Андрей Смирнов
Время чтения: ~18 мин.
Просмотров: 1

Второй скрининг при беременности

Генетический скрининг

Если после проведения скрининга врачи определяют у малыша какие-либо признаки генетических заболеваний, то будущую мамочку обязательно направляют на консультацию генетика.

Посетить этого доктора будет также не лишним женщинам, у близких родственников которых присутствуют какие-либо хромосомные заболевания. Отягощенный анамнез по различным врожденным патологиям — существенный повод для обращения к семейному генетику для проведения консультации.

Акушеры-гинекологи выделяют несколько групп высокого риска. Женщины, попадающие в эту категорию, обязательно должны быть направлены на консультацию к генетику. Высоким риском развития патологии специалисты считают соотношение 1: 250-1: 380.

Врачи выделяют несколько наиболее часто встречаемых хромосомных патологий, которые часто развиваются именно в первом триместре беременности:

  • Синдром Патау — это одно из таких заболеваний. Оно характеризуется трисомией по 13 паре хромосом.
  • Дополнительная 3 хромосома в 21 паре приводит к развитию болезни Дауна. В этом случае в генетическом наборе у малыша вместо 46 хромосом появляется 47.
  • Потеря одной из хромосом в кариотипе малыша приводит к развитию весьма опасного генетического заболевания — синдрома Шерешевского — Тернера. Проявляется эта патология выраженным отставанием больного ребенка в физическом и психическом развитии от своих здоровых сверстников.
  • Наличие дополнительной третьей хромосомы по 18 паре является признаком синдрома Эдвардса. Данная патология является крайне неблагоприятной. Обычно она сочетается с формированием множества различных врожденных нарушений и пороков развития. В некоторых случаях такая врожденная болезнь может быть несовместимой с жизнью.

Малыши, у которых сформировались синдромы Эдвардса или Патау, очень редко доживают до года. Малыши, имеющие болезнь Дауна, живут намного дольше. Однако, качество жизни этих малышей существенно страдает.

Генетический скрининг проводится во всех странах. При этом отличается только перечень включенных в обследование биохимических анализов. Сразу же стоит отметить, что показания к прерыванию беременности в разных странах отличаются. Такая ситуация во многом обусловлена лучшей социализацией людей, имеющих генетические синдромы, за границей.

Генетические заболевания — довольно опасные патологии. Постановка такого диагноза только по результатам проведенного скрининга не делается. Для уточнения хромосомных патологий генетик может назначить беременной женщине дополнительные исследования. Некоторые из них являются инвазивными.

Для получения геномного набора плода часто проводится биопсия хориона. В некоторых ситуациях требуется пункция амниотического пузыря. Это исследование также называется амниоцентезом. Также во время этой диагностической процедуры специалисты забирают на проведение анализа амниотическую жидкость.

Биопсия плаценты — инвазивное исследование, необходимое для исключения ряда сочетанных патологий плодных оболочек. Для проведения этого обследования врачи используют специальные пункционные иглы, которыми прокалывают кожу у беременной женщины. Риск занесения вторичной инфекции во время такой процедуры существует. Проводить данное исследование стоит только по строгим медицинским показаниям для исключения опасных для жизни плода состояний.

С помощью кордоцентеза врачи также могут выявить у малыша различные патологии. Для этого исследуется пуповинная кровь. Сроки проведения такой процедуры могут быть разными. Часто необходимость в проведении такого инвазивного обследования принимается коллегиально.

Женщины, которые решили зачать малыша после 40 лет, должны очень серьезно подумать о таком решении. Врачи довольно часто рекомендуют им обратиться на консультацию к генетику еще на этапе планирования беременности.

Если во время проведения скрининга врач установил признаки опасных генетических заболеваний, то он должен обязательно предупредить об этом будущую мамочку. Несовместимые с жизнью патологии являются абсолютными показаниями к прерыванию беременности. Окончательное решение этого вопроса остается за женщиной.

Назначение 2-го скрининга при беременности

Возможности современной медицины позволяют отслеживать и контролировать здоровое развитие ребенка на каждом из этапов его вынашивания. Скрининг 2-го триместра направлен на уточнение основных факторов развития крохи и позволяет исключить врожденные пороки. На этом этапе оценивают:

  • правильную анатомию жизненно важных органов;
  • расположение пуповины;
  • состояние кровеносных сосудов для исключения их патологии.

Как правило, удается определить и пол ребенка, но в том случае, если второй скрининг выполняют не ранее 17-й недели. А сам малыш в животе у мамы располагается таким образом, что специалист может визуально оценить его половые органы. Если кроха «прячется», с уточнением пола придется подождать до следующего, третьего, УЗИ.

Узи в 20 недель беременности показатели нормы таблица — Ребенок

Таблицы расшифровки УЗИ в 1, 2 и 3 триместрах беременности

УЗИ – это возможность узнать о состоянии здоровья ребенка, когда он находится в утробе матери.

Во время проведения этого исследования будущая мама впервые слышит, как бьётся сердце ее ребенка, видит его ручки, ножки, личико. При желании врач может сообщить пол ребенка.

После проведения процедуры женщине выдается заключение, в котором есть довольно много различных показателей. Именно в них мы Вам сегодня и поможем разобраться.

Нормы результатов УЗИ беременной в первом триместре

Свой первый скрининг УЗИ беременная женщина делает на 10-14 неделе беременности. Основной задачей данного исследования – выяснить, не является ли данная беременность внематочной.

Кроме этого, особое внимание уделяется толщине воротниковой зоны и длине носовой кости. В пределах нормы считаются следующие показатели — до 2,5 и 4,5 мм соответственно

Любые отклонения от норм могут стать поводом для посещения врача-генетика, поскольку это может указывать на различные пороки в развитии плода (синдромы Дауна, Патау, Эдвардса, Триплодии и Тернера).

Также во время первого скрининга оценивается копчико-теменной размер (норма 42-59 мм). Однако, если ваши показатели немного отличаются от нормы, не стоит сразу же паниковать. Помните, что ваш малыш растет ежедневно, поэтому показатели в 12 и в 14 недель будут существенно отличаться друг от друга.

Также во время УЗИ оцениваются:

  • Частота сокращений сердца малыша;
  • Длина пуповины;
  • Состояние плаценты;
  • Количество сосудов в пуповине;
  • Место крепления плаценты;
  • Отсутствие раскрытия шейки матки;
  • Отсутствие или наличие желточного мешка;
  • Исследуются придатки матки на наличие различных аномалий и др.

После окончания процедуры врач вам даст свое заключение, в котором вы сможете увидеть следующие сокращения:

  • Копчико-теменный размер – КТР;
  • Амниотический индекс — АИ;
  • Бипариентальный размер (между височными косточками) – БПР или БРГП;
  • Лобно-затылочный размер – ЛЗР;
  • Диаметр плодного яйца – ДПР.

Расшифровка УЗИ 2 триместра на 20-24 неделе беременности

Второй скрининг УЗИ беременная должна пройти на сроке 20-24 недели. Этот период выбран не случайно — ведь ваш малыш уже подрос, и все его жизненно важные системы сформировались.

Основная цель этой диагностики – выявить, есть ли у плода пороки развития органов и систем, хромосомные патологии.

Если будут выявлены несовместимые с жизнью отклонения в развитии, то врач может порекомендовать сделать аборт, если сроки еще позволяют.

Во время второго УЗИ врач изучает следующие показатели:

  • Анатомию всех внутренних органов малыша: сердце, головной мозг, легкие, почки, желудок;
  • Частота сердцебиения;
  • Правильное строение лицевых структур;
  • Вес плода, рассчитывается по специальной формуле и сравнивается с первым скринингом;
  • Состояние околоплодных вод;
  • Состояние и зрелость плаценты;
  • Пол ребенка;
  • Одноплодная или многоплодная беременность.

В конце процедуры врач выдаст вам свое заключение о состоянии плода, наличии или отсутствии у него пороков развития.

Там вы можете увидеть следующие сокращения:

  • Окружность живота – ОЖ;
  • Окружность головы – ОГ;
  • Лобно-затылочный размер – ЛЗР;
  • Размер мозжечка – РМ;
  • Размер сердца – РС;
  • Длина бедра – ДБ;
  • Длина плеча – ДП;
  • Диаметр грудной клетки — ДГрК.

Расшифровка скрининг УЗИ в 3 триместре на 32-34 неделе беременности

Если беременность протекала нормально, то последний скрининг УЗИ проводится на 32-34 неделе.

Во время процедуры врач оценит:

  • все фетометрические показатели (ДБ, ДП, БПР, ОГ, ОЖ и т.д.);
  • состояние всех органов и отсутствие в них пороков развития;
  • предлежание плода (тазовое, головное, поперечное, неустойчивое, косое);
  • cсостояние и место крепления плаценты;
  • наличие или отсутствие обвития пуповины;
  • самочувствие и активность малыша.

В некоторых случаях врач назначает еще одно УЗИ перед родами — но это, скорее исключение, чем правило, ведь состояния малыша можно оценить при помощи кардиотокографии.

Помните — расшифровку УЗИ должен производить врач, учитывая большое количество различных показателей: состояние беременной, особенности конструкций родителей и т.д.

Каждый ребенок — индивидуален, поэтому он может не соответствовать всем усредненным показателям.

Вся информация в статье дана исключительно в образовательных целях. Cайт сolady.ru напоминает, что никогда не стоит задерживать или игнорировать обращение к врачу!

Ультразвуковое обследование

УЗИ исследование проводится через переднюю брюшную стенку и врач-диагност на этом этапе:

  • оценивает место прикрепление плаценты, ее толщину, структуру, плотность, уровень зрелости;
  • измеряет количество околоплодных вод и делает анализ качества;
  • измеряет длину пуповины, количество сосудов и выявляется факт обвития;
  • определяет положение плода, его размер и массу;
  • оценивает состояние шейки матки и тонус маточных стенок;
  • обследует плод на наличие отклонений и работоспособность внутренних органов;
  • выявляет патологии, если таковые имеются.

На этом же этапе по желанию родителей врач определяет пол ребенка. УЗИ исследования второго триместра позволяет установить размеры плода в соответствии с нормами, его эмбриональный возраст и обнаружить аномальное развитие

Определение пола также является важной составляющей, которая позволит сделать прогноз возможных генетических заболеваний, которые передаются по мужской или женской линии

Что показывает второй скрининг

При общем осмотре врач оценивает состояние молочных желез женщины, выполняет измерение окружности живота, прослушивает биение сердца крохи с помощью стетоскопа. Уточняет высоту дна матки: это необходимо для исключения патологии — предлежания плаценты, при которой повышается риск кислородного голодания плода и ее отслойки.

Обязательными будут и анализы 2-го скрининга:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • бактериологический посев мочи;
  • глюкозо-толерантный тест.

Общий анализ крови выполняют, чтобы исключить анемию при беременности. Эта патология нарушает обеспечение плода кислородом и приводит к кислородному голоданию. Также исследуют кровь на показатели системного воспаления.

С 24-й по 28-ю неделю обязательно проведение глюкозо-толерантного теста. Он выявляет уровень глюкозы в крови натощак и после углеводной нагрузки. Нормальными будут показатели глюкозы:

  • менее 5,1 ммоль/л — натощак;
  • менее 10 ммоль/л — через час после углеводной нагрузки;
  • менее 8,5 ммоль/л — через два часа.

При гестационном диабете значения будут выше нормы, а уровень глюкозы натощак может находиться в пределах 5,1-6,9 ммоль/л.

По анализу мочи определяют наличие в ней белка, что служит признаком развития преэклампсии. А бактериологический посев мочи позволяет выявить заболевания почек, которые могут протекать бессимптомно.

Расшифровка результатов УЗИ

Второй триместр беременности — это время, когда уже можно определить не только очертания тела плода, но и оценить работу его внутренних органов. Для этого врачи разработали ряд специальных показателей. Они помогают докторам провести более комплексную оценку. Будущим мамочкам следует помнить, что заключение УЗИ не является диагнозом. Оно лишь описывает все визуальные изменения, что увидел специалист во время проведения данного исследования.

Фетометрия — это один из методов УЗИ-диагностики, с помощью которого врач определяет размеры основных анатомических элементов плода. Во время проведения исследования доктор проводит замеры головы, плечиков, конечностей будущего малыша. Также обязательно определяется и его предлежание. Однако стоит отметить, что довольно часто малыши начинают активно двигаться в третьем триместре беременности. Это способствует тому, что предлежание может измениться.

Для оценки нормального развития скелета ребенка врачи используют следующие показатели:

  • Бипариетальный размер головки плода. На 16 неделе он составляет 26-37 мм, а к 20 неделе изменяется до 39-56 мм.
  • Лобно-затылочный размер. На 16 неделе его значения составляют 32-49 мм, на 20 неделе изменяются до 53-75 мм.
  • Длина бедренной кости. На 16 неделе беременности значения показателя составляют 13-23 мм. К 20 неделе они увеличиваются до 23-38 мм.
  • Диаметр грудной клетки. На 16 неделе беременности нормальные значения показателя составляют 11-21мм. К 20 неделе они увеличиваются до 21-34 мм.
  • Длина плечевой кости. На 16 неделе беременности нормальные значения показателя составляют 13-23 мм. К 20 неделе они увеличиваются до 24-36мм.
  • Окружность груди. На 16 неделе беременности нормальные значения показателя составляют 112-136 мм. К 20 неделе они увеличиваются до 154-186 мм.
  • Окружность живота. На 16 неделе беременности нормальные значения показателя составляют 88-116 мм. К 20 неделе они увеличиваются до 124-164 мм.

Следующим этапом оценки развития плода является определение анатомии его внутренних органов. Для этого специалист определяет границы и параметры печени, желудка, кишечника, сердца, желчного пузыря. В это время развития плода уже можно оценить его сердцебиение. Данный показатель является также довольно важным для оценки внутриутробного развития.

Очень важно на 2 ультразвуковом скрининге оценить параметры головного мозга плода. Нормальный размер мозжечка на 16 неделе составляет 12-15 мм

К концу 20 недели он уже составляет 18-22 мм. Также во время проведения исследования специалист УЗИ оценивает размеры боковых желудочков и цистерн. Значения этих показателей на данном этапе развития малыша составляют 10-11 мм.

Плодные оболочки — очень важные анатомические структуры. Они защищают организм плода от воздействия различных внешних факторов. Во 2 триместре определяют индекс околоплодных вод, также этот показатель называется индексом амниотической жидкости. Он помогает врачам оценить присутствуют ли у беременной женщины .

Более подробно о том, что включает в себя скрининг 2 триместра, вы можете узнать посмотрев следующее видео.

Что проверяют и исследуют во время второго УЗИ

Во время проведения второго УЗИ проводят оценку множества параметров плода, это называется фетометрия, куда входят:

  • Параметры тела.
  • Состояние внутренних органов.
  • Состояние головного мозга.
  • Исследование амниотической жидкости (околоплодных вод).
  • Исследование плаценты.
  • Исследование пуповины.

Исследование параметров тела

Производятся точные замеры головки, длины конечностей, пальчиков, определяется их форма и симметричность.

Определяется также окружность живота, грудной клетки, ее конфигурация.

Исследование внутренних органов и головного мозга

Определяют наличие, расположение, форму и размеры легких, сердца, печени, селезенки, почек, желудочно-кишечного тракта. Оценивают функциональность сердца: число и ритм сердечных сокращений, состояние крупных сосудов.

Определяют размеры полушарий и желудочков мозга, наличие в них жидкости, делают замеры мозжечка.

Анализ амниотической жидкости

Измеряют количество околоплодных вод, пользуясь подсчетом амниотического индекса, который на разных сроках беременности будет различным.

Это позволяет выявить «маловодие» или «многоводие» — и то, и другое является опасным для плода и предстоящих родов.

Осмотр плаценты

Определяют расположение плаценты, ее объем и толщину, структуру ткани. Это играет большую роль: например, аномальное расположение требует особой тактики ведения беременности и родов, а от степени зрелости плаценты зависит снабжение плода кислородом и питательными веществами.

Исследование пуповины

Это очень важный момент второго УЗИ, потому что пуповина осуществляет жизненно необходимую для плода связь с организмом матери. Определяют ее длину, количество и состояние сосудов, качество кровотока. В норме через пуповину проходят 2 артерии и 1 вена.

В таблице представлены нормы основных параметров плода на УЗИ в 20-недельном сроке беременности:

Наименование параметра Нормальный показатель, мм
Бипариетальный размер головки (ширина от виска до виска) 39-56
Лобно-затылочный размер (длина головки) 53-75
Длина кости плеча 24-36
Длина предплечья 22-29
Длина бедренной кости 23-38
Окружность грудной клетки 154-186
Диаметр грудной клетки 21-34
Окружность живота 124-164
Размер мозжечка 18-22
Размер боковых желудочков мозга 10-11
Амниотический индекс 86-230

Индекс амниотической жидкости (ИАЖ) определяют из суммы размеров «карманов» заполненных околоплодной жидкостью. Для этого на УЗИ матку условно разделяют на 4 равных квадрата и делают замеры высоты этих карманов в каждой четверти, затем суммируют.

Показатель относительный, он не отражает истинного объема жидкости, но позволяет определить, достаточен ли он для развития беременности на конкретном сроке.

Подготовка к первому скринингу

УЗИ скрининг может проводиться двумя способами. Первый из них — трансвагинальный — когда датчик вводится во влагалище. При таком виде ультразвукового исследования женщине не требуется специальной подготовки.

Трансабдоминальный скрининг

Второй способ проведения УЗИ трансабдоминальный — когда датчик находится на поверхности живота. В данном случае для достоверных результатов мочевой пузырь должен быть наполнен, поэтому подготовка к первому скринингу включает в себя прием одного литра жидкости за час до исследования.

Анализ крови из вены

Для прохождения второго этапа скрининга на последних неделях 1 триместра будущей матери следует сдать анализ крови из вены. Забор материала для биохимического исследования производится утром. Для достоверных результатов женщине не следует завтракать перед анализом. В день сдачи крови разрешается лишь употребление одного стакана чистой негазированной воды.

Как подготовится к анализу

За трое суток до взятия крови на биохимический анализ женщине рекомендуется исключить аллергены из рациона. К ним относятся морепродукты, арахис, молоко, рыба, шоколад. Также нежелательно употреблять жареное, соленое, копченое — данная пища может исказить результаты исследования.

Для получения достоверных результатов женщине нужно постараться расслабиться, поскольку повышенная активность нервной системы может повлиять на выработку гормонов плаценты. Перед исследованиями следует хорошо выспаться и отдохнуть. Также многие специалисты рекомендуют исключить половую жизнь за трое суток до предполагаемого скрининга.

Еще по теме «Что такое пренатальный скрининг и когда его проводят?»:

1-ый скрининг и генетик

Пришли результаты скрининга. УЗИ в норме. А вот скрининг ….Высокий риск по СД, тот который только по биохимии 1:166.Все остальные показатели с низким риском. Мой врач говорит, что это однозначно показатели возраста подвели.

Высокий риск синдрома Дауна: куда бежать

Получила сегодня результат по второму скринингу. Второй скрининг гораздо менее показателен, чем первый. Он больше показывает проблемы организма матери, чем плода.

Высокий риск рождения ребенка с синдромом Дауна.

Пришел результат от второго скрининга ( первый скрининг хороший ), высокий риск по синдрому Дауна, расчетный риск 1:160 у Плюс, у меня почему-то мысли, что наш организм мудрый, что выкидыши скорее всего происходят по причине болезни плода (на поздних стадиях).

Девочки привет, пришел результат

Вам надо сделать второй скрининг (в 16 или 18 недель) и с результатами обоих скринингов сходить к генетику. Но, правда, у меня второй скрининг был хороший, и толщина воротниковой складки у плода на первом узи тоже хорошая.

2-ой скрининг в ЖК. поддержите!!!

Вчера мне позвонили из ЖК, сказали, что плохой анализ крови со 2-ого скрининга. Мне 35 лет. Роды будут первые. И вот такие результаты анализа: — Значение риска наличия у плода ДНТ ( это кто?)

SOS!!! вопросы по результатам скрининга

SOS!!! вопросы по результатам скрининга. Девочки, выложила в альбом сканы результатов моего скрининга, пугает У меня тоже был высокий ХГЧ, что ухудшило результаты скрининга (намнoго хуже результат был в итоге, чем у тебя) 04.04.2011 13:08:44, nata2703.

Скрининг — за и против

Объясню почему. Во-первых, результаты слишком не точные, даже очень слишком!Во-вторых, даже если скрининг покажет вероятность (именно ВЕРОЯТНОСТЬ) нарушений развития плода. то подтвердить это смогут только соответствующие процедуры — прокол матки и пузыря!

Скрининг 1 триместра

Отправили на консультацию в ПМЦ при 27 роддоме, там сказали, что результат скрининга проведен без учета многоплодной беременности, т.е. посчитано все на 1 плод. В самом анализе (на бумажке) тоже написан КТР только 1-го плода, 66мм.

статистика по скринингу первого триместра

Актуальность данного вопроса в последнее время всё очевиднее 🙂 Девчонки, не ленитесь, подключайтесь! Итак. Просьба залезть в ваши документы и посмотреть все цифры скрининга 1-го триместра. поясняю: это УЗИ в сроки 10-13 акушерских недель (от месячных) и кровь на РАРР-А и свободный бетта ХГЧ.

Консультация по результатам 1-го скриннинга — что и как???

У меня результаты крови в 1 скрининге были гораздо хуже ваших Риск трисомии 21 ( т.е. синдрома Д) был 1:58 ну и все остальное тоже… статистикив обозримом доступе точно не хватает. но вот боюсь, что затея эта зрелых плодов не принесет. во-первых, у нас сейчас никто…

Нормы и расшифровка результатов

Таблица. Второе плановое УЗИ, нормы:

Срок беременности Окружность живота Окружность головки Лобно-затылочный размер, мм Бипариетальный размер (ширина головки), мм Кость предплечья, мм Бедренная кость, мм Плечевая кость, мм Длина голени, мм Кости носа Амниотический индекс
16 88–116 112–136 41–49 31–37 12–18 17–23 15–21 15–21 5,4–7,2 73–201
17 93–131 121–149 46–54 34–42 15–21 20–28 17–25 17–25 77–211
18 104–144 131–161 49–59 37–47 17–23 23–31 20–28 20–28 6,6–8,0 80–220
19 114–134 142–174 53–63 41–49 20–26 26–34 23–31 23–31 83–225
20 124-144 154–186 56–68 43–53 22–29 29–37 26–34 26–34 7,0–8,3 86–230
21 137–177 166–200 60–72 46–56 24–32 29–37 29–37 29–37 88–233

Выявленное на УЗИ под номером 2 несоответствие размера головки с нормой связано с риском возникновения аномалий головного мозга.

Гидроцефалия характеризуется накоплением излишнего количества ликвора под его оболочками, в результате чего возрастает внутричерепное давление. Прогноз зависит от особенностей патологии, ее размеров и сопутствующих нарушений.

Анэнцефалия – один из самых тяжелых пороков головного мозга, редко дети с таким диагнозом живут более нескольких дней. Она представляет собой дефект нервной трубки, при котором нарушается развитие структур черепа, мягких тканей или больших полушарий.

Бипариетальный размер (ширина головки от виска до виска) также характеризует развитие мозга. Если величина слишком мала, это свидетельствует о недоразвитости органа или отсутствии его структур. Превышение нормы может указывать на грыжу, гидроцефалию или новообразование. Иногда такое происходит, когда плод развивается скачкообразно.

Структура плаценты должны быть однородной, в противном случае отмечают нарушение в ее функционировании. Толщина меньше нормы в 150 мм может приводить к недоразвитости плода. В норме этот орган имеет 3 сосуда. Их меньшее количество может говорить о генетических дефектах. Понижение амниотического индекса указывает на маловодие, повышение – на многоводие. Оба состояния требуют дальнейшей диагностики и лечения. Укорочение, размягчение или открытие шейки матки показывает, что существует угроза невынашивания.

Таблица. Второй скрининг, нормальные показатели анализа крови:

Срок беременности Хорионический гонадотропин человека, МЕ/л Альфа-фетопротеин, МЕ/мл
16 10000–58000 17–65
17 8000-57000 19–75
18 22–85
19 7000–49000 25–95
20 27–105
21 32–110

Второй скрининг помогает выявить отклонения в показателях крови, которые могут говорить о нарушениях в протекании беременности и пороках развития плода. Расшифровка проводится врачом, при выявлении подозрительных результатов тест повторяют. Если есть желание, можно сдавать скрининговое исследование 2 раза подряд – оно абсолютно безопасно.

Причинами повышенного ХГЧ могут быть: лишний вес будущей матери, гестационный сахарный диабет, искусственное оплодотворение, многоплодная беременность. Со стороны плода отклонение может быть вызвано пороками и генетическими аномалиями. Показатель снижен, если существует угроза невынашивания и выкидыша, имеется плацентарная недостаточность или задержка развития.

Повышение альфа-фетопротеина говорит о многоплодной беременности или о пороке развития головного мозга – анэнцефалии. Другая вызывающая такое отклонение патология – генетическая аномалия позвоночного столба, в большинстве случаев сопровождающаяся нарушениями развития спинного мозга, чаще в виде спинномозговой грыжи. Низкий показатель может свидетельствовать о хромосомных патологиях – синдромах Эдвардса или Дауна.

Что смотрят?

С помощью УЗИ 2 триместра, которое чаще делают на сроке в 20 недель, оценивают анатомическое строение плода на предмет аномалий развития и признаков наследственных заболеваний. Определяется состояние и объем амниотической жидкости, сердцебиение плода, его подвижность. Смотрят параметры тела малыша: длину костей верхних и нижних конечностей, рост, размеры головки и живота.

На УЗИ определяют сформированность и расположение плаценты, количество в ней сосудов. Врач оценивает также состояние матки, шейки и яичников, тонус маточных стенок.

Специалист проверяет количество пальцев, размер, строение и зрелость органов малыша. Оценивается структура его лицевых костей, носа и твердого неба.

В рамках скрининга по назначению врача оценивают такие показатели крови, как альфа-фетопротеин (АФП) и хорионический гонадотропин (ХГЧ). АФП – белок, который вырабатывается плодом. Он переносит нужные соединения ко всем органам и тканям малыша, защищает его от материнской иммунной системы, нейтрализует эстрогены. ХГЧ вырабатывается оболочками плода. Он стимулирует синтез других гормонов глюкокортикоидов и прогестерона, поддерживает функционирование плаценты.

https://youtube.com/watch?v=UvBtpQesos4

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации