Анализы крови на андрогены

Лечение повышенного уровня ДГТ: процедура снижения показателей медикаментозными и народными средствами

Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от причин вызвавших заболевания. Если дигидротестостерон повышен , планирующей беременность, то ей назначаются лекарства для стимуляции овуляции.

В противном случае для предотвращения зачатия используются гормональные препараты. Они оказывают угнетающее воздействие на андрогены.

В случаях, когда причиной заболевания стала нечувствительность клеток к глюкозе, в сочетании с повышенным весом, в качестве лечения предлагают низкоуглеводную диету. Она позволит избавиться от лишних килограмм и нормализовать гормональный баланс.

Для более сложных заболеваний, ставших причиной повышения уровня дигидротестостерона у женщин: лечение препаратом метформин, а в гинекологии – спиронолактоном. Их эффективность обуславливается угнетением процесса преобразования тестостерона в ДГТ.

Для комплексного и эффективного лечения необходимо пройти обследование и получить рекомендации врача-эндокринолога.

Это поможет справиться с повышенным уровнем дигидротестостерона без осложнений. Не занимайтесь самолечением, чтобы не усугубить проблему.

Дигидротестостерон является мощнейшим половым гормоном. У каждой женщины гормон синтезируется и производится именно в яичниках. Дигидротестостерон в организме появляется с помощью андростендиона, количество которого у слабого пола иногда превышает нормальные показатели, и тем самым гормон ДГТ также начинает увеличиваться.

Некоторая часть таких гормонов образуется в яичниках у женщин. У женщин с его помощью можно определить особенности физического развития во время полового созревания. Довольно высокий уровень его содержания отмечают на коже гениталий, а реже – в волосяных фолликулах. Когда повышен гормон дигидротестостерон, то это может стать причиной развития некоторых серьезных заболеваний. За что он отвечает в женском организме – рассмотрим подробнее.

Что это за гормон? В организме каждой женщины андрогены участвуют в многочисленных и важных процессах: способны нормализовать потоотделение, устанавливать правильный углеводный и жировой обмен, они активно регулируют увеличение мышечной массы и правильный рост костей. Достаточно мощным андрогеном специалисты называют именно дигидротестостерон (ДГТ)

Его считают самой активной и важной формой тестостерона, образование происходит с помощью 5-альфа редуктазы. Синтез ДГТ происходит непосредственно в яичниках и надпочечниках

Нормальный женский уровень содержания в крови ДГТ должен быть не более 24–450 нг/л.

До того как начать рассматривать возможные причины увеличения уровня содержания гормона дигидротестостерона, важно иметь хотя бы общее представление о значении его в организме. Довольно высокий процент дигидротестостерона был замечен в тканях, расположенных вне семенников у мужчин

У женщин наивысший уровень содержания дигидротестостерона замечен в волосах и кожных покровах репродуктивных органов.

Норма и отклонения, какие они? Чтобы определить наличие гормона в крови, требуется выполнить анализ венозной крови. После ее сдачи специалистам необходимо установить концентрацию ДГТ с помощью иммуноферментного анализа.

Дигидротестостерон в женском организме должен находиться в соответствующих пределах в зависимости от возраста:

• До 10 лет – от 5 до 25.
• В возрасте 10–12 лет – норма 24–250.
• Старше 12 лет – норма 250–450.
• После наступления менопаузы – нормальный уровень 10–181.

Норму дигидротестостерона можно определить с помощью анализа крови

Возможные причины увеличения дигидротестостерона в крови:

• Возникновение гипергонадизма.
• Во время беременности или кормления.
• В случае приема любых гормональных препаратов.
• В случае возникновения гирсутизма.
• Если замечены новообразования на надпочечниках либо половых железах.

Чтобы уточнить причины повышения, влияющие на понижение либо повышение дигидротестостерона, обычно сдают специальный анализ

Его важно сдавать только в специализированных клиниках, где есть соответствующее оборудование и профессиональные специалисты. Женщинам важно соблюдать все рекомендации врачей, чтобы не нарушить правильное функционирование внутренних органов

Важно учитывать, что содержание может повышаться при влиянии различных неблагоприятных условий, из-за этого анализ может временно показывать неточный результат.

Какие гормоны относятся к андрогенам у женщин?

На вопрос о функциональной роли андрогена и что это за гормоны у женщин можно ответить после определения тех видов, которые находятся у представительниц слабого пола.

Список гормонов андрогенов у женщин выглядит так:

• Андростендион – андроген второстепенного ряда, синтезируется в яичниках и клетках коры надпочечников. Его переизбыток в организме приводит к гирсутизму, клиторомегалии, дерматологическим патологиям, огрубению голоса.
• Тестостерон – основной андроген, отвечает за поддержание либидо, соотношение жировой и мышечной массы в организме, регулирует состояние костной ткани.
• Дегидроэпиандростерон (ДГЭА-С) – активный гормон, который вырабатывается в коре надпочечников на 95%, в яичниках всего 5%. Повышение концентрации вещества может привести к вирилизации.
• Андростендиол – неактивный андроген, форма андростендиона. Является показателем нормы или патологии у женщин, с помощью лабораторных исследований можно определить наличие гормональных нарушений.
• Дигидротестостерон – формируется в надпочечниках и яичниках из андростендиона. Незначительное повышение гормона наблюдается при беременности, при патологии приводит к нарушениям менструального цикла, бесплодию и появлению мужских признаков.

Осложнения

Спектр возможно осложнений при всех описанных выше заболеваниях крайне велик. Можно отметить только некоторые, самые важные:

1. Метастазирования злокачественных опухолей – осложнение, более характерное для опухолей надпочечников.
2. При врожденной патологии возможны аномалии развития, самые распространенные из них — аномалии развития половых органов.
3. Осложнения со стороны других систем органов, которые подвергаются негативному влиянию изменения гормонального фона при патологии надпочечников, гипофиза и яичников: хроническая почечная недостаточность, патология щитовидной железы и т.д.

Этим простым перечислением список далеко не окончен, что говорит в пользу своевременного обращения к врачу, дабы предвосхитить их наступление. Только своевременная диагностика и квалифицированное лечение способствуют достижению положительных результатов.

Лечение гиперандрогении

Выбор лечения гиперандрогении во многом зависит от фонового заболевания, которое явилось причиной развития этого патологического состояния, а также от тяжести течения заболевания и выраженности лабораторных признаков гиперандрогении.

В связи с этим, ведение пациентов и определение тактики лечения должно быть преимущественно индивидуальным, с учетом всех особенностей каждой конкретной пациентки. Во многих ситуациях лечение гиперандрогении подразумевает проведение целого комплекса лечебных мероприятий как консервативного, так и оперативного направления.

Рекомендации, касающиеся образа жизни:

• нормализация массы тела;
• регулярные занятия спортом (хорошо подойдут ходьба, бег, аэробика и плавание);
• специальная гипокалорийная диета (объем потраченных калорий должен быть больше приобретенных).

• агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (снижение выработки андрогенов и эстрогенов яичниками);
• эстроген-гестагенные препараты (стимуляция образования женских гормонов);
• антиандрогены (подавление избыточного выделения андрогенов как надпочечниками, так и яичниками);
• препараты с высоким содержанием гормона яичников (прогестерона).

Лечение сопутствующих патологий:

• заболевания щитовидной железы и печени;
• СПЯ (синдром поликистозных яичников), когда избыточная выработка мужских половых гормонов сопровождается отсутствием овуляции;
• АГС (адреногенитальный синдром).

удаление гормонопродуцирующих опухолей.

Косметологические виды коррекции:

• обесцвечивание нежелательных волос;
• в домашних условиях — выщипывание и бритье;
• в салоне красоты — депиляция, электролиз, удаление волос с помощью воска или лазера.

Синдром поликистоза яичников, являющийся самой распространенной причиной яичниковой гиперандрогении, во многих случаях хорошо поддается консервативному лечению с применением целого спектра гормональных препаратов.

При синдроме Кушинга с признаками гиперандрогении у пациенток, страдающих онкологическими патологиями надпочечников, единственным эффективным методом лечения является хирургический.

Лечение врожденной гиперплазии надпочечников следует начинать еще в стадии внутриутробного развития ребенка, так как данная патология приводит к развитию тяжелой степени гиперандрогении.

В ситуации, когда гиперандрогения у пациентки является симптомом андрогенсекретирующей опухоли яичника, единственным действенным вариантом лечения является сочетание оперативной, лучевой и химиопрофилактической терапии.

Лечение женщин, страдающих гиперандрогенией в постменопаузальном периоде, заключается в назначении Климена по общепринятой схеме, обладающего выраженным антиандрогенным эффектом.

Что включают в анализы на мужские гормоны

Яички, яичники и надпочечники образуют тестостерон, он является основным мужским половым гормоном (андрогеном)

Его уровень важно определять не только у мужчин, но и у женщин

Большая часть гормона тестостерона в крови связана со специфическим белком, а только 3% циркулирует в свободной форме. Именно эта часть отвечает за:

• формирование половых органов у плода мужского пола;
• появление волос на теле и лице у мальчиков в подростковом периоде, развитие мышц, низкий тембр голоса;
• образование сперматозоидов, эрекцию и половое влечение у мужчин зрелого возраста.

Из тестостерона образуются женские половые гормоны. В женском организме также обнаружена защитная роль тестостерона в отношении риска развития болезней сосудов, остеопороза, мышечной слабости и анемии.

Дигидротестостерон обладает мощным андрогенным действием. Несмотря на низкое содержание в крови, реализует все основные эффекты тестостерона. Регулирует половое поведение, физическое развитие в подростковом периоде. Этот гормон стимулирует рост тканей предстательной железы. При его повышении у мужчин и женщин появляется облысение.

Дегидроэпиандростерон-сульфат в основном продуцируют надпочечники под действием стимулирующих сигналов гипофиза. Сам гормон слабый, но из него образуется андростендион, дигидротестостерон и тестостерон, эстрадиол.

Повышается у подростков, остается максимальным в детородный период, затем снижается. При изменении его уровня в крови запаздывает половое развитие или отмечается раннее созревание детей. У женщин возникают признаки роста волос по мужскому типу, сбой менструального цикла при увеличении синтеза.

Андростендион у мужчин практически весь образуется яичками, а у женщин в равных количествах его продуцируют надпочечники и яичники. Из него синтезируются женские и мужские половые гормоны. Максимальный уровень отмечается с 7 до 30 лет. Отвечает за появление вторичных половых признаков, характерных для мужского пола.

Исследование гормонов из группы андрогенов показано, если:

• неоднозначные признаки пола у новорожденных;
• ранее половое созревание – появление вторичных признаков до 10 лет либо запаздывание – отсутствие у 16-летних подростков;
• бесплодие у обоих полов;
• у мужчин слабая эрекция и либидо, подозрение на недоразвитие половых органов, после 50 лет при признаках мужского климакса;
• у женщин для установления причин избыточного роста волос на теле и лице, угревой сыпи, нарушения менструального цикла, отсутствия месячных, при поликистозе яичников, фибромиоме матки, маточных кровотечениях неясного происхождения, невынашивании беременности, несоответствии размеров матки норме;
• выявление опухолей, продуцирующих стероидные гормоны.

Дигидротестостерон определяют при увеличении предстательной железы. Дегидроэпиандростерон-сульфат помогает в выявлении гормонально активных опухолей надпочечников, гиперплазии их коркового слоя.

Общими правилами для подготовки к анализам на гормоны являются:

• консультация с врачом по поводу отмены препаратов (за 3-5 дней), которые могут повлиять на результат диагностики, в том числе и противозачаточных таблеток;
• выбор дня менструального цикла для женщин (андростендион, тестостерон на 2-4 день, дегидроэпиандростерон – 7 или 21);
• сдача крови после 8-10 часового перерыва в приемах пищи;
• за сутки до анализа рекомендуется обычное питание, но с исключением алкоголя и жирных мясных блюд;
• спортивные тренировки в день обследования запрещены, избегать стрессовых ситуаций;
• за час не разрешается курить.

Максимальные показатели мужских половых гормонов обнаруживают в репродуктивном периоде, то есть с 18 до 40 лет.

Название гормона и единица измерения

Норма для мужчин

Норма для женщин

Тестостерон свободный, пг/мл

«Проблема андрогенизации женского населения». Гиперандрогенные состояния у женщин.

06.06.201120:57

Что это такое, спросите вы?»Андрос» — в переводе значит мужской. Андрогены — обозначение мужских гормонов, в том числе и в женском организме. К андрогенам относят не только тестостерон, но и андростендион, 17- ОН — прогестерон, ДГА — то есть дегидроэпиандростендион, ДГА — S ( сульфат), дегидротестостерон. Откуда они у нас взялись и зачем нужны, почему иногда вырабатываются избыточно, я постараюсь вам объяснить.Андрогены — необходимое «зло» женского организма. По библейской легенде: «Еву сотворили из ребра Адама……..» С точки зрения эндокринологии — это абсолютная правда. Женские гормоны в организме женщины — называются они эстрогены (эстрадиол, эстрон) «делаются » из мужских под действием специфических ферментов.Цепочка выработки их кратко выглядит так: из холестерина под действием ферментов образуется ДГА ( см. выше), из ДГА — андростендион, из андростендиона — Эстрон и тестостерон, из тестостерона Эстрадиол. Кроме того, андрогены «отвечают» за созревание костной системы женщины, мышечную силу, интеллектуальные и психологические особенности, либидо женщины и т.д.Но если в норме андрогены нужны, то в чём же вред от их избытка?Чаще всего избыток андрогенов наследуется (в виде таких состояний как СПКЯ — синдром поликистозных яичников, ВГКН — врождённая гиперплазия коры надпочечников, конституционального гипертрихоза и т.д.).Стресс, чрезмерная физическая и интеллектуальная нагрузка способствуют развитию приобретённых форм гиперандрогении и усилению уже имеющихся. Крайне редко, основой гиперандрогении становится опухоль яичника или надпочечника.Например, по данным детских гинекологов, острый и хронический эмоциональный стресс увеличивает уровень гормонов стресса, в частности АКТГ, и «перестраивает» организм девочки на переизбыток выработки андрогенов в надпочечниках. Этому механизму свойственно «закрепляться», особенно в период полового созревания, наиболее ответственный и уязвимый для формировании репродуктивного здоровья женщины.А сколько стрессов испытывают современные дамы, по сравнению с прошлыми столетиями? От этого и возникло понятие — «андрогенизация женского населения». Выражается избыток андрогенов следующим образом:- выпадением волос в теменно-височной области(алопецией у женщин по «мужскому типу»;)- угрями, особенно после 20-летнего возраста, чаще в области подбородка- сальностью кожи- набором веса(мышечный компонент)- нарушением менструального цикла, созревания эндометрия- невынашиванием беременности- ускорением темпов роста у девочек — подростков- избытком роста волос на лице, животе, внутренней поверхности бёдер и т.д.Сочетание этих признаков может быть самое разнообразное.Обследование гиперандрогенных состояний включает, прежде всего, установление источника андрогенов: яичники, надпочечники, смешанный тип, рецепторный тип (только кожа) и установление отдалённых последствий гиперандрогении для организма.(в смысле лечить данное состояние или наблюдать).Об особенностях лечения позволю себе описание опустить, всё будет зависеть от конкретной цели — что требуется, нормализация цикла, или лечение угревидной сыпи и т.д. Для лечения используются и гормональные средства, так и не гормональные.Тема гиперандрогении сложна и неоднозначна, и является объектом многих научных исследований в свете постижения тайн женского организма. В связи со всем выше сказанным, хочу привести цитату известного французского акушера — гинеколога Жерара Салама: «Едва ли не самое главное для здоровья женщины — знать свой гормональный фон».

Просмотров:18324

Диагностика: подготовка и проведение анализа

Кровь на уровень гормонов нужно сдать из вены утром натощак

Для определения количества мужских гормонов в женском организме существует несколько способов диагностики:

Заключение на основе анамнеза и общего осмотра. Врач полностью осматривает пациента, выясняет, как давно начали проявляться мужские признаки, с какой интенсивностью растут волосы на лице и теле, как давно начал грубеть голос и т.д

Регулярность менструального цикла, интенсивность выделений имеет важное значение.
Лабораторные исследования. При подобных симптомах и подозрениях на увеличение количества гормонов первым делом проводят анализ на тестостерон

Для этого берут кровь из вены.
Осмотр у гинеколога и эндокринолога, которые, в свою очередь, также могут назначить их интересующие анализы.

Чтобы результат анализа был максимально точным, его рекомендуется сдавать утром и на голодный желудок, так как пища может немного исказить показания. Самым лучшим временным периодом принято считать 7-10 утра. Можно выпить с утра немного чаю без сахара или чистой воды без красителей и газов.

Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять сладкую, кислую или жирную пищу. Лучше обойтись легкими перекусами, салатами, нежирными бульонами. Также нельзя принимать алкоголь за двое суток до забора крови.

За 3-4 часа до сдачи биологического материала не рекомендуется курить.

За полчаса до анализа нужно успокоиться, наладить дыхание, принять удобную позу, чтобы организм пришел в норму. Иначе стрессы или эмоции могут помешать определить точное количество гормонов в крови.

Если на момент сдачи анализа пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, обязательно нужно оповестить об этом врача. Для самого точного результата лучше всего выбрать первые пару дней менструального цикла.

Расшифровка: норма и причины отклонения

Андрогены у женщин обеспечивают и поддерживают развитие мышечной массы

При отклонении от нормы в большую или меньшую сторону возникают различные симптомы. При недостаточном количестве мужских половых гормонов в женском организме происходят следующие изменения:

• исчезает половое влечение, женщина перестает испытывать удовольствие от полового акта
• возникает чувство рассеянности, раздражительности, постоянная усталость
• частая смена настроения
• хрупкость костей, развитие костно-хрящевых тканей

Таким образом, можно сделать вывод, что как низкий уровень гормонов, так и высокий негативно сказывается на женском здоровье. Залог нормальной функциональности яичников – это нормальное количество андрогенов и эстрогенов.

Гормон определяется с помощью лабораторного анализа крови. Для установления точной цифры, применяют метод иммуноферментного анализа. Точную норму сказать нельзя, так как это все сугубо индивидуально, но принято считать 0,31-3,78 нмоль/л – это нормальный показатель тестостерона для здорового женского организма

Важно учитывать, что принимая противозачаточные таблетки, показатель может быть в пределах 0,4-2,9 нмоль/л

Важно запомнить, что нормативные показатели при беременности намного выше и это не патология, это норма. Если по результату анализа, выясняется что андрогенных гормонов больше нормы, это может говорить о таком отклонении, как гиперандрогения

Это не болезнь. А предрасположенность к следующим заболеваниям:

Если по результату анализа, выясняется что андрогенных гормонов больше нормы, это может говорить о таком отклонении, как гиперандрогения. Это не болезнь. А предрасположенность к следующим заболеваниям:

1. остеопороз
2. бесплодие
3. воспаление мочеполовой системы
4. онко заболевания яичников
5. новообразование в надпочечниках

Для обследования общего состояния организма, возможно, потребуется обход у других специалистов, чтобы выявить патологии, которые возникли в результате с повышением мужских гормонов.

Если по результату крови обнаружиться, что андрогены повышены, рекомендуется пройти данный анализ еще через 1-2 недели, чтобы сверить результаты. Врачи могут ошибаться, или ряд бытовых условий повлияет на конечный результат.

Инфекционные и паразитарные заболевания

Гиперандрогенизация

Повышение гормона андрогена у женщин наблюдается по нескольким причинам:

• Источником гиперандрогенизации выступают либо сбои в работе надпочечников, либо яичников.
• Также высокая чувствительность клеток к тестостерону может спровоцировать развитие патологии.

Причины гиперандрогенизации

Гиперандрогенизация может быть признаком тяжелых заболеваний:

• Онкологические новообразования в надпочечниках или яичниках;
• Синдром Штейна-Левенталя или поликистоз – образование доброкачественных кистозных образований в яичниках, встречается до 8% случаев;
• Стромальная гиперплазия – патологическое разрастание стромальных клеток яичников;
• Гипертекоз (синдром Френкеля) – основными симптомами выступают нарушения менструального цикла, гиперплазия эндометрия и выраженная гиперандрогения;
• Синдром Иценко-Кушинга или гиперкортицизма – характеризуется гиперсекрецией стероидных гормонов, включает в себя комплекс патологий;
• Адреногенитальный синдром – врожденное генетическое заболевание надпочечников, которое сопровождается явной вирилизацией и гирсутизмом.

К другим негативным факторам появления гиперандрогенизации относятся:

• Продолжительные стрессы;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Посттравматические нарушения;
• Прием препаратов, содержащих стероидные гормоны.

Описание

Основным гормоном мужских половых желез — андрогеном — является тестостерон. По современным данным циркулирующий в крови тестостерон в клетках-мишенях восстанавливается 5-альфа-редуктазой в 5-альфа-дигидростерон, который связывается с рецепторами андрогенов и проникает в ядро клеток, в некоторых тканях возможно связывание самого тестостерона с рецепторами.

Для применения в медицинской практике тестостерон в виде пропионата получают синтетическим путем. Тестостерона пропионат обладает биологическими и лечебными свойствами естественного гормона, но медленнее всасывается и более стоек в организме.

Помимо специфического андрогенного действия препараты этой группы обладают другими свойствами, в частности, действуют на азотистый и фосфорный обмен. Они обладают анаболической активностью, но широкому применению этих препаратов в качестве анаболических средств (см. Анаболики) препятствуют их андрогенные эффекты.

Андрогены назначают мужчинам, главным образом при половом недоразвитии, функциональных нарушениях в половой системе, климактерическом синдроме, акромегалии. Введение андрогенов женщинам вызывает торможение гонадотропной функции гипофиза, угнетение функции фолликулярного аппарата и яичников, атрофию эндометрия, подавление лактации. Иногда андрогены назначают женщинам при климактерических сосудистых и нервных расстройствах в случаях, когда противопоказаны эстрогенные препараты, при дисфункциональных маточных кровотечениях, а также при опухолях половых органов и молочных желез.

Антиандрогены (бикалутамид, флутамид и др.) применяют в основном в онкологической практике (см. Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов).

Андрогены у женщин

Главные представители мужских половых гормонов у женщин — тестостерон, дигидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С) и андростендион, вырабатываемые разными эндокринными железами в разных пропорциях:

• предгормон андростендион, в дальнейшем преобразующийся в тестостерон и эстрон, синтезируется в примерно равных количествах в надпочечниках и яичниках
• 25% суточного количества тестостерона синтезируется в коре надпочечников, 25% — в яичниках и около 50% образуется из андростендиона в других тканях организма
• ДГЭА-С практически полностью синтезируется в коре надпочечников.

Уровень тестостерона и андростендиона в крови меняется в зависимости от фазы менструального цикла: максимальная концентрация тестостерона выявляется в период овуляции и лютеиновой фазы, андростендиона — в середине цикла. Во время беременности их уровень повышен. Кроме того, концентрация этих гормонов связана со временем суток — наибольшие показатели наблюдаются в утренние часы. Уровень же ДГЭА-С не подвержен никаким регулярным колебаниям: его концентрация снижается с возрастом или при наступлении беременности.

У здоровых женщин 18-50 лет результаты исследования крови на андрогены будут иметь следующие значения (нормы могут меняться в зависимости от лаборатории):

• общий тестостерон — 0,31 — 3,78 нмоль/л (0,45-2,88 при приеме оральных контрацептивов)
• ДГЭА-С — 0,9-11,7 мкмоль/л
• ндростендион — 1,6-19 нмоль/л

Повышенный уровень андрогенов может говорить о:

• адреногенитальном синдроме
• опухолях яичников или надпочечников
• поликистозе яичников
• избыточном росте волос на теле
• фетоплацентарной недостаточности и угрозе гибели плода при беременности (для ДГЭА-С)
• остеопорозе (для андростендиона)

Понижение концентрации андрогенов может быть следствием:

• приема оральных контрацептивов и других лекарственных средств
• нарушений питания (голодания, вегетерианства и т.п.)
• недостаточной функции половых желез и надпочечников
• нарушениях синтеза гормонов гипофиза
• внутриутробной инфекции и гипоплазии надпочечников плода (для беременных женщин)

Врач может назначить женщине исследование концентрации андрогенов в крови при:

• бесплодии
• облысении
• проблемах с кожей (угревая сыпь)
• избыточном росте волос на теле
• отсутствии овуляции
• нарушениях менструального цикла
• невынашивании беременности
• адреногенитальном синдроме
• заболеваниях молочных желез
• синдроме поликистозных яичников
• опухолевых образованиях половых органов и надпочечников