распечатки. Посмотреть МРТ с диска можно практически на любом компьютере — для этого нужно найти в сети и установить специальную программу; нередко эта программа сразу записывается на диск и тогда ее нужно только установить. Можно не тревожиться о том, как просмотреть снимки МРТ с диска — по большому счету для этого нужен только компьютер с дисководом.
Многих беспокоит, где распечатать снимок МРТ с диска — порой это оказывается крайне необходимо. Например, некоторые специалисты и комиссии могут не принимать снимок в другом виде, кроме как на пленке. Не стоит считать это проблемой! Во-первых, распечатать данные можно в том же учреждении, которое проводило обследование. Во-вторых — также это могут сделать другие клиники, проводящие аналогичные диагностические процедуры. Если же никакой из этих способов не доступен — можно попросту распечатать результат на домашнем принтере. Та же программа для просмотра данных часто включает формат для последующей печати.
Можно ли самостоятельно прочитать информацию с дисков
В настоящее время каждый из нас может просмотреть свои снимки, для этого необходимо лишь наличие компьютера и интернета. В рунете есть программа для просмотра КТ снимков. Файлы, записанные на диск имеют формат DICOM. Стандартная программа для чтения КТ дисков называется DICOM Viewer. Она легко устанавливается и сочетается практически со всеми операционными системами. После установки програмного продукта, копируете информацию с диска и сохраняете на своём компьютере. Теперь вы можете открыть результаты КТ и просмотреть снимки в трёх проекциях: аксиальной, фронтальной и сагиттальной. Помимо отдельных частей, у вас есть возможность построить 3D изображение. В интернет-ресурсах существует множество информации, как правильно рассматривать снимки, и какие «пятна» могут означать патологию органа. Программа по расшифровке — платный продукт, но есть возможность скачать пробную версию на 30 дней. Этого достаточно для обычного пациента.
питание после шунтирования сосудов сердца меню на неделю
И ещё один совет пациентам. Многие центры сейчас ограничиваются только тем, что выдают результаты на диске и виде заключения на бумажном носителе, не выдавая снимков на плёнке, якобы в целях экономии. А вам в дальнейшем может пригодится именно плёнка, так как не все клиники оснащенны оборудование для просмотра дисков. Чтобы не пришлось возвращаться в центр диагностики, чтобы распечатать с диска информацию, уточните у лечащего врача, нужны ли будут снимки на плёнке.
Что лучше подходит для обследования сосудов — МР-ангиография или допплерография (УЗДГ)?
В такой постановке вопрос некорректен
— каждый из этих диагностических методов лучше справляется со своими специфическими задачами
.
- МРТ сосудов (МР ангиография) достоверно показывает анатомическое строение сосудов
, их особенности, выявляет заболевания. - Допплерография (включающая в себя дуплексное и триплексное обследования) используется для определения скорости кровотока
и позволяет оценить снабжение мозга кислородом.
Выбор необходимого исследования
производится врачом в ходе консультации на основании первичного осмотра пациента и сбора жалоб.В большинстве случаев проводится только одно исследование
: МР ангиография или УЗДГ сосудов, так как результаты совпадают ~ на 70%
.
Преимущества БК Леон
Букмекер предлагает привлекательные условия для спортивных ставок. В отзывах о БК Леон бетторы выделяют следующие преимущества конторы:
- легальная работа в России;
- русскоязычная версия сайта;
- минимальная ставка 10 рублей;
- 1000+ событий в прематче и Live;
- оперативная работа службы поддержки;
- мобильная версия и приложение;
- выгодные бонусные предложения;
- быстрые выплаты выигрышей.
Навигация по сайту БК Леон
- главная — переход в один клик на главную страницу ресурса;
- документы — здесь представлена лицензия, свидетельство о членстве в СРО, правила приема ставок, политика по защите персональных данных и другая документация;
- правила — раздел с подробным описанием терминов в беттинге и условий сотрудничества с букмекером;
- о компании — юридические сведения о конторе;
- бонусы — обзор условий для получения приветственного бонуса;
- акции — актуальные бонусные предложения;
- результаты — статистика по завершенным матчам с удобной сортировкой по виду спорта, дате;
- мобильная версия — инструкция по установке мобильного приложения на смартфоны с ОС Android и iOS;
- помощь — ответы на распространенные вопросы и форма обратной связи для подачи запроса в службу поддержки.
Регистрация и идентификация в БК Леон
Доступ к ставкам на спорт открывается после прохождения регистрации и идентификации. Создание учетной записи сводится к заполнению анкеты с указанием персональных и контактных данных. Информация должна быть достоверной, чтобы не возникло проблем с подтверждением личности.
Идентификация проводится в 2 этапа:
- на сайте букмекера — подтвердить номер телефона, загрузить фотографию паспорта в настройках аккаунта;
- во Втором ЦУПИС (Киви банк) — пройти идентификацию можно в салоне Евросеть, в офисе Qiwi и пунктах системы Contact.
Линия и коэффициенты в БК Леон
Букмекер предлагает заключать пари на футбольные, хоккейные, баскетбольные и другие матчи. Полный список дисциплин представлен в левой части сайта. Для удобства пользователей они расположены в алфавитном порядке.
Роспись зависит от значимости матча. На события по менее популярным дисциплинам букмекер предлагает стандартные исходы: ничья, победа первой или второй команды. По топовым матчам доступны тоталы, форы, двойные шансы и другие маркеты.
Маржа варьируется от 1,5% до 3,5% по популярным видам спорта, но по менее распространенным может достигать 10%. Live хорошо проработан. Ежедневно доступны сотни событий разной значимости. Маржа составляет 8-10%.
Бонусы в БК Леон
Букмекер встречает новых клиентов приветственным бонусом. Новички могут рассчитывать сразу на 2 подарка:
- фрибет 150 рублей при регистрации на сайте с актуальным промо кодом;
- бонус 100% с лимитом 20 000 рублей на первый депозит.
Букмекерская контора Leon регулярно проводит акции, в рамках которых игроки получают фрибеты и бонусы. В данный момент проходит ежедневный розыгрыш денежных призов для любителей Live-ставок и выдача бонусов за серию из 10 побед подряд.
Как проходит МРТ процедура?
Для закрытого МР томографа:
- пациента укладывают на стол
(специальную кушетку); -
одевают специализированную катушку
(выбор зависит от проводимого исследования); -
помещают внутрь трубы МРТ
аппарата.
В течение всего исследования врач внимательно наблюдает
за реакцией пациента и в любой момент может его остановить. Общение врача с пациентом осуществляется по двусторонней громкой связи.Во время работы томограф издает характерные звуки
, что является нормой. Для комфорта пациенту надевают наушники
, либо выдают беруши, если это необходимо.
Если необходимо выполняется МРТ с контрастом — внутривенно вводится специальное контрастирующее вещество
(в отличие от КТ контраста не содержит йод) — безопасное для здоровья и не вызывающее аллергию
. Назначение контраста — выявление опухолей
(онкологии) — размеров и локализации.
Для открытого МРТ аппарата:
Процедура аналогична томографу закрытого типа. Отличие — отсутствует закрытый контур
, над пациентом расположена «плита» магнита, все пространство с боков полностью открыто. Показано для клаустрофобов
, не переносящих нахождения в закрытом пространстве.
Для специализированного томографа для исследований суставов:
Пациент лежит на удобной мягкой кушетке, внутри томографа находится только исследуемый сустав, помещенный в специальную катушку. Показано для МРТ суставов
, кроме плечевого и тазобедренных.
До и после
Прежде чем узнать, как проводится исследование МРТ, обратим внимание на подготовительный этап: что следует знать и учитывать, если вам назначили процедуру. Магнитное поле томографа где-то на 4 порядка превышает напряженность естественного земного поля
Врачи изучили влияние процесса и доказали, что кратковременное облучение никак не отражается на физическом состоянии человека, по крайней мере заметного вреда не обнаружено
Магнитное поле томографа где-то на 4 порядка превышает напряженность естественного земного поля. Врачи изучили влияние процесса и доказали, что кратковременное облучение никак не отражается на физическом состоянии человека, по крайней мере заметного вреда не обнаружено.
Несмотря на это, методика проведения МРТ требует выполнения целого свода правил, рекомендаций и требований к безопасности. Все они должны быть доведены до сведения пациента.
- Заполняем предложенную анкету, где указываем состояние здоровья, последние перенесённые операции и болезни, чтобы доктор мог выявить противопоказания, если они есть.
- После появления в кабинке или ином помещении для переодевания снимаем c себя все металлические предметы (цепочки, серьги и прочие украшения), одежду с таковыми элементами: рубашку с металлическими пуговицами, ремень, кофту с молнией. Извлекаем из карманов все металлосодержащие предметы (ключи, деньги) и работающие с применением магнитного поля (телефоны и иные гаджеты, магнитные носители цифровых данных, кредитные и прочие карточки, наушники).
- Во время клинического исследования обязательно защитить органы слуха от механических колебаний (аппарат сильно шумит) при помощи специальных наушников.
- Перед тем, как ложиться на койку, обязательно следует узнать такие вещи: каковы достоинства процедуры и как её проведение поможет в лечении или выявлении недуга, как будет проводиться исследование МРТ, нет ли у вас индивидуальных противопоказаний для её проведения, применяется ли контраст, если да, то с какой целью.
- Никаких ограничений на приём продуктов питания и питьё не предусмотрено, разве кроме приёма психотропных и наркотических веществ, в число которых включён и алкоголь.
- При проведении обследования с контрастом доктор может порекомендовать ничего не есть на протяжении 3-4 часов перед посещением томографа.
Если отличаетесь наличием страха перед небольшими и замкнутыми пространствами, обязательно уведомьте об этом доктора. Возможно он решит ввести успокаивающее средство перед проведением процедуры.
Определит ли МРТ причину боли в спине?
Боли в спине появляются, когда организм уже не в состоянии их компенсировать
.
Причин боли может быть множество:
- остеохондроз;
- межпозвоночные грыжи;
- компрессионый перелом позвоночника;
- различные опухолевые образования и др.
Ситуация достаточно серьезна и требует незамедлительного решения, которое невозможно без качественной диагностики
.
МРТ позвоночника на настоящий момент является самым информативным обследованием
для спины и спинного мозга, позволяющим точно определить как саму проблему, так и ее размер. Зная диагноз, Вы можете проконсультироваться с неврологом бесплатно
и пройти курс лечения, наиболее эффективного в Вашем случае.
Каких видов бывают МРТ аппараты — томографы?
По степени закрытости для пациента (важно при клаустрофобии):
-
закрытые МРТ
. Характеризуются высокой мощностью магнитного поля и относятся к классам высоко- и сверхвысокопольные томографов
. Имеют один существенный минус — противопоказаны людям с боязнью замкнутых пространств без применения седативных препаратов (наркоза). -
открытые МРТ
относятся к классу низкопольных томографов
. Показаны пациентам с выраженной клаустрофобией
— в них отсутствует замкнутый контур. Существуют в виде многофункциональных
(все виды исследований, включая даже МРТ брюшной полости) и специализированных томографов
(для суставов, исключая тазобедренный и плечевой).
Получение изображений при КТ
В компьютерном томографе имеется трубка, вращающаяся вокруг объекта исследования, и ряды принимающих излучение датчиков.
- Трубка вращается около объекта, облучая его с точно заданными параметрами.
- Излучение воспринимается детекторами, проходя через объект и ослабляясь в разной степени.
- Измеряется коэффициент ослабления излучения в ряде точек.
- Данные математически обрабатываются и выводятся на экран в виде черно-белых изображений.
Для анализа изображений при компьютерной томографии разработана шкала Хаунсфилда — количественная оценка плотности в каждой точке. Чем больше значение, тем плотнее объект. Так газ имеет минимальную плотность, а металлы — наибольшую.
Для оценки структур, близких по плотности, была разработана система «окон»: «легочное», «мягкотканное», «костное». В первом хорошо различима легочная ткань, во втором — мягкотканные структуры (внутренние органы), в третьем — кости.
Компьютерная томография
Преимущества и недостатки программ для визуализации
Каждая из программ для чтения КТ и МРТ снимков имеет свои плюсы и минусы, ознакомившись с которыми, пользователю не составит труда выбрать подходящий вариант. Ряд преимуществ и недостатков пяти наиболее популярных программ для просмотра изображений в домашних условиях представлены в таблице.
Название программы | Преимущества | Недостатки |
Программа CS 3D Imaging | Позволяет изучить КТ снимки 3d. Имеет несколько способов открытия. | Продолжительность загрузки зависит от мощности компьютера. |
Horos для Mac OS | Данная программа бесплатна. С помощью нее можно открыть изображения МРТ, цифровой маммографии, УЗИ, КТ и т.д. | Подходит только для Mac OS. |
Sante Dicom Viewer | Доступ к Sante Dicom Viewer не требует предварительной оплаты. Подходит для Windows XP, Windows 10/8.1/8/7 и Vista. Снимки можно увеличить и экспортировать в формате JPG. | Все возможности программы предоставляются лишь после ее покупки. Редактирование невозможно. Экспорт файлов производиться только по одному. |
Radiant Viewer | Просмотр файлов формата DICOM, в частности маммографии, цифровой рентгенографии. Предусмотрена и мультипланарная реконструкция — возможность просматривать изображение в 3d. Картинки можно масштабировать, поворачивать, менять контрастность и яркость. Программа предоставлена на русском языке. | 3D-моделирование возможно только после внесения оплаты. |
Efilm Lite | В течение месяца пользоваться Efilm Lite можно бесплатно. Подходит для Windows XP, Windows 7, 8 и Vista. С помощью нее можно сравнить разные серии исследований, регулировать контрастность и яркость, экспортировать файлы в JPG формате. Кроме того, Efilm Lite позволяет обрезать или добавить подпись, распечатать снимок на принтере. | Программа платная, но может поставляться вместе с диском от центра исследований. Efilm Lite предоставлена на английском языке. |
Программа CS 3D Imaging
Воспользоваться программой можно несколькими способами. Самый легкий из них — автоматический. Чтобы осуществить запуск с его помощью необходимо:
- вставить в дисковод диск;
- запуск программы происходит самостоятельно;
- необходимо дождаться загрузки файлов, после чего с ними можно ознакомиться.
Другой вариант – полуавтоматический. Он требует выполнения таких шагов:
- помещение диска в дисковод;
- после открытия окна «Автозапуск» выбрать «Launch SimpleBrowser application»;
- после нужно кликнуть «next».
Horos для Mac OS
Horos считается одной из лучших программ для Mac OS. Ее установка потребует предварительного заполнения данных на сайте – имени, профессии, места работы и электронного адреса. После отправки данных в течение нескольких секунд на почту придет письмо со ссылкой для скачивания программы для просмотра МРТ изображений. Далее файл скачивается и устанавливается по подсказкам в стандартном окне.
Sante Dicom Viewer
Очередной альтернативной программой для просмотра файлов DICOM является Sante Dicom Viewer 4.0. Пользователи отзываются о ней весьма похвально. Скачать ее можно на официальном сайте без оплаты, но дополнительные функци
Radiant Viewer
Radiant Viewer максимально интуитивна и не сложна в использовании. Положительной стороной данной программы является то, что она на русском языке, а изучить МРТ снимки удастся как с компьютера с объемом памяти 4 гб, так и 512 мб. Естественно, что более мощный ПК позволит раскрыть ее потенциал полностью.
Используя Radiant Viewer, нет нужды в копировании снимков с диска на ПК, программа открывает их непосредственно с носителя. Также она позволяет сохранить видео и изображения в форматах WMV и JPEG.
Удобная программа Efilm Lite
Следующей распространенной и не менее удобной в использовании программой является Efilm Lite. Зачастую, как и предыдущая программа, она уже записана на диск с результатами исследований. Для комфортного пользования клиники прилагают краткое руководство, поясняющее как просмотреть информацию с помощью нее, либо даже отправить снимки лечащему врачу.
Что показывает КТ: результаты обследования
Многие специалисты сходятся во мнении, что результативность обследования во многом зависит от качественного оборудования и квалифицированных врачей. В результате томографического исследования пациент получает детальную информацию о физическом состоянии внутренних органов. Но полученную информацию следует ещё правильно растолковать.
В центрах обследования вам конечно выдадут заключение, но кто из нас даже просто из любопытства не пытался просмотреть результаты на домашнем ПК. И как оказалось, благодаря специальным программам и пошаговым инструкциям вы сами можете дома пересмотреть полученную информацию.
Но не забывайте, что мы не врачи, поэтому изначально руководствуйтесь заключением специалиста.
Заключение компьютерной томографии
Врач-рентгенолог после проведенного сканирования оценивает состояние внутренних органов и тканей и сравнивает эти данные с физиологическими нормами. Специалист пользуется специальной программой для чтения КТ снимков в 3D и на проекциях КТ изучает значение рентгеновской плотности тканей, состояние границ и размеры органов, наличие свободной жидкости в полостях, инородных тел, патологических включений. В норме заключение содержит следующие данные:
- органы не увеличены, не деформированы, плотность паренхимы равномерная, обычной формы, стенки не деформированы и не утолщены. Локальных участков повышения либо снижения плотности не наблюдается;
- панкреатические, желчные протоки не расширены и хорошо просматриваются;
- сосуды не расширены, не сужены;
- не наблюдается областей отека;
- патологически измененных лимфатических узлов не наблюдается;
- органы без конкрементов низкой либо высокой плотности;
- деструктивных и травматических изменений костей и позвоночника не наблюдается, краевых костных разрастаний нет, структура губчатого вещества позвонков не нарушена, все элементы нормальной плотности, корешковые каналы не сужены, диски нормальной высоты;
- структуры головы симметричного расположения, имеют гомогенную плотность, имеют четкие границы, пазухи носа пневматизированы и пр.
Примеры описаний пациенты могут посмотреть на специализированных медицинских ресурсах.
Где можно расшифровать КТ? Обычно расшифровка снимков входит в стоимость исследования, однако если пациента либо его врача не удовлетворяет качество описания, он может воспользоваться услугой второго мнения, когда изображения передаются стороннему специалисту (удаленно либо лично) для независимого пересмотра всего исследования.
Какой диск нужен для КТ
Пациенты часто спрашивают, как посмотреть диск дома, как выглядит картинка КТ и можно ли распечатать снимок КТ с диска. Открыть результаты КТ можно с диска либо флеш-карты, при этом часто запись на электронный носитель уже входит в стоимость компьютерной томографии. Если такая услуга не включается в цену КТ, то записать снимки на диск можно за отдельную плату.
Для записи изображений подходят все форматы дисков: DVD, Blu-ray Disc (BD), CD и прочие.
Как просмотреть диск дома? Чтобы просмотреть снимки КТ, требуется, чтобы на компьютере была установлена специальная программа – одной из них является CS 3D Imaging, которая подходит для операционных систем Vista, 7, 8, Windows XP и пр. Отметим, что расшифровку должен проводить только квалифицированный врач-радиолог, но никак не сам пациент. Некорректная интерпретация данных приведет к неверному диагнозу и отсутствию адекватных лечебных мер.
Что делать после СКТ
Пациент должен обратиться к врачу, который дал направление на МСКТ, либо при отсутствии направления – к профильному специалисту, который установит окончательный диагноз на основании данных КТ, других исследований и анализов, клинических проявлений заболевания.