Через сколько можно делать эко после лапароскопии кисты яичника

Зависимость стоимости

Стоимость на лапароскопическую операцию зависит многих факторов:

• стоимости оборудования, которое используют для проведения оперативного вмешательства;
• оплаты работы оперирующего врача;
• качества медикаментов, хирургических нитей, сетчатого эндопротеза;
• вида анестезии (наркоза);
• предоперационной диагностики;
• оснащения палат для пребывания перед и после лапароскопического вмешательства.

К перечисленным составляющим могут понадобиться дополнительные услуги, консультации узких специалистов.

От клиники

Репутация медицинского центра и степень доверия пациентов складываются по результатам многолетней работы. Именно уровень клиники напрямую влияет на стоимость лапароскопии. Чтобы показатель успешно проведенных операций был стопроцентным, лечебное учреждение должно быть оснащено современным оборудованием. Устаревшие модели снижают качество хирургических манипуляций.

Цена во многом зависит от опыта и квалификации оперирующих специалистов. Профессионалы, любящие свое дело, постоянно развиваются, посещают конференции. Они всегда в курсе инновационных методик, и в числе первых внедряют их в работу.

Лапароскопическая операция у ведущего хирурга с безукоризненной репутацией априори будет стоить дороже, чем манипуляция у неизвестного врача. Известность специалисты получают от других пациентов, которые «ощутили» мастерство хирурга на себе.

Во время проведения лапароскопии применяют несколько видов наркоза:

• эндотрахеальный;
• ингаляционный;
• спинально-эпидуральный;
• внутривенный.

Каждый из них имеет разную стоимость, что учитывается в общую цену лапароскопического вмешательства.

До и после оперативного вмешательства больной находится в стационаре. Это может быть привычная всем больничная палата, но в клиниках высокого уровня стараются создать все условия для выздоровления пациентов. Как известно, уют и комфорт помогают скорее идти на поправку. Пребывание в стационаре после лапароскопии обычно не превышает 1-2 дня.

Стоимость диагностики перед лапароскопической операцией включает все необходимые лабораторные и аппаратные исследования. Но если действующие результаты предыдущего обследования у больного на руках, повторное прохождение не требуется.

Типа операции

Благодаря непрерывному развитию и совершенствованию медицины, лапароскопические методики постоянно совершенствуются. Если еще вчера казалась чудом операция через 3-4 прокола, сегодня специалисты выполняют хирургические манипуляции через единственный двухсантиметровый прокол. Кроме того, в некоторых клиниках врачу во время лапароскопии «ассистирует» робот.

Каждый из способов эндоскопического лечения требует определенного уровня мастерства хирурга, разных затрат на оборудование, лекарства и другие составляющие. Средняя стоимость лапароскопии, проводимой через несколько проколов – около 60 000 рублей. Ее применяют для лечения органов пищеварительной, в гинекологической и урологической сфере.

Однопортовая лапароскопия (SILS) – новое веяние в лапароскопии. Уникальность метода в единственном разрезе, в который вставляют латексный монопорт. У специального устройства есть 4 отверстия, предназначенные для нагнетания углекислого газа, введения в брюшную полость хирургических инструментов и лапароскопа. В остальном метод ничем не отличается от многопортовой лапароскопии. Средняя стоимость SILS-методики без наркоза и пребывания – около 80 000 рублей.

Робот-ассистированная лапароскопия – следующий этап в развитии лапароскопии. Эндоскопическое вмешательство внешне ничем не отличается от обычной. Для лечения требуется несколько проколов, но все манипуляции выполняются руками робота, которым дистанционно управляет хирург через специальный рабочий терминал. Средняя стоимость на лапароскопическую операцию на роботизированной платформе – около 350 000 рублей.

Диагностическая лапароскопия

Эндоскопическая методика активно используется для осмотра брюшной полости при помощи лапароскопа. Манипуляция выполняется по базовой схеме, визуализация органа изнутри дает 100 % гарантию постановки правильного диагноза.

Преимуществом лапароскопической диагностики является возможность немедленного устранения патологии. Врачу не нужно проводить дополнительную операцию, резекцию пораженных тканей он может провести в рамках диагностический процедуры. Стоимость диагностической лапароскопии – от 2 600 до 27 000 рублей.

Что такое лапароскопия?

Операция проводится через маленькие отверстия в брюшной полости. Лапароскоп имеет подсветку и видеокамеру, что помогает увидеть внутренности малого таза на экране. Два других отверстия – для введения других лапараскопических инструментов. Чтобы оперативное вмешательство принесло пользу, брюшную область наполняют углекислым газом. Брюшная стенка поднимается и становятся видны все органы. В ходе лапароскопии хирург четко видит органы в увеличенном виде на экране.

Принцип проведения лапороскопической операции

Такой метод очень хорош тем, что органы практически не травмируются, минимальны кровопотери, маленькие шрамики, быстрый период реабилитации и практически никогда нет спаек. Эта операция требует общей анестезии.

В чем преимущество?

Весомым преимуществом данного метода является возможность перехода от диагностики к хирургическому лечению. Все возможные варианты развития оперативного вмешательства заранее согласуются с пациенткой. Эндоскопическое лечение в определенных случаях позволяет избавиться от причины бесплодия и забеременеть естественным путем. Поэтому его можно расценивать как последнюю возможность естественной беременности и максимально полную подготовку к процедуре искусственного оплодотворения.

Женщинам, которые не хотят перед ЭКО делать лапароскопию из-за большого желания побыстрее вступить в протокол, стоит хорошо задуматься. Теоретическая неудача протокола может быть по причине невыполнения малоинвазивной хирургической операции, в ходе которой устраняются факторы, мешающие имплантации эмбрионов, способствующие самопроизвольным выкидышам и т. д. Если предпосылки для проведения эндоскопической операции есть, после нерезультативной попытки вам снова предложат провести эндоскопическую диагностику, лечение (при необходимости). Призываем вас подходить осознанно к принятию решения, не идти ложным путем к положительному результату.

Возможности лапароскопии

Лапароскопическая операция позволяет провести не только диагностику репродуктивной системы, но и вылечить или устранить следующие патологии:

1. Эндометриоз. Часто бесплодие у женщин возникает по причине формирования эндометриоидных образований. Эти образования препятствуют нормальному созреванию яйцеклеток, в результате чего не наступает беременность. Если провести лапароскопию, то с ее помощью можно удалить эти образования, возобновив нормальный процесс оплодотворения яйцеклетки. Случаи, когда после удаления образований наступает естественная беременность, достаточно распространены.
2. Спайки. Причинами бесплодия у женщин являются образования спаек органов малого таза: матка, яичники, мочевой пузырь, кишечник. Эти органы соединяются друг с другом, превращаясь в склеенный конгломерат. Проводить ЭКО оплодотворение при наличии спаек не желательно, так как это приведет к безуспешному итогу. Процедура лапароскопии позволяет решить и проблему при наличии спаек.
3. Миоматозные узлы. В матке могут развиваться доброкачественные новообразования, которые в процессе их увеличения, осуществляют деформацию ее полости. Женщинам с таким новообразованием крайне необходима лапароскопия, посредством которой можно избавиться от миомных узлов.
4. Инфекционные и хронические очаги. Наличие воспалительных процессов в полости малого таза приводит к тому, что они мешают имплантации эмбрионов за счет их отторжения. Такие воспаления возникают на фоне необратимых процессов в маточных трубах. Лапароскопия поможет и в данном случае, посредством которой осуществляется выполнение реконструкции маточных труб.

Лапароскопическое исследование проводится под наркозом, поэтому пациентка ничего не ощущает. Продолжительность диагностики составляет около 30 минут, а если потребуется хирургическое лечение, то процесс может затянуться до 1 часа. После операции пациентку переводят в палату. В первый день женщина будет чувствовать боль в животе, тошноту, головокружение и рвоту. Это нормальные явления, которые свойственны всем людям после проведения даже малоинвазивной операции. Боли проходят на 2-3 день. Через 5 дней пациентку выписывают домой, а на 10 день снимаются швы. После снятия швов врач сообщает пациентке о том, когда будет назначена процедура ЭКО зачатия.

Если ЭКО оплодотворение не удалось, то после него проводить лапароскопию не просто можно, но и нужно (в случае если перед зачатием она не проводилась). Это позволит выявить патологии и устранить их. Но следует помнить, лучше сразу подготовиться к процедуре ЭКО оплодотворения, чем пытаться зачать ребенка повторно.

Разновидности

Перед экстракорпоральным оплодотворением лапароскопия назначается для различных целей. Ее виды по предназначению:

• диагностическая – выявление причин отсутствия естественной беременности,
• терапевтическая – лечение патологий матки, ее труб и яичников,
• контрольная – проверка состояния половых органов после предыдущего вмешательства,
• мини-операция – отличается минимальным размером проколов и тонкостью инструментов для выполнения манипуляций.

Наиболее распространенными считаются диагностическая и терапевтическая типы лапароскопии. Контрольное вмешательство перед ЭКО проводится после устранения хронических заболеваний или патологий с высоким риском рецидива.

Послеоперационные осложнения

Вероятность развития негативных для здоровья последствий после проведения лапароскопии исключить нельзя. Их вероятность повышается при наличии следующих факторов:

• несоблюдение правил предоперационной подготовки;
• неаккуратное выполнение манипуляций врачом;
• пренебрежение противопоказаниями к вмешательству;
• низкий иммунитет, ослабленность организма;
• отказ от выполнения рекомендаций врача в период реабилитации.

Возможные отрицательные последствия после проведения лапароскопии перед ЭКО:

Для искусственного вживления эмбриона в полость матки необходима тщательная подготовка. Лапароскопия способна увеличить шанс успешного зачатия методом ЭКО. При отсутствии серьезных показаний операции можно избежать, но это повышает риск осложнений в ходе беременности.

Нужна ли лапароскопия перед ЭКО? Этот вопрос возникает у женщин и перед первой попыткой, и после неудачных протоколов. Прежде чем начинать разбор этой темы, хочется сказать, что проведение лапароскопии перед протоколами ЭКО нацелено на повышение эффективности и шансов на успех процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). В большинстве случаев необходимость лапароскопии ставится под сомнение женщинами из-за недостаточного понимания возможностей метода и факторов, мешающих забеременеть, выносить ребенка.

Нужна ли лапароскопия перед ЭКО

Лапароскопия – малоинвазивная операция, которая позволяет провести как диагностику внутренних органов, так и их лечение. В ходе ее выполнения врач осматривает яичники и матку на наличие кист, миом, опухолей, спаек и других вероятных патологий. При их отсутствии лечение не проводится и женщина может планировать ЭКО после прохождения реабилитации.

При обнаружении заболеваний диагностическая лапароскопия перерастает в лечебную. Через некоторое время после такой терапии назначается повторное обследование методом УЗИ или МРТ для исключения рецидива патологий. В случае полного выздоровления разрешается ЭКО, при дальнейшем присутствии патологий женщине рекомендуется пройти медикаментозный или другой курс лечения.

Иногда операция исключает необходимость ЭКО. Это объясняется устранением патологий, препятствующих естественному наступлению беременности. Таким женщинам перед искусственным оплодотворением предлагают попытаться зачать ребенка самостоятельно. Также им можно сделать выбор – провести лапароскопию или ЭКО при таких патологиях, как непроходимость труб, кисты яичника, миомы матки и т.д.

Маточная форма бесплодия

Анатомические аномалии и аденомиоз матки, гиперплазия и полипы эндометрия, синехии, миомы и ряд других маточных патологий могут:

• являться непосредственной причиной ;
• являться симптомами различных заболеваний.

В данном случае «золотым стандартом» диагностики и лечения является гистероскопия, после проведения которой обязательно осуществляется гистологическое исследование пораженных тканей.

В ходе гистероскопии возможно:

• рассечение перегородок и спаек в полости матки;
• удаление полипов эндометрия;
• удаление миоматозных узлов;
• удаление элементов внутриматочных контрацептивов;
• получение образцов ткани для последующего анализа.

Важно помнить о том, что успех ЭКО во многом обусловлен состоянием слизистой оболочки матки, поэтому ее исследование позволяет врачу правильно подготовить эндометрий перед проведением программы

Бесплодие

Проводится ли лапароскопия и гистероскопия при бесплодии, есть ли шанс восстановить репродуктивную функцию с помощью данных методик? Причины бесплодия могут быть самыми разнообразными. Например, спаечные процессы в трубах препятствуют продвижению сперматозоидов в яичники. С помощью проведения гистероскопии можно убрать спайки, что освободит путь для сперматозоидов.

Гистероскопия позволяет установить точный диагноз, на основе которого гинеколог назначает соответствующий клинической картине курс лечебных манипуляций. Также гистероскопия помогает избавиться от многих патологий, препятствующих успешному оплодотворению:

• кисты яичников;
• спаечная непроходимость;
• опухоли, кисты, полипы;
• эндометриоз.

Зачатие после лапароскопии

Пациенток интересует вопрос о сроках наступления возможной беременности после оперативных манипуляций. Шанс забеременеть зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки, тяжести имеющейся патологии и сложности проведенной хирургии. Свою лепту вносят: возраст, существующие хронические воспалительные процессы репродуктивных органов и осложнения после операции.

Когда желательно планирование беременности? Чтобы организм полностью восстановился после хирургических манипуляций, должно пройти три месяца или полгода. После тщательного обследования пациентки гинеколог выносит заключение о возможности/невозможности зачать ребенка. Операция кисты яичника отодвигает время планируемого оплодотворения на полгода вместо трех месяцев.

Удаление поликистоза яичников не требует длительного восстановительного периода, поэтому уже через 28-30 дней можно думать о зачатии ребенка. Восстановление женского здоровья после внематочной беременности требует длительного периода реабилитации — не менее полугода

Врачи с осторожностью относятся к планированию зачатия после внематочной, рекомендуют дать отдых организму около года

Как проходят роды после лапароскопии? Данная операция не оставляет после себя рубцов на теле матки, поэтому женщина может рожать естественным путем. Если врачи посчитают необходимым, пациентке сделают кесарево сечение. Не следует думать, что слабая родовая деятельность спровоцирована предшествующей родам операции — она зависит от особенностей женского организма.

Беременность после гистероскопии

Гистероскопия делится на два типа — диагностическая и хирургическая. После диагностических процедур препятствий к зачатию нет. Хирургические манипуляции устанавливают свои правила: организму необходим восстановительный период. Реабилитация полностью зависит от тяжести патологического процесса и проводимой хирургии.

Как правило, шести месяцев достаточно, чтобы организм восстановился после вмешательства. После хирургии возможно развитие внутриматочной инфекции, поэтому преждевременная беременность может закончиться выкидышем или преждевременными родами.

Вялотекущий инфекционный процесс в матке также может спровоцировать гипоксию плода, многоводие, неправильное положение плода и фетоплацентарную недостаточность. Поэтому спешить с оплодотворением не рекомендуется. Перед зачатием гинеколог проведет тщательное обследование с помощью инструментальной и лабораторной диагностики — УЗИ, бак посев флоры влагалища, анализ крови и мочи.

Для сохранения наступившей беременности применяют синтетические гормональные препараты, (например, Дюфастон), которые способствуют надежной фиксации эмбриона к стенке матки. Также этот препарат стимулирует эндометрий, подготавливает полость матки к вынашиванию плода и устраняет сокращение мышечных волокон. Дюфастон назначают в первом триместре беременности.