Андрей Смирнов
Время чтения: ~11 мин.
Просмотров: 1

Компьютерная томография челюстно-лицевой области (к.т.ч.л.о.). что это такое?

Безопасность диагностики и возможные ограничения

Томография относится к безопасным для здоровья методам диагностики. Она не несет организму человека такой лучевой нагрузки, как обычный рентген. Проводится обследование совершенно безболезненно. Но, несмотря на все положительные стороны, у метода все же имеются некоторые противопоказания. Проводить МРТ не станут пациентам:

  • с металлическим штифтом или коронкой во рту;
  • имеющим инородные элементы в области лица, например, осколки;
  • с имплантантами в организме из никеля, титана или других металлов;
  • с психическими отклонениями;
  • в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
  • в период вынашивания ребенка;
  • с гиперактивностью (заболевание встречается в детском возрасте).

Татуировки также могут иметь металл в составе красок. Этот факт может привести к сильному ожогу кожного покрова. Состав красок желательно уточнить у мастера перед обследованием для исключения нежелательных последствий.

Контрастный прибор не позволяет проводить обследования у женщин на протяжении всей беременности, а также у пациентов с почечной недостаточностью. Дети с гиперактивностью не смогут длительное время пролежать без движения, поэтому такая форма обследования им не подходит.

При использовании кардиостимулятора или слухового аппарата можно получить отказ от проведения обследования. Клаустрофобия не является противопоказанием к МРТ. Специалист в этом случае дает пациенту успокоительное средство перед началом процедуры.

При беременности в первом триместре проводить обследование допустимо только в индивидуальных случаях по предписаниям врача. О наличии изделий из металла во рту пациент обязан сообщить специалисту перед началом сеанса. Металлические предметы искажают работу устройства, поэтому результаты получаются недостоверными.

Сегодня МРТ нижнечелюстных суставов является самым безопасным и действенным методом диагностики заболеваний. На диагностику требуется непродолжительное время, по истечении которого можно получить качественное трехмерное изображение обследуемого органа и оценить его состояние.

Как проводится МРТ височно-нижнечелюстного сустава

На снимках, полученных во время обследования, можно выявить:

  1. смещение суставной головки в суставной впадине;
  2. смещение суставного диска;
  3. повреждение суставного хряща;
  4. наличие свободной жидкости в полости сустава;
  5. расширение или сужение суставной щели;
  6. перелом, вывих, подвывих в суставе;
  7. анкилоз;
  8. структурные изменения костей;
  9. новообразования в области сустава;
  10. воспаление сустава (артрит) и окружающих его тканей;
  11. дегенеративно-дистрофические изменения в суставах (артроз).

Перед тем, как направить пациента в кабинет магнитно-резонансной томографии, медперсонал предложит ему:

  1. переодеться в специальную свободную рубашку или халат без металлических застежек;
  2. снять металлические украшения и часы;
  3. оставить за пределами кабинета пластиковые банковские карты, телефон и прочую электронику.

Для выполнения обследования пациента помещают в томограф в положении лежа на спине. Все то время, пока идет обследование, необходимо сохранять неподвижность.

По времени обследование занимает порядка 20-30 минут. Когда врач проверит выполненные снимки на предмет их пригодности и информативности для расшифровки, из руки пациента извлекается установленный катетер, а самого пациента отправляют переодеваться в свою привычную одежду.

Когда нужно обращаться?

При появлении первых симптомов нарушения работа сосудистой системы, необходимо проконсультироваться с доктором, так как некоторые болезни могут привести к летальному исходу.

Сосудистые болезни в зависимости от локализации имеют различную симптоматику. Их часто можно спутать с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Поэтому при появлении дискомфорта в конечностях, головокружения или болях в сердце необходимо проконсультироваться у терапевта, который выяснив клиническую картину болезни, направит на обследование к узкому специалисту.

Противопоказания к проведению компьютерной томографии

Существует ряд условных противопоказаний, полностью или частично запрещающих проведение этой процедуры.

К ним относятся:

  • беременность и период лактации;
  • психические расстройства пациента;
  • невозможность контроля над двигательной активностью;
  • боязнь закрытых пространств;
  • недавние процедуры рентгена или КТ;
  • младший детский возраст;
  • солидный вес пациента (выше ста пятидесяти килограммов);
  • почечная недостаточность;
  • аллергия на контрастное вещество (в том случае, если КТ проводится с ангиографией);
  • наличие металлических предметов, размещенных в теле пациента методом имплантации – зубных коронок, брекетов, аппарата Елизарова, кардиостимулятора, слухового аппарата и т. д.

Расстройства психики и невозможность контроля над своими действиями – серьезные проблемы, которые могут помешать нормальному прохождению КТ.

Чаще всего эти проблемы решаются введением пациента в неглубокий наркоз. Если врач предупредил вас о том, что этой меры вам избежать не удастся, то позаботьтесь о сопровождающем, который отвезет вас домой после процедуры.

Если пациент страдает от клаустрофобии или панических атак и предполагает, что эти моменты могут омрачить его пребывание в камере томографа, то он должен в обязательном порядке сообщить об этом врачу.

Скорее всего, перед прохождением процедуры ему введут мощную дозу седативного препарата, притупляющего нервные реакции и блокирующего нервное возбуждение.

Солидный вес пациента – серьезная проблема, которая может помешать проведению КТ челюсти.

READ Подробно о КТ придаточных пазух носа

Дело в том, что большинство современных томографов оборудовано специальными выдвижными столами, максимальная грузоподъемность которых составляет сто – сто пятьдесят килограммов. Некоторые клиники оборудованы вертикальными томографами, позволяющими проводить рентгеновское сканирование челюсти достаточно крупным пациентам.

Видео:

Компьютерная томография зубочелюстного отдела, проводимая с ангиографией – процедура, предполагающая введение контрастного вещества, которое поможет определить состояние работы сосудов, расположенных в пределах сканируемой области.

Как правило, компьютерную томографию челюсти редко проводят с использованием контраста.

Врач, занимающийся вашим обследованием и настаивающий на необходимости прохождения компьютерной томографии с ангиографией, должен провести первичный тест, который позволит подтвердить или исключить наличие аллергической реакции на препарат, используемый в качестве контрастного вещества.

Как проводится компьютерное МРТ височно-нижнечелюстного сустава

В специальной комнате пациент получит всю информацию о ходе исследования. После объяснения пациента уложат на кушетку. Сначала врач введет внутривенно рентгеноконтрастный агент. Радиолог оставит иглу в суставе и начнёт вводить диагностические препараты. Процедура занимает около 20 минут.

После введения контрастного препарата пациент попадёт в отделение МРТ. В отделе МРТ пациента поместят в МР-томограмму. Исследование занимает от 1,5 до 2,5 часов.

Томография

Самостоятельно определять патологические признаки без соответствующего медицинского образования не рекомендовано

При повышенной тревожности важно принять успокоительное, чтобы сделать процесс обследования менее стрессовым

Принцип

Томография делает возможным получение снимков при помощи использования электромагнитных волн. Отклик электромагнитных ядер различается в структурах разной плотности, что позволяет делать выводы об анатомическом и функциональном состоянии структур в зоне сканирования.

В результате посылания электромагнитных импульсов в зону ВНЧС можно отсканировать многослойные снимки, сделанные в разных плоскостях. Метод отличается высоким разрешением, а это делает возможным отслеживание любых изменений суставных элементов.

После сканирования оцифрованная информация конвертируется в объемные картинки, которые можно сохранить на цифровых носителях. Это очень удобно, так как дает возможность предоставить данные для консультации любому специалисту даже дистанционно.

Для расшифровки и трактовки результатов предпочтительно сотрудничество специалистов близких направлений:

  • стоматолога;
  • ЛОР-хирурга;
  • отоларинголога;
  • пластического хирурга (в случае необходимости).

Комплексность дает возможность полномерно изучить ситуацию и точно установить окончательный диагноз для принятия решения о необходимости классической или оперативной терапии.

Компьютерная томография челюстно-лицевой области (к.т.ч.л.о.). Что это такое?

Что такое компьютерная томография? Компьютерная томография челюстно-лицевой области (к.т.ч.л.о.). Первую к.т. провели в 1972 году. Первые томографы в России появились в середине 90х. Почему томографы в стоматологию пришли только сейчас?

Сейчас много любой информации находим в интернете. Я попробую внести свою лепту в это море информации, рассмотреть конусно лучевой компьютерный томограф взглядом простого пациента, который стоит перед выбором: Согласиться с доктором «пройти» К.Т. или лечиться у ясновидящего. Пусть простят меня профессионалы, о некоторых вещах буду рассказывать на «пальцах».

Из СМИ и рекламы мы много слышим о изображении 3д, 4д, 5д и т.д. Чем больше «д», тем больше эффектов, тем больше эмоций. У многих складывается мнение, что это маркетинговый ход что бы заманить клиента. В большенстве случаев это так. В стоматологии 3д рентген диагностика несет в себе совсем другие функции.

В стоматологии 3д компьютерная томограма, позволила выйти на новый уровень обследования ч.л.о. Плоские рентген снимки остаются в прошлом. Любимые стоматологами — ортопедами ортопантомограммы уступают место компьютерным томографам. На фото пример классической ортопанораммы. В фокус аппарата попала передняя группа зубов и задняя. Качество картинки задней группы зубов оставляет желать лучшего. Так выглядит пленочная панорама зубного ряда.

Ниже привожу пример панорамного вида взятого из компьютерной томографии.

Так выглядит панорамный вид к.т.(см.фото ниже) пациента после эндодонтического лечения. У этого пациента, в нижней челюсти, обнаружили сверх комплектный зуб.

По панорамному к.т. снимку, можно разглядеть мельчайшие нюансы ч.л. области. Доктор владеющий таким инструментом видит расположение зубов в кости, углы наклона корней. к.т. позволяет произвести линейные измерения длины корня, зуба, толщины костей

Последнее очень важно если пациенту предстоит имплантирование. Установленный в тонкую кость имплант, разрушит ее

На данном фрагменте к.т. исследования, доктор произвел измерение толщины альвеолярного отростка. Для успешного имплантирования оно должно быть не менее 6 мм, т.е в таком виде пациент к имплантации не готов. Вкрученный в данное место имплант сломает «косточку», потому что последняя не выдержит механической нагрузки передаваемое от искусственного зуба.

На следующем фрагменте к.т. исследования, показан способ измерения ширины альвеолярного отростка верхней челюсти того же пациента. Область предполагаемого имплантирования отмечена красным

И наконец третья проекция, в просторечии профиль (форма) кости. Измерение 1 ~ 5,6 мм и 2 ~ 9 мм совпадает с измерениями выше, следовательно наши измерения соответствуют действительности.

В этой статье рассказана малая часть возможностей конусно лучевого компьютерного томографа. Компьютерная томография мощный диагностический и измерительный инструмент в руках современного доктора. В поле зрения к.т., кроме зубных рядов, попадают смежные области: Височно нижнечелюстной сустав, сосцевидные отростки и среднее ухо, гайморовые пазухи, носовые проходы и носовая перегородка.

О возможностях 3х мерной диагностики, говорит врач-рентгенолог Рогацкин Д.В.

Материал представлен https://стоматология.рф

Показания к проведению МРТ

Для проведения диагностики суставов челюсти существует список показаний — это состояния, указывающие на возможную патологию.

При их наличии рекомендуется обратиться к врачу, после чего доктор выпишет направление на исследование.

Перечислим признаки, при которых рекомендовано прохождение томографа:

  • болезненность;
  • пастозность в боковых частях лица;
  • нарушение жевания;
  • уменьшение объёма движений;
  • отклонение челюсти от привычной позиции;
  • нарушение прикуса;
  • скованность жевательных мышц;
  • местные судороги;
  • онемение мягких тканей
  • артрит, артроз.

Артрит

МРТ лицевой области рекомендуется для уточнения диагностики сопутствующих патологий, для контроля проведённых операций. Исследование проводится по желанию пациента при отсутствии противопоказаний.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-264775-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-264775-2’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
var m5c73e28728432 = document.createElement(‘script’); m5c73e28728432.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=7388&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c73e28728432() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 7388; document.body.appendChild(m5c73e28728432); } else { setTimeout(‘f5c73e28728432()’,200); } } f5c73e28728432();
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;

Особенность проведения МРТ челюсти

В основе КТ находится технология послойного сканирования диагностируемых участков лицевой области. В результате врач-рентгенолог получает трехмерное изображение высокого качества, на котором можно рассмотреть все детали структуры суставов и челюсти, а затем выявить даже самые незначительные изменения в их строении.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) височно-нижнечелюстного сустава осуществляется на специальном аппарате. Длительность проведения процедуры составляет от 40 до 60 минут. При наличии каких-либо подозрений на злокачественные образования диагностику проводят с внутривенным введением специального контрастирующего средства.

Перед проведением компьютерной томографии специальной подготовки пациента практически не требуется. Однако необходимо в обязательном порядке осуществить следующее:

  • Полностью снять с себя все металлические предметы, а также украшения. Женщинам не следует на томографию надевать бюстгальтер с металлическими косточками и застежками, иначе его придется снять.
  • Так как внутри аппарата достаточно шумно, можно надеть беруши.
  • Во время процедуры пациенту следует неподвижно и спокойно лежать на спине.
  • Пациенту следует точно и своевременно выполнять все команды врача-рентгенолога.

Если человек ощущает беспокойство или нервозность перед процедурой, врач дает ему успокаивающее средство. При наличии у пациента болевых ощущений во время неподвижного положения врач может дать пациенту болеутоляющее средство.

Если у вас имеются результаты ранее проводимых исследований методом МРТ, следует обязательно взять их с собой и показать врачу-рентгенологу. После процедуры обследования врач дает детальное описание состояния височно-нижнечелюстного сустава. В описании указывается следующее:

  • Особенности строения сустава.
  • Отсутствие или наличие дисплазии соединительной ткани.
  • Наличие травматических повреждений.
  • Дегенеративные изменения хрящевой и костной тканей.
  • Состояние кровеносных сосудов.

Заключение врача-рентгенолога пациент получает на руки сразу после окончания диагностического исследования. На его основе врач назначает эффективное лечение имеющегося заболевания или патологии суставов лицевой области.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации