Узи малого таза в роддоме перед родами

Когда делают последнее дополнительное обследование?

Плановое УЗИ не всегда оказывает заключительным – для того, чтобы максимально изучить состояние плода и будущей матери, врачи назначают комплексный скрининг уже после поступления пациентки в родильный дом. Он состоит:

• из ультразвуковой диагностики;
• допплерометрии – определения скорости циркуляции крови в сосудах матки, плода и плаценты. Этот метод позволяет выявить возможный дефицит кислорода, изучить функциональную деятельность нервной, сердечной и сосудистой систем;
• биохимического исследования крови;
• кардиотокографии – оценивания частоты и качества сердечных сокращений.

На что смотрят акушеры

Что же учитывают акушеры-гинекологи, решая, можно ли выписать маму из роддома и в какие сроки это лучше сделать? Прежде всего врач оценивает общее самочувствие мамы, сокращение матки, характер послеродовых выделений (лохий), а еще обязательно посмотрит, хорошо ли заживают швы на половых органах или швы после кесарева сечения. Кроме того, врач обследует молочные железы женщины — нет ли воспалительного процесса, трещин и пр.

Перед выпиской доктор направит женщину на УЗИ внутренних половых органов. Правда, его делают пока еще не во всех роддомах, но в большинстве современных клиник это исследование проводят всем родившим женщинам. УЗИ делают и после естественных родов, и после кесарева сечения. С помощью этого исследования можно точно узнать, не остались ли в матке части плаценты и нет ли в ней большого количества кровяных сгустков.

Также доктор может назначить женщине общий анализ крови, который позволяет выявить анемию, воспалительный процесс в организме и просто оценить общее состояние. Анализ мочи сделают для того, чтобы исключить заболевания мочевыводящей системы или гестоз. И только после такого полного обследования акушер-гинеколог принимает решение о том, когда выписать маму.

Что же может задержать выписку женщины из роддома? Прежде всего — какие-то отклонения в самих родах или в послеродовом периоде. Например, такие манипуляции в родах, как наложение швов на промежность, влагалище, шейку матки, могут задержать выписку до 4–5-го дня после родов, но только в том случае, если доктор считает, что маме пока требуется наблюдение за состоянием швов в роддоме. Но если разрывы были незначительными и заживают хорошо, то даже при наличии швов маму могут выписать в обычные сроки — на 3-й день после родов.

Позже — на 5–7-й день — домой отпускают, если во время родов были более серьезные ситуации: кровотечение, проводилось выскабливание или ручное отделение плаценты. Ведь для лечения кровотечений иногда требуется оперативное вмешательство, препараты донорской крови, различные лекарства.

Иногда после родов у женщины возникают какие-то воспалительные процессы — плохо заживает рубец после кесарева сечения или начинается воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит). Для лечения любого воспаления после родов нужна антибактериальная терапия, а нередко еще и оперативное вмешательство, во время которого удаляют содержимое из полости матки (делают ее промывание или выскабливание).

Если в родах по каким-то причинам кровопотеря была значительной, то у мамы может возникнуть анемия — снижение содержания гемоглобина и красных кровяных телец (эритроцитов) в крови. В зависимости от степени анемии производят либо лечение железосодержащими препаратами и витаминами, либо переливают компоненты донорской крови.

У женщин с гестозом (появление отеков, белка в моче, повышение артериального давления во время беременности), особенно при тяжелой его форме, в первые дни после родов может сохраняться высокое артериальное давление, и для того чтобы его снизить, потребуется время.

Что взять из роддома при выписке

• Справку о рождении ребенка для ЗАГСа — она понадобится для регистрации малыша.
• Обменную карту ребенка — для детской поликлиники.
• Обменную карту мамы — для женской консультации.

Также на руках у мамы остается «остаток» родового сертификата — два талона, которые она относит в детскую поликлинику, где будет наблюдаться ребенок в первый год жизни.

Когда можно сделать узи после операции на матку

УЗИ после кесарева назначают на 3-4 день для выявления возможных осложнений (воспаление, непрочный шов, травмирование соседних органов), а также для контроля сокращения матки.

Процедура признана безопасной, у нее нет противопоказаний, разрешено неоднократное выполнение по мере необходимости.

После выписки из роддома женщине обычно рекомендуют прийти на осмотр по месту жительства на 7-10 день и в это же время проводят повторное УЗИ.

При нормальном течении послеоперационного периода оценка состояния шва на матки проводится не реже 1 раза в полгода.

Появление в любое время боли внизу живота, изменения цвета, запаха выделений, кровотечения, повышения температуры является поводом для проведения внепланового УЗИ.

После кесарева сечения разрешены с самых первых дней оба способа исследования – через брюшную стенку (трансабдоминальное) и влагалище (трансвагинальное).

Узи после кесарева: зачем назначают, что смотрят

УЗИ после кесарева сечения назначается для осмотра матки и состояния послеоперационного шва. Врач смотрит:

• размер и положение тела матки;
• состояние внутреннего слоя (эндометрия) на предмет признаков воспаления;
• толщину стенки в области рубца и наличие сгустков крови;
• стабильность шва и наличие отечности прилегающих тканей;
• восстановление области прикрепления плаценты;
• интенсивность маточного кровотока;
• соседние органы (мочевой пузырь, придатки матки).

Это помогает оценить, правильно ли идет процесс сокращения (инволюции) маточной полости, есть ли риск осложнений после операции.

Плановое УЗИ после КС (кесарева сечения) обычно назначается на 3-4 день. Его в индивидуальном порядке (при необходимости) можно провести в любое время. Особенностью ультразвукового исследования является то, что уже с первых дней после операции допустимо применить два способа – через переднюю стенку живота и влагалище.

А здесь подробнее о несостоятельности и расхождении шва на матке после кесарева.

Срочное УЗИ делают, если у женщины раньше 3 суток после операции:

• появилась нарастающая боль внизу живота;
• прекратились или усилились выделения из половых путей;
• есть кровотечение;
• повысилась температура тела;
• есть расхождение наружного шва, увеличилось отделяемое;
• у гинеколога есть сомнения в наличии осложнений после осмотра или получения результатов анализов.

В таких случаях исследование ультразвуком можно провести уже на следующий день после кесарева или в любой день после операции в дальнейшем.

УЗИ после кесарева сечения нужно делать в обязательном порядке, так как другим способом определить прочность шва на матке невозможно. Вторая причина исследования – это угроза эндометрита (воспаления внутреннего слоя матки). Это осложнение после операции встречается гораздо чаще, чем после обычных родов, а послеоперационная боль и выделения маскируют его первые проявления.

Для УЗИ нет абсолютных противопоказаний, так как этот метод наиболее безопасный. Все ограничения к исследованию ультразвуком могут быть сведены к низкой информативности. После кесарева сечения возможна недостаточная эффективность наружного обследования (через брюшную стенку) из-за обширного разреза. В таком случае можно ввести датчик во влагалище.

Узи шва после кесарева сечения

Узи шва после кесарева сечения проводится первый раз перед выпиской из стационара. Потом контроль состояния назначают в индивидуальном порядке, но при появлении любых признаков осложнений пройти обследование можно в любое время.

В первый месяц после кесарева оценивают заживление и формирование рубца, но особая важность его отмечается при планировании следующей беременности. Если рубец не соответствует критериям состоятельности, то при вынашивании ребенка возникает угроза разрыва матки по шву

УЗИ шва матки проводится обычно трансабдоминальным методом. Это означает, что врач помещает датчик на нижнюю треть живота после планового кесарева или вблизи от средней линии при экстренно проведенной операции. Врач оценивает и фиксирует такие признаки:

Показания и противопоказания

В роддоме делают УЗИ перед родами только по необходимости. Если беременность протекает нормально, женщине делают последнее ультразвуковое сканирование в третьем триместре на плановом скрининге в 32–34 недели. По этим данным и внешнему осмотру гинеколог определяет, как будет рожать женщина: через кесарево сечение или естественным путем.

Иногда на поздних сроках, с 36-й недели, делают последнее УЗИ, если при внешнем осмотре непонятно, как внутри располагается плод. Существуют другие причины, по которым нужно делать УЗИ перед родами обязательно:

1. У гинеколога появились подозрения, что беременность протекает с осложнениями. Об этом говорят жалобы беременной на плохое самочувствие, тошноту, рвоту, отеки и головокружения. Визуально живот кажется меньше по срокам, нарушается сердечный ритм плода, появляются специфичные влагалищные выделения.
2. Плод перевернулся. УЗИ перед родами помогает точно определить расположение плода.
3. Измерение толщины рубца, который остался после операции. Ультразвуковая процедура назначается женщинам, кому ранее делали кесарево сечение. Чтобы после операции были естественные роды, необходимо дождаться полного укрепления рубца.
4. У беременной появились кровянистые или водянистые выделения из влагалища. Симптомы зачастую говорят о начале родовой деятельности, если к ним присоединяются периодические схватки, интервал между которыми постепенно сокращается.
5. Женщина не чувствует шевеления плода. В норме за день плод совершает около 10 телодвижений в утробе. Если беременная не чувствует шевеления, делают срочное последнее УЗИ. Иногда перед родами двигательная деятельность плода затихает. Но лучше перестраховаться.
6. Во время планового ультразвукового исследования было диагностировано обвитие пуповиной. В определенных случаях это опасно: когда обвитие тугое двойное или тройное. В дополнение к УЗИ перед родами назначают допплерографию для отслеживания состояния пуповины: не страдает ли плод острой гипоксией, нехваткой кислорода.
7. Необходимо рассчитать предполагаемую массу тела будущего ребенка. Это делается для определения способа родов. Если плод крупный, более 3 килограммов, а таз беременной узкий, назначают кесарево сечение.
8. Если беременность протекала с осложнениями и патологиями, УЗИ делают с допплерометрией для отслеживания состояния плода перед родами.

УЗИ перед родами делается столько раз, сколько этого потребует гинеколог. Никакого негативного воздействия на плод при частых УЗИ не было выявлено.

К просмотру видео по теме:

Как долго сокращается матка после родов, возможные осложнения

Инволюция матки после родов — обязательный процесс вне зависимости от того, были ли они естественными или прошли с помощью кесарева сечения. Если роды протекали без осложнений, то матка восстанавливается и уменьшается в течение 2–3 месяцев. Обратное развитие выражается:

• уменьшенными размерами и весом матки;
• иным положением в малом тазу;
• обновлением слизистой, выстилающей внутреннюю полость органа;
• в изменение формы матки с шарообразной и сплющенной к привычной грушевидной уже к седьмым суткам после родов.

Врачи контролируют эти процессы на ежедневных осмотрах роженицы и при проведении профилактического УЗИ.

Снижение тонуса и сократительной способности матки: атония и гипотония

Самый опасный симптом нарушения инволюции органа — массивные вагинальные кровотечения. Способствуют им атония или гипотония матки. При таких состояниях матка большая, без тонуса, при наружном массаже может несколько сократиться, а затем вновь расслабляется, и кровотечение возобновляется.

Атония матки

Атония — изменение функциональных свойств матки, выражающееся:

• в ослаблении сократительности матки или её сосудов;
• в снижении тонуса, вследствие уменьшения эластичности тканей и потери ими нормального напряжения на фоне паралича нервно-мышечного аппарата матки. Под мышечным тонусом понимается состояние постоянного или длительного слабого напряжения мышцы, в отличие от обыкновенного мышечного сокращения.

Атония опасна тем, что создаёт идеальные условия для выворота матки.

Распространённые причины для возникновения атонии или гипотонии:

• несовершеннолетний возраст первородящей мамы;
• вторые роды, осложнённые рубцами и спайками после первого кесарева сечения, травмы каналов или придатков;
• осложнённая беременность:
  • угроза прерывания беременности:
    • из-за нарушения гемостаза — пониженной свертываемости крови, тромбообразовании;
    • из-за перенесённых тяжелых форм гестоза — отёки, повышенное давление, белок в анализах мочи;

    • из-за низкого расположение плаценты;

    • из-за пороков развития матки;

    • из-за истощения стенок тканей вследствие частых воспалений;
    • из-за перерастежения тканей матки по причинам:

      • многоплодной беременности, при которой в матке женщины одновременно развивается не один, а несколько (два, три или более) плодов;

      • многоводия — состояния, которое характеризуется наличием в амниотической полости избыточного количества жидкости;

      • крупных размеров плода.

• тяжёлые роды: слабая родовая деятельность или, напротив, быстрые роды;
• загиб матки после родов.

Клинические симптомы атонии и гипотонии:

• аномально-большое количество выделенной крови из полости матки;
• низкий тонуса матки, практические не реагирующий на внешние раздражители, такие как двуручный массаж матки или кормление грудью;
• постепенное развитие геморрагического шока:
  • объём потерянной крови больше 500 миллилитров;
  • накопление токсинов и в организме;
  • нарушение синтеза крови, которое мешает своевременному поступлению в ткани питательных веществ, энергетических продуктов и кислорода;
  • гипоксия тканей, постепенно угнетающая функциональные возможности всех органов женщины.

Гипотония матки

Гипотония матки — состояние, при котором резко снижены тонус и сократительная способность матки на фоне сохранённого рефлекторного ответа.

Лечение при гипотоническом кровотечении зависит от объёма потерянной роженицей крови и начинается незамедлительно:

1. При кровопотерях до 300 мл:
   • отток мочи с помощью катетера;
   • наложение грелки со льдом на область матки;
   • восполнение потерь крови с помощью капельного введения натрия хлорида и глюкозы;
   • введение препаратов, стимулирующих сжимание матки — окситоцин, Метилэргометрин, Динопростон;
2. При кровопотерях в пределах 300–400 мл:
3. При кровопотере более 400 мл под наркозом производится ручное обследование матки, во время которого:
   • удаляют частицы свернувшейся крови;
   • проводят обследование плацентарной площадки на предмет неотделившихся частиц;

   • проводят массаж матки на кулаке.

4. При продолжающемся кровотечении с потерями до 1000 мл и более, снижении жизненно важных показателей у роженицы проводят хирургические манипуляции:
   • кровопотери менее 1500 мл:
     • инъекция динопростон 0,5 мг в миометрий;
     • ишемизация матки путём наложения зажимов на сосуды;
   • кровопотери более 1500 мл:
     • перевязка внутренних подвздошных артерий;
     • перевязка сосудов матки или применение вертикальной компрессии матки с помощью кровоостанавливающих швов.
5. Если есть возможность, вместо перевязки сосудов и удаления матки производят закупоривание маточных артерий за счёт перекрытия кровотока в них. При отсутсвии результатов от манипуляции производят удаление матки.

На каких сроках делают плановые УЗИ при беременности?

Если беременность протекает благоприятно и без каких-либо отклонений, за все время вынашивания ребеночка женщине будет назначено три плановых сеанса УЗИ. Первое УЗИ проводится в первом триместре, второе – во втором, третье, соответственно, – в третьем триместре. Плановое УЗИ при беременности позволяет оценить, все ли идет «по плану», а, при наличии подозрений, проводится повторно.

Первое плановое УЗИ служит методом диагностики беременности как таковой, позволяет определить, есть ли риски выкидыша, диагностировать «сбои» в развитии плода на самых ранних стадиях – когда происходит закладка всех жизненно-важных органов и систем и любое отклонение чревато развитием патологий.

Второе плановое УЗИ при беременности назначается во втором триместре с целью оценить развитие ребеночка, а вместе с тем – состояние плаценты. Кроме того, при проведении второго сеанса ультразвукового исследования обычно уже можно определить пол будущего ребеночка.

Третье плановое УЗИ приходится, как можно догадаться, на временной промежуток третьего триместра. На этом этапе традиционно исследуется степень развития ребеночка, состояние маточно-плацентарного кровотока и даже предлежание малыша.

Недели на которых делают УЗИ во время беременности

Четко ответит на вопрос, когда делать УЗИ при беременности, специалист, который беременность ведет. Как правило, сроки выполнения УЗИ определяются следующим образом:

• первое УЗИ – 10-14 неделя. Определяется срок беременности и примерный срок родов, количество эмбрионов, оценивается тонус матки. Также исследуется состояние формирования плода, вероятность хромосомных аномалий и пороков развития, оценивается толщина шейной складки (воротниковой зоны) – одного из основных маркеров синдрома Дауна;
• второе УЗИ – 19-23 неделя. Определяется пол малыша, размер плода и соответствие этих показателей сроку беременности. Помимо того, что оценивается размер и темпы роста плода, есть возможность оценить и развитие внутренних органов малыша. Кроме того, изучается состояние плаценты, количество околоплодных вод, подтверждается отсутствие хромосомных аномалий;
• третье УЗИ – 32-36 неделя. Необходимо для диагностики поздних аномалий развития плода, которые не проявлялись ранее. Определяются размеры плода, еще раз уточняется дата предстоящих родов. Оценивается состояние плода и его положение перед родами, исключается возможность обвития пуповиной.

Расшифровка результатов

Возможны небольшие отклонения от нормативов в большую или меньшую сторону. На предродовом УЗИ смотрят на следующие параметры:

Расположение плода в маточной полости. Нормой считается головное предлежание, когда плод лежит головкой вниз к выходу из матки. При тазовом предлежании ножки плода располагаются книзу. В поперечном положении будущий ребенок располагается перпендикулярно родовым путям.
Состояние плаценты и циркуляции крови в ней, определяется степень старения плаценты. Кровоток смотрят через допплерографию

Зрелость плаценты определяется по ее структуре: рыхлая неоднородная структура говорит о преждевременном старении плаценты.
Рассчитывается объем околоплодной жидкости, обращают внимание на цвет и структуру вод. Цвет околоплодных вод в норме должен быть прозрачным

При зеленых водах, когда на УЗИ в водах видно меконий, первородный кал, в виде отдельных черных участков, диагностируют гипоксию, внутриутробные инфекции и перенашивание по срокам.
Изучаются фетометрические показатели, оценивается окружность и длина трубчатых костей. С помощью специальной программы на аппарате УЗИ сонолог измеряет длины всех конечностей, объемы внутренних органов.
Определяются параметры биофизического профиля — поза, частота и качество движений, дыхание. Последние два показателя смотрят с помощью допплерографии.

К фетометрическим показателям на третьем плановом и последующих УЗИ перед родами относится бипариетальный диаметр, лобно-затылочный размер, окружность головы и обхват живота. По длине бедер, плеч и перечисленным выше параметрам определяется предположительная масса тела плода перед родами.

На финальном ультразвуковом сканировании подробно изучаются внутренние органы будущего ребенка и скелет. Сонолог смотрит, нет ли отклонений в развитии головного мозга, сердечно-сосудистой системы, позвоночника. В норме перечисленные органы четко видны на УЗИ. Головной мозг разделен на 2 доли. Можно прослушать сердцебиение плода.

Единственной патологией считается предлежание плаценты, когда она перекрывает выход из шейки матки. Ребенок не сможет родиться через родовые пути в таком случае, поэтому назначают кесарево сечение.

Сколько раз нужно прийти на УЗИ

Конкретные сроки, когда нужно посещать кабинет УЗИ, придуманы медиками не просто так. Есть отрезки времени, когда исследование может дать максимум полезной информации о будущем ребёнке. Лишь при подозрении на патологии приходится отклоняться от общепринятого графика.

Минздрав предупреждает о необходимости трехразового мониторинга плодоносящей женщины. Вынашивание нового человека – это очень тонкий процесс, требующий чёткого следования регламенту.

1. Первый раз это 12-я неделя, именно в данный период формируется такая важная для малыша плацентарная оболочка.
2. Второе УЗИ – «экватор» беременности. Видны уже все отставания в развитии, если таковые имеют место. Именно на этом приёме обычно родителей просвещают на счет того, кто у них вскоре появится на свет, а также дарят распечатанное фото на долгую память.
3. Третье УЗИ положено делать на 32-34 неделях, незадолго до родов (всего женщины носят ребёнка около 40 недель).

Видеть своего ребёнка на мониторе – это чудо! Эти чувства не передать словами. Для будущих родителей момент, когда они впервые смотрят на своё чадо, запоминается на всю жизнь. Процесс весьма волнительный, некоторые даже могут прослезиться, безусловно, от счастья. Сначала кажется, что на экране ничего не понятно, все как-то размыто, хаотично, но опытный врач всегда сможет прояснить картину увиденного и объяснить, что и где у ребёнка находится.

После каждой манипуляции доктор всегда говорит, когда нужно делать третье УЗИ при беременности, поэтому будущим родителям остаётся только записаться на приём и внести знаменательную дату в своё расписание.

Что показывает последнее УЗИ

Кроме состояния плаценты и околоплодных вод, доктор детально исследует плод. Если в утробе два малыша, то необходимо проверить их расположение. Зачастую, один ребенок лежит головой к выходу, второй ягодицами

Если женщина планирует рожать естественным путем, то важно, чтоб плод, который лежит ближе, был в головном предлежании. В противном случае, естественные роды могут быть долгими и рискованными для здоровья и жизни роженицы и детей.

На УЗИ перед родами определяется:

Сколько в матке плодов и как они лежат;
Какая разница в размерах детей (при многоплодной беременности);
Есть ли у плода какие-либо отклонения в развитии;
Присутствуют ли изменения в коре головного мозга ребенка;
Инфицирован ли плод заболеваниями, перенесенными матерью во время беременности;
Состояние плаценты (толщина, строение, положение);
Расстояние от плаценты до шейки матки;
Состояние и количество амниотических вод (прозрачность и цвет).

Часто будущие мамочки, желая скорее увидеть своего долгожданного малыша, интересуются, показывает ли последнее УЗИ, что скоро роды. Действительно, во время обследования врач может увидеть, что головка ребенка уже опустилась и вплотную прижата к костям малого таза. Так же на УЗИ можно увидеть, что начала открываться шейка матки, что означает скорое время родов. Женщинам, которые вынашивают два плода, делают 4 плановых УЗИ, последнее из них обычно проводится на 37й неделе. Это необходимо, чтобы убедиться в готовности малышей появиться на свет, так как именно на этом сроке при многоплодной беременности проводят плановое кесарево сечение.

В чем суть обследования

Преимущество исследования ультразвуком заключается в его безвредности, но, одновременно с тем, высокой информативности. В некоторых ситуациях своевременные меры после выявления патологических процессов на УЗИ позволяют избежать серьезных последствий.

Женщина в положении нередко направляется на УЗИ перед родами. Посредством специализированной аппаратуры, снабженной особым датчиком и монитором, проводится обследование. При соприкосновении с телом беременной датчик провоцирует колебания, которые направляются в тело пациента. Там происходит их столкновение с внутренними органами женщины и вынашиваемого крохи и последующее отражение.

Суть диагностики, проводимой перед родами, сводится к определению точной даты родов, установлению веса ребенка, подтверждению пола, если в этом вопросе еще остались какие-то сомнения. Также дополнительное УЗИ требуется для определения необходимости госпитализации роженицы.

Читать так же: когда на УЗ-диагностике определяют пол плода.

Перед родами УЗИ делают довольно часто

Сложный выбор: скромная или торжественная выписка?

Итак, врачи дали добро — вы можете ехать домой. Конечно, вы заранее подготовили уютное местечко для крохи и собрали в сумку необходимые на выписку вещи. Но все же основные заботы по организации встречи с новым членом семьи ложатся на плечи папы.

Вот тут-то можно пропеть оду создателям мобильной связи — находясь в больнице, вы можете координировать действия всех родственников, приободрять и инструктировать мужа.

Мужчина и чистота — а при выходе из роддома вам будет непременно хотеться стерильности во всей квартире — вещи несовместимые, хотя он честно будет протирать пыль и мыть пол. Потому озадачить уборкой стоит бабушку, сестру, подругу и т.д. Их же можно попросить закупить все необходимые продукты питания на несколько дней (сразу после выписки вам захочется все время проводить, любуясь и ухаживая за своим бесценным сокровищем), а также помочь в организации праздничного обеда (ужина).

Конечно, не всякая мама будет рада застолью в день выписки, и этот момент нужно заранее обговорить с родными и близкими. Но все же лучше сразу уделить им час-другой, а потом беззаботно предаваться новым ощущениям.

В последнее время становится модной торжественная выписка, в некоторых роддомах даже оборудуются специальные комнаты для этих целей. На выписку приглашаются родные и друзья, иногда тут же на месте организуется фуршет, по окончании которого счастливые родители с чадом отправляются домой.

Совершенно не лишним будет в день выписки напомнить папе, чтобы он взял с собой детское автокресло, фотоаппарат или видеокамеру, символический презент для медицинской сестры, проводящей последний инструктаж и «открывающей» малышу двери в большой мир. Букет цветов для любимой жены, подарившей ему ребенка. В суматохе об этих мелочах может забыть даже самый трепетный муж, поэтому пусть ваша мама или подруга тихо и вовремя шепнет ему про это. Первый шаг в большую жизнь сделан — вас выписали!

После родов происходит процесс инволюции органов и систем, значительно изменившихся в период вынашивания ребенка. Инволюция после родов — это обратное развитие к тому состоянию, которое было до беременности

Если такое возвращение к исходной точке гормональной системы и молочных желез завершается только с окончанием грудного вскармливания, то инволюция матки вписывается в определенные нормы и временные рамки, и соответствие им играет важное значение для здоровья женщины. Неоценимый вклад в своевременное обнаружение и принятие мер к обезвреживанию негативных последствий несоответствия этим нормам, вносит УЗИ

Причины недостаточной сократительной активности матки и осложнения, которые она вызывает

Неэффективное сокращение матки и несоответствие их норме послеродового периода может привести к целому ряду заболеваний воспалительного характера, негативно отражающихся в целом на здоровье женщины и на репродуктивной системе в частности

Особенно пристальное внимание к этому аспекту нужно уделять после кесарева сечения, так как по статистике, риск появления осложнений в этом случае на 20–30% выше, чем при естественных родах

С успехом позволяет выявить такие отклонения, предшествующие осложнениям, УЗИ после родов. По частоте возникновения среди послеродовых осложнений лидирует эндометрит — воспаление эндометрия, выстилающего внутреннюю поверхность матки. Как правило, возникает он вследствие лохиометры — застоя жидкости, кровяных сгустков, плацентарных остатков, т.е. всего того, что собирательно носит название лохий, в полости матки.

Лохиометра, или гематометра, в свою очередь обязана своим появлением недостаточной сократительной активности матки, закупоркой послеродовыми сгустками выхода во влагалище и перегибу матки. В результате происходит затрудненный, замедленный или вовсе отсутствующий отток послеродовых выделений. Лохии застаиваются в маточной полости и становятся питательным субстратом для не очень хороших микроорганизмов, заселяющих детородный орган уже спустя 3–4 дня после родов.

Кровотечения — еще одно серьезное осложнение плохого процесса маточного сокращения. Травмированные на месте прикрепления плаценты сосуды не втягиваются в более глубокие слои матки и теряют способность к заживлению.

Искусственное вскармливание также относится к группе риска по возникновению послеродовых осложнений. Во время грудного вскармливания при каждом прикладывании ребенка к груди происходит выделение гормона окситоцина, облегчающего отток молока из грудных желез к соску и стимулирующего маточные сокращения. И если в роддоме для профилактики слабой маточной активности производят инъекции окситоцина, то в домашних условиях без грудного вскармливания такого гормонального «допинга» нет.

После кесарева сечения матка восстанавливается хуже из-за нарушения целостности мышечных волокон, нервных окончаний и сосудов плюс поздней двигательной активности после родов — длительного лежания под капельницами в палате интенсивной терапии и сильных болезненных ощущений при вставании, ходьбе и другой физической деятельности.