Чем можно заменить гастроскопию желудка

Как проводится гастроскопия детям?

Данный метод исследования применяется не только у взрослых, но и у малышей. При этом выполнение такой процедуры у детей мало чем отличается от того, что происходит со взрослыми. Наверное, самым значимым различием является зонд гораздо меньшего диаметра, чем тот, который используется обычно. Как и взрослым, детям обычно приходится обрабатывать полость рта анестетиком, чтобы снизить неприятные ощущения. При этом стоит отметить, что несовершеннолетние пациенты обычно переносят гастроскопию намного легче, чем взрослые. Это не относится к совсем уж маленьким детям. Им такое исследование обычно проводят под общей анестезией.

Как проходят исследования УЗИ И ФГДС

УЗИ относят к неинвазиным методам исследования органа, то есть диагностика проходит без проникновения во внутреннюю среду организма.

Трансабдоминальный метод – через переднюю брюшную стенку.

Пациент освобождает от одежды верхнюю часть туловища, ложится спиной на кушетку. Врач смазывает кожу эпигастральной области специальным гелем для лучшего контакта кожи с датчиком. Плавными давящими движениями пьезодатчик перемещают по зонам проекции желудка (надчревная, левая подреберная).

УЗИ с водно-сифонной пробой проводят для исследования моторной функции желудка. Пациент выпивает через трубочку, чтобы не произошло заглатывания воздуха в желудок, 0,5 л воды. Датчик устанавливают в области проекции привратника (переход желудка в двенадцатиперстную кишку) и 15-20 минут регистрируют мышечные сокращения сфинктера. Полученные данные позволяют оценить степень сохранности моторной функции желудка.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – это способ получения информации о состоянии начальных отделов желудочно-кишечного тракта (желудок, двенадцатиперстная кишка) с помощью оптико-волоконной системы. Пациенту через пищевод в желудок вводят зонд, на конце которого смонтирована видеокамера, которая транслирует на монитор реальную картину исследуемых органов. Запись видео сохраняют, что дает возможность проводить сравнительный анализ результатов.

Исследование проводят под местной анестезией растворами лидокаина, дикаина.

Во время проведения эндоскопии – положение пациента на левом боку. После анестезии ротоглотки в рот вставляется пластмассовое кольцо, предотвращающее повреждение зонда в результате смыкания челюстей

Врач под контролем зрения осторожно подводит зндоскоп к пищеводу и просит пациента сделать глубокий вдох, при этом устье пищевода рефлекторно открывается. По мере перемещения эндоскопа вводят небольшие порции воздуха для расправления складок

По специальной схеме последовательно изучаются все отделы желудка.

Если во время процедуры не проводят лечебных манипуляций, она выполняется за 10–15 минут, затем зонд плавно выводят из пищеварительного тракта.

Обе процедуры выполняют натощак. Предварительная подготовка значительно повышает диагностические возможности методов. Основная цель подготовки – это отсутствие в желудке пищевых масс и газа.

Пациенту на 2-3 дня назначают диету с устранением жареной, жирной, острой пищи. Исключают из рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию: свежие овощи, фрукты, бобовые, орехи, семечки. Ограничивают употребление сладостей, черного хлеба, сдобной выпечки, соков, молочных продуктов, газированных напитков, алкоголя.

Перед манипуляцией нельзя курить, так как токсические продукты сгорания табака раздражают слизистую желудка, вызывая повышенную выработку слизи. Употреблять жевательную резинку также не рекомендуется – возможен рефлекторный запуск производства желудочного сока.

Какие патологии можно увидеть при проведении УЗИ

Ранее до внедрения в медицинскую практику УЗИ, для диагностики болезней желудка применяли рентгеноскопию. Часто врачу задают вопрос: что лучше выявляет патологию рентген желудка или УЗИ? Рентгеноскопию назначают при противопоказаниях к ФГС и хотя рентген с контрастированием – информативный способ диагностики, он небезопасен, так как при его применении пациент подвергается облучению.

Использование УЗИ совершенно безопасно, но его диагностические возможности ограничены, поэтому его комбинируют с каким-либо другим способом выявления патологий желудка.

Ультразвуковое исследования – это метод диагностики, в основу которого положено такое физическое явление, как эхолокация. Ультразвук по-разному отражается тканями организма. УЗИ-аппарат улавливает отраженные от тканей звуковые колебания и преображает их в графическое изображение на экране монитора.

Ранее УЗИ желудка редко применяли в медицинской практике, так как желудок – полый орган, заполненный воздухом, который почти полностью отражает звуковые волны, и практически невозможно было получить информацию о внутренней структуре. Сейчас используются приборы с высокой разрешающей способностью, обладающие многими дополнительными функциями по сравнению с стандартными моделями.

Диагностические возможности УЗИ желудка:

• новообразования: доброкачественные, злокачественные;
• диафрагмальные грыжи;
• стеноз или несостоятельность привратника;
• эрозии и язвы слизистой;
• отек и утолщение желудочных стенок;
• инородные тела;
• изменение регионарных лимфоузлов и сосудов.

МРТ

Магнитнорезонансная томография, основывается на использовании магнитного поля при получении снимков внутреннего состояния в трех проекциях.

Кроме точности, осмотр характеризуется практически полной безболезненностью.

Не следует путать абсолютно безопасные магнитные волны с КТ, которая, при нарушении определенных правил опасна, поэтому должна апробироваться в крайних случаях, из-за своей радиактивности.

Подготовка к процедуре включает в себя соблюдение следующих правил:

• Не есть за 8 часов.
• Запрещается беременным после первого триместра.
• Если человек имеет в теле инородные металлические предметы, которые можно снять, например серьги, пирсинг, субкультурные украшения, их нужно снять, так как они способны исказить результаты исследования.
• Не краситься.

Для выявления заболеваний желудка описываемым способом подразумевает ся выполнять следующую очередность действий:

1. Для получения более точного результата, в вену вводится специальное контрастное вещество.
2. Исследуемый ложится в свободной одежде на аппарат.
3. Его помещают внутрь капсулы и закрывают (если он закрытого типа).
4. За время исследования 30-40 минут человек должен лежать максимально спокойно.
5. Обычно в руку вкладывают подобие резиновой груши, для того, чтобы в экстренном случае, нажав на нее, обследуемый мог позвать медицинский персонал.

Показания к применению гастроскопии

Гастроскопия желудка незаменима при заболеваниях:

В ходе визуального исследования проводится биопсия ткани для проведения гистологического анализа и убираются маленькие полипы. Результаты визуального исследования выводятся на монитор. Для подробного анализа фотографии можно увеличить. Современные эндоскопы могут проводить дополнительные манипуляции в виде введения инъекционных препаратов или подачи пищи в пищевод после оперативного вмешательства.

Симптомы желудочных заболеваний

Сигналом для проведения гастроскопии желудка может быть:

Гастроскопическое исследование можно проводить в профилактических целях. Особенно после 50 лет. Именно в этой возрастной категории есть склонность к образованию опухолевых процессов. Об этом свидетельствуют статистические данные ВОЗ.

Противопоказания к проведению гастроскопии

Следует сказать, что кроме эндоскопического метода можно использовать рентгеноскопию. Ее применяют при противопоказаниях к использованию гастроскопии. Среди ограничений врачи называют:

Подготовка и проведение гастроскопии

Для того чтобы четко визуализировать стенки желудка, эндоскопическое исследование проводят натощак. Накануне процедуры следует исключить из рациона жирную пищу. В экстренных случаях при желудочных кровотечениях для очистки желудка используют зонд. Для гастроскопии используются стерильные эндоскопические приборы. Поэтому инфекционные заражения при применении исключены. Для проведения процедуры больного укладывают на левый бок. Для расслабления диафрагмы живота ноги в коленях немножко сгибаются. Для обезболивания гастроскопии используют анальгетический спрей. Этим раствором обильно орошают глотку. Больной заглатывает зонд на вдохе. Врач медленно погружает эндоскоп в полость желудка. Для разглаживания стенок желудка через специальное отверстие зонта накачивают желудок воздухом. Помимо исследования в продолжение гастроскопии берут биопсию частиц пораженных участков желудка для гистологического анализа. Процедура с местным обезболиванием длиться до 10 минут. При применении лекарственного сна время на проведение процедуры увеличивается до 30 минут. После процедуры больной находиться под наблюдением врача не менее 6 часов. За результатами визуального осмотра и гистологических анализов назначают лечение. После проведенного медикаментозного курса процедуру можно проводить повторно.

Чем можно заменить гастроскопию

Все альтернативные способы желудка исключают самое неприятное действие: глотание зонда. При этом не каждая из них позволяет получить аналогичные результаты, и некоторые проводятся исключительно в платных клиниках. Чем можно заменить гастроскопию?

Капсульная эндоскопия

Принцип действия капсульной эндоскопии похож на гастроскопию. Разница в том, что вместо зонда пациент глотает небольшую капсулу (размер которой всего 10х25 мм), которая оснащена светодиодами и цветной видеокамерой. По пищеводу устройство передвигается самостоятельно. На больном при этом надет специальный жилет, в котором расположено записывающее устройство.

Капсула является одноразовой и удаляется из организма самостоятельно. За время исследования делается несколько тысяч фотографий внутренних органов. В течение определенного времени врач изучает изображения и отмечает «проблемные» органы.

Не рекомендуется капсульная эндоскопия при непроходимости кишечника: в этом случае устройству сложно покинуть организм

С помощью капсульной эндоскопии можно выявить причины скрытых кровотечений в желудке или кишечнике, определить поражения тонкого кишечника, найти полипы. Полученное изображение увеличивается в 8-10 раз, что позволяет детально осмотреть слизистую желудка.

Глотается капсула легко, необходимости в заморозке или обезболивании не имеется. Вредное воздействие на организм исключается, прибор полностью стерилен. Некоторые противопоказания при этом тоже имеются: подобное исследование обычно не проводится детям до 10 лет и беременным женщинам. Отказаться от эндоскопии придется также при непроходимости респираторного тракта и нарушении глотательной функции.

Виртуальная гастроскопия

Без инвазивного вмешательства проводится также компьютерная томография кишечника и желудка. Для исследования желудок пациента должен быть наполнен жидкостью – именно эти области наиболее легко поддаются исследованию. Непосредственно перед процедурой необходимо выпить слабый раствор контрастной жидкости или обычную воду.

Пациент ложится под томограф, кольцо которого движется вокруг исследуемой части тела. Обследование не вызывает дискомфорта и абсолютно безболезненно. Результаты врач расшифрует сразу же после окончания компьютерной томографии.

Рентгенография с барием

Еще одна альтернатива гастроскопии желудка – рентген с контрастом. Без бария исследование зачастую невозможно. Обычная обзорная процедура не покажет кишечник: он наполнен воздухом и рентгеновские лучи не удерживает. Вводится контраст перорально.

Во время процедуры пациент получает значительную лучевую нагрузку

Обследование проводится в нескольких положениях: косой, прямой, боковой, стоя, лежа и с подъемом таза под небольшим углом. С помощью рентген-аппарата специалист сделает несколько снимков, на которых отразится поверхность желудка и состояние пищевода. После выдается заключение.

Сканирование продолжается не дольше получаса и особо неприятных ощущений у пациента не вызывает. Контрастная жидкость бария может привести к обезвоживанию, поэтому после обследования рекомендуется употреблять как можно больше жидкости и кисломолочных продуктов.

Электрогастроэнтерография

Во время такого исследования к животу пациента крепятся накожные электроды, которые снимают желудочные электрические сигналы. Данные обрабатываются на компьютере, и после расшифровки специалист получает информацию о волнообразных движениях в кишках и желуде. Полученные сведения также отображают состояние кровеносных сосудов.

Обычно электрогастроэнтерография играет роль вспомогательного метода для подтверждения диагноза. Проводится запись частот дважды: на голодный желудок и сразу после приема пищи.

Что из них, когда и для кого лучше

ФГДС, при всех своих плюсах, имеет значительные противопоказания, так как существуют категории людей, которым потребуется искать процедуре альтернативу. Пациентам со следующими заболеваниями следует задуматься об этом:

1. Неврологические (неврозы, психозы, психиатрические заболевания).
2. Заболевания органов дыхания в стадии обострения, бронхиальная астма.
3. Повреждения, кровотечения, ожог или стеноз пищевода.
4. Серьезные сердечно-сосудистые заболевания, в стадии обострения, например инфаркт миокарда, геморрагический или ишемический инсульт.
5. Проблемы со свертываемостью крови, гемофилия.
6. Гипертериоз в сильной степени.
7. Выраженное искривление позвоночника.
8. ОРВИ, грипп, ОРЗ и другие вирусные и бактериальные инфекции в стадии обострения.

МРТ имеет гораздо меньше противопоказаний, но, все же, они присутствуют:

• Наличие в теле инородных предметов, таких как диффибриллятор, инсультная помпа, пластина, закрывающая трепанационное отверстие.
• Неспособность неподвижно лежать требуемое время, из-за психического заболевания, тремора, судорог, болезни Паркинсона и др.
• Наличие аллергии на вводимый препарат.
• Почечная недостаточность.
• Клаустрофобия (при закрытых аппартах)
• Беременность является относительным противопоказанием к процедуре, но учитывая серьезность возможных рисков, она проводится только в крайних случаях, оправдывающих последствия.
• Неврологические заболевания, особенно сопутствующие сердечно-сосудистым.

Подготовка

Чтобы пациент перенес процедуру легко психологически и физически, врач рассказывает, как нужно к ней подготовиться.

Питание

О плановой ФГДС человека предупреждают за 2-3 дня. В это время он соблюдает специальную диету и настраивается на процедуру морально.

Из рациона рекомендуется временно исключить следующие продукты:

• жирные мясные и рыбные блюда;
• грибы;
• выпечку;
• приправы и специи;
• колбасы;
• жирный сыр, молоко;
• бобовые;
• сладости;
• хлеб;
• капусту;
• кофе;
• алкоголь.

Меню человека перед проведением ФГДС состоит из:

• куриного мяса;
• нежирной рыбы;
• тушеных овощей;
• каш на воде;
• некрепкого чая.

Накануне исследования можно съесть лёгкий ужин. Поскольку ФГДС по правилам делают утром натощак, воду можно пить не позднее чем за три часа до процедуры.

Общие рекомендации

Дополнительная правильная подготовка проводится с учетом таких нюансов:

• за несколько дней до проведения процедуры рекомендуется отказаться от курения (или максимально сокращать количество сигарет);
• если человек вынужден по медицинским показаниям принимать какие-либо препараты, следует предупредить об этом врача, который будет проводить ФГДС;
• если таблетку нужно выпить утром, её не глотают, а рассасывают во рту.

Моральная подготовка

Большое значение имеет моральная подготовка пациента, поскольку если у человека имеется сильная боязнь предстоящей процедуры:

• пациент будет нервничать, что помешает ему проглотить зонд;
• врач не сможет полноценно обследовать желудок.

Пациенту нужно понять, что процедура безболезненна, поэтому чем лучше человек расслабится, тем легче ему будет пережить манипуляцию.

Важно не бояться предстоящей процедуры и настроить себя позитивно — для этого можно:

• помедитировать накануне исследования;
• принять успокоительное средство;
• пообщаться с психологом.

Иногда правильно настроиться помогает гимнастика.

Учимся дышать правильно

От пациента во время проведения ФГДС требуется только лежать неподвижно и правильно дышать, при этом:

• дыхание должно осуществляться только через нос, не задействуя межреберные мышцы и диафрагму;
• вдыхать воздух нужно медленно и глубоко, размеренно;
• лучше всего во время дыхания мысленно отсчитывать ритм.

Глубокое дыхание помогает успокоиться, особенно если очень боишься боли.

Как уменьшить рвотный рефлекс

Чтобы уменьшить или облегчить выраженность рвотного рефлекса в первую очередь необходимо строго следовать рекомендациям врача.

Позыв на рвоту во время ФГДС возникает у человека из-за раздражения корня языка шлангом гастроскопа, поэтому:

• для снижения чувствительности нервных окончаний этот участок орошают анестетиком — лидокаином или ультракаином;
• уменьшение мышечного напряжения достигается введением миорелаксантов;
• во время введения трубки человек должен активно глотать зонд — это сократит давление на корень языка.

Капсульная эндоскопия

Капсульная гастроскопия желудка предполагает исследование полости и стенок пищеварительного тракта и желудка через специальную видео-капсулу. Суть процедуры: пациент должен заглотить капсулу со встроенной камерой и передатчиком видеосигнала. Сегодня выпускаются несколько видов капсул:

• для тонкого или толстого отдела кишки;
• для желудка.

Капсула величиной 11х26 мм, массой 4 г выполнена из безопасного, биологически неактивного материала. Устройство оборудовано 4 оптическими системами с цветной камерой (частота 3 к/сек для получения качественных снимков для проверки состояния желудка), радиопередатчиком, элементами питания. Также имеется внешний приемник для сбора данных. С этого устройства впоследствии будут считаны записанные результаты капсульной эндоскопии.

После заглатывания капсулы пациент может идти домой. Через некоторое время, когда исследование завершено, устройство выйдет самостоятельно. Процесс не требует контроля, так как капсула является одноразовой.

Если в ходе исследования появился дискомфорт, боль или изменился характер стула, следует обратиться к врачу.
Метод несет исключительно диагностическое назначение, поэтому позволяет только проверить состояние слизистой ЖКТ и желудка. В то время как стандартная процедура ФГДС позволяет брать биоптаты на гистологический и цитологический анализ, и, кроме этого, оказывать первую помощь по необходимости.

Виды диагностики желудка

• Гастроскопия. Данная процедура является стандартной методикой, направленной на обследование пищевода и желудка. В ходе процедуры врач вводит через пищевод пациента специальный гастроскоп, который представляет собой эластичную трубку из оптоволоконной системы. Манипуляция проводится на основе характерных показаний, при этом пациент должен воздержаться от употребления еды за 8-10 часов до исследования. Введение эндоскопа может вызвать рвотный рефлекс и ряд других неприятных ощущений, поэтому с целью снижения дискомфорта горло пациента обрабатывается с помощью лидокаина. Во избежание интенсивных дискомфортных ощущений больному рекомендуется глубоко дышать и расслабить горло. Несмотря на инвазивность, процедура достаточно безопасна и безболезненна, если полностью выполнять наставления врача. Благодаря потоку воздуха, поставляемого через эндоскоп, можно детально рассмотреть стенки органов, так как воздушный поток их расправляет. При необходимости, пока прибор не извлечен, есть возможность проведения биопсии и других лечебных мероприятий.
• ФГДС. Полная расшифровка названия – фиброгастродуоденоскопия. По сути, это та же гастроскопия, так как техника проведения обоих диагностических процедур идентична. Единственное отличие ФГДС от гастроскопии – возможность исследования не только эпигастральной части, но и дуоденальной, а именно – диагностика двенадцатиперстной кишки.
• КТ. Компьютерная томография является современным способом диагностирования желудка и близлежащих органов. Благодаря технологии выполнения КТ врач может изучить полость желудка в «разрезе». Процедура не инвазивная и проводится безболезненно. КТ с точностью определяет стадии рака, локализацию опухолей и метастаз, дифференцирует органы и ткани, а также способствует правильному назначению лечения. Компьютерная диагностика имеет множество преимуществ, но имеет значительный минус – определенная доза облучения пациента, что при многократном использовании может привести к изменениям клеток ДНК. Единоразовое применение не представляет большой опасности для здоровья.
• МРТ. Магнитно-резонансная томография желудка – самый безопасный и безболезненный метод обследования. Принцип проведения такой же, как и при КТ: пациент ложится на выдвижной стол, затем задвигается внутрь томографа. Однако в данных видах диагностики есть разница . Магнитно-резонансная томография, в силу воздействия сильных магнитных полей, не предусматривает ни малейшей дозы облучения, поэтому допускается к неоднократному проведению. Согласно мнениям врачей-радиологов, в качестве диагностики желудка, как паренхиматозного органа, самую высокую информативность дает именно МРТ. Но в сравнении магнитно-резонансной томографии с эндоскопическим методом, нельзя точно сказать, что лучше МРТ желудка или гастроскопия. ФГДС или гастроскопия назначаются в качестве первоначальной диагностики, а при их невозможности назначается МРТ. В плане комфортности проведения преобладает МР-томография.

О дискомфорте при гастроскопии желудка

Анализ опросов, проводимых в учреждениях здравоохранения, среди пациентов, проходивших ЭФГДС, показывает, что большинство из них испытывают во время выполнения данной процедуры определенные неприятные ощущения. Среди наиболее распространенных жалоб следует выделить следующие:

1. Рвотный рефлекс (разной степени выраженности в зависимости от индивидуальных особенностей человека и используемого анестетика) во время выполнения гастроскопии.
2. Некритичные затруднения дыхания в процессе исследования.
3. Ощущения раздувания в животе во время гастроскопии (обусловлен подачей воздуха в желудок и кишечник для расправления их стенок с целью улучшения визуализации слизистой оболочки).
4. Покалывание в животе в течение суток после проведения исследования (обусловлен все тем же дополнительным введением воздуха в ЖКТ).
5. Незначительная болезненность в горле после проведения исследования (чаще всего проходит на утро после ЭФГДС).

При этом выраженность всех этих симптомов очень разнится в зависимости от конкретного пациента, используемой анестезии и эксплуатируемой техники.

Показания и противопоказания

Как и любое обследование, рентген желудка и ФГДС имеют ряд показаний к их проведению.

Для начала рассмотрим заболевания, при которых назначается рентген желудка:

1. Язва. Рентген поможет не только определить локализацию язвы, но и покажет ее размер, даже при отсутствии клинической картины. На рентгеновском снимке язва выглядит, как своеобразная ниша – лишняя тень. Также могут быть диагностированные образования рубцовой природы.
2. Опухоль. Для диагностики рака при проведении обследования обращают на нарушение наполнения желудка барием, на наличие атипического рельефа и наличие аперистальтической области (участка, на котором произошло нарушение двигательной активности).
3. Гастрит. При хронической форме гастрита на рентгене обнаруживают увеличенные желудочные поля, которые становятся более 3-5 мм. Расширяются складки слизистой оболочки, из-за чего на снимке появляется так называемый эффект зубчатости. Большое количество слизи, которое образуется при данном заболевании, может вызвать затруднение в заполнении всех складок контрастным веществом.
4. Энтерит и колит. Данные заболевания сопровождаются нарушением моторной функции желудка, что приводит к ускорению или замедлению прохождения бария.
5. Патологии развития желудка. Могут диагностироваться следующие аномалии: двойной желудок, сужение отделов, стеноз привратника, большой размер складок, наличие дивертикул, грудной желудок.
6. Дивертикулы. На рентгене выглядят, как аномальные выпячивания, которые имеют форму мешка.

Обратите внимание
Рентген желудка назначается для контроля над состоянием пищевода и желудка, если было проведено хирургическое лечение. Подозрение на наличие инородных объектов – еще одно показание к проведению данного вида обследования.. Из симптомов, которые появляются у пациента, показаниями к назначению рентгена можно отнести:

Из симптомов, которые появляются у пациента, показаниями к назначению рентгена можно отнести:

• боль острого характера в процессе глотания;
• локализованные боли в эпигастральной области;
• чувство жжения в процессе глотания;
• сильная отрыжка;
• болевой синдром в области пупка;
• сбой в работе пищеварительной системы;
• частые приступы тошноты.

Если говорить о противопоказаниях для рентгеноскопии, то можно выделить следующие пункты:

• период беременности. Особенно опасен данный вид обследования в первый триместр вынашивания плода, когда происходит только его формирование. Даже незначительное количество облучения может отрицательно сказаться на развитии;
• тяжелое состояние;
• долговременное внутреннее кровотечение;
• аллергическая реакция на контрастное вещество;
• аллергическая реакция на йод.

Если говорить о ФГДС, то список патологий, при которых эффективен данный вид обследования, выглядит следующим образом:

1. Эзофагит. В процессе обследования диагностируется красная слизистая оболочка. В некоторых случаях удается обнаружить заброс содержимого желудка.
2. Варикозное расширение вен.
3. Дивертикулы – выпячивая стенки.
4. Язва.
5. Опухоли.

Благодаря современной аппаратуре врачу удается в режиме реального времени полностью осмотреть состояние органа, обращая внимание на различные аномалии, что позволяет поставить максимально точный диагноз. Данный вид обследования может быть назначен пациенту, который жалуется на следующие симптомы:

Данный вид обследования может быть назначен пациенту, который жалуется на следующие симптомы:

• острые и резкие болевые приступы в эпигастральной области, которые возникают после приема пищи;
• нарушение процесса глотания;
• частая изжога;
• отрыжка;
• рвота с частым повторением;
• регулярное вздутие живота;
• ощущение тяжести в желудке после приема пищи;
• резкая потеря веса за короткий промежуток времени.

Экстренны показания к проведению ФГДС это:

1. Наличие желудочных кровотечений.
2. Инородные тела.
3. Осложнения от язвы или от других заболеваний, которые требуют хирургического вмешательства.

Если говорить о противопоказаниях, то можно выделить абсолютные и относительные. К абсолютным относятся: 

• сильное искривление позвоночного столба;
• инсульт;
• острый инфаркт;
• болезни средостения;
• нарушение свертывания крови;
• увеличенная щитовидная железа;
• стеноз пищевода;
• астма в период обострения.

К относительным противопоказаниям можно отнести:

• наличие воспалительного процесса в ротовой полости, глотке;
• увеличенные шейные лимфоузлы;
• стенокардия;
• психические заболевания.

При относительных противопоказаниях назначение ФГДС происходит только при разрешении врача, а также после устранения фактора.