Что такое hct в анализе крови у ребенка норма

Вопросы педиатрии: как лечить пониженный гематокрит у грудного ребенка?

Чтобы определить клеточный состав крови, требуется провести подробное лабораторное исследование. Если имеет место пониженный гематокрит у ребенка, то это говорит о присутствии патологии, серьезного внутреннего расстройства и очевидных проблем со здоровьем.

Если гематокрит понижен у грудничка, то это говорит о том, что количество эритроцитов ограничено и не соответствует норме, не исключено течение патологического процесса в детском организме. В идеале в возрасте 3 месяцев — 1 год данный показатель достигает 36 — 44%, но что думать, если присутствует отклонение от нормы?

Причины и симптомы сниженного гематокрита

Не стоит переживать беременным женщинам, поскольку в «интересном положении» такие отклонения считаются допустимыми

А вот молодым мамочкам требуется обратить внимание, если в крови у новорожденного понижен гемоглобин и гематокрит. Например, значения 20 — 25% считаются аномальными, требуют дополнительной диагностики и определения этиологии патологического процесса

Среди предрасполагающих факторов, которые только способствуют спаду указанного фермента, следует выделить:

— малокровие;

— излишний объем крови в детском организме;

— жидкая кровь и ускоренный системный кровоток;

— острые кровотечения;

— замедленное образование в костном мозгу эритроцитов;

— повышенная скорость распада эритроцитов.

Это реальная проблема для детского организма, поскольку симптоматика, которая сопровождает такое отклонение, снижает качество жизни, нарушает физическое развитие ребенка согласно возрастной категории. Например, маленькие пациенты плохо выглядят, а бледная кожа, аритмия и одышка часто настораживают встревоженных родителей. У таких детей отсутствует аппетит, а поведение отличается пассивностью, флегматичностью, вялостью и безынициативностью.

Если гематокрит понижен у ребенка 3 месяца, то уже один внешний вид крохи становится веской причиной для записи на прием к участковому педиатру. С диагностикой лучше не затягивать, иначе прогрессирующие в организме заболевания только ухудшат общее самочувствие, приведут к инвалидности.

Дети из группы риска

Если понижен гематокрит у грудничка, то такому патологическому процессу в обширной медицинской практике обязательно находится объяснение. Например, в группу риска попали те новорожденные и груднички, которые отличаются стремительным ростом и набором веса. Также проблема распространяется на тех маленьких пациентов, которые испытывают острый дефицит железа на фоне неправильного питания.

Мало того, сниженный показатель гематокрита может стать осложнением внутренних заболеваний, выраженных при рождении. Чаще всего это почечная и печеночная недостаточность, когда клинический больной в столь юном возрасте остро нуждается в немедленном проведении реанимационных мер. Если удастся-таки вылечить основное заболевание, то показатель гематокрита в скором времени самостоятельно стабилизируется.

Теперь понятно, какие дети сосредоточены в «группе риска», поэтому основная задача родителей — исключить все патогенные факторы из обихода грудничка. В противном случае нормализовать общее состояние будет весьма проблематично.

Эффективное лечение

Низкий цветовой показатель крови у ребенка — это проблема, которую требуется устранить. Говорить о эффективном медикаментозном лечении очень сложно, поскольку принимать сильнодействующие таблетки в таком возрасте в большинстве случаев просто противопоказано.

Чтобы нормализовать показатель гематокрита, необходимо заменить детский рацион, добавив в него емкое количество железа. Это могут быть натуральные овощи и фрукты для грудничков старше 6 месяцев, либо витаминизированная искусственная смесь — для новорожденных и детей первых месяцев жизни.

Детям постарше можно давать в целях лечения и профилактики известный Гематоген, который продается в каждой аптеке. Любые медикаменты должен назначать участковый терапевт, и поливитаминные комплексы — не исключение из этого правила. Завышенная дозировка, как известно, может навредить, а поверхностное самолечение и вовсе вызвать серьезные неполадки в организме.

Многие молодые и неопытные родители даже не догадываются о прогрессирующих проблемах со здоровьем своего крохи, а узнают об их существовании только по результатам планового анализа крови. Более опытные мамочки, наоборот, замечают неблагоприятные перемены во внешнем виде ребенка, поэтому тут же спешат на внеплановый прием к квалифицированному специалисту. В любом случае пониженный гематокрит в крови не должен остаться незамеченным для педиатра.

Отклонение от референсных значений

В каких случаях требуется анализ на вязкость крови?

Прежде чем говорить, почему возникают отклонения гематокрита от оптимальной величины, нужно напомнить об относительности этого показателя. Гематокрит — это отношение объемов, но никак не количество клеточных элементов, и поэтому изменение гематокрита не всегда точно отражают изменения количества эритроцитов в крови.

Вот пример: у пациента на жаре произошла кровопотеря. Вследствие жары возникает сгущение крови, а вследствие потери число эритроцитов значительно уменьшается. Поэтому два этих показателя взаимно компенсируют друг друга, и у пациента в состоянии шока может быть нормальный гематокрит.

Эта ситуация точь-в-точь иллюстрирует известную шутку о «среднем показателе» температуры по палате. Это означает, что возможные отклонения показателя должны тут же проверяться другими методами исследования, для выявления причины.

Повышеные показатели гематокрита

Повышенный гематокрит встречается значительно чаще, чем пониженный. Увеличение гематокрита говорит о таком явлении, как гемоконцентрация, или сгущение крови. Это состояние опасно, поскольку физиологически может привести к тромбозам, эмболиям, и нарушение микроциркуляции. В состоянии повышенной гемоконцентрации могут произойти инфаркт, инсульт и прочие сосудистые катастрофы. Какие состояния могут привести к гемоконцентрации? Прежде всего, это такие состояния как:

Уменьшение объема циркулирующей жидкости — обезвоживание организма. Обезвоживание ведет к появлению густой крови, и оно может быть как физиологическим, так и патологическим. Физиологическое обезвоживание возникает при нахождении в жарком климате, и повышенном потоотделении. Патологическое обезвоживание возникает при рвоте, при поносе, при обильном мочеиспускании, например при сахарном диабете. Также обезвоживание возникает при значительном пропотевании плазмы сквозь стенку сосуда или органа, когда скапливается жидкость в брюшной полости. Это возникает при острой кишечной непроходимости и при тяжёлом перитоните.

Здесь мы сталкиваемся с относительным обезвоживанием, когда общий объем жидкости в организме не изменяется, но она уходит из сосудистого русла в ткани и в полости. Наиболее быстрое тяжёлое обезвоживание развивается при острых кишечных инфекциях, и особенно при холере.

Повышения HCT можно ожидать также при усиленном росте эритроцитов в костном мозге.

Это нужно для усиленного газообмена. Причины может быть спорт высоких достижений, пониженное парциальное давление кислорода во вдыхаемом воздухе. Поэтому в последнем случае мы имеем место с физиологическим эритроцитозом. Если человек с равнины переезжает в горную местность, то для компенсации гипоксии костный мозг начинает вырабатывать дополнительное количество эритроцитов, и у всех жителей высокогорья мы сталкиваемся с высоким гематокритом.

Также эритроцитоз может быть и патологическим. Существует такое заболевание, как болезнь Вакеза или эритремия. Это опухоль красного костного мозга, который без устали производит излишнее количество эритроцитов. Также возникает патологический относительный эритроцитоз при патологии почек, наличии таких состояний, как хроническая дыхательная недостаточность, и в других случаях.

Пониженный НСТ

Понижение показателя говорит или об уменьшении выработки эритроцитов, или об увеличении жидкой части крови. В первом случае пониженный показатель обычно связан с анемией, при которой вырабатывается малое количество красных кровяных телец. Причиной анемии может быть самое различное патологическое состояние, от злокачественного новообразования до авитаминоза. Уровень НСТ пациента ничего не говорит нам о причине этого состояния, он даже не может точно указать, что именно сдвинулось – он только констатирует относительное соотношение. Также НСТ в крови понижается во второй половине беременности, и это является нормой.

В том случае, если у пациента гипергидратация, или избыточное количество жидкости в сосудистом русле, это тоже может быть причиной низкого гематокрита. Избыточное питье жидкости у нервных субъектов также приводит к снижению, а также состояние после массивной инфузионной терапии, например с целью увеличить диурез при алкогольной интоксикации у пациента.

В любом случае гематокрит сам по себе не несет диагностической ценности: это анализ, который, хотя и очень важен, но требует дополнительного уточнения.

Особенности расшифровки анализа на гематокрит

Стандартная расшифровка анализа предусматривает сравнение с таблицей, в которой указывается норма для всех категорий пациентов.

Как правило, у мужчин, женщин и детей норма HCT отличается. Также норма меняется в зависимости от возраста.

Самые низкие показатели гематокрита наблюдаются у детей. В среднем, у детей величина HCT ниже на 10 %, чем у взрослых людей.

В возрасте 1 – 3 дня у детей гематокрит равняется 45 – 67 %. Через месяц этот показатель составляет уже 31 – 55 %. К пяти месяцам — 32,5 – 41 %. В первые полгода уровень гематокрита у детей одинаковый, независимо от пола.

У детей до 2 лет величина HCT— 32,5 – 41 % у девочек и 27,5 – 41 % у мальчиков. У детей с 3 до 6 лет уровень гематокрита становится еще ниже — 31 – 40,5 % у девочек и 31 – 40,5 % у мальчиков.

У взрослых людей величина гематокрита сохраняет стабильность в период с 20 до 49 лет — у женщин 33 – 45 % и у мужчин 38 – 49 %.

Видео:

После 50 и до 65 лет показатели HCT меняются и у мужчин, и у женщин — 34 – 46 % и 37,5 – 49,5 % соответственно.

По достижении 65 лет уровень гематокрита понижается — 31,5 – 45 % у женщин и 30 – 49,5 % у мужчин.

В особых случаях норма гематокрита может отличаться от принятых стандартов:

• у беременных показатели HCT обычно понижаются. Это происходит вследствие физиологического увеличения общего объема крови;
• у людей, проживающих в высокогорных районах или работающих на большой высоте, показатели HCT увеличиваются вследствие естественной адаптации организма к окружающей среде;
• у курящих показатель гематокрита увеличивается вследствие интенсивной выработки организмом эритроцитов для устранения кислородного голодания тканей;
• у детей в первые часы после рождения уровень HCT повышен;
• у людей, часто сдающих анализы, гематокрит временно понижается.

Как проходит забор материала?

Процедура взятия крови для проведения клинического анализа крови у ребенка не слишком отличается от таковой у взрослого

Но при работе с детьми, особенно младшего возраста, как никогда важно взаимодействие родителей и медицинского персонала. При планировании проведения процедуры и непосредственно во время ее выполнения необходимо действовать в следующем порядке:

Подготовку к анализу желательно начинать за несколько дней до самого забора материала. Следует ограничить употребление чрезмерно жирной и острой пищи. По поводу приема лекарственных препаратов перед сдачей крови следует проконсультироваться с педиатром.
Не стоит проводить накануне сдачи анализа рентгенологические исследования и физиотерапевтические процедуры, а также давать организму сильные эмоциональные и физические нагрузки.
Прием пищи перед анализом следует осуществлять не позднее, чем за 8 часов до забора материала.
Кровь, как правило, берут в утренние часы

Здесь важно максимально успокоить и занять ребенка, чтобы процедура прошла быстро и без лишнего беспокойства.
Малыша садят напротив лаборанта – как правило, для места прокола используется безымянный (IV) палец. Его дезинфицируют и обезжиривают, для чего используют спирт и эфир соответственно.
Прокол делается в области подушечки специальным инструментом – скарификатором

Режущая его часть в длину находятся на уровне 2-3 миллиметров. Именно такой должен быть прокол для забора крови из пальца.
Каплю, которая сразу же выступает на подушечке, убирают сухой стерильной ватой, после чего, используя специальный стеклянный переходник, набирают последующие капельки и переносят их в пробирки. Любую емкость с биологической жидкостью подписывают в обязательном порядке.
Палец по окончанию забора материала вновь протирают тампоном со спиртом и прижимают стерильную ватку до момента, когда кровотечение полностью остановится.

Выбор безымянного пальца в качестве мишени для прокола связывают с тем, что он несет на себе минимальную нагрузку при работе руками. Но этому есть и топографо-анатомическое обоснование. Дело в том, что второй, третий и четвертый пальцы (указательный, средний и безымянный) имеют относительно изолированные соединительнотканные оболочки для сухожилий, поэтому в случае попадания инфекции в ткани воспалительный процесс будет распространяться медленнее. Таким образом, останется больше времени для успешного лечения и благополучного исхода столь неприятной ситуации. Также считается, что в области подушечки безымянного пальца находится меньшее количество нервных окончаний.

Пониженный гематокрит у взрослых и детей причины и лечение

Показатели нормы гематокрита в крови зависят от возраста ребенка. Так, например:

• у новорожденных значения могут колебаться от 44 до 62%. Большая разница связана с постепенной заменой фетальных эритроцитов на взрослые;
• в возрасте 3 месяцев показатель нормы — 32-44%. Колебания становятся меньше, так как работа кроветворной системы нормализуется;
• в 1-2 года гематокрит равен 36-44.

После 2-летнего возраста изменения гематокрита не характерны. Он становится стабильным показателем клинического анализа крови и может легко использоваться для диагностики патологий.

Причины понижения

Гематокрит отражает реологические свойства крови. Они связаны с ее густотой и зависят от количества форменных элементов. Если показатель увеличивается, то эритроцитов становится больше и кровь густеет. При его понижении — объем плазмы начинает преобладать.

К причинам понижения гематокрита в детском возрасте относят:

• анемия — наиболее частая патология, приводящая к снижению уровня гематокрита. Заболевание имеет и другие признаки: средний объем эритроцитов снижается, что связано с уменьшением концентрации в них гемоглобина;
• тяжелая острая или хроническая кровопотеря;
• быстрое разрушение эритроцитов на фоне врожденных аномалий их строения или приобретенных заболеваний;
• прием большого количества жидкости, а также длительная инфузионная терапия;
• повышение концентрации белка в крови.

У некоторых детей снижение гематокрита может быть не связано с заболеваниями. Подобные изменения характерны после тяжелых физических нагрузок или эмоциональном стрессе.

Для предупреждения ложных результатов, врачи рекомендуют придерживаться следующих принципов подготовки к сдаче крови:

• если у ребенка в последние 7-10 дней были кровотечения из носа, после удаления зуба или по другим причинам, то проведение анализа следует отложить;
• за день до сдачи крови исключаются любые физические нагрузки, в том числе посещение спортивных секций и уроков по физкультуре в школе;
• необходимо исключить стрессовые ситуации;
• при проведении инфузионной терапии анализ откладывают на 1-2 дня;
• за сутки и в день исследования не рекомендуется пить большое количество жидкости.

Исключение указанных факторов позволяет получить достоверные результаты. Интерпретирует их только лечащий врач. Неправильная постановка диагноза — причина прогрессирования заболеваний и развития их осложнений.

Возможные последствия

Эритроциты — это клетки, которые транспортируют кислород к внутренним органам и головному мозгу. Когда понижен гематокрит у ребенка, это может свидетельствовать о снижении их количества. При этом у детей возникают следующие симптомы:

• побледнение кожных покровов. У детей до года они могут иметь «мраморный» оттенок;
• слабость, возникающая на фоне любой физической или умственной работы;
• тахикардия, не связанная с другими заболеваниями.

В тех случаях, если изменения в крови долгое время остаются не выявленными и ребенок не получает терапию, они приводят к органическим изменениям.

На фоне гипоксии головного мозга ребенок испытывает трудности в обучении — он не может долгое время концентрироваться на учебном материале, забывает информацию и долго формулирует ответы на вопросы учителя.

Также отставание формируется в физическом развитии, так как дети не способны заниматься на уроках физкультуры совместно со сверстниками. При тяжелом течении, развиваются дистрофические процессы во внутренних органах, что может стать причиной появления симптомов заболеваний сердца, почек, легких и пр.

Важно понимать, что изменение гематокрита не является показанием к началу какого-либо лечения. Врач проводит дополнительный осмотр ребенка, а также лабораторные и инструментальные методы, выявляя причину отклонения показателя

После того как она установлена, назначается комплексная терапия.

Родители, увидев в результатах анализа своего ребенка снижение гематокрита, часто волнуются о том, что это значит и какие меры следует предпринять для его коррекции.

Врачи отмечают, что отклонение показателя не свидетельствует о серьезных патологиях, а может быть связано с образом жизни, питанием или железодефицитной анемией.

Основная задача родителей — своевременно посещать врача и следовать его указаниям.

Причины отклонения от нормы различных значений клинического анализа крови

Взятие крови из пальца для лабораторного исследования является обязательной процедурой при поступлении в стационар. Это связано с тем, что, включая в себя целый ряд важнейших показателей общего состояния организма, данный анализ может послужить помощником в выявлении большого количества самых различных заболеваний у детей:

1. Повышение или понижение содержания эритроцитов может свидетельствовать о патологиях органов кроветворения, мочеобразования, а также печени и селезенки.
2. Лейкоцитоз наблюдается при острых и хронических воспалительных процессах, травмах, аллергических реакциях и чаще появляется в детском возрасте. Лейкопения – уменьшение количества лейкоцитов, бывает обусловлена генетически, также возникает как следствие истощения защитных сил организма.
3. Изменение концентрации тромбоцитов в большую или меньшую сторону может указывать на дефекты в области костного мозга, в том числе злокачественные новообразования. Снижение их количества наблюдается при железодефицитной анемии, приеме некоторых фармакологических средств (глюкокортикостероидов, цитостатиков, антидепрессантов, противоязвенных препаратов и антибиотиков), повышение – при тяжелых инфекциях, а также удалении селезенки.
4. Увеличение СОЭ свидетельствует о наличии в организме воспалительного процесса. Также у ребенка подобная картина может наблюдаться при некоторых физиологических состояниях: во время периода, когда режутся зубы, при дефиците витаминов, а также при приеме некоторых препаратов, к примеру, парацетамола.
5. Гемоглобин является жизненно важным компонентом системы крови. Его сниженная концентрация характеризуется различного рода анемиями, повышение показателя может наблюдаться у детей, выросших в высокогорной местности, а также активно занимающихся спортом.
6. Количество ретикулоцитов увеличивается при патологиях костного мозга, обширном разрушении эритроцитов и массивных кровотечениях.

Трактовка результатов любого анализа крови является прерогативой специалистов. Лишь выяснив все жалобы, собрав подробный анамнез, сопоставив его с данными диагностики, которая включает в себя не только лабораторные анализы, но и клинические, а также инструментальные обследования, врач может поставить верный диагноз.

Клинический анализ крови используется не только при наличии различного рода недомоганий, но и в составе скрининговых или профилактических обследований.

Суть и задачи гематокрита

HCT — это аббревиатура гематокрита (hematocrit), одного из базовых параметров, исследуемых при общем анализе крови.

Величина гематокрита показывает, какое процентное соотношение между объемом эритроцитов и объемом крови, что, в свою очередь, характеризует способность кровотока транспортировать кислород.

В отдельных случаях гематологический анализ на HCT делают для определения суммарной величины всех клеток крови, то есть не только эритроцитов, но и тромбоцитов и лейкоцитов.

Фото:

Кровь — это жидкая ткань организма. В ее основные функции входит перенос питательных веществ, снабжение кислородом, защита от инфекционного воздействия.

Благодаря движению крови происходят обменные процессы между тканями и органами.

Чтобы кровь могла полноценно выполнять свои функции, она должна иметь определенный уровень вязкости.

Существует норма, регламентирующая этот показатель в зависимости от возраста и пола пациента.

Жидкая часть крови называется плазмой, остальными составляющими являются клетки — эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Основа плазмы — это вода, в которой в растворенном виде находятся белки, ферменты, гормоны, витамины и микроэлементы.

Клетки крови отличаются не только по строению и размерам, но и по функциональности и количеству. Для каждой из кровяных клеток предусмотрена своя норма, отклонение от которой расценивается как патологический процесс.

Нормы для возраста	Мужчина	Женщина
Гематокритное число у взрослых
45 лет и старше	40 – 50 %	35 – 47 %
18 – 45 лет	39 – 49 %	35 – 45 %
Гематокритное число у подростков
12 – 17 лет	35 – 45 %	34 – 44 %
Гематокритное число у детей
6 – 11 лет	33 – 41 %
1 – 5 лет	32 – 41 %
14 дней – 1 год	33 – 44 %
Новорожденные	33 – 65 %

Норма для составляющих кровь частиц такова: 45 % занимают клетки и 55 % отводится плазме.

Предварительный диагноз выставляется в зависимости от того, насколько норма отличается от полученных при анализе крови показателей.

Анализ на гематокрит делают, чтобы установить степень текучести крови и уровень ее свертываемости.

Но если норма HCT оказывается выше или ниже результатов исследования, то и диагноз заболевания и вызвавшие его причины будут разными.

Показатели HCT определяют в ходе общего анализа крови, а также при наличии таких показаний, как:

• анемия — снижение уровня гемоглобина;
• полицитемия — чрезмерное повышение уровня эритроцитов. Чаще всего встречается у пожилых людей, редко — у детей;
• полиглобулия – чрезмерное повышение концентрации белка;
• обезвоживание;
• кровотечения.

Также анализ на HCT назначают для наблюдения за ходом лечения при заболеваниях крови или для оценки состояния пациента перед переливанием крови.

HCT анализ крови: расшифровка, норма

Кровь состоит из воды, плазмы и клеточных компонентов. Именно об этих кровяных клетках и пойдет речь. Различают три основные группы клеток крови – так называемые форменные элементы:

• эритроциты — красные кровяные клетки, отвечающие за насыщение тканей организма кислородом и питательными веществами;
• лейкоциты, обеспечивающие защиту от инородных клеток и патогенов;
• тромбоциты, отвечающие за сворачиваемость крови.

Показатель HCT в кровяном анализе указывает на долю всех клеточных компонентов в объеме крови и называется гематокритом. Поскольку в составе форменных элементов крови преобладают эритроциты, на которые приходится примерно 99% от всех клеток, то и показатель гематокрита в большей степени определяется их концентрацией.

Наш организм опирается на правильную пропорцию эритроцитов в крови, чтобы оставаться здоровым. Изучение уровня гематокрита поможет врачу диагностировать определенные изменения в организме или подтвердить предположение о заболевании, предоставит информацию о водном балансе пациента. Также анализ HCT поможет определить, насколько хорошо наш организм реагирует на определенное лечение.

Анализ делают по разным причинам, но чаще всего его используют для проверки наличия таких патологий:

• анемии;
• лейкемии;
• обезвоживания;
• диетических недостатков.  

Показатель HCT можно определить как в результате общего, так и по итогам полного анализа крови. При полном анализе также изучается уровень гемоглобина и ретикулоцитов, молодых эритроцитов. Врач будет рассматривать общие результаты анализа крови, чтобы получить представление о концентрации эритроцитов.

Для лабораторного теста на гематокрит понадобится небольшое количество крови. Забор крови производится посредством прокола пальца или при помощи шприца из вены на руке. Если тест гематокрита является частью полного анализа, то будет использоваться кровь из вены. В лаборатории биологический материал помещается в центрифугу, где пробирка вращается с высокой скоростью, благодаря чему происходит разделение крови на три части, такие как:

• плазма — жидкий компонент крови;
• эритроциты;
• антикоагулянт, который добавляют, чтобы предотвратить сворачивание крови.

Эритроциты сосредотачиваются в нижней части пробирки, их сравнивают с эталонным значением, в результате чего и определяют показатель HCT крови. Нормальные уровни гематокрита зависят от пола и возраста пациента.      

• Повышены моноциты в крови: что делать?
• Причины и лечение при повышенном ГГТП

При расшифровке HCT анализа крови норма у женщин входит в диапазон от 34,9 до 44,5%. Для взрослых мужчин общепринятыми являются следующие диапазоны HCT – от 38,8 до 50%. Дети младше 15 лет имеют отдельный набор диапазонов для расшифровки HCT. Это связано с тем, что гематокрит у ребенка быстро меняется с возрастом.

Клиническая лаборатория, которая анализирует результаты теста, будет определять нормальный диапазон гематокрита для ребенка определенного возраста. Расшифровка HCT анализа крови и норма у детей приведены в таблице.

Возраст	1-3 дня	1 нед.	2 нед.	1 мес.	2 мес.	3-6 мес.	До 2 лет	3-6 лет	7-12 лет	13-15 лет
Девочки, %	45-67	42-66	39-63	31-55	28-42	29-41	32,5-41,0	31,0-40,5	32,5-41,5	33,0-43,5
Мальчики, %	45-67	42-66	39-63	31-55	28-42	29-41	27,5-41,0	31,0-39,5	32,5-41,5	34,5-47,5

Показатели гематокрита ниже нормы

Низкий показатель гематокрита определяется при уровне ниже 20%. Такое снижение говорит о наличии анемии и других патологий, при которых повышается объем жидкости в составе.

HCT анализа крови понижены при следующих состояниях:

• беременности – увеличивается общий объем плазмы при сохранении массы эритроцитов;
• постоянной сдаче крови;
• анемиях — снижение числа гематокрита является основным подтверждением заболевания;
• различного рода отравлениях – бледной поганкой, солями тяжелых металлов;
• почечных патологиях, увеличивающих объем воды при внутривенных влияниях при их лечении;
• различных поражениях печени, вызывающих патологическую концентрацию белков в организме и удерживающих влагу;
• кровотечениях различной природы – объем крови в организме восполнялся плазмой, эритроциты еще не восстановились;
• тяжелых инфекциях – тифе, малярии.

Несмотря на специфическое второстепенное значение показателя гематокрита, его резкие отклонения от нормы будут сигналом для проведения более тщательного обследования пациента.

Расшифровка

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

HGB — hemoglobin — Гемоглобин

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

RBC — red blood cells — Эритроциты

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

MCV — mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

HTC — hematocrit — Гематокрит

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

PLT – platelets — тромбоциты

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

WВС — white blood cells – лейкоциты

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Итоги

Значение гематокритного числа (HCT) – это отражение содержащихся в крови красных кровяных клеток (эритроцитов) по отношению к плазме. Определение уровня гематокрита производится в рамках общего клинического анализа крови. Лабораторные нормы HCT разработаны с учетом возраста и половой принадлежности человека.

Женские нормативные показатели ниже, чем мужские, что связано с ежемесячной потерей крови. Верхняя граница HCT для женщин репродуктивного возраста составляет 45%. С наступлением предклимактерического периода, и во время менопаузы норма увеличивается до 47%. В перинатальный период гематокритное число снижается, вследствие разжижения крови беременной. У мужчин до 45 лет референсным значением считается 39–49%, старше 45 лет 49–50%.

Причинами повышения показателя выступают:

• хронические патологии сердечно-сосудистой системы и органов дыхания;
• обезвоживание организма;
• кислородная недостаточность на фоне курения или интенсивных спортивных тренировок.

Понижение гематокритного числа, прежде всего, указывает на малокровие (анемию). Детские значения повышаются по мере взросления. У новорожденных уровень завышен из-за смены условий существования. Патологически высокий показатель фиксируется при кислородном голодании (гипоксии) младенца во время рождения. При систематических отклонениях показателей гематокрита, гемоглобина и эритроцитов от референсных значений, пациенту необходима расширенная лабораторная и аппаратная диагностика.