Андрей Смирнов
Время чтения: ~4 мин.
Просмотров: 1

Анализ мочи у женщин: норма

2. Изменение суточного диуреза

Расшифровка анализа по Зимницкому включает в себя оценку изменения суточного диуреза. О наличии заболеваний может свидетельствовать полиурия, под которой понимается увеличение суточного диуреза. У человека при этом отклонении выделяется более 2 л мочи из организма. К возникновению полиурии могут привести:

  • несахарный диабет;
  • повышенное употребление жидкости;
  • почечная недостаточность в хронической форме;
  • использование диуретиков;
  • пиелонефрит.

Олигурия – это значительное уменьшение количества жидкости, выделяемой за сутки (меньше 400 мл в сутки). Это отклонение возникает из-за:

  • ограничения потребления жидкости;
  • усиленного потоотделения;
  • пиелонефрита;
  • гломерулонефрита;
  • профузных поносов;
  • задержки жидкости у людей, страдающих сердечной недостаточностью.

Резкое уменьшение выделения мочи (до 200–300 мл в сутки) или полное прекращение ее выведения из организма называется анурией. Она может быть вызвана нарушением клубочковой фильтрации, снижением функции мочевого пузыря при сохраненной функциональности почек.

Протеинурия — белок в моче

клубочковая

повышение
проницаемости

капилляров
клубочков

повышение
фильтрации крупномолекулярных
плазменных белков в мочу

канальцевая

повреждение
канальцев почек

нарушение
реабсорбции

низкомолекулярных
белков

Цилиндрурия– появление цилиндров в моче. Цилиндры
– слепки почечных канальцев.

ГЕМАТУРИЯ– появление эритроцитов в моче

Почечная

повышение
проницаемости капилляров почечных
клубочков

наличие
в моче измененных, выщелоченных
эритроцитов

внепочечная

повреждение
мочевыводящих путей

наличие
в моче свежих эритроцитов

Пиурия– массовое выделение лейкоцитов
(гноя) с мочой

Расшифровка анализа

Общее (клиническое) исследование назначается для того, чтобы определить физические и биохимические свойства урины.

Опираясь на следующую таблицу, где указаны нормы и отклонения, можно расшифровать результат общего анализа мочи у детей.

ПоказательНормаОтклонения
ЦветЖелтый цвет с соломенным оттенкомТемно-желтая урина может быть, когда ребенок болен желтухой. Красная – мочекаменной болезнью. Бесцветная – диабетом, гломерулонефритом, камнях в почках. Черная – меланомой.
ЗапахСпецифический, но не резкий.Резко выраженный запах присутствует при инфекциях, обезвоживании, сахарном диабете.
ПрозрачностьПрозрачный цветМутная моча означает большое содержание в ней уратов, карбонатов, мочевой кислоты, эритроцитов
ПлотностьУ новорожденных до десятого дня жизни плотность: 1,008 – 1,018 грамм на литр. У младенцев до 6 месяцев: 1,002 – 1,004. От 6 до 12 месяцев: 1,006 – 1,010. 3 – 5 лет: 1,010 – 1,020. От 7 до 10 лет: 1,008 – 1,022, От 10 лет: 1,011 – 1,025.Уменьшение плотности наблюдается при патологии работы почек, переизбытке жидкости, сахарном диабете, употреблении диуретиков. Повышение: при антибиотикотерапии, приеме мочегонных препаратов, инфекциях мочевыводящих путей, сахарном диабете, недостатке жидкости.
Кислотность, рННейтральная, когда уровень рН равен 7; слабокислая, если рН находится в пределах от 5 до 7.Снижение характеризует возможные патологии мочевыводящей системы при растительных диетах, затяжную рвоту, повышенный показатель уровня калия. Повышение: сахарный диабет, потребление мяса в больших количествах, лихорадку, лечение некоторыми препаратами, нехватку жидкости и пониженный уровень калия.
БелокУ новорожденных количество белка в мочи не превышает 5 грамм на литр. Проявляется после усталости, длительных физических нагрузок.Повышается при пиелонефрите, сердечной недостаточности, опухолях гломерулонефрите, аллергиях.
ГлюкозаДопустимая норма 0,8 ммоль на литр. Появляется в моче ребенка после приема пищи, в частности углеводосодержащих продуктовГлюкозурия проявляется при нарушении работы почек, сахарном диабете, заболеваниях поджелудочной железы и органов эндокринной системы.
Кетоновые тела (ацетон)Нормой является присутствие кетоновых тел в моче ребенка, если он находится на низкоуглеводной диете.Повышается при длительном голодании, стрессе, отравлении, рвоте, панкреатите, сахарном диабете.
Желчные пигменты: билирубин уробилинВ норме отсутствуют.Билирубин повышается при гепатите, механической желтухе.
ИндиканОтсутствует в норме.Присутствие в моче обусловлено нарушениями работы пищеварительной системы.
ЦилиндрыВ норме у новорожденных определяются цилиндры из белка (гиалиновые).Наличие цилиндров проявляется при неправильном питании и обезвоживании, после длительных физических нагрузок; при наличии пиелонефрита, амилоидоза, вирусных инфекций.
БактерииВ норме отсутствуют.Присутствие означает бактериальные инфекции мочевыводящих путей.
ЭритроцитыВ норме показатель увеличивается после физических нагрузок.Увеличенное количество характерно для острого гломерулонефрита, мочекаменной болезни, инфаркта почки.
ЛейкоцитыВ норме показатель не превышает 3. Нарушение процедуры сбора провоцирует наличие в моче от 25 до 50 в поле зрения.Увеличены, если присутствует воспалительный процесс в органах мочевыводящей и половой системы.
СлизьВ норме отсутствует.Наличие слизи в моче означает воспаления в мочевыводящей системе.
ЭпителийВ норме колеблется от 1 до 3.Если эпителиальные клетки присутствуют в моче, значит была нарушена гигиена при сборе материала. Наличие большого количества говорит о воспалении мочеточников или мочевого пузыря.
Кристаллы солейВ норме часто обнаруживаются у грудничков, а также при введении прикорма.Большое количество уратов наблюдается при обезвоживании, мочекислом диатезе, нефритах, почечной недостаточности. Увеличение количества оксалатов указывает на избыток витамина С и на возможность пиелонефрита или сахарного диабета. Большой показатель фосфатов показывает наличие в мочи значительного количества кальция.

Если расшифровка анализа мочи ребенка согласно норме, указанной в таблице, не отвечает полностью на вопросы о его состоянии, врач может назначить дополнительные исследования, которые проводятся после основного клинического анализа.

В этом случае расшифровка анализа мочи у детей по Сулковичу, по Нечипоренко и по Зимницкому позволяет определить такие показатели:

  • содержание кальция в урине;
  • состав мочи и точную концентрацию в крови эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов;
  • количество выведенной из организма жидкости и ее плотность.
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации