Физические свойства мочи

Характеристика pH показателя

В соотношении с общепринятым определением можно утверждать, что кислотность мочи — это соотношение в ней гидроксильных и водородных ионов.

Процесс метаболизма присущ людям на протяжении всей жизни, в ходе него в организм попадают соединения, при распаде которых образуются определенные вещества, способные сдвинуть pH показатель в кислотную или щелочную сторону. Пренебрегать этим показателем нельзя, связано это с тем, что при рекомендациях диет и назначении лекарственных препаратов во многих случаях в расчет принимается кислотность мочи. Если в процессе диагностики была установлена кислая реакция мочи, то врач обязательно прописывает дополнительный курс обследования, который поможет установить причину отклонения.

Если обратиться к расшифровке кислотности показателя, то здесь все весьма просто и понятно:

• pH 5–7 — свидетельствует о нормальном состоянии и функционировании системы почек;
• pH 4,5 и ниже — свидетельствует о кислой урине;
• pH 7,5 и выше — свидетельствует о щелочной моче.

В случае выявления кислой мочи в ходе диагностики врач обязан потребовать проведения анализа через 2–3 дня. При этом должна быть прописана определенная диета, которой нужно придерживаться на протяжении этого времени. Это связано с тем, что некоторые элементы пищи способны значительно отклонить показатель кислотности. Для 100% правильной диагностики необходимо сравнить несколько показателей с учетом повседневного питания пациента.

Что исследуют в общем анализе мочи

Тестирование образца мочи предполагает исследование нескольких основных показателей:

1. органолептические качества (количество, цвет, прозрачность, запах, пенистость);

2. физико-химические свойства (кислотность мочи и её плотность);

3. биохимия (количество белка, кетоновых тел);

4. количество осадка, кристаллов, органических цилиндров.

Designed by Freepik

Микроскопическое исследование

Предполагает изучение капель мочи визуально под микроскопом. Лаборант, как правило, ищет:

• Аномалии красных и белых кровяных телец (количество, внешний вид и т.д.), которые могут указывать на заболевания почек, рак мочевого пузыря, инфекции или нарушения кровообращения;

• Кристаллы (оксалаты, ураты, мочевую кислоту, фосфаты и т.д.). Их количество является показателем камней в почках;

• Эпителиальные клетки разного типа. Повышенное содержание говорит о воспалении мочевыводящих путей, нефропатии и т.д.

Как долго выходят камни из почек

Погружной тест

Для этого используется химически чувствительная бумага, которая реагирует на содержание определенных веществ изменением цвета. С её помощью исследуют:

1. Билирубин (продукт распада эритроцитов);

2. Следы крови;

3. Белок;

4. Плотность и концентрацию мочи;

5. Уровень pH (кислотность);

6. Сахар.

Высокая плотность частиц в моче может указывать на обезвоживание. Высокий pH может указывать на проблемы с мочевым пузырем и почками. Любое присутствие сахара в моче помогает заподозрить диабет.

Причины

Гематурия может быть почечная (гломерулярная). Причины крови в моче:

• пиелонефрит;
• острая почечная недостаточность;
• воспаление клубочков;
• опухоли или травмы почки;
• ишемия или инфаркт почки;
• нефросклероз на фоне алкоголизма;
• инфекционный процесс (туберкулез).

Выделяют непочечную (негломерулярную), которая проявляется при цистите, травме мочевыводящих путей при мочекаменной болезни, простатите, уретрите.

Другие виды гематурии

Цистит и другие диагнозы, связанные с мочевым пузырем

Скрытая кровь в моче появляется при неспецифическом цистите, конкрементах в мочевом пузыре. Болевые ощущения возникают после движений, физического напряжения. При геморрагическом цистите кровь в моче видна невооруженным взглядом. Сопровождается заболевание болью, частыми позывами на мочеиспускание. В анализах выявляют умеренную пиурию.

При папилломах в мочевом пузыре, туберкулезе, изъязвлениях и раке развивается тотальная или умеренная гематурия без других клинических признаков. В случае воспаления возникает боль с частыми позывами.

Интересно! По статистике курильщики подвержены раку мочевого пузыря. Перерождение клеток вызывают токсины, которые содержатся в табачном дыме.

Простатит и другие патологии, связанные с предстательной железой

У мужчин при простатите или аденоме одним из основных симптомов является кровь в моче. Появляется она вследствие сдавливания стенок мочеиспускательного канала и раздражения слизистой оболочки. При гематурической форме аденомы возникает тотальная профузная макрогематурия. У больных проявляются другие симптомы:

• затруднение мочеиспускания;
• позывы ночью;
• задержка мочи;
• гной при воспалении.

Рак предстательной проявляется микрогематурией в случае прорастания опухоли из стенок мочевого пузыря. Характерными признаками также являются боль, нарушения мочеиспускания. Заболевание развивается в большинстве случаев у мужчин старше 60 лет.

Болезни почек

Тотальная внезапная гематурия наблюдается при травмах, остром гломерулонефрите, опухолях, туберкулезе или инфаркте почек. У пациентов возникают сопутствующие симптомы:

• задержка мочи;
• ноющая боль;
• почечная колика;
• интоксикация.

При мочекаменной болезни диагностируют хроническую микрогематурию или тотальную макрогематурию во время продвижения камня. К симптомам присоединяются:

• почечная колика;
• расстройство мочеиспускания;
• пиурия.

Микрогематурия может возникать также при следующих патологиях:

• гидронефротическая трансформация (гидронефроз);
• нефроптоз;
• поликистоз почек.

Наличие крови в моче возможно при остром и хроническом пиелонефрите. В этом случае гематурию определяют в лабораторных условиях. Больной жалуется на озноб, частое мочеиспускание, почечную колику или тупые боли при хроническом процессе.

Кровотечение из уретры

Если из уретры выделяется кровь без мочеиспускания, говорят про уретроррагию. Патология обусловлена опухолями в переднем отделе уретры. Другими причинами гематурии являются:

• уретрит;
• травмы мочевыводящих путей и почек;
• инфекции в области малого таза;
• онкологические процессы в предстательной железе.

Кровотечение может появиться вследствие аллергических реакций на гигиенические средства, лекарства, некачественное нижнее белье, пищу.