Содержание
- 1 Как правильно сдать мочу для определения уровня диастазы?
- 2 Проведение анализа
- 3 В каких случая назначают сдавать анализ, как правильно собирать мочу
- 4 Что может повлиять на показатели АА?
- 5 Причины повышенного уровня диастазы
- 6 Альфа-амилаза — что это такое? Нормальные значения в крови и моче
- 7 Расшифровка результатов
- 8 Как правильно сдать анализ мочи на диастазу
- 9 Анализ мочи на диастазу
- 10 Что делать при повышенном уровне диастазы?
- 11 Повышенный и пониженный уровень амилазы
Как правильно сдать мочу для определения уровня диастазы?
Есть множество факторов, которые способны исказить результаты анализов урины, поэтому для получения информативных данных следует придерживаться таких рекомендаций:
За сутки до сбора мочи не пить алкогольных напитков.
За 2 часа до сдачи анализа исключить прием любой пищи. Разрешено выпить простую воду без добавок.
Использовать стерильную баночку
Сдавать среднюю порцию урины, а не первую.
Перед мочеиспусканием важно провести тщательную гигиену промежности, чтобы в емкость не попали микробы из половых органов или ануса.
Отнести анализ в лабораторию важно не позднее 2 часов после сбора мочевых выделений, так как диастаза быстро распадается. Лучше всего осуществлять сбор урины непосредственно в поликлинике или диагностическом центре.
Это вся информация о том, как правильно сдать мочу для выявления амилазы
Но еще важно знать, что есть лекарственные средства, которые способствуют получению недостоверного результата анализа. К ним относят:
- Антикоагулянты, разжижающие кровь средства;
- Мочегонные препараты;
- Опиаты;
- Контрацептивы для орального применения с гормональным составом;
- Морфин;
- Обезболивающие нестероидные медикаменты.
Кроме того, показатели будут изменены, если человек сдает анализ после астматического приступа. Также на данные влияют инфекционные респираторные заболевания, при которых присутствует кашель.
Если исключить прием лекарств невозможно, то стоит предупредить врача об этом. Но лучше все-таки временно отказаться от медикаментов.
В некоторых случаях пациентам необходимо собирать суточную мочу. Чтобы фермент сохранился, в емкость добавляют специальный консервант
Также очень важно в этот день соблюдать правила гигиены зоны промежности, поскольку возрастает риск загрязнения собираемого образца
Проведение анализа
Для определения уровня диастазы в моче, собранной пациентом по одной из методик, используются специальные химические реагенты. Вступая в соединение с анализируемым веществом, реактивы дают характерную реакцию, которая помогает определить интересующий показатель. В качестве реагентов для определения диастазы применяются метилбензол толуол, физиологический раствор (физраствор), натрий-фосфатный буфер (или буферный раствор фосфата) и раствор крахмала. Алгоритм проведения лабораторных исследований заключается в последовательном выполнении следующих действий:
- колба, содержащая 70 мл физиологического раствора, подогревается, жидкость доводится до кипения;
- в пробирке соединяется 3 мл физиологического раствора и 1 г крахмала, состав перемешивается с помощью стеклянной палочки;
- смесь физраствора и крахмала добавляется к кипящей в колбе жидкости, после чего состав остужается;
- остывшая жидкость переливается в колбу, объемом 100 мл, к ней добавляется раствор крахмала, толуол (10 мл) и натрий-фосфатный буфер (10 мл);
- соединяется йод с водой (соотношение 1 к 4);
- в штатив устанавливается 15 чистых пробирок, 14 из которых содержат физраствор (по 1 мл), в 15-ю помещается собранная моча на диастазу;
- одна из пробирок с физраствором дополняется мочой и содержимое перемешивается;
- следующие манипуляции заключаются в переливании смеси мочи и физраствора из предыдущей пробирки в последующую до уравнивания объема материала во всех емкостях;
- во все пробирки добавляется по 2 мл крахмального раствора и к штативу подводится водяная баня с температурным режимом 45 градусов;
- через 20 мин. действие фермента прерывается путем резкого остужения раствора;
- во все пробирки добавляется определенное количество йода, который катализирует изменение цвета содержимого пробирок в зависимости от концентрации альфа-амилазы.
Интерпретация результатов осуществляется путем сопоставления окончательного цвета жидкости (желтый, красный, красно-синий, синий) с установленными показателями содержания исследуемого вещества в диагностируемом материале. Расшифровка исследований не является показанием для констатации диагноза. Причины отклонений показателей от нормы может объяснить только квалифицированный специалист.
При недостаточности полученных результатов для установления точного диагноза могут назначаться дополнительные методы диагностики (ультразвуковое исследование, эндоскопический осмотр, рентгенологическое обследование сосудов с введением контрастного вещества, дуоденальное зондирование, биохимический анализ крови, копроскопия и др.).
В каких случая назначают сдавать анализ, как правильно собирать мочу
Альфа- амилаза или диастаза, это фермент, который вырабатывается слюной из поджелудочной железы. Он отвечаете за то, чтобы все углеводы были расщеплены. Сам анализ мочи на диастазу помогает определить есть ли в организме какие-либо опухоли или воспаление поджелудочной железы у детей и взрослых. И стоит ли назначать сдавать анализы на кровь.
Если, был выявлен острый панкреатит у взрослых и детей с помощью анализа мочи на диастазу, то расшифровка позволяет определить это по повышенным показателям. В этот момент показатели возрастаю в несколько раз. Если состояния организма в норме, то диастаза у взрослых и детей должна быть 64 единицы.
Выше нормы достигается показания взрослых, детей до 250 единиц. Кроме этого имеется ряд заболеваний, которые наблюдались у пациента, что вызывает повышение диастазы в моче. И врач рекомендует сдать анализ крови, чтобы выявить причину отклонения от нормы.
Как известно урину проверяют на наличие различных опухолей или воспалительных процессов в организме. И врачу чтобы назначить верное лечение требуется результат и расшифровка этого анализа. Да и самому пациенту, будет легче, если врач сможет сразу выявить заболевание и назначить верное лечение. И не придется сдавать общий анализ мочи, или кровь, чтобы уточнить диагноз.
Для того чтобы правильно собрать анализ мочи, нужно следовать простым инструкциям. Правильно собранный анализ, позволяет получить достоверный результат. Собирать мочу нужно в утренние часы, и достаточно несколько капель, для проведения анализа.
Идеально если моча будет собрана и сразу сдана на анализ, когда она не успела остыть. В холодной жидкости разрушаются амилазы, что уже искажает результаты, когда проводится расшифровка анализа
Что может повлиять на показатели АА?
Обследования АА (альфа-амилазы) могут зафиксировать результат, превышающий или ниже нормативного требования. К этому могут быть причастны различные причинные обстоятельства.
Заболевания, повышающие диастазу:
- Увеличение количества АА фиксируется при . Кроме того, это может быть сигналом формирования кисты или раковой опухоли.
- Острое инфекционное заболевание – паротит (свинка), вызвавшее воспаление слюнных желез, поднимет уровень АА.
- Проникновение в почки бактериальной флоры, спровоцирует их воспаление – нефрит и гломеруланефрит. Это станет триггером обратимой почечной недостаточности. Как результат – АА всегда превышает нормативный рубеж.
Кроме того, существуют и другие причины, провоцирующие повышение пороговое значение АА:
- Механические повреждения живота и ЖКТ: ожоги, воспаление, внутреннее кровотечение.
- Обострение хронической язвы и двенадцатиперстной кишки.
- Патология проходимости кишечника.
- Острая фаза аппендицита.
- Мочекаменная болезнь.
- Прерванная или внематочная беременность.
- Хронический алкоголизм.
Амилаза понижается в следующих случаях:
- В ходе лечебно-восстановительного периода при панкреатите.
- При хронической и острой патологии печени: вирусном гепатите, холецистите.
- При муковисцидозе – наследственном заболевании, поражающем органы внешней секреции.
- После панкреатэктомии – хирургической операции, связанной с .
- При перитоните – воспалении органов брюшной полости.
- Во время дисфункции почек, приведшей к сбою обменных процессов.
- При нарушении углеводного обмена из-за дефицита инсулина.
Важность изучения диастазы не вызывает сомнения. Оно позволяет не только диагностировать уже возникшие заболевания, но и предопределить (спрогнозировать) дальнейшее развитие патологии, что существенно облегчает задачу докторам в принятии упреждающих мер по сохранению здоровья пациента
Анализ на диастазу является одним из видов диагностики воспалительного заболевания поджелудочной железы, которое в медицинской терминологии именуется, как панкреатит. Данная методика позволяет в максимально сжатые сроки определить наличие или отсутствие у человека указанного недуга, сформировать эффективный курс терапии и не допустить развития негативных осложнений, способных спровоцировать возникновение вторичных патологий органов пищеварения.
Диастаза мочи — это белковое вещество, которое в организме человека, вырабатывается тканями поджелудочной. Оно обладает ферментативными свойствами, поэтому играет важную роль в переваривании и усвоении пищи. Кроме этого в небольшом объеме диастаза вырабатывается слюнными железами, чем обусловлено то, что еда начинает расщепляться сразу же с момента попадания в ротовую полость. Основное физиологическое предназначение диастазы — это утилизация полисахаридов, которые являются углеводами быстрого усвоения.
Из них человек получает большую часть глюкозы и энергетического потенциала для активной жизнедеятельности. Уровень диастазы в моче является ценным показателем для диагностики патологий желудочно-кишечного тракта. Постепенное увеличение данного вещества в урине, свидетельствует о том, что у человека происходит вялотекущее воспаление поджелудочной железы с постепенным разрастанием патологического очага. Чем больше количество единиц этого белка в соотношении с 1 литром жидкости, тем серьезнее проблемы с железистой тканью.
Причины повышенного уровня диастазы
Увеличение уровня диастазы в урине возможно по следующим патологическим причинам:
- Панкреатит в острой стадии. Чаще всего уровень диастазы резко подскакивает, вплоть до 10-ти раз;
- Панкреатит хронического типа. Концентрация фермента возрастает достаточно плавно, иногда снижается ниже нормы вплоть до 1,5 раз;
- Доброкачественные и злокачественные новообразования. Формируются практически всегда в поджелудочной железе. Как правило, это кисты и раковые опухоли;
- Паротит. Является распространённым «детским» инфекционным заболеванием (хотя им могут болеть и взрослые, правда в более тяжелых формах при отсутствии полноценного системного иммунитета и антител к возбудителю, сформировавшихся в раннем возрасте), при котором активно воспаляются слюнные и ушные железы. В ряде случаев дальнейшее развитие патологии может приводить к различным осложнениям, вплоть до менингита;
- Сахарный диабет. Уровень амилазы достаточно быстро, но линейно возрастает, притом вне зависимости от типа метаболического нарушения в виде СД. Патологическое состояние часто сопровождается кетоацидозом и вторичными осложнениями;
- Перитонит. Острая, угрожающая жизни патология воспаления внутренних органов, всегда сопровождается значительным увеличением концентрации амилазы в моче, притом молниеносно.
Альфа-амилаза — что это такое? Нормальные значения в крови и моче
Диастаза мочи, норма у взрослых которой разная, меняется со временем. При анализе мочи на диастазу норма для разных людей отличается. Показатели на литр жидкости:
- у детей до 16 лет вещества может быть 16-64 единицы.
- у взрослых от 16 до 60 лет наблюдается 20-124 единицы;
- после 60 лет количество увеличивается до 20-151 единицы.
Числовой индекс диастазы – это не фиксированное значение, которое не меняется на протяжении жизненного цикла.
Возрастной порог | Норма (ед/л) |
---|---|
Новорожденные | Диастаза отсутствует |
Дети от одного года до шести лет | 15–65 |
От 16 до 55 лет | 10–125 |
Старше 55 лет | 26–159 |
Любое отклонение от нормативного значения – это тревожный сигнал для доктора и пациента.
О чем может свидетельствовать увеличение АА в моче:
- При панкреатите в анализе мочи наблюдается превышение нормы от 125 ед/л. При этом врач будет диагностировать начало воспалительного процесса ПЖ.
- Если значение диастаза мочи у взрослых будет находиться в диапазоне 450–520 единиц, то речь пойдет о нарушении оттока панкреатической жидкости.
- Шокирующий показатель до 1 тысячи – это уже не тревожный звонок, а набатный колокол. Доктора с большой долей уверенности констатируют появление доброкачественной или хуже того, злокачественной опухоли. Больному требуется немедленная госпитализация.
- Критический знак фермента – 8 тысяч единиц. Без сомнения, в организме наступили необратимые процессы, секреция поджелудочной железы полностью разрушена, а ферменты активно проникают непосредственно в кровяное русло.
Пусть больного не успокаивает и не расхолаживает то обстоятельство, что после 3–5 дней вдруг стала наблюдаться тенденция к снижению уровня амилазы. Это не вдруг и ничего пока позитивного не произошло. Это такая характерная симптоматика, которая совершенно не определяет ремиссию. Без дополнительного обследования не обойтись.
- норма у взрослых – 16-120 ЕД/л;
- норма в пожилом возрасте – 25-150 ЕД/л;
- норма у детей – 12-65 ЕД/л.
- кашель;
- беременность;
- прием медикаментов;
- попадание в образец урины инородных тел;
- употребление спиртных напитков перед анализом.
Диастаза или же ее другое название альфа амилаза — это специфический фермент, который принимает участие в процессах метаболизма и расщепления углеводных соединений в организме человека, таких как крахмал или гликоген. Их расщепление происходит до конечного продукта в виде обычной глюкозы.
Данный фермент синтезируется не только в поджелудочной железе, но и слюнных железах. Он имеет свойство кровь через сосуды, расположенные в поджелудочной железе. Поэтому очень часто при биохимическом анализе крови на диастазу (альфа амилазу) также исследуют этот показатель.
Анализ на диастазу назначают при следующих симптомах:
- резкие ноющие боли в животе;
- плохое переваривание пищи;
- подозрение на панкреатит.
Очень часто данный показатель используют при диагностики язвы желудка, аппендицита или колитов
Важно отметить, что после каждого приема пищи активность этого фермента значительно падает
Расшифровка результатов
Проведение расшифровки диастазы мочи дает один результат из трех возможных. Человек предположительно здоров, если концентрация амилазы находится в норме. Ее превышение предупреждает о наличии кисты, панкреатита, злокачественной опухоли в поджелудочной железе, сиалоаденита, паротита, кетоацидоза диабетического характера, проблем в ЖКТ.
На основании диастазы мочи точный диагноз не ставят и лечения не назначают. Не зная причины нарушения нормы альфа-амилазы, устранить недомогание невозможно. Данный анализ дополняют другими диагностическими процедурами, например, УЗИ и общим биохимическим исследованием. Это повысит результативность обследования.
Способ определения диастазы (через кровь или мочу) не имеет значения, так как увеличение концентрации амилазы в одной жидкости способствует повышению ее количества в другой. Исключением считают заболевания почек: концентрация альфа-амилазы в моче часто существенно больше, чем в крови. Причина в том, что именно они выводят фермент из организма.
Диастаза мочи меньше нормы предполагает развитие панкреатэктомии, токсикоза (у беременных), муковисцидоза, патологий печени. Чем больше разница между полученным результатом и нормой, тем опаснее болезнь, ее вызвавшая.
В любом случае исследование, показавшее отклонение от нормы, делают повторно, чтобы избежать ошибки. Часто они возникают из-за злоупотребления спиртными напитками или несоблюдения санитарных норм при сборе биологического материала.
Чтобы была установлена норма диастазы в моче у взрослого, в лаборатории применяются определенные реактивы. Верные данные получаются только после применения физиологического раствора 0,85%, крахмального и буферного раствора фосфата, толуола. Лаборант разогревает 80 г физраствора, доводит его до кипения.
Используется вторая пробирка, куда добавляется 3 мл холодного раствора. Состав смешивается с 1 г жидкого крахмала. Составляющие хорошо перемешиваются, для чего используется специальная стеклянная палочка. Количество единиц на каждый литр урины равное. Достаточно провести один точный анализ, чтобы определить наличие патологических изменений.
Следующий шаг: крахмал перемешивается с полученной массой из физиологического раствора. Жидкости должно выйти ровно 90 мл. Добавляется 10 мл толуола, 10 мл буферного раствора. Специалист подготавливает 20 мл йода, растворенного в 80 мл воды.
В анализе мочи используется 15 пробирок. В 14 из них добавляется по 1 мл физраствора. В 2 пробирки добавляется моча, которая смешивается с физиологическим раствором.
В следующие 2 пробирки добавляется еще по 1 мл раствора, смешивается с мочой. Дальнейшие операции проводятся идентично предыдущим действиям, доходят до 15 пробирки. Оттуда выливается небольшое количество жидкости, чтобы материала везде вышло поровну.
Расшифровка и обозначения содержания амилазы доступны после следующего шага. В пробирки помещается йод, смешанный с водой, лаборанты приступают к наблюдению за содержимым.
https://youtube.com/watch?v=dMEvfFNEvwQ
Если все сделано правильно, состав меняет цвет с желтого на синий, красный, или красно-синий. Особая окраска исчезает примерно за 3 минуты. Если раствор обесцвечивается быстрей, добавляется еще капля йода.
Дальше лаборант определяет количество диастазы. При окрашивании жидкости в синий цвет специалист делает вывод, что диастатического действия не наблюдается.
У детей, как и взрослых, состав показывает возможные отклонения. В 1 л мочи должно раствориться 32 мл крахмала. Учитывая предыдущие действия, определяется, какое количество мочи растворяет установленную норму крахмала.
Если количества альфа-амилазы в моче много, показатель находится в пределах 128-256, возможный диагноз – любая форма панкреатита.
Чтобы подтвердить диагноз, проводятся дополнительные биохимические исследования мочи, крови. Для уточнения результатов необходимо проведение УЗИ, эндоскопии для обследования внутренних органов.
Пациенту в вену вводится специальный состав – контраст, который необходим для получения более точных результатов рентгеновского исследования.
Специалисты могут назначать дуоденальное зондирование, анализ кала. Определение уровня альфа-амилазы в крови не считается дорогим и сложным исследованием. Другие методы позволяют уточнить диагноз, предотвратить развитие заболеваний.
Как правильно сдать анализ мочи на диастазу
Самым благоприятным временем для сбора мочи на диастазу являются утренние часы. В это время скапливается достаточное количество мочи, на которую не повлияли различные факторы, изменяющие ее свойства, например, физическая активность.
Чтобы получить ту мочу, которую мы сдаем на анализ, ей необходимо пройти несколько этапов, первый из которых происходит в капиллярной паутине почечных клубочков. Здесь кровь фильтруется, и на выходе мы получаем первичную мочу, которая состоит из всех компонентов плазмы крови за исключением белков.
Затем клетки эпителия клубочков осуществляют обратное всасывание в кровь уже очищенной плазмы. Этот процесс называется реабсорбция, при котором реабсорбируется до 98% почечного фильтрата с образованием конечной мочи, которую мы сдаем на анализ.
Она состоит на 96% из воды, в которой содержатся конечные продукты метаболизма: мочевина, мочевая кислота, некоторые пигменты; в растворенном виде минеральные соли и некоторые клеточные элементы крови и эпителия мочевыводящих путей.
Клинический анализ мочи на диастазу включает оценку общих свойств жидкости (ее цвет, прозрачность, запах), физико-химические свойства (кислотность, объем, плотность) и микроскопическое исследование мочевого остатка, в котором и можно обнаружить амилазу.
Сколько мочи нужно собрать
Еще один из диагностических параметров – количество мочи.
Это немаловажный аспект в постановке диагноза, так как можно не испытывать никаких проблем при мочеиспускании и собрать полную тару или помочиться с трудом и «наскрести» чуть больше 10 мл, что будет весьма красноречиво при выявлении, скажем, нефропатии или сахарного диабета, когда пациент испытывает зуд и жжение во время мочеиспускания, из –за большого скопления сахара в моче (глюкозурия или гликозурия). Бывает и наоборот, когда скапливается чрезмерно большое количество мочи (суточный показатель, говорящий о полиурии).
Для анализа же достаточно около 100 мл.
Гигиена
Чтобы не исказить результаты, важно провести гигиену половых органов до сбора. Особенно это правило важно соблюдать женщинам
Если не провести тщательного туалета, то в моче могут появиться: слизь, бактерии, грибки, повышенное содержание лейкоцитов, дрожжей и других примесей, загрязняющих мочу и сказывающихся на результатах анализа.
Однако стоит помнить, что антисептические (антибактериальные) мыльные растворы лучше не применять при сдаче мочи на бактериологический анализ.
Используйте раствор обычного туалетного мыла и хорошо смойте его теплой чистой водой.
Тара для теста на амилазу
Лучше всего осуществлять сбор мочи на диастазу, используя специальные стерильные тары (контейнеры для биологического материала) общим объемом 100 – 200 мл.
Чтобы избежать загрязнения мочи элементами воспаления наружных половых органов или в мочеиспускательном канале стоит сперва спустить небольшую порцию мочи, а потом не прекращая мочиться подставить тару под струю и наполнить ее до требуемого уровня.
Тару нужно плотно закрыть крышкой и как можно скорее отнести в лабораторию.
Как долго хранится моча для анализа
Нельзя допускать длительного хранения мочи в домашних условиях в холодильнике. Это сказывается на ее свойствах.
Хранить дольше двух часов ее нельзя!
Материал, хранимый дольше, может быть загрязнен бактериальной флорой. Бактерии в процессе своей жизнедеятельности выделяют аммиак, делающий жидкость щелочной. Их пища – глюкоза, которая так же перерабатывается ими, что снижает общее содержание сахара в моче.
При воздействии на мочу дневного света происходит разрушение желчных пигментов, а длительное хранение способствует быстрому разрушению клеточных элементов, например, эритроцитов.
Не стоит также подвергать мочу замораживанию, так как на дне образуется соляной осадок, который ошибочно приписываю почечным патологиям.
Анализ мочи на диастазу
Чаще всего диагностику осуществляют при подозрении на панкреатит. Вместе с анализом на диастазу проводят другие исследования мочи (ОАМ, инфекции) и крови (биохимия, ОАК). Это позволяет поставить точный диагноз в краткие сроки, назначить лечение. Врач расскажет, что такое вещество диастаза, какой рацион питания должен быть у человека, чтобы не происходило воспаления поджелудочной железы (ПЖЖ).
Как правильно подготовиться к процедуре
Если требуется срочно провести исследование, подготовка к нему не требуется. Тест проводят немедленно после доставки пациента в стационар.
Урина собирается двумя способами: двухчасовой, 24-часовой. Врач расскажет, как правильно сдавать анализ. Для соблюдения алгоритма исследования требуется соблюдение следующих правил:
- не употреблять алкоголь за неделю до теста;
- соблюдать питьевой режим (пить много воды), чтобы избежать завышенных результатов;
- отменить лекарственные средства, влияющие на результат (гормоны, антибиотики, мочегонные, диуретики);
- если лекарства отменить нельзя из-за состояния организма, сообщить перечень употребляемых средств врачу;
- Сбор порции мочи осуществляется посредством стерильного контейнера, купленного в аптеке (в нем нет чужеродных микроорганизмов, влияющих на результат);
- для анализа необходимо сдать 30 мл урины, поэтому при сборе 24-часовой порции нужно отлить и сдать только часть мочи;
- перед тестом подмыть гениталии с мылом;
- если у женщины появляется менструация, анализ переносят на другой день;
- не есть за 2 часа до анализа, разрешается пить воду.
Как подготовить ребенка к анализу
Отличие сдачи взрослого анализа от детского — контейнер, который крепится к гениталии липкой стороной и называется мочеприемник. Чтобы узнать, как собирать в него урину, необходимо обратиться к врачу. Перед сбором мочи нужно помыть гениталии ребенка. Раскрыть упаковку и прикрепить вокруг половых губ девочек или пениса у мальчиков. Под ребенка кладут пеленку.
После того, как ребенок опорожнил мочевой пузырь, снять мочеприемник и перелить урину в стерильный пластиковый контейнер.
Так как на анализ сдают фермент, необходимо отдать исследуемый материал лаборанту сразу после его сбора, чтобы не произошли ферментативные реакции. Они изменят результат анализа.
Нормы диастазы для взрослых и детей
Показатель альфа амилазы не зависит от пола. Он отличается у людей разного возраста. Измеряется в единицах вещества на 1 литр внутрисосудистой жидкости. Если в организме происходит воспаление поджелудочной железы, количество показателя резко возрастет (в 5-200 раз). У взрослых норма зависит от рациона питания и состояния ПЖЖ.
У здоровых беременных женщин показатель остается в пределах нормы или слегка повышается. Его увеличение говорит о присутствии нарушения ЖКТ.
Норма у детей ниже, чем у взрослых. Это происходит из-за недоразвитости органов и систем, низкой ферментативной деятельности.
Таблица норм диастазы, зависимо от возраста.
Возраст | Количество альфа амилазы, Ед/л |
Дети до первого года жизни | Не более 7 |
От 1 года до 9 лет | До 35 |
От 10 до 20 лет | До 40 |
От 21 до 65 лет | Не более 130 |
65 лет и старше | Не более 160 |
Нормы диастазы для женщин в период гестации (беременности) и овуляции
Для беременных женщин повышение альфа амилазы характерно только при появлении патологий:
- Внематочная беременность. Повышение фермента наблюдается в момент начала патологического состояния и продолжается в течение одного месяца после ее прерывания.
- Токсикоз на ранних сроках. Наблюдается снижение диастазы из-за обильной рвоты. Фермент не доходит до почек, а возвращается вверх по пищеварительному тракту.
- Осложнения на поздних сроках чревато повышением уровня диастазы в крови.
Для здоровых женщин в период гестации норма показателя такая же, как и для не беременных или может меняться незначительно. Она составляет 4-130 Ед/л. Зависит только от возраста.
При овуляции показатель не изменяется, так как гормональный фон и ферментативная система работают независимо друг от друга.
Что делать при повышенном уровне диастазы?
Описываемый тест не является специфическим и применяется лишь в сочетании с другими методами диагностики. Небольшое повышение у некоторых людей может быть вариантом нормы.
На результат может повлиять множество внешних факторов (дегидратация, прием препаратов, употребление спиртного). Поэтому после получения результатов необходимо проконсультироваться у лечащего врача. После осмотра пациента могут направить на консультацию хирурга, назначить ряд дополнительных обследований:
- 1ОАК;
- 2Оценка уровня панкреатической и слюнной амилазы, липазы в крови.
- 3Биохимия крови.
- 4УЗИ брюшной полости.
- 5КТ и обзорная рентгенография.
Повышенный и пониженный уровень амилазы
Амилаза — что это? Как определить ее уровень в организме человека? Дело в том, что поджелудочная железа, где вырабатывается данный фермент, очень хорошо снабжается кровью. В норме часть фермента (минимальное его количество) попадает в кровоток. Далее эта гидролаза, проходя через почки, выделяется вместе с мочой.
Альфа-амилаза крови — что это такое? Более подробно об этом поговорим чуть ниже.
Показатель диастазы может быть выше или ниже нормы. Если анализ мочи на диастазу показывает высокий уровень фермента, возможны следующие болезни:
острый панкреатит или обострения, при которых диастаза в моче повышена максимально. Также возможно воспаление поджелудочной железы, возникновение там кисты или первой стадии злокачественной опухоли. Чтобы точно определить присутствие данных заболеваний, требуется проведение дополнительного обследования.
Полученные данные позволяют выявить болезни на ранних стадиях развития. По результатам можно определить характер заболевания, степень развития. Если наблюдается обострение панкреатита, уровень диастазы достигает 250 единиц на литр. Примерно такое же количество может означать злокачественный процесс;
- воспаление слюнных желез (паротит) диагностируется, когда фермента не более 250 единиц;
- холецистит (воспаление желчного пузыря);
- почечные заболевания в острой форме, когда активно развивается бактериальная флора (нефриты и гломерулонефриты). Развитие бактерий и отсутствие лечения – причины появления почечной недостаточности. Чрезмерно высокое количество фермента может свидетельствовать, о необратимой стадии.
Внематочная беременность, аппендицит, обострение мочекаменной болезни – показатель диастазы будет выше нормы. Интоксикация организма, возможная при алкоголизме или отравлении, может повлиять на повышение уровня содержания фермента.
При следующих болезнях наблюдается пониженный уровень фермента:
- Хронический панкреатит.
- Отравления.
- Тиреотоксикоз в стадии обострения.
- Различные гепатиты.
Если уровень фермента не соответствует норме, проводятся дополнительные исследования. Дальнейшие действия уточняют проблему, выявляют конкретное заболевание или другую причину изменений. Изменение количества диастазы наблюдается при беременности.
Анализ на диастазу помогает выявить перечень болезней на раннем сроке. Результаты у женщин, у мужчин могут отличаться из-за перемен гормонального фона. Поэтому лаборант, исполняя алгоритм исследования, учитывает и этот фактор.
- Раке поджелудочной железы. Количество ферментов увеличено в 3-5 раз.
- Панкреатите. Острая форма болезни характеризуется подъемом показателей в 5-9 раз на несколько суток, затем количество амилаза может прийти в норму, но болезнь продолжит протекать. При панкреатите хронического типа во время обострения заметен рост диастазы в 2-3 раза. В период ремиссии анализы находятся в пределах нормы.
- Воспалении, повреждении слюнных желез.
- Сахарном диабете, протекающем по типу кетоацидоза.
- Кишечной непроходимости.
- Алкогольной зависимости, когда происходит отравление организма этанолом и другими токсичными веществами.
- Аппендиците.
- Гепатите.
- Язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки.
- Мочекаменной болезни.
- Онкологии органов дыхания, щитовидной железы, печени, кишечника, половых органов.
- Механическом повреждении желудочно-кишечного тракта.
- Внематочной беременности.
- Почечной недостаточности.
- Вирусных инфекциях.
Критическим уровнем диастаза в урине считается 8000 ЕД/л.
У ребенка до 2-х месяцев уровень диастазы ниже, чем у взрослого. Поэтому 10-20 ЕД/л – не считается критической цифрой у младенцев. Уровень ферментов достигает привычной нормы после первого года жизни.
- Фиброз поджелудочной железы. Это состояние, при котором функционирующая ткань, замещается соединительной, орган теряет работоспособность.
- Тяжелое отравление.
- Повреждение печени.
- Нарушение работы эндокринной системы.
У беременных падение амилаза ниже нормы может быть связано с токсикозом. Анализы людей, перенесших удаление поджелудочной железы, тоже показывает снижение этого фермента в урине.
Для детей диастаза должна быть в пределах 5-65 ед/л. Если показательно отклоняется в сторону увеличения или уменьшения, то это свидетельствует о развитии патологического процесса в организме человека
Важно отметить, что в первый год после рождения содержание диастазы будет низким, но с ростом ребенка он придет в норму. Поэтому немного сниженные значения для детей до 2-х лет считаются нормой и не вызывают опасений