Лапароскопия швы после операции

Особенности проколов при лапароскопии

Приоритет данного вида хирургического вмешательства заключается в низкой степени травматичности, это приводит к следующим благоприятным факторам:

• через несколько часов после операции пациент может вставать;
• минимальная болезненность при операции и после нее;
• осложнения встречаются редко;
• шрамов не видно.

Операция выполняется хирургом в медицинском учреждении. Обследование внутренних органов происходит при помощи телескопической трубки, оборудованной цифровой видеокамерой – лапароскопом. Инструмент имеет галогеновое или ксеноновое освещение, а также синхронизирован с монитором.

https://www.youtube.com/watch?v=x0c2msBPEKg

Процедуру выполняют под общим или, в редком случае, под местным наркозом медицинскими инструментами через небольшие проколы в брюшине.

Операцию назначают в следующих ситуациях:

• бесплодие;
• эндометриоз;
• внематочная беременность;
• доброкачественная опухоль матки (лейомиомы);
• фиброма;
• спайки в кишечнике;
• аппендицит;
• для восстановления маточных труб;
• киста яичников;
• удаление камней в желчном пузыре.

Для проведения операции делается несколько проколов один в области пупка, другие два или три в нижней части живота. В отверстие в области пупка вводится лапароскопический инструмент, в другие разрезы – хирургические инструменты. Проколы после операции зашивают кетгутом (рассасывающейся нитью) или закрывают клипсой.

При неправильном уходе за разрезами образовываются рубцы при лапароскопии. Проколы имеют небольшой диаметр и практически незаметны. Они требуют послеоперационного ухода, который заключается в обработке зеленкой, антисептиками, антибактериальными мазями и гелями.

Проколы при лапароскопии имеют маленькие и малозаметные. При правильном уходе вероятность образования шрама (рубца) сводится к минимуму.

Шрамы после лапароскопии

На сегодняшний день большое распространение получили хирургические операции методом лапароскопии. Очень плотно вошел этот метод в практику хирургической гинекологии.

Что такое лапароскопия и как она проводится

Так как женщины народ очень впечатлительный, то, конечно, переживаний и волнений, связанных с операцией очень много. Кроме подробностей самой операции весьма волнующим является вопрос шрамов после нее. Все представительницы прекрасного пола хотят выглядеть неотразимо, и рубцы на теле никому иметь не хочется.

Для начала немного проясним, что же такое лапароскопия и как ее проводят. Лапароскопия – это малоинвазивная хирургическая операция, проводимая с помощью специальных инструментов (троакаров) через небольшие разрезы на брюшной стенке. Этот метод имеет огромные преимущества перед обычной операцией, т.к. практически не нарушается целостность брюшной стенки, кровопотеря сведена к минимуму, внутренние органы и ткани остаются защищенными и не соприкасаются ни с руками хирурга и дополнительным хирургическим материалом (тампоны, салфетки, зажимы), ни с внешней средой. Поэтому риск присоединения инфекции и развития послеоперационных спаечных процессов сведен к минимуму.

Техника лапароскопии

Для проведения лапароскопии при гинекологической патологии делается три разреза, которые больше напоминают прокол. Длина их не превышает одного сантиметра. Один разрез делается чуть ниже пупка для оптического троакара, который является глазами хирурга, и два с обеих сторон внизу живота (подвздошная область), через них вводится троакары для собственно хирургических манипуляций, которые заменяют руки хирурга.

После завершения операции ранки ушивают специальным швом рассасывающимися нитями, либо накладываются клипсы.

Как ухаживать за послеоперационными швами

Швы ежедневно надо обрабатывать йодом или 5% раствором марганца. Для быстрой регенерации и формирования незаметного рубца необходимо мазать или делать аппликации с куриозином на область швов. Куриозин гель содержит гиалуронат цинка — форма гиалуроновой кислоты, синтезирующейся нашими фибробластами, в присутствии которой облегчается движение клеток в ране, что обеспечивает физиологически правильное образование рубцовой ткани. Недостаток этого вещества может привести к нарушениям в ходе рубцевания, в результате чего образуются гипертрофические рубцы и келоиды.

Сразу после затягивания раны можно начать использование контрактубекса. Этот гель способствует нормализации процессов, идущих в свежем формирующемся рубце. Окончательный вид рубца зависит от многих факторов, но главный из них — равновесие между синтезом коллагеновых волокон и их лизисом. Если процесс образования соединительной ткани опережает, то образуются гипертрофические и келоидные рубцы, если наоборот, распад происходит быстрее, возникают впавшие гипо- и атрофические рубцы.

Что делать с уже сформировавшимися рубцами?

В борьбе с рубцовыми изменениями необходимо запомнить одно правило: «чем раньше, тем лучше». Если не упускать время и вовремя начать коррекцию рубцов, находящихся в активной фазе формирования, тем лучше будет результат. Совсем убрать шрамы не получится, не питайте иллюзий по этому поводу, но сделать их вид эстетически приемлемым вполне возможно. Свежий розовый рубец куда проще поддается коррекции, нежели уже побелевший старый.

Рубцы от лапароскопии обычно практически не заметны глазу, тем более что два из них находятся вне зоны видимости. Но, если сформировались выпирающие эстетически не приемлемые для вас рубцы, расстраиваться и тем более паниковать не стоит.

Гипертрофические и западающие гипотрофические рубцы с успехом корректируются с помощью лазерной шлифовки рубцов или механической. Косметологических салонов и клиник, предоставляющих подобные услуги, огромное множество, среди них встречаются и специализирующиеся именно на лечении рубцов.

Когда можно заниматься спортом или фитнесом?

После операции физические нагрузки следует ограничить ходьбой. К занятиям в спортзале можно приступить через месяц, при этом нужен щадящий режим.

Увеличение нагрузок должно быть плавным: для возвращения к обычному ритму тренировок потребуется 4-5 месяцев.

Рост спортивной активности согласовывается с лечащим врачом и персональным тренером.

Упражнения после лапароскопии

Восстанавливать организм после операции помогает лечебная физкультура. В первые 2-3 дня после процедуры тренироваться нужно лежа.

• дыхательную гимнастику;
• повороты набок;
• переставление ног на кровати (имитация ходьбы).

Интенсивность занятий увеличивается постепенно, при этом:

• главным упражнением после операции является ходьба по ровной поверхности;
• спустя 4-5 дней к ней можно добавить подъемы по лестнице;
• через месяц можно купаться в бассейне;
• в это же время начинают делать зарядку по утрам: разрешены плавные движения без нагрузки на мышцы живота.

Противопоказания

Лапароскопическая операция назначается пациентке после тщательного изучения ее анамнеза и оценки показателей здоровья. Противопоказаниями к проведению данного хирургического вмешательства являются:

• онкологические патологии;
• заболевания сердца, сосудов, органов дыхания тяжелого течения;
• печеночная или почечная недостаточность в острой или хронической форме;
• диафрагмальная или эпигастральная грыжа;
• кома, шок;
• нарушения гемостаза;
• кахексия.

Относительными противопоказаниями к проведению хирургических манипуляций выступают:

• ожирение выраженной степени (3 или 4);
• менструация;
• сахарный диабет;
• патологические изменения в анализах крови и мочи (общем, биохимическом);
• артериальная гипертензия с высокими показателями кровяного давления;
• инфекционные заболевания (грипп, простуда и прочее);
• спаечный процесс тяжелой формы;
• последствия вмешательства на маточных трубах, заключающиеся в уменьшении их длины (менее 4 сантиметров), отсутствии ампулярного участка, фимбрий.

Что такое гестоз при беременности и как с ним справляться http://woman-l.ru/gestoz-pri-beremennosti/ ^

Возвращение к нормальной жизни

Возвращаться к нормальной жизнедеятельности можно через некоторое время, когда заживут раны. Половую жизнь можно вести через месяц после операции после прохождения первой менструации

После проведения лапароскопии возрастает вероятность забеременеть, поэтому важно использовать средства контрацепции во время полового сношения

Важно знать! Послеоперационный период лапароскопического вмешательства — это лучшее время для зачатия малыша. На третий день, в случае отсутствия противопоказаний, врач выписывает пациентку

При этом женщине необходимо ежедневно наведываться в стационар, чтобы врач имел возможность контролировать процесс заживления ран. Заниматься тяжелым физическим трудом можно не ранее, чем спустя 1-2 месяца, что зависит от скорости заживления ран. Обратиться к врачу требуется в случае развития следующих недомоганий:

На третий день, в случае отсутствия противопоказаний, врач выписывает пациентку. При этом женщине необходимо ежедневно наведываться в стационар, чтобы врач имел возможность контролировать процесс заживления ран. Заниматься тяжелым физическим трудом можно не ранее, чем спустя 1-2 месяца, что зависит от скорости заживления ран. Обратиться к врачу требуется в случае развития следующих недомоганий:

• поднятие температуры тела;
• появление рвоты и тошноты;
• ухудшение самочувствия;
• учащение сердцебиения.

Осложнения после лапароскопии возникают в редких случаях, что может быть связано с неправильным уходом за ранами. Учитывая тот факт, что операция является наиболее щадящей, но не менее эффективной, чем традиционный способ, она требует к себе тщательной подготовки пациента, как накануне, так и по окончанию процесса.

Обработка швов после лапароскопии в домашних условиях

Проведение лапароскопической операции облегчает послеоперационный уход за больными, однако, и в этот период необходимо действовать грамотно и наблюдать за швом

Чтобы добиться скорейшего выздоровления, нужно использовать специальные материалы, что особенно важно в период после выписки в случае самостоятельной обработки швов. Для лечения ранок необходимо приобрести материалы, которые можно купить в каждой аптеке, а именно:

• зеленка;
• трехпроцентная перекись водорода;
• спиртовой раствор;
• стерильный перевязочный материал;
• пинцет и пластыри, которые применяют после операций.

Перед тем как приступать к обработке ран, нужно особенно тщательно продезинфицировать руки при помощи специально предназначенного раствора или надеть стерильные медицинские перчатки. Открыв ранку (сняв защитную повязку/пластырь), проводят ее осмотр и при обнаружении каких-либо выделений или жидкости, необходимо в срочном порядке проконсультироваться с доктором. Если рана не вызывает беспокойства, сухая, без покраснения, то можно начинать сам процесс ее обработки. Делается это не спеша и в несколько обязательных этапов:

1. Место повреждения аккуратно обрабатывают стерильным бинтом, обмакнув его в раствор со спиртом. После того как обработаны окажутся все ранки, дают коже время для просыхания.
2. Когда при этой манипуляции ощущается некоторая болезненность, нужно наложить на шов салфетку из марли, смоченную в гипертоническом растворе и все закрепить пластырем.
3. Если ранки хорошо поджили и боли не ощущается, то их поверхность обрабатывают зеленкой, накрывают стерильной повязкой и заклеивают при помощи пластыря.

Ни в коем случае не разрешается мазать шов йодом, так как подобным действием можно нанести серьезные ожоги незажившим тканям и только ухудшить состояние пациента. Нередко врачи советуют после обработки оставлять рану открытой и не заклеивать, так как на открытом воздухе ее подсыхание и заживление проходит более активно. Однако, это разрешается в индивидуальном порядке, исходя из состояния разрезов и руководствуясь тем, насколько быстро проходят процессы восстановления

Пользуясь этим способом, необходимо соблюдать предельную осторожность, чтобы не повредить заживающий рубец и не нарушить его целостность

Восстановление после лапароскопии желчного пузыря и рекомендованная диета

Поскольку лапароскопия – это не полостное вмешательство, после которого швы зарастают достаточно долго и при малейшем движении причиняют боль пациенту, то, как правило, уже спустя полгода больной о них практически забывает. Если операцию выполнил квалифицированный хирург, и никаких осложнений после неё не возникло – срок реабилитации и возвращения к полноценной жизни будет коротким.

Со временем желчные протоки «научаться» аккумулировать желчь и подавать её в двенадцатиперстную кишку без удаленного желчного пузыря.

Что меняется в организме после удаления этого органа? В первое время билиарная система испытывает стресс, поскольку желчь печенью продуцируется круглые сутки, и она напрямую поступает в кишечник, вне зависимости от наличия в нем пищи. Это может вызвать раздражение слизистых оболочек органов пищеварения и сопровождается неприятными симптомами.

Основные правила, которые нужно соблюдать после холецистэктомии:

• исключить половые отношения в течение двух-трех недель после резекции желчного пузыря;
• контролировать регулярность и консистенцию стула;
• нельзя заниматься спортом и прочими тяжелыми физическими нагрузками минимум один – полтора месяца;
• строго соблюдать  диету №5;
• нельзя поднимать тяжести более трех килограмм;
• необходим прием витаминных комплексов («Центрум», «Витрум» или другие, назначенные врачом).

Диету после холецистэктомии соблюдать обязательно, поскольку употребление жирных, жареных и острых блюд стимулирует желчевыделение, а поскольку скапливаться желчи больше негде и она не имеет нужной консистенции, процесс пищеварения нарушается, и пища переваривается не в полной мере.

Другими словами, есть нужно часто (по пять-шесть раз в день), но – маленькими порциями, соблюдая равные временные интервалы между приемами пищи.

Нельзя употреблять следующие виды продуктов:

• жирное мясо (свинина, говядина, баранина, утятина и гусятина) и бульоны на их основе;
• жирные виды рыбы;
• сало;
• любые виды грибов;
• кислые фрукты и ягоды;
• блюда фаст-фуда;
• содержащие эфирные масла овощи (например, редис и шпинат);
• свежий хлеб;
• черный хлеб;
• сдоба и выпечка;
• копчености;
• консервированные и маринованные продукты;
• пряности и приправы;
• соусы (майонез, кетчуп и так далее);
• шоколад;
• мороженое;
• кофе;
• алкоголь;
• газированные напитки и прочие вредные продукты.

Рекомендуется употреблять:

• диетические виды мяса (нежирную телятину, крольчатину, мясо курицы или индейки) в виде пюре или мелко порубленном виде;
• нежирную рыбу (например, судак или щука);
• супы на овощных бульонах;
• каши из гречневой, овсяной, рисовой, манной или перловой крупы;
• кисломолочные продукты с низким содержанием жира;
• творог;
• сладкие фрукты и ягоды, а также компоты и свежевыжатые соки на их основе;
• овощи в вареном и сыром виде (морковь, пекинская и цветная капуста, картофель, свекла и так далее);
• сухофрукты;
• кисели;
• негазированную минеральную воду;
• растительное масло;
• из сладкого – мёд, пастила, мармелад;
• прочие полезные продукты.

Начиная с пятого месяца, рыбу и мясо можно не измельчать. С разрешения врача можно употреблять немного некрепкого кофе с молоком. Такую диету необходимо соблюдать минимум два года, и только после этого после консультации с лечащим врачом можно изредка и в ограниченных количествах позволить себе некоторые излишества.