Анализ мочи при аппендиците, онкологии или диабете

Лабораторные методы диагностики

Классическая триада симптомов онкологической патологии почки: боль в боку, кровь в моче и прощупываемое объемное образование сейчас практически не встречается. Но заметное количество крови в моче (а иногда и сгустки в виде «червячков») все же бывает нередко. Как ни печально, но даже явная примесь крови в моче не всегда могут сподвигнуть пациента на визит к врачу: обычно такая ситуация появляется однократно и до следующего эпизода может пройти год и более. Небольшое количество крови в моче, так называемая микрогематурия, при раке почек встречается лишь в 3,2% случаев. Тем не менее, общий анализ мочи входит в клинический минимум обследований при подозрении на рак почки.

Почки синтезируют множество биологически активных веществ, которые регулируют обмен кальция, выделение избытка воды, создание новых эритроцитов и другие важные функции. Раковые клетки вырабатывают эти вещества в патологических количествах, и возникающие изменения отражаются, в том числе, в общем клиническом и биохимическом анализе крови.

Из-за избыточной продукции активной формы витамина D и пептида, подобного гормону паращитовидной железы, увеличивается уровень кальция (гиперкальциемия ≥ 2,6 ммоль/л возникает примерно в 20% случаев).

Синтезируемый опухолевыми клетками эритропоэтин повышает количество эритроцитов, причем число других клеток крови остается нормальным (значимым считается эритроцитоз более 8 х 109/л.).

В тканях почек высок уровень фермента лактатдегидрогеназы (ЛДГ), тогда как в крови его немного: рост концентрации этого метаболита отмечается примерно у трети больных раком почки женщин и у пятой части мужчин.

Гормоноподобные вещества, выделяемые опухолью, нарушают функцию печени (нефрогенная гепатопатия): повышается уровень щелочной фосфатазы крови, уменьшается количество белков – альбуминов крови и увеличивается показатель белков – глобулинов (это называется диспротеинемия), повышается концентрация билирубина, трансаминаз (АСТ и АЛТ), интерлейкина-6. В коагулограмме (анализ на свертываемость крови) удлиняется протромбиновое время.

Онкомаркеры для рутинной диагностики рака почки не используются. В научных исследованиях анализируют влияние уровня фактора роста эндотелия сосудов (VEGF), ангиогенных факторов (CAF), опухолевой М2-пируваткиназы (TuM2PK) на эффективность различных препаратов и прогноз заболевания, но в России подобные анализы пока возможны далеко не везде.

Изменения в лабораторных показателях

Итак, довольно долго единственными симптомами могут быть измененные анализы при раке почки. Увеличивается количество:

• эритроцитов;
• лактатдегидрогеназы;
• щелочной фосфатазы;
• билирубина;
• трансаминаз;
• глобулинов

Кроме этого:

• удлиняется протромбиновое время;
• уменьшается количество альбуминов.

Эти изменения могут быть единственными симптомами рака почки довольно долго и исчезают после удаления органа. Если и после лечения биохимические изменения сохраняются, это может быть признаком рецидива болезни.

Инструментальные методы диагностики

Ультразвуковое исследование

Чаще всего, профилактическое УЗИ впервые выявляет опухоль. Рак почки на УЗИ выглядит как узлы средней эхогенности неоднородной структуры. Информативность исследования составляет 100% для новообразований диаметром более 3 см, опухоли размером от 1,5 до 3 см обнаруживаются в 80% случаев, в ситуациях, когда диаметр онкологии менее 1,5 см, возможности для УЗИ-диагностики ограничены.

Лучевые методы и МРТ

Компьютерная томография с контрастом позволяет обнаружить опухоль диаметром более 0,5 см в 90 – 97% случаев. На сегодня это золотой стандарт диагностики. Она позволяет определить не только первичную опухоль, но и метастазы, в том числе в головной мозг, грудную клетку и так далее.

Радиоизотопное исследование. Бывает необходимо, когда на КТ плотность и структура новообразования не отличается от нормальных тканей, и нужно определить, вызвана ли проблема врожденной аномальной формой почки или действительно имеется злокачественная опухоль. В кровь пациента вводят вещество под названием глюкохептонат технеция, который накапливается в клетках с активным метаболизмом и раковых клетках в частности. После чего повторяют компьютерную томографию. Повышенное накопление изотопа на участке новообразования говорит о его злокачественности.

Рентгенография грудной клетки используется для обнаружения возможных метастазов (при невозможности КТ).

Магнитно-резонансная томография применяется, когда сделать КТ с контрастом невозможно (например, из-за непереносимости контрастного вещества). Также МРТ назначают если необходимо диагностировать опухолевое поражение нижней полой вены.

Сканирование костей (сцинтиграфия) применяется при высоком уровне щелочной фосфатазы крови или при жалобах на боли в костях.

Морфологические методы

Цитологическое исследование мочи проводят если объемное образование находится ближе к центру почки, чтобы выявить возможный рак почечной лоханки. В отличие от других анализов мочи, материал для цитологии лучше собирать не утром сразу после пробуждения, а днем, так как за ночь находящиеся в мочевом пузыре клетки могут разрушиться под действием мочи.

Гистологическое исследование на дооперационном этапе проводится редко. Обычно его назначают, если планируется малоинвазивное вмешательство, например, крио – или радиочастотная абляция. В остальных случаях материал для гистологической верификации диагноза берут уже в процессе самой операции.

Лекарственное лечение рака почки

Несмотря на условную радикальность хирургического лечения, пациентам с отдаленным метастазами необходимо дополнительное лекарственное лечение с применением таргетных или иммуно-онкологических препаратов.
Ежегодно фармацевтические компании разрабатывают новые лекарственные препараты, которые еще не входят в существующие стандарты лечения, в связи с чем проводятся клинические исследования для оценки эффективности этих препаратов. Целью такого исследования является улучшение методов лечения рака, внедрение новых более эффективных препаратов и, как следствие, улучшение выживаемости пациентов. Если тот или иной препарат или методика в исследовании продемонстрировали свою эффективность и лучшие показатели выживаемости по сравнению с предшествующим стандартом лечения, то при ежегодном обновлении рекомендаций их также включают в алгоритмы лечения.

Иммунотерапия опухоли

Иммунотерапия способствует активизации собственных защитных ресурсов организма, а именно иммунитета. Вещества, вырабатываемые организмом или синтезированные в лаборатории, используют для повышения сопротивляемости организма и для борьбы с опухолью. Цитокины — это группа белков организма, которые активируют иммунную систему. Наиболее часто используемые цитокины для лечения рака почки — интерлейкин-2 (ИЛ-2) и интерферон-альфа.

Интерлейкин-2 (ИЛ-2)

Ранее интерлейкин-2 использовался в качестве терапии первой линии для лечения рака почки, но учитывая тяжелые побочные явления и появление новых более эффективных таргетных препаратов, в настоящее время его применят только у строго отобранных больных, так как имеет серьезные побочные реакции. Онкологи предпочитают назначать интерлейкин 2 относительно здоровым и крепким пациентам либо тем, кто плохо отвечает на таргетные препараты.

Интерферон-альфа

У Интерферона-альфа менее серьезные нежелательные явления, чем у ИЛ-2. Интерферон-альфа в настоящее время не применяется в качестве самостоятельной терапии. Его используют в комбинации с таргетным препаратом Бевацизумабом (Авастин).

Иммунотерапия ингибиторами иммунных контрольных точек

Иммунная система защищает организм от болезни; для этого она должна отличать патогены/патологические клетки от собственных здоровых тканей организма. Иммунная система может идентифицировать и уничтожать клетки опухоли, если последняя продуцирует опухоль-специфичные антигены. Этот процесс называется иммунным надзором. Текущий иммунный ответ регулируется «пунктами иммунного контроля». Они предотвращают повреждение здоровых тканей организма. Опухолевые клетки иногда используют эти контрольно-пропускные пункты, чтобы «скрыться» от иммунной системы. Новые препараты – ингибиторы PD-1 и PD-L1 – фактически лишают их этой возможности.

Расшифровка анализов

Специфические онкомаркеры. Помимо общей характеристики, исследование мочи при онкологии может продемонстрировать присутствие онкомаркеров, которые в свою очередь подтверждают развитие злокачественного процесса в организме либо предопухолевые состояния. Подробнее поговорим о них в таблице.

Название маркера Описание UBC — АНТИГЕН РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ Чаще выявляется при раке мочевого пузыря. Это белок, указывающий на рост онкоклеток в организме

Не нужно паниковать, если данный онкомаркер окажется обнаружен — важно не его присутствие, а концентрация. При онкологических процессах учитывается только повышение UBC в 150 раз! Исследование длится сутки

Сбор мочи проводится в утренние часы после тщательного туалета наружных половых органов. Доставить биоматериал в лабораторию следует не позднее ближайших 2 часов. Помимо рака мочевого пузыря, онкомаркер UBC может указывать на злокачественное поражение легких, почечной системы, молочной железы, печени, кишечника, простаты. Среди других патологий повышение антигена UBC отмечается при сахарном диабете и циррозе печени.
CYFRA 21-1 — АНТИГЕН НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ЛЕГКИХ И НЕКОТОРЫХ ДРУГИХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Обычно диагностируется при онкопроцессе в тканях дыхательных путей. Повышение уровня данного онкомаркера подтверждает наличие рака в организме, но этот результат не должен быть единственным лабораторным анализом — диагностика нужна комплексная, а значит, важно учитывать жалобы пациента и включать другие расширенные исследования. Помимо рака легких, может указывать на онкопроцесс в кишечнике, желудке, печени, шейке матки, простате. Среди неонкологических недугов повышение антигена CYFRA 21-1 отмечается при проблемах с почками и доброкачественных опухолях в печени. NMP22 — БЕЛОК ЯДЕРНОГО МАТРИКСА Специфический антиген, присутствующий у лиц, страдающих раком мочевого пузыря. Позволяет обнаружить злокачественный процесс на начальной стадии до появления первых симптомов заболевания. Назначается для исследования в комплексе с другими онкомаркерами. TPS — ТКАНЕВОЙ ПОЛИПЕПТИД (ЦИТОКЕРАТИН 18) Неспецифический антиген, обнаруживаемый при развитии в организме эпителиально-клеточных опухолей. Может указывать на рак мочевого пузыря, молочной железы, яичников, простаты. Запредельная концентрация TPS диагностируется при метастазах. Поэтому исследование в обязательном порядке проводится до хирургического лечения и после с целью оценки его эффективности.

Чувствительность каждого антигена напрямую зависит от стадии рака.

Проявления рака почки

Как и многие другие опухоли, рак почки на ранних стадиях может протекать бессимптомно либо давать слабо выраженные неспецифические признаки.

По мере роста опухолевого узла и повреждения паренхимы органа, возникают довольно характерные симптомы рака почки:

• Гематурия – наличие сгустков крови в моче;
• Пальпируемое образование в брюшной полости;
• Болевой синдром.

Гематурия проявляется наличием сгустков крови в моче, может появиться внезапно и так же внезапно исчезнуть на какое-то время, но позже возобновиться. Наличие ее связывают с кровоизлияниями и распадом ткани опухоли, а также с повреждением почечной паренхимы. При значительном объеме кровопотери больные страдают тяжелой анемией, а закупорка сгустком мочеточника может привести к нарушению опорожнения лоханок, скоплению в них мочи с появлением симптомов почечной колики. Гематурия считается одним из самых типичных признаков рака почки.

Пальпируемое образование в брюшной полости с левой или правой стороны возможно обнаружить на более поздних стадиях заболевания, особенно у худощавых больных. При достижении опухолью значительных размеров (иногда гипернефромы достигают размеров головы взрослого человека) возможно ее прощупывание сквозь брюшную стенку. Стоит учитывать, что и отсутствие опухолевидного образования при наличии других характерных симптомов не исключает вероятности злокачественной опухоли.

При крупных размерах ракового узла, увеличенных лимфоузлах, пораженных метастазами, и сдавлении ими нижней полой вены возникают такие признаки рака почки, как отеки ног, варикозное расширение вен семенного канатика и брюшной стенки, тромбозы глубоких вен ног и нижней полой вены.

Болевой синдром связан с компрессией окружающих тканей, сосудисто-нервных пучков, прорастанием опухолевой массой паренхимы почки. Чаще всего больные предъявляют жалобы на тупые ноющие боли в животе и поясничной области. С течением времени выраженность болевых ощущений нарастает и они становятся постоянными. При закрытии мочеточника сгустком крови, кровоизлиянии в опухолевую ткань или разрыве ракового узла возможно возникновение острой и очень интенсивной боли – почечной колики.

Из других характерных проявлений заболевания можно отметить повышение артериального давления (вторичная артериальная гипертензия), которое связано с повреждением сосудистого русла либо выделением в кровь вазопрессорных агентов – ренина.

При секреции опухолевой тканью биологически активных веществ появляются различные метаболические нарушения (гиперкальциемия, гипогликемия, лихорадка и т. д.). У части больных при отсутствии метастазов в печени находят изменения ее паренхимы вплоть до некрозов, что проявляется изменениями лабораторных показателей (повышение щелочной фосфатазы, билирубина, снижение количества альбумина в крови).

При наличии метастазирования в костях появляются такие симптомы, как боль и патологические переломы; одышка и кровохарканье возникают при поражении легких, желтуха – при метастазах в печени, а прогрессирующие неврологические нарушения будут следствием поражения головного мозга. Эти симптомы свидетельствуют о запущенности процесса и определяют крайне неблагоприятный прогноз.

В 3 и 4 стадии заболевания отчетливо прослеживаются общие симптомы – потеря массы тела, слабость, снижение аппетита, анемия, длительная лихорадка. Эти проявления складываются в картину так называемой раковой кахексии, возникающей при интоксикации организма продуктами обмена опухоли, при распаде и некрозе опухолевых узлов, при повреждении окружающих тканей и органов.

Каких либо клинических особенностей рак левой почки в сравнении с правосторонней локализацией заболевания не проявляет, однако метастазирование может отличаться. Так, при поражении правой почки лимфогенные метастазы будут обнаруживаться преимущественно в лимфоузлах области воротной вены, в то время как левосторонний рак характеризуется метастазированием в парааортальные (вокруг аорты) лимфатические узлы.

Стоит отметить, что у детей описанные типичные симптомы рака почки практически не возникают, а заподозрить наличие заболевания можно по наличию опухолевидного образования либо же подозрения возникают при обследовании по поводу других заболеваний.

Экскреторная урография

Эþ üõÃÂþô øÃÂÃÂûõôþòðýøÃÂ, úþÃÂþÃÂÃÂù ÿÃÂþòþôøÃÂÃÂààÿÃÂøüõýõýøõü úþýÃÂÃÂðÃÂÃÂýþóþ òõÃÂõÃÂÃÂòð. ÃÂûðóþôðÃÂàõüàòþ÷ýøúðõàòþ÷üþöýþÃÂÃÂàÿþûÃÂÃÂõýøàÃÂõÃÂøø ø÷þñÃÂðöõýøù ÿþÃÂõú ø üþÃÂõòÃÂòþôÃÂÃÂøàÿÃÂÃÂõù, þÃÂõýúø òÃÂôõûÃÂõüþóþ ÿþÃÂúðüø òõÃÂõÃÂÃÂòð, õóþ ÃÂúþÿûõýøõ ò ÿþûþÃÂÃÂø þÃÂóðýð, ð ÃÂðúöõ ÿÃÂþÃÂþôøüþÃÂÃÂàÿþ üþÃÂõÃÂþÃÂýøúàôþ üþÃÂõòþóþ ÿÃÂ÷ÃÂÃÂÃÂ.

á ÿþüþÃÂÃÂàôðýýþù ÿÃÂþÃÂõôÃÂÃÂàòÃÂÃÂòûÃÂõÃÂÃÂàýðûøÃÂøõ þÿÃÂÃÂþûõòþóþ ýþòþþñÃÂð÷þòðýøàø þÃÂõýøòðõÃÂÃÂàÃÂÃÂýúÃÂøþýøÃÂþòðýøõ úþýÃÂÃÂðûðÃÂõÃÂðûÃÂýþù ÿþÃÂúø. áÃÂõôø þÃÂýþòýÃÂàÿÃÂø÷ýðúþò ÃÂðúþòþóþ ÿÃÂþÃÂõÃÂÃÂð òÃÂôõûÃÂÃÂÃÂ:

• ÃÂòõûøÃÂõýýÃÂõ ÃÂð÷üõÃÂÃÂ;
• ÿÃÂøÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂòøõ úðûÃÂÃÂøÃÂøúðÃÂþò;
• ôõÃÂþÃÂüðÃÂøàúþýÃÂÃÂÃÂþò ø ûþÃÂðýúø.

íúÃÂúÃÂõÃÂþÃÂýðàÃÂÃÂþóÃÂðÃÂøàÿÃÂø ÃÂð÷òøÃÂøø ÃÂðúð ÿþÃÂúø ýõ ôðõàôþÿþûýøÃÂõûÃÂýþù øýÃÂþÃÂüðÃÂøø ú úþüÿÃÂÃÂÃÂõÃÂýþù øûø üðóýøÃÂýþ-ÃÂõ÷þýðýÃÂýþù ÃÂþüþóÃÂðÃÂøø, þôýðúþ, õÃÂûø õÃÂÃÂàÿþôþ÷ÃÂõýøàýð ÃÂð÷òøÃÂøõ þÿÃÂÃÂþûø ÿþÃÂõÃÂýþù ûþÃÂðýúø øûø üþÃÂõÃÂþÃÂýøúð, ÃÂþ ôðýýÃÂù üõÃÂþô ýõþñÃÂþôøü.

Дифференциальная диагностика

Список основных патологий, с которыми можно «спутать» почечноклеточный рак:

Киста

Чаще всего приходится дифференцировать рак почки с кистой. Основные признаки озлокачествления новообразования:

• неровные контуры;
• повышенная плотность;
• неоднородное содержимое (из-за некроза, кальфицикации и других патологических процессов внутри опухоли);
• многокамерность, утолщенные стенки, перемычки.

Гидронефроз почки

При этом заболевании, как и при раке прощупывается объемное образование в подреберье. Но при гидронефрозе не бывает крови в моче. а само образование гладкое. Окончательно решить вопрос помогает УЗИ.

Поликистоз почек

Можно принять за рак, когда он развивается только в одном органе: прощупывается одностороннее плотное бугристое образование. Заболевание часто сопровождается гематурией. В отличие от рака, для гидронефроза характерны проявления почечной недостаточности. При пиелографии отмечаются двусторонняя повышенная ветвистость чашечек, удлинение и сдавление лоханок.

Карбункул или абсцесс почек

Часто сопровождается высокой температурой, общим недомоганием, головной болью и другими признаками интоксикации, которые могут появляться и при раке. При экскреторной урографии возможна деформация чашечно-лоханочной системы как при опухоли, так и при карбункуле. Одинаково выглядит и сцинтиграфическая картина, так как очаг воспаления тоже накапливает радиоактивные изотопы. Проясняет картину артериография почек: для кровоснабжения опухоли образуются новые сосуды (неоангиогенез), которые на артериограмме выглядят как «лужицы» или «озерца».

Туберкулез почек

Характерны признаки общей интоксикации, нерезкие боли в пояснице. В моче – микрогематурия. При исследовании с контрастом туберкулезной почки обнаруживаются умеренно расширенная лоханка и верхний отдел мочеточника, структуры чашечек нерезкие, «изъеденные», возможны стриктуры (патологические сужения) мочеточника. Видны каверны – полости неправильной округлой формы. При бактериологическом исследовании мочи обнаруживается туберкулезная палочка.

Ангиомиолипома почки

Доброкачественное новообразование, содержащее сосуды, жировую ткань и гладкомышечные клетки. В отличие от рака имеет в структуре островки жира и никогда не содержит кальцификатов. В трети случаев для окончательной диагностики необходима биопсия.

Симптомы онкологической патологии

Опухоль проявляется общего и местного вида. Общий тип прямо связан со здоровьем организма и возникновением в теле чужеродных тканей. Местный описывает состояние органов мочевыделительной системы. Нужно понимать, что клиническая картина способна изменяться, даже если поставлен один диагноз у нескольких больных.

На ранних стадиях болезнь походит без ярко выраженных симптомов, отсутствует признак. Постепенно проявляются первые симптомы. Симптоматика характеризуется наличием:

• Гематурии.
• Сниженного аппетита.
• Болезненных ощущений по бокам и в нижней части живота.
• Быстрой потери веса.
• Признаков инфекций и простуды, хотя соответствующие болезни не диагностированы.
• Общей слабости в теле, апатичного состояния.
• Разновидностей анемии.
• Отёчности.

Кроме вышеперечисленных симптомов проявляются патологические отклонения органов, находящихся рядом с очагом:

• Затрудненное дыхание, одышка, сбой в дыхательном функционировании.
• Кашель с выделением мокроты и элементами кровяных сгустков.
• Ортопедические боли.

Разновидности и источники роста злокачественных опухолей почек

Как известно, почки являются парным органом, расположенным в забрюшинном пространстве поясничной области. Основными функциями их являются: образование мочи и удаление с ней различных метаболитов и токсических продуктов, попадающих извне (лекарства, например), поддержание нормального уровня артериального давления, секреция гормонов, а также участие в кроветворении.

Микроскопически почки построены из множества сосудистых клубочков, при выходе плазмы крови из которых происходит образование так называемой первичной мочи. В системе канальцев, начинающихся от полости клубочковой капсулы, первичная моча освобождается от глюкозы, микроэлементов и других нужных организму компонентов, и происходит образование вторичной мочи, содержащей лишь продукты азотистого обмена и воду, подлежащие выведению. Такая моча попадает в систему почечных чашечек, затем – в лоханку, по мочеточникам движется в мочевой пузырь и удаляется из организма.

Источником рака почки может стать эпителий извитых канальцев, собирательных трубочек (почечно-клеточный рак) либо выстилка чашечек и лоханок, представленная переходным эпителием, поэтому рак здесь называют переходно-клеточным.

Классификация рака почек подразумевает выделение различных гистологических типов на основе наличия особенностей микроскопического строения опухоли. Врачами-онкологами широко используется система TNM, где T характеризует особенности первичной опухоли, N – характер изменений в регионарных лимфоузлах, а M указывает на наличие или отсутствие отдаленных метастазов.

Морфологические варианты рака почек:

• Светлоклеточный рак почки;
• Хромофильный (папиллярный рак);
• Хромофобный;
• Онкоцитарный;
• Рак собирательных трубочек.

Более 90% всех диагностируемых эпителиальных опухолей почек составляет светлоклеточный вариант, который иногда называют гипернефроидным раком почки. Эта разновидность рака растет в виде узла, отодвигая окружающие ткани и достигая порой значительных размеров. На ранних стадиях развития новообразование имеет подобие капсулы, ограничивающей его от окружающих тканей, которая по мере роста исчезает. Наличие такой границы отличает этот вид рака от других гистологических вариантов, проявляющих еще на начальных этапах своего развития склонность к инфильтрирующему росту, внедряясь и повреждая паренхиму почки.

Помимо системы TNM и гистологической классификации, было предложено выделение стадий рака почки (Robson, 1969), которое пользуется популярностью среди врачей в США. Согласно этой классификации:

1. Первая стадия опухоли соответствует росту ее в пределах почки, без распространения в капсулу.
2. На второй стадии опухоль прорастает капсулу почки, но не распространяется за границы почечной фасции.
3. Третья стадия подразумевает проникновение опухоли в лимфоузлы, почечную и нижнюю полую вены.
4. При четвертой стадии заболевания опухоль прорастает в соседние органы и дает отдаленные метастазы.

Метастазирование рака почек происходит лимфогенным путем и гематогенно. При подтверждении диагноза злокачественного новообразования почки около четверти больных уже имеют метастазы, а самая частая их локализация – легкие, кости, печень, лимфоузлы и др.

Метастатический процесс и течение опухоли в почке имеют некоторые особенности, а именно – возможность регресса метастазов и стабилизации роста первичного узла с прекращением диссеминации опухоли при отсутствии лечения. Такая особенность прослеживается почти у трети пациентов и должна учитываться при наличии высокого риска оперативного лечения или назначения химиопрепаратов вследствие сопутствующей тяжелой патологии, поскольку доказано, что эти больные без интенсивного лечения могут прожить дольше.

Возможные причины

Согласно медицинской статистике, в зоне наибольшего риска находятся маленькие дети и люди старше 70 лет. Патологическое разрастание тканей чаще встречается у мужчин, нежели у женщин. Точные причины нарушения зачастую выявить невозможно. Учитывать можно факторы, способные спровоцировать появление любых опухолей.

К ним относятся:

• генетические нарушения;
• наследственность;
• плохое состояние здоровья;
• алкоголизм;
• продолжительное курение;
• проблемы с иммунной системой;
• воздействие радиации;
• длительное употребление медикаментов.

Способы лечения подбираются в зависимости от классификации опухоли, осложнений и индивидуальных особенностей организма.

Вторая стадия

На этом этапе у человека начинают прослеживаться наиболее специфические признаки, которые указывают на патологическое состояние почек. Чаще всего такие симптомы очень схожи с воспалением.

Симптомы:

• При пальпации чувствуется уплотнение со стороны почки.
• Повышенная температура тела. Особенно отмечается жар в месте поражения.
• Сбои в мочеиспускании. Человек отмечает, что очень редко ходит в туалет, даже при обильном питье. Количество мочи также сокращается.
• Урина становится мутной. Происходит это за счет того, что фильтрующая функция становится слабой и плохо включается в работу. Высокое содержание белка в моче как раз и вызывает это помутнение. Также в моче на этом этапе отмечается наличие крови, которую можно увидеть только при лабораторном исследовании.
• Болевые ощущения. Они могут быть тянущего или ноющего характера. Местом локализации служит поясничный отдел. Появляются чаще всего после полученной нагрузки в виде алкоголя, большого количества жидкости и прочих вредных продуктов.
• Отмечается сильная отечность. Как правило сильно отекает человек после сна.

О чем говорит цвет мочи?

На основании анализа мочи можно сделать выводы о работе иммунной, сосудистой и прочих системах организма. О чем может рассказать специалисту ее окрашивание?

Светлый оттенок желтого. Говорит о таких патологиях, как сахарный диабет и расстройство концентрационной функции почек.

Темные насыщенные оттенки желтого. Указывают на проблемы с сердечно-сосудистой системой или обезвоживание организма. Если же моча напоминает по внешнему виду пиво, есть повод проконсультироваться с врачом о заболеваниях печени и желудочно-кишечного тракта.

При онкологических недугах в моче выявляется гематурия, она приобретает розовый или красный оттенок. Если эритроцитов в ее составе много, она становится цвета мясных помоев.

Безусловно, кровь в моче далеко не всегда означает рак, вот почему важна дифференциальная диагностика. Окрашивание в алый цвет характерно и для мочекаменной болезни, травм живота и поясницы, приема некоторых медикаментозных средств.

Мутный цвет мочи. Говорит о присутствии в составе избыточной концентрации белка, эпителиальных клеток, лейкоцитов, патогенной флоры. Все это значительно влияет на ее плотность.

Формирование злокачественного процесса обычно возникает на фоне дисфункции пораженного опухолью органа, поэтому кроме гематурии, в моче могут определяться в повышенной концентрации такие компоненты, как глюкоза, билирубин, кетоновые тела, соли, цилиндры.