Как найти антиспермальные антитела и обезвредить

Методы и среды для определения антиспермальных антител

У мужчин лучше определять антиспермальные антитела в сперме. Определение АСАТ в плазме крови является дополнением к анализу спермы. При азооспермии (отсутствии сперматозоидов в сперме) наиболее информативным является определение АСАТ в плазме крови. АСАТ могут принадлежать к разным классам иммуноглобулинов (M, G, A), но наиболее важным является определение IgG, которые легко проходят через биологические барьеры и IgA (секреторных иммуноглобулинов). У женщин следует определять антиспермальные антитела как в цервикальной слизи, так и в плазме крови. Обязательным является определение антиспермальных антител у пар, готовящихся к ЭКО, особенно, если женская плазма будет использована как культурная среда в ЭКО-технологиях. У мужчин, с высокими титрами антиспермальных антител, особенно на головке сперматозоидов, могут быть предложены вспомогательные репродуктивные технологии, такие как ИКСИ (intracytoplasmic sperm injection ICSI).

Наиболее часто используемые методы определения антиспермальных антител основываются на определении антител, направленных против различных мембранных антигенов. «Золотого стандарта» для определения антиспермальных антител, не существуют. Поэтому методы, используемые для их определения, взаимодополняют друг друга.

В ООО «Лаборатории ЦИР» проводится расширенное обследование пары для исключения мужского и шеечного факторов бесплодия. Специалисты нашей лаборатории сперматологии много лет занимаются данными вопросами, и в настоящее время мы можем предложить очень качественное обследование на самом современном уровне.

К методам диагностики иммунологических форм бесплодия, связанных с выработкой АСАТ являются:

1. Посткоитальный тест, или тест взаимодействия сперматозоидов со слизью шейки матки. Он проводится в двух вариантах:

1. Тест in vivo (проба Шуварского-Симса-Хюнера). Пациентка приезжает на исследование после полового акта в дни, предшествующие овуляции. Исследуется содержимое влагалища и шейки матки. Хотя допустимым сроком между половым актом и исследованием являются 24 ч, мы рекомендуем проведение этой пробы через 3-12 часов после полового акта. Отрицательным («плохим») тест является тогда, когда подвижность сперматозоидов в половых путях женщины часто снижается.
2. Тест in vitro (проба Курцрока-Миллера). Супруги приезжают на исследование в дни, предшествующие овуляции. Муж сдает сперму, а у жены берется капелька слизи шейки матки. Оценивается взаимодействие сперматозоидов и слизи шейки матки под микроскопом. Отрицательным («плохим») результатом теста является снижение поступательного движения сперматозоидов в слизи шейки матки.

Следует помнить, что самой частой причиной отрицательного посткоитального теста является наличие АСАТ в сперме (т. е. проблема связана с мужем), а не в шейке матки. Однако очень часто наблюдается сочетание роли как мужских, так и женских факторов. Посткоитальный тест является одним из самых «капризных» тестов в обследовании бесплодия. Достаточно велик процент ложных результатов этого исследования. Поэтому посткоитальный тест необходимо дополнять проведением специальных исследований на АСАТ.

2. MAR-тест. Тест, который определяет процент сперматозоидов, связанных с антителами классов IgG и IgA (прямой MAR-тест) и титр антиспермальных антител в биологических жидкостях (спермоплазма, слизь шейки матки, плазма крови) (непрямой MAR-тест). Тест является международно признанным стандартом диагностики АСАТ. Тест обладает высокой специфичностью, но не всегда высокой чувствительностью.

3. Immunobead-тест. Является аналогом MAR-теста. Спектры антител определяемых тестами MAR и immunobead не всегда совпадают, что объясняет часто наблюдаемое расхождение между результатами тестов у одного и того же пациента.

4. Тест латекс-агглютинации проводится редко.

5. Иммуноферментный метод (ELISA). Метод, обычно используемый для определения АСАТ в плазме крови. Является дополнительным методом диагностики АСАТ. Высокие титры АСАТ, определяемых методом ELISA в крови у женщин не всегда связаны с ухудшением прогноза наступления беременности.

Диагностика антиспермальных тел

MAP-тест — основной в диагностике антиспермальных антител

Определение АСАТ — это неотъемлемый этап обследования при бесплодии. Анализ обязателен, если при спермограмме было обнаружено склеивание (агглютинация) сперматозоидов, аномальные по форме или неподвижные сперматозоиды.

Для диагностики антиспермальных тел может использоваться ПКТ (посткоинтальный тест) и проба Курцрока-Миллера. Однако основным методом выявления АСАТ является MAR-тест.

MAR-тест

MAR-тест — это базовый метод определения иммунного или аутоиммунного бесплодия. Данный тест определяет % сперматозоидов, связанных с АСАТ. Предметом исследования может стать плазма крови, сперма или слизь шейки матки

В большинстве случаев тест назначается мужчинам, так как для женщин чаще всего это исследование важной диагностической ценности не имеет

В зависимости от типа исследуемой жидкости выделяется два вида MAR-теста:

1. Прямой, он же ИФА (иммуноферментный анализ) — когда исследуется кровь.
2. Непрямой — когда используются среды половой системы.

Анализ проводится при планировании беременности

Показания к проведению MAR-теста следующие:

• мужское бесплодие;
• плохие результаты посткоинтального теста;
• болезни и травмы мужских половых органов в анамнезе;
• операции на половых органах;
• плохие результаты спермограммы (выявленная гипоактивность, агглютинация сперматозоидов и так далее);
• планирование беременности;
• подготовка к ЭКО/ИКСИ и неудачные попытки процедур.

Сдача MAR-теста подразумевает некоторую подготовку. За неделю до теста нельзя ходить в сауну и баню, следует отказаться от жирного, жаренного, алкоголя, сигарет, лекарственных средств (отмену прописанных врачом средств нужно согласовывать индивидуально). 2-3 дня до анализа нужно воздержаться от половых актов.

Важно! MAR-тест не делается при низком количестве активных сперматозоидов, при криптозооспермии (малое кол-во сперматозоидов), некрозооспермии (когда не более 50% сперматозоидов являются жизнеспособными) и азооспермии (отсутствие сперматозоидов в эякуляте).

Обследование на наличие антиспермальных антител

Существует далеко не один анализ на антиспермальные тела. Выбор метода исследований зависит от показаний пациента. Согласно рекомендации ВОЗ тест на АСАТ в эякуляте необходимо проводить при каждом анализе спермограммы. Но перед тем пара должна также пройти поскоитальный тест (пробу Шуварского). Если его результат отрицательный, определение антиспермальных антител у женщины и мужчины будет носить обязательный характер. В зависимости от того, какого именно класса АСАТ (IgG, IgМ или IgA) присутствуют в организме, будет проводиться исследование крови, эякулята или цервикальных выделений.

Может проводиться также тест на антитела инвитро (проба Курцрока-Миллера). В таком случае паре необходимо приехать на исследование накануне овуляции и сдать для анализа слизь шейки матки и сперму. Материалы помещаются в пробирку, после чего оценивается их взаимодействие вне организма женщины. Результат теста считается негативным, если сперматозоиды становятся в слизи менее подвижными.

Показания к сдаче анализов:

• агглютинация, а также агрегация сперматозоидов;
• низкая активность сперматозоидов;
• нежизнеспособность сперматозоидов;
• незначительное количество спермы в цервикальной слизи;
• неудачные попытки ЭКО.

Также показанием является идиопатическое бесплодие.

Относительно анализа, как сдавать его, зависит от метода исследования. Забор крови делается натощак, за час до этого не рекомендовано курить. Обследование на антиспермальные антитела, цена которого зависит от выбранной лаборатории и метода, проводится следующими способами:

• MAR-тест на антиспермальные антитела, результаты которого указывают на присутствие АСАТ на мембранах сперматозоидов. При этом исследовании сперма смешивается с латексными частичками, которые покрыты антителами, и антисывороткой к антителам. Если сперматозоиды склеиваются с этими частичками, это значит, что на их поверхности есть антиспермальные антитела. Если же свободно перемещаются – АСАТ отсутствуют;
• метод латексной агглютинации. Схожий с предыдущим методом. Но используется для определения антиспермальных антител в цервикальной жидкости и выявления малоподвижных сперматозоидов. Латексные частицы соединяют с подготовленными образцами жидкостей. Результаты анализа делаются на основе отсутствия или наличия склеивания (агглютинации) сперматозоидов;
• твердофазный непрямой иммуноферментный анализ крови на антиспермальные тела.

Среди менее распространенных методов диагностики – проточная цитометрия, иммунофлуоресценция, радиоимунный метод и прочие, помогающие определить в каком количестве присутствуют в организме АСАТ. Норма у мужчин и женщин разная, но лучше, если показатель АСАТ низкий. В здоровом организме они не выявляются. Антитела к антигенам спермы могут быть повышенными лишь при некоторых патологиях репродуктивной системы. Хотя их присутствие еще не значит, что пара бесплодна, но они способны в два раза снизить вероятность зачатия. Нельзя также исключать бесплодие, если даже отсутствуют антиспермальные антитела.

Анализы на антиспермальные и антифосфолипидные антитела являются обязательными перед процедурой экстракорпорального оплодотворения.

Последствия в зависимости от типа антител

Врач выделяют три основных типа вырабатываемых специальных белков:

иммуноглобулин G (IgG);
иммуноглобулин А (IgA);
иммуноглобулин М (IgM).

Эти антиспермальные тела связываются с белками (антигенами) на головке, митохондрии или хвосте сперматозоида. Образованные белковые соединения могут быть кровеносного типа (в сыворотке крови) или секреторного типа (в ткани)

Это важно, потому что высокие уровни антител в сыворотке крови могут привести к тому, что антитела найдут путь к семени, где они могут воздействовать на сперму. После того, как образовались антитела сперматозоидов, они могут повлиять на сперму несколькими различными способами

склеивать сперматозоиды в комок плотной массы и, следовательно, они не смогут мигрировать через шейку матки в полость матки;
отметить сперму для нападения естественных клеток-киллеров (NK), то есть клеток иммунной системы организма;
вызвать реакции между мембраной сперматозоидов и цервикальной слизи;
блокировать способность сперматозоидов связываться с пеллюцидом яйцеклетки, что является необходимым условием для оплодотворения.

Кроме этого, ученые установили, что некоторые антитела могут влиять на плодное яйцо. Они вступают в реакцию с эмбрионом, что приводит к его разрушению фагоцитами, соответственно, происходит замедление его роста и развития.

Антиспермальные антитела у женщин

Если такие антитела при анализах обнаруживают у женщины в шейке матки, это говорит о том, что они имеются у нее и в других репродуктивных органах — например, в полости самой матки, в трубах, в яичниках. Также они могут быть обнаружены в цервикальной слизи. Присутствие их в шейке матки делает невозможным дальнейшее продвижение сперматозоида естественным путем — они гибнут в течение нескольких часов.

Причины возникновения

• травмы и нарушения целостности слизистых оболочек;
• большое количество белых кровяных телец в сперме;
• механический способ переноса антител со спермой мужа;
• проникновение в организм «старых» сперматозоидов;
• если сперматозоиды попали в ЖКТ во время нетрадиционного секса — орального или анального. Если у мужчины в сперме имелись антиспермальные антитела, они при таком виде секса легко впитываются в слизистую женщины, после чего попадают в ее кровеносное русло. Дальше уже иммунная система самой женщины начинает бороться с чужеродными ей телами и у нее вырабатываются антитела;
• если в результате некорректно проведенной инсеменации сперма попала в брюшину — для женского организма это чужеродные тела, ее организму несвойственные. Иммунная система женщины начинает защищаться и старается удалить их;
• во время прошлых попыток забора ооцитов при гормональных всплесках во время проведения ЭКО — когда происходит сильнейшая гормональная атака, для того, чтобы у женщины при суперовуляции созрело большее количество яйцеклеток. При заборе ооцитов организм может отреагировать образованием в женском организме большого количества антител, которые попадают в лимфатическую систему.
• оперативные вмешательства на шейке матки, напр. коагуляция эрозии;
• неправильное использование оральных и химических контрацептивов — при этом может случиться сбой при их применении, организм ответит острой реакцией;
• при эндометриозе;
• как аллергическая реакция на сперму.

Иногда случается ситуация, когда у женщины имеется несовместимость именно со спермой мужа, тогда как другая семенная жидкость дает ей возможность забеременеть.

Эндометриоз — следует особо отметить, как причину женского бесплодия. Это воспалительное заболевание, и как и при любом воспалении организм посылает туда большое количество лейкоцитов, чтобы защитится от пагубного воздействия.

При этом состоянии клетки внутреннего строения матки сильно разрастаются, становятся рыхлыми, в них образовывается большое количество антител, которые при встрече со сперматозоидом разрушают его.

Эндометриоз может быть не только в области матки, но и во всех остальных отделах гинекосферы женщины. Но в любом случае, женские антитела будут уничтожать мужские половые клетки.

Что происходит в организме

Когда сперматозоид под воздействием антител гибнет, его захватывают специальные клетки — макрофаги. Они поглощают его, и «разбирают» на более мелкие компоненты. В дальнейшем эти частички погибшего сперматозоида образуют на поверхности макрофага антигены.

Макрофаг попадает в кровоток, оттуда в лимфоузлы, в которых начинают формироваться несвойственные организму антиспермальные антитела. Эти тела с кровотоком распространяются по организму, попадают в слизистую, где задерживаются, атакуют попадающие туда сперматозоиды, и все повторяется по новому кругу. Получается так, что слизистая, вместо того, чтобы помочь сперматозоиду продвинуться к яйцеклетке, становится у него на пути непреодолимым препятствием.

Даже если беременность все же наступила, есть риск, что АСАТ будут отрицательно влиять на плод, что в конце концов приведет к его гибели.

Поэтому так важно, чтобы слизистая была здоровой — она не допустит контакта сперматозоидов с клетками крови, и такой патологический процесс не будет иметь места. Так же сперматозоиды не могут полноценно попасть в цервикальную слизь

Существует такое явление, как «дрожание», или «кружение» сперматозоидов на одном месте. Это как раз и происходит со

Так же сперматозоиды не могут полноценно попасть в цервикальную слизь. Существует такое явление, как «дрожание», или «кружение» сперматозоидов на одном месте. Это как раз и происходит со

Антиспермальные антитела: лечение

Терапевтические мероприятия для супружеских пар проводятся различные. Это зависит от всего комплекса показателей. Начинается лечение, как правило, с использования барьерной контрацепции. Половые акты с презервативом рекомендованы в постоянном на протяжении 3-6 месяцев или в прерывистом (контрацептив не используется только в благоприятные для зачатия дни) режиме. При снижении объемов проникновения семени в организм партнерши снижается выработка антиспермальных антител. Это существенно повышает шансы супругов на зачатие. Также параллельно может быть назначена терапия, направленная на снижение вязкости цервикальной жидкости (например, вещество гуайфенезин). Если консервативная терапия была недостаточно эффективна, и все еще обнаруживаются антиспермальные антитела, лечение продолжают методом внутриматочной инсеминации или оплодотворением in vitro (экстракорпоральным). Однако у последнего варианта есть противопоказания. В частности, данный способ не применяется, если у супруга обнаружены антиспермальные антитела, направленные на головку сперматозоидов и не поддающиеся лечению с использованием консервативных методов. В случае, если ни один вышеперечисленных вариантов не был эффективным, переходят к использованию вспомогательных репродуктивных технологий (ИКСИ).

Образец резюме на английском языке для программиста и IT-специалиста

Как лечить?

Лечение медикаментами

Лечение – совместное для обоих партнеров и должно быть направлено на устранение провоцирующих факторов, приведших к АСАТ. Назначается медикаментозная терапия с целью снижения вязкости слизи шейки матки. Применим барьерный метод контрацепции с использованием презервативов на протяжении 5-6 месяцев в самые благоприятные дни для наступления беременности.

Сегодня известны вспомогательные репродуктивные технологии, позволяющие даже при диагнозе – бесплодие у пары провести искусственную инсеминацию спермы в полости матки. Возможно проведение дополнительной терапии для подавления продукции АСАТ в женском организме

Важно понимать, что полное избавление от антител в женском организме невозможно. Главное, значительно снизить их производство, повысить тем самым шансы для женщин на благополучное зачатие

Именно антитела, белки антиспермальные – одна из причин иммунного бесплодия у пар, ведь в здоровом организме их практически не должно быть. Наличие в мужских половых клетках уже через 2-3 часа в случае попадания во влагалище приводит к утрате сперматозоидов способности к оплодотворению. При этом семяизвержение происходит, но добраться до канала шейки матки сперматозоиды с антителами на своих хвостиках в большинстве случаев уже не могут.

Как антитела влияют на сперматозоиды?

Антиспермальные антитела приводят к следующим изменениям в процессе репродукции:

• снижение подвижности и жизнеспособности сперматозоидов;
• нарушение проникновения сперматозоидов в цервикальную слизь;
• нарушения, возникающие в процессе оплодотворения.

Снижение подвижности и жизнеспособности сперматозоидов

семенные канальца, проток придатка яичка, семявыносящий протоквлагалище, канал шейки матки, полость матки, маточная трубаагглютинацияВыделяют следующие виды агглютинации сперматозоидов:

• истинная;
• ложная.

Истинная агглютинация Ложная агглютинация клетки эпителия, макрофаги, слизьтитр антител

Еще по теме «Бесплодие, анализы. Антиспермальные тела АсАт у женщин.»:

Про бесплодие. Тема для поговорить.

(Причины бесплодия у женщин и мужчин после 30 лет). Про бесплодие. Тема для поговорить. Женщин, забеременевших после лечения бесплодия, обычно можно отнести к одному из Иммунные факторы (когда в организме женщины или мужчины вырабатываются…

Бесплодие неясного генеза?

Планирование беременности: анализ и обследования, зачатие, бесплодие, невынашивание, лечение, ЭКО. мое бесплодие неясного геннеза закончилось двумя дочурками. беременела на фоне чистки эндометрия (кажется гистероскопия называется).

три совпадения HLA II с мужем

Планирование беременности: анализ и обследования, зачатие, бесплодие, невынашивание, лечение, ЭКО. У нас ето лечат тем что матери дают кроверазжижающие без терапии. А моя экошная врач (и не она одна) вообще не верят в иммунологические проблемы супругов…

Антиспермальные антитела — прошу помощи в расшифровке анализа

Планирование беременности: анализ и обследования, зачатие, бесплодие, невынашивание Раздел: Анализы, тесты. Антиспермальные антитела — прошу помощи в расшифровке Помогите, пожалуйста, расшифровать в спермограмме результат по антиспермальным телам.

Делавшим ЭКО при мужском факторе

Планирование беременности: анализ и обследования, зачатие, бесплодие, невынашивание, лечение, ЭКО. Пришлось столкнуться с проблемой бесплодия у мужа. Муж лечился от азоо у Мельника. Ну как лечился, оперировался…делали микроТезе.

Антиспермальные антитела

Антиспермальные антитела. Медицинские вопросы. Планирование беременности. Планирование беременности: анализ и обследования, зачатие, бесплодие, невынашивание, лечение, ЭКО. Как сдают анализ на антиспермальные тела ?

Чудеса случаются чаще чем мы об этом думаем

Планирование беременности: анализ и обследования, зачатие, бесплодие, невынашивание, лечение, ЭКО. 14 лет бесплодия, куча неудачных ЭКО, неудачное лечение в Германии, все врачи сошлись на том, что дальше продолжать бессмысленно.

Как сдают анализ на антиспермальные тела?

анализ. Сдавала кровь на антиспермальные тела. Норма-от 0 до 60.000, у меня 43.000. Вроде укладываюсь в норму. Но возник вопрос-у тех Но специфические антиспермальные антитела ( АСАТ ) Причины бесплодия у женщин и мужчин. Делавшим ЭКО при мужском факторе.

Кто сталкивался с лечением мужского бесплодия?

Там мужу на карточке написали » бесплодие » и прописали лечение витаминами и биодобавками. Предварительно врач сказал, что лечение может занять минимум пол года — год. И что оплодотворяющую способность можно восстановить.

Антитела к антигенам сперматозоидов

Раздел: Анализы, тесты ( анализ крови на антиспермальные тела сдают мужчина и женщина ). почему раз в жизни? ведь у мужчин тоже бывают нарушения, возникающие на протяжении жизни, как и у женщин. т.е. мар -тес — это не тоже самое ,что Антитела к антигенам сперматозоидов.

анализ

Но специфические антиспермальные антитела ( АСАТ ) Причины бесплодия у женщин и мужчин. Делавшим ЭКО при мужском факторе. Или сдавали анализы, проверяли трубы, эндометрий, овуляцию и пр…? Поймите, бесплодие -это не причина, а следствие чего-либо.

АСАТ у женщин

АСАТ у женщин. Анализы, тесты. Планирование беременности. Раздел: Анализы, тесты (девчата, кто сдавал анализ на наличие у вас антиспермальных антител?) АСАТ у женщин.

антиспермальные антитела

антиспермальные антитела. Бесплодие. Планирование беременности. Но специфические антиспермальные антитела ( АСАТ ), которые Если просто антитела были положительными — то неопасен. сдавайте гемостаз периодически Как сдают анализ на антиспермальные тела ?

МарииММ и тем, кто знает

анализ. Сдавала кровь на антиспермальные тела. Норма-от 0 до 60.000, у меня 43.000. Вроде укладываюсь в норму. Но возник вопрос-у тех Но специфические антиспермальные антитела ( АСАТ ) Причины бесплодия у женщин и мужчин. Делавшим ЭКО при мужском факторе.

что такое МАР-тест?

Раздел: Анализы, тесты ( анализ крови на антиспермальные тела сдают мужчина и женщина ). почему раз в жизни? ведь у мужчин тоже бывают нарушения, возникающие на протяжении жизни, как и у женщин. т.е. мар -тес — это не тоже самое ,что Антитела к антигенам сперматозоидов.

Антиспермальные антитела

Антиспермальные антитела. Медицинские вопросы. Планирование беременности. Уважаемая Мария! Подскажите, есть ли смысл сдавать анализ на антиспермальные антитела, если у меня было 2 неразвивающихся беременности (инфекций не обнаружено, гормоны в…

Методы исследования

Основный метод исследования – посткоитальный тест для выявления степени взаимодействия слизистой шейки матки со сперматозоидами. Обследованию подлежит сыворотка крови на наличие скрытых антиспермальных антител путем изучения образцов соединений с разными белками. Забор крови у пациентов производится натощак.

Показания к проведению:

Лабораторное исследование

• агглютинация сперматозоидов, низкая активность и нежизнеспособность;
• незначительное количество спермы в цервикальном канале;
• неудачные попытки ЭКО;
• постановка диагноза – идиопатическое бесплодие.

Посткоитальный анализ на антиспермальные аномальные антитела проводится с целью выявления степени подвижности и числа сперматозоидов после совершенного полового акта в цервикальной слизи. Это довольно безвредная процедура с минимумом противопоказаний.

Подготовка к проведению заключается в:

Подготовка к диагностике

• воздержании половых контактов на 2-3 недели;
• отсутствии использования мыла при подмываниях;
• отказе от смазок, иных контрацептивных средств в моменты половых актов;
• не посещении душа, ванны после секса.

Для постановки точного диагноза посткоитальный тест проводится трижды. Если будет получен отрицательный результат, значит – семяизвержение произошло во влагалище и антиспермальных антител не выявлено. Если тест – положительный, то женщине и мужчине придется пройти совместный лечебный курс по устранению патологии, снижению производства антиспермальных тел.

Другие методы исследования:

• проточная цитометрия как радиоиммунный метод для выявления количества присутствующих антител в организме, которых в здоровом теле вообще не должно быть;
• спермограмма на наличие антител в сперме при диагнозе азооспермия – полном отсутствии сперматозоидов в эякуляте;
• забор мазка из цервикального канала с целью выявления иммунной патологии.

Для выяснения причин появившихся антител мужчинам возможно проведение дополнительного обследования.

Возможные механизмы повреждающего действия антиспермальных антител на процессы фертильности:

В литературе нет однозначного мнения о влиянии антиспермальных антител на качество эякулята. По мнению одних авторов — наличие антиспермальных антител не влияет на подвижность и другие морфологические характеристики качества спермы, другие считают, что антиспермальные антитела вызывают снижение скорости движения и жизнеспособности спермиев. Предполагается, что антиспермальные антитела могут нарушать функциональную целостность мембраны сперматозоидов. У мужчин с антиспермальными антителами часто наблюдается снижение показателей теста гипоосмотического набухания сперматозоидов, который сочетается со снижением оплодотворяющей способности эякулята. Сниженный тест гипоосмотического набухания сперматозоидов выявляется как у мужчин с нормальными, так и субнормальными показателями спермограммы. Антиспермальные антитела могут оказывать повреждающее действие на функцию предстательной железы, в частности на простасомы, органеллы, секретируемые ацинарными клетками предстательной железы. Антиспермальные антитела классов IgG и IgА цервикальной слизи и других жидкостей женского репродуктивного тракта препятствуют продвижению сперматозоидов и их пенетрации через цервикальную слизь, блокируют рецепторные участки на головке сперматозоида, ответственные за связывание с блестящей оболочкой яйцеклетки (рис.3).

Рис.3. Гипотетическая схема прикрепления сперматозоидов к гликопротеиновым мицеллам в цервикальной слизи с помощью антиспермальных антител класса IgA. а — антитела на сперматозоиде в основном на хвосте присоединяются своими Fc-фрагментами; б — антитела на цервикальной слизи, прикрепленные к мицеллам своими Fc-фрагментами, объединяются с антигенами, расположенными на головке сперматозоида.

Кроме того, антиспермальные антитела нарушают процесс капацитации сперматозоидов, воздействуют на акросомальную реакцию, блокируя экзоцитоз кортикальных гранул.

Антиспермальные антитела у мужчин

Иммуноглобулиновые белки, чаще
всего, сосредотачиваются в мужском организме. Выделяют несколько типов антител.
К самым опасным относят клетки класса IgM. Они оказывают угнетающее воздействие
на структуру спермиев, тем самым провоцируя развитие астенозооспермии.

Антитела класса IgG — Описание

Антитела класса IgG нарушают скорость разжижения семенной жидкости, изменяют рН половой среды и повышают количество лейкоцитов. Кроме того, обе разновидности антиспермальных антител способны снижать объем эякулята, тем самым снижая шансы на зачатие. В некоторых случаях они блокируют рецепторы спермиев, отвечающие за связывание с яйцеклеткой. К причинам увеличения антиспермальных антител в организме мужчины относят следующее:

• Хронический простатит;
• Венерические заболевания;
• Злокачественные образования;
• Травмирование мошонки;
• Последствия хирургического вмешательства;
• Забивание семявыводящих путей;
• Варикозное расширение вен яичка;
• Воспалительные процессы половой системы.

Простатит — Описание

Если исследование, определяющее антитела в сперматозоидах показало 4 единицы, это нормально. Внимания специалистов ситуация требует в том случае, если цифра в результатах анализа будет превышать 60 ЕД/мл.

Зачатие при наличии АСАТ у мужчин или женщин осуществляют путем внутриматочной инсеминации. Но перед этим супружеской паре назначают медикаментозную терапию, направленную на причину заболевания. В этот период необходимо использовать барьерную контрацепцию. В некоторых случаях врачи прибегают к проведению экстракорпорального оплодотворения.

Лечение

Лечение антиспермальных антител у женщин и мужчин проводится лишь в случае необходимости зачать и выносить ребенка и зависит оно от результатов исследований. На сегодня подавить АСАТ в женском организме полностью практически невозможно. Существует несколько способов, как снизить антиспермальные антитела:

• У женщин концентрацию АСАТ может уменьшить продолжительное использование барьерной контрацепции (до полугода), которое исключается лишь в благоприятные для зачатия дни;
• У мужчин, прежде всего, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы выяснить причину, по которой появились антиспермальные антитела. Лечение заболевания, повлекшего образование АСАТ, решит проблему.

Кроме всего прочего, обоим супругам может назначаться медикаментозное лечение, цель которого – понижение производства антиспермальных антител.

Если же лечение АСАТ не приносит результатов, необходимых для беременности, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии – внутриматочная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение.