Андрей Смирнов
Время чтения: ~11 мин.
Просмотров: 3

Биохимический анализ крови норма у взрослых

Что такое общий анализ крови

ОАК позволяет оценить количественные показатели клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), а также определить лейкоцитарную формулу – показатель процентного соотношения различных типов лейкоцитов по отношению к общему числу лейкоцитов в крови. Развернутый анализ крови также позволяет измерить скорость оседания эритроцитов – показатель, отображающий соотношение белковых компонентов плазмы, который является неспецифической лабораторной характеристикой.

Показания для назначения

Развернутый анализ крови входит в перечень необходимых исследований при большинстве заболеваний. Его назначение необходимо также для оценки состояния здоровья и функционирования жизненно важных органов у людей, отказывающихся от ежегодной диспансеризации или редко обращающихся в медицинские учреждения за профилактической помощью.

  • Исследование количественных показателей компонентов крови также необходимо при следующих заболеваниях:
  • патологии сердца и сосудов;
  • инфекционно-воспалительные процессы в органах дыхания, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта;
  • травмы и разрывы внутренних органов;
  • хронические аллергические реакции;
  • глистные инвазии и гельминтозы;
  • болезни пищеварительной и гепатобилиарной системы (цирроз, холецистит, холелитиаз, дискинезия желчевыводящих протоков, гастрит и т.д.);
  • патологии костно-мышечного аппарата (в составе вспомогательного диагностического комплекса).

Как проводится

Для развернутого клинического исследования крови может использоваться как капиллярная, так и венозная кровь. «Золотым стандартом» в большинстве медицинских учреждений считается забор капиллярного биоматериала, то есть, кровь почти во всех больницах берется из пальца. Забор производится при помощи одноразовых стерильных игл и двусторонних вакуумных пробирок.

Перед проведением анализа пациент должен убедиться, что медсестра или другой медицинский работник, выполняющий забор материала, надели чистые одноразовые перчатки и достали иглу из одноразовой упаковки (все упаковки должны вскрываться строго в присутствии пациента)

Важно помнить, что кабинеты сдачи анализов являются источниками повышенного риска инфицирования сифилисом, гепатитом и другими инфекционными заболеваниями, которые передаются во время контакта с кровью зараженного человека

Забор крови производится на пустой желудок в течение 2-4 часов после пробуждения. Желательно с утра ничего не есть и не пить. При сильной жажде можно смочить губы или прополоскать рот водой. Если пить хочется очень сильно, допускается употребление небольшого количества чистой воды (не более 50-100 мл). Запрещено курить, жевать жевательную резинку, полоскать рот ополаскивателями и пить любые напитки кроме воды за 2-3 часа до посещения процедурного кабинета.

Что делать, если показатель лейкоцитов выходит за границы нормы?

Только на основании показателя лейкоцитов поставить правильный диагноз нельзя. Если было обнаружено отклонение от нормы, врач назначает дополнительные исследования. К ним относятся:

  • развернутая лейкоцитарная формула;
  • определение скорости оседания эритроцитов;
  • ультразвуковое исследование, которое поможет визуализировать и быстро обнаружить патологии внутренних органов;
  • биопсия красного костного мозга, в которой проводится исследование клеточного состава;
  • иммунограмма и определение активности различных антител.

 Стоит обратить внимание также на недавние события в жизни женщины. Возможно, она перенесла сильное эмоциональное переживание, инфекционное заболевание или травму, после которых наблюдается временное изменение уровня лейкоцитов

Многие пациенты пренебрегают анализом крови и  занимаются самолечением. Это очень неправильный подход, так как оценить характер заболевания и расшифровать лейкоцитарную формулу может только доктор. Чтобы еще больше не навредить организму, лечение должно проводиться после получения лабораторных результатов. Вернуть нормальный уровень лейкоцитов можно только, устранив основную причину.

Виды анализов крови для женщин

Общий (клинический) анализ крови

С его помощью врач оценивает общее состояние организма человека, наличие воспалительного процесса и многих патологических отклонений.

Биохимический анализ крови (биохимия крови)

Данное исследование дает возможность доктору определить состояние и функционирование отдельных органов, качество обменных процессов в организме, дефицит витаминов и микроэлементов. Некоторые показатели нормального анализа крови у женщин (биохимии крови) отличаются от показателей у мужчин. В первую очередь это относится к содержанию в крови ферментов.

Так, норма содержания ферментов аланинаминотрансферазы (АлАТ) и аспартатаминотрасферазы (АсАТ) у женщин ниже, чем у мужчин и составляет менее 31 Ед/л. Концентрация фермента щелочная фосфатаза (ЩФ) в норме тоже ниже у женщин, чем у мужчин – менее 240 Ед/л. Во время беременности уровень ЩТ у женщин повышается, особенно в третьем триместре. Снижение данного показателя у будущей мамы указывает на недостаточность развития плаценты.

Норма холестерина НПЛП в крови женщин составляет 1,92–4,5 ммоль/л, что ниже, чем у мужчин. Содержание в крови триглицеридов (источник энергии для клеток) у женщин значительно меньше, чем у мужчин – 0,62–2,63 ммоль/л, в зависимости от возраста. Значение данного показателя увеличивается при беременности женщины, приеме препаратов половых гормонов, пероральных контрацептивных средств.

Важный показатель биохимии крови – креатинин – зависит от объема мышечной массы человека. Этим объясняется то, что его значение нормы у женщин ниже, чем у мужчин – 53–96 мкмоль/л. Креатинин является конечным продуктом обмена белков и берет участие в энергетическом обмене в тканях, в первую очередь, в мышечной ткани. Снижение данного показателя наблюдается у женщин в первом и втором триместрах беременности, при вегетарианской диете, голодании.

Исследование гормонального профиля

Гормональные исследования помогают оценить женские патологии и заболевания, в том числе болезни молочных желез, рак молочной железы, многокистозный синдром яичников, сексуальную дисфункцию. Анализы проводятся на половые гормоны:

  • эстрогены – баланс эстрона, эстриола и эстрадиола;
  • тестостерон и андрогены – влияют на сексуальную функцию, внешний вид кожи;
  • прогестерон – отвечает за менструальный цикл;
  • метаболиты эстрогена – определяются при риске развития эндометриального рака и заболеваний груди;
  • глобулин – оказывает влияние на уровень эстрадиола и свободного тестостерона.

Кроме анализа на половые гормоны, иногда женщинам назначают исследование крови на гормоны гипофиза (ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин), гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, антитела к тиреоглобулину), гормоны надпочечников (АКТГ, кортизол). Отклонения от нормальных показателей анализа крови для женщин на гормоны указывают на нарушения в половой сфере, эндокринной системе.

Исследования крови на онкомаркеры

В случае, когда в организме существуют видоизмененные клетки, в нем вырабатываются антигены к ним, которые называют опухолевыми онкомаркерами. Существует более 20 наиболее часто определяемых онкомаркеров, среди которых маркеры опухоли молочных желез, яичников, матки и других органов.

Анализ крови на свертываемость

Данное исследование является обязательным при беременности женщины, перед проведением операции, в диагностике некоторых заболеваний. В ходе его проведения определяют способность крови к свертыванию.

Анализ крови на TORCH-инфекции

Обязательное исследование для будущей мамы. Анализ определяет наличие в крови женщины вирусов опасных заболеваний – токсоплазмоза, краснухи, цитомегаловируса, герпеса. Данные инфекции очень опасны тем, что могут в течение длительного времени протекать бессимптомно, при этом внутриутробное заражение ими часто приводит к развитию тяжелых патологий плода.

Причины появления атипичных лимфоцитов

Многие люди, напуганные различными статьями в интернете и медицинских справочниках, уже на рефлекторном уровне начинают паниковать при виде слов «атипичный», «неправильный» и «мутагенный», ассоциируя их с онкологическими заболеваниями. Не спорю, повышенное число лимфоцитов, как и появление атипичных лимфоцитов, может являться косвенным симптомом рака, но это лишь одна из возможных причин, причём не самая распространённая.

Гораздо чаще к усилению выработки лимфоцитов приводит какая-либо инфекция или же аллергическая реакция. Такое явление называют лимфоцитозом. Медики различают три разновидности данного заболевания: реактивный, постинфекционный и злокачественный. Первые два связаны с ослаблением функций организма в результате инфекции, третий — с наличием опухолевого процесса в организме.

Лимфоцитоз неизбежно ведёт к образованию неправильных лимфоцитов, а точнее, он является одним из факторов, сопутствующих данной патологии. Причин у неё может быть несколько:

  • Приём определённого круга лекарственных препаратов (к примеру, иммунных сывороток органического происхождения);
  • Инфекционные заболевания: пневмония, ветрянка, гепатит и т.д.
  • Бруцеллёз — заболевание, поражающее домашних животных. Попадая в организм человека через продукты питания, может вызывать нарушение в работе различных систем, в том числе и иммунной;
  • Токсоплазмоз — заболевание без явной клинической картины, поражающее, однако, иммунные клетки организма и приводящее к возникновению реактивных лимфоцитов;
  • Лимфолейкоз — злокачественное поражение лимфатических узлов, характеризующееся накоплением в них раковых клеток;
  • Коклюш — заболевание дыхательных путей, сопровождаемое судорожным кашлем. Чаще всего встречается у детей;
  • Сывороточная болезнь — аллергия на препараты животного происхождения;
  • Сифилис на некоторых стадиях.

Уровень агранулоцитов в крови определяется общим анализом крови (на тромбоциты, эритроциты и лейкоциты). Сдаётся такой анализ обычно с утра и на голодный желудок.

Стоит отметить, что в крови взрослого человека можно обнаружить атипичные лимфоциты и при отсутствии патологического процесса в организме, поэтому так важно проконсультироваться с врачом насчёт результатов вашего анализа — именно он первым заметит неладное и посоветует, что делать в сложившейся ситуации

Какие показатели нормы ОАК

Достоверно расшифровать результаты общего анализа крови и диагностировать возможные патологические состояния может квалифицированный лечащий врач.

Но можно первично самому определить находятся ли показатели в пределах нормы, используя следующую таблицу.

Показатели Мужчины норма Женщины норма
Эритроциты (RBC), 10 12 /л 4 – 5,1 3,7 – 4,7
Гемоглобин, (HBG, Hb), граммов в литре крови (г/л) 130 — 160 120 – 140
Цветовой показатель (ЦП) 0,85 – 1,15 0,85 – 1,15
Гематокрит (HCT), % 39 – 40 35 – 45
Средний объем эритроцитов (MCV), фемтолитров. 80 – 100 80 – 100
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), пикограмм (пг) 26 – 34 26 – 34
Средняя концентрация гемоглобина в Эритроците (MCHC), граммов на децилитр (г/дл.) 3 – 37 3 – 37
Анизоцитоз эритроцитов (RDW), % 11,5 – 14,5 11,5 – 14,5
Ретикулоциты (RET), % 0,2 – 1,2 0,2 – 1,2
Лейкоциты (WBC), 10⁹/л 4 – 9 4 – 9
Базофилы (BASO), % 0 – 1 0 – 1
Абсолютное значение 10⁹/л 0 – 0,065 0 – 0,065
Эозинофилы, % 0 – 5 0 – 5
Абсолютное значение 10⁹/л 0,02 – 0,3 0,02 – 0,3
Нейтрофилы (NEUT), % 42 – 72 42 – 72
Миелоциты, %
юные, %
Сегментоядерные нейтрофилы, % 1 – 6 1 – 6
в абсолютных значениях, 10⁹/л 0,04 – 0,3 0,04 – 0,3
Палочкоядерные нейтрофилы, % 47 – 67 47 – 67
в абсолютных значениях, 10⁹/л 2,0 – 5,5 2,0 – 5,5
Лимфоциты (LYM), % 18 – 40 18 – 40
Абсолютное значение 10⁹/л 1,2 – 3,0 1,2 – 3,0
Моноциты (MON), % 2 – 10 2 – 10
Абсолютное значение 10⁹/л 0,09 – 0,6 0,09 – 0,6
Тромбоциты (PLT), 10⁹/л 180 – 320 180 – 320
Средний объем тромбоцита, (MPV), фл или км3 7 – 10 7 – 10
Анизоцитоз тромбоцитов (PDW), % 15 – 17 15 – 17
Тромбокрит (PCT), % 0,1 – 0,4 0,1 – 0,4
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/ч 1 – 10 2 – 15

Так что достоверно расшифровать нормальными ли являются показатели общего анализа крови для конкретно взятого человека, может только квалифицированный лечащий врач.

Нормы ОАК для детей

Показатели общего анализа крови у детей отличаются от аналогичных значений у взрослых. Происходит это потому, что организм детей только приспосабливается к условиям жизни. Уровни анализов постепенно приближаются к взрослым показателям, по мере приближения совершеннолетнего возраста.

Нормальные значения для детей приведены в таблице ниже.

Исследуемый показатель Первые дни жизни До 1 года 1 – 6 лет 6 – 12 лет 12 – 16 лет
Эритроциты (RBC), 10 12 /л 4,4 – 6,6 3,6 – 4,9 3,5 – 4,5 3,5 – 4,7 3,6 – 5,1
Гемоглобин, (HBG, Hb), (г/л) 140 – 220 100 – 140 110 – 145 115 – 160 115 – 160
Цветовой показатель (ЦП) 0,85 – 1,15 0,85 – 1,15 0,85 – 1,15 0,85 – 1,15 0,85 – 1,15
Гематокрит (HCT), % 41 – 65 32 – 44 32 – 42 34 – 43 34 – 44
Ретикулоциты (RET), % 3 – 15 3 – 15 3 – 12 2 – 12 2 — 11
Лейкоциты (WBC), 10⁹/л 8,5 – 24,5 5,5 – 13,8 5 – 12 4,5 – 10 4,3 – 9,5
Базофилы (BASO), % 0 – 1 0 – 1 0 – 1 0 – 1 0 – 1
Эозинофилы, % 0,5 – 6 0,5 – 7 0,5 – 7 0,5 – 7 0,5 – 6
Нейтрофилы (NEUT):
Сегментоядерные, % 45 – 80 15 – 45 15 – 45 15 – 45 15 – 45
Палочкоядерные, % 1 – 17 0,5 – 4 0,5 – 4 0,5 – 5 0,5 – 6
Лимфоциты (LYM), % 12 – 36 38 – 76 26 – 60 24 – 54 25 – 50
Моноциты (MON), % 2 –- 12 2 -– 12 2 –- 12 2 –- 10 2 –- 10
Тромбоциты (PLT), 10⁹/л 180 – 490 160 – 400 160 – 380 160 – 360 180 – 320
Скорость оседания Эритроцитов (СОЭ), мм/ч 2 –- 4 4 –- 12 4 – -12 4 -– 12 4 – 15

Правильный учет всех факторов влияния на показатели помогает правильно диагностировать заболевания.

Лейкоциты

Нормальные значения показателей общего анализа крови

Какой должен быть общий анализ крови? Значения показателей хорошего общего исследования крови должны соответствовать значениям нормы. Определяют много показателей клинического анализа крови. Приведем основные из них.

  1. Гемоглобин – особый белок крови, который находится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода из легких ко всем тканям и органам и углекислого газа обратно в легкие. В нормальном исследовании крови значение гемоглобина должно находиться в пределах 120-140 г/л у женщин, 130-160 г/л у мужчин, у ребенка до года – 100-140 г/л, до 6 лет – 110-150 г/л.
  2. Эритроциты – красные кровяные клетки, которые осуществляют перенос кислорода и углекислого газа. Норма эритроцитов в крови у женщин составляет 3,5-4,6×1012/л, у мужчин – 4,0-5,0×1012/л, у детей до года – 3,7-5,2×1012/л, до 6 лет – 3,9-5,2×1012/л, до 12 лет – 4,0-5,2×1012/л.
  3. Гематокрит – процентное соотношение объема эритроцитов в крови к общему объему плазмы крови. Нормальное значение гематокрита у женщин – 33-46%, у мужчин – 38-49%, у детей до года – 28-41%, до 6 лет – 31-40%, до 12 лет – 32-41%.
  4. Тромбоциты – кровяные пластинки небольших размеров, которые принимают участие в формировании тромба при повреждениях сосудов. Таким образом, тромбоциты предотвращают развитие кровотечения. В норме количество тромбоцитов у детей и взрослых составляет 180-320×109/л. У новорожденных деток первых десяти дней жизни норма тромбоцитов составляет 99-420×109/л.
  5. Ширина распределения эритроцитов –  показатель различия размеров эритроцитов. Он может указываться в процентах или в fl. Норма ширины распределения эритроцитов — 11,5-14,0% или 35,0-55,0 fl.
  6. Средний объем эритроцита – характеристика крови, которая указывает размер эритроцита. Нормальный средний объем эритроцита у детей до года – 70-84 fl, до 6 лет – 74-86 fl, до 12 лет – 75-94 fl, у женщин – 81-101 fl, у мужчин – 80-101 fl.
  7. Содержание гемоглобина в эритроците – показатель количества гемоглобина, который содержится в эритроците. Норма содержания гемоглобина в эритроците для взрослых – 27-34 pg, у детей до года – 24-30 pg, до 6 лет – 25-31 pg, до 12 лет – 26-32 pg.
  8. Концентрация гемоглобина в эритроците – характеристика, которая отражает насыщенность эритроцита гемоглобином. В норме данный показатель составляет 320-360 г/л у взрослых, у детей 12 лет – 320-370 г/л.
  9. Лейкоциты – белые кровяные клетки, которые принимают участие в иммунной защите организма человека. Какой должен быть в общем анализе крови данный показатель? Норма лейкоцитов в крови у ребенка до года жизни составляет 5,5-12,0×109/л, до 6 лет – 5,0-12,0×109/л, до 12 лет – 4,5-12,0×109/л, у взрослых – 4,0-9,0×109/л.
  10. Лимфоциты – вид лейкоцитов, которые отвечают за выработку иммунитета на каждом этапе развития болезни. Нормальное содержание лимфоцитов в крови составляет у взрослых 34%, у детей до 12 месяцев – 61%, до 6 лет – 42%, до 12 лет – 38%.
  11. Моноциты – вид лейкоцитов, которые в тканях организма преобразуются в макрофаги. Они очищают воспаленную ткань от бактерий, токсинов, погибших клеток организма. Норма моноцитов в крови взрослых и детей после года – 3-9%, у малышей до годика – 4-10%.
  12. СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Данный показатель крови указывает на наличие в организме воспалительных процессов. Его норма составляет у женщин до 20 мм/ч, у мужчин – до 15 мм/ч, у детей до 6 месяцев – 4-10 мм/ч, после года до 12 лет – 4-12 мм/ч.
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации