Содержание
- 1 Нормы и расшифровка общего анализа крови у детей
- 2 Норма гематокрита
- 3 …Или повышен
- 4 Как определяется гематокрит
- 5 Отклонение от референсных значений
- 6 Гематокрит понижен – что это значит?
- 7 Пониженный показатель
- 8 Причины отклонения от нормы различных значений клинического анализа крови
- 9 Причины повышения и понижения
- 10 Расшифровка анализа и норма гематокрита
- 11 О чем говорит понижение гематокрита?
Нормы и расшифровка общего анализа крови у детей
Дети растут, с ростом и развитием органов и систем малышей меняется цифровая норма показателей крови.
Показатель
За что отвечает
Выше нормы
Ниже нормы
Число эритроцитов – красных кровяных телец (RBC).
Поставляют в ткани кислород и забирают углекислый газ.
Полицитемия, эритроцитоз – сгущение крови, опасность блокировки кровотока (тромбоза).
Анемия – кислородное голодание организма.
Следствие длительной и/или тяжелой болезни.
Гемоглобин (HGB, Hb)
Белок в составе эритроцитов, отвечающий за перенос кислорода к органам.
Сгущение крови, риск тромбоза.
Врожденный порок сердца, сердечно-сосудистая недостаточность.
Анемия – кислородное голодание организма.
Следствие длительной и/или тяжелой болезни.
Гематокрит (HCT)
Показывает, какой объем крови занимают эритроциты.
Повышение уровня эритроцитов, риск тромбоза.
Анемия – кислородное голодание организма.
Увеличение доли жидкой части крови.
Ширина распределения эритроцитов (RDWc)
Разница в размерах самых мелких и самых крупных эритроцитов крови.
Анизоцитоз – признак различного рода анемий ( железодефицитной и пр.).
Средний объем эритроцита (MCV)
Размер среднестатистического эритроцита.
Мегалобластная анемия (дефицит фолиевой кислоты и/или витамина В12).
Микроцитарная, железодефицитная и другие виды анемии.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)
Сколько гемоглобина содержит и переносит один эритроцит.
Мегалобластная анемия (дефицит фолиевой кислоты и/или витамина В12).
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)
Степень насыщенности гемоглобином среднестатистического эритроцита.
Талассемия (врожденное заболевание крови).
Число тромбоцитов – кровяных пластинок (PLT)
Препятствуют потере крови при повреждениях сосудов.
Воспалительные процессы (туберкулез, остеомиелит и др.).
Недоношенность, гемолитическая болезнь новорожденных.
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.
Цирроз печени и др.
Число лейкоцитов белых кровяных телец (WBC)
Защищают организм от инфекций (вирусов, бактерий, паразитов).
Наличие бактериальной инфекции.
Следствие приема некоторых лекарств.
Ряд заболеваний крови.
Содержание лимфоцитов (LYM, LY%)
Повышает иммунитет, противостоит вирусам и микробам.
Ряд инфекционных заболеваний (грипп, краснуха, мононуклеоз, вирусный гепатит и др.).
Хронический лимфолейкоз и др. заболевания крови.
Тяжелые хронические заболевания, СПИД, почечная недостаточность.
Следствие приема лекарств, ослабляющих иммунитет (кортикостероидов и др.).
Количество гранулоцитов (GRA, GRAN)
Зернистые лейкоциты (нейтрофилы, эозинофилы и базофилы). Борются с инфекциями, воспалительными и аллергическими процессами.
Наличие в организме очага воспаления.
Системная красная волчанка.
Следствие приема некоторых лекарств.
Количество моноцитов (MON)
Разновидность лейкоцитов, которые превращаются в макрофаги – клетки-чистильщики, поглощающие и переваривающие бактерии и погибшие клетки организма.
Ряд инфекционных заболеваний (туберкулез, инфекционный мононуклеоз, сифилис и др.).
Период после тяжелых операций.
Следствие приема лекарств, ослабляющих иммунитет (кортикостероидов и др.).
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, ESR).
Косвенно указывает на количество белков в плазме крови.
Острые и хронические инфекции (пневмония, остеомиелит и др.)
Злокачественные опухоли и др.
Сгущение крови, риск тромбоза.
Следствие голодания, снижения мышечной массы.
Норма гематокрита
Нормальные значения уровня гематокрита могут немного отличаться в зависимости от возраста, пола, наличия беременности, места проживания, использования разных методов диагностики.
Обычно нормальными считаются следующие значения гематокрита:
- Взрослые мужчины: 42-54%
- Взрослые женщины: 38-46% (из-за физиологических менструальных кровопотерь норма гематокрита у женщин ниже, чем у мужчин)
Для жителей высокогорья нормы гематокрита повышаются по мере увеличения высоты, на которой живут люди. Это является следствием более низкой концентрации кислорода в атмосфере, из-за чего необходимо больше эритроцитов для обеспечения организма необходимым количеством кислорода.
Гематокрит может быть пониженным или повышенным в силу различных причин. Но следует помнить, что его уровень в некоторых случаях может оцениваться неверно (при потере крови, при переливании, в горах). Согласно исследованию, переход из положения лежа на спине в сидячее положение может вызывать клинически значимое увеличение гемоглобина, гематокрита и количества эритроцитов.
Норма гематокрита во время беременности
Во время беременности объем крови увеличивается. Но объем плазмы увеличивается больше, чем объем эритроцитов, что приводит к относительной анемии. Происходит физиологическое снижение количества эритроцитов (RBC), а также уровня гемоглобина (Hb) и гематокрита (Hct). В разных лабораториях могут быть разные референтные значения гематокрита. Ниже указано примерное содержание гематокрита в крови во время беременности.
В первом триместре беременности гематокрит в норме составляет 31-41%. К 6-12 неделям объем плазмы крови уже увеличивается приблизительно на 10-15%. Кровь разжижается, а концентрация клеток в ней снижается. Поэтому у беременной допускается незначительное снижение гематокрита и гемоглобина к концу первого / середине второго месяца беременности. Если показатель опускается ниже нормы, то можно говорить о проявлении анемии.
Во втором триместре объём циркулирующей крови неуклонно увеличивается. Риск развития железодефицитной анемии на этом сроке возрастает. Поэтому акушеры-гинекологи придают особое значение обязательному регулярному наблюдению будущей мамы и показателям гематокрита. Референтные значения гематокрита во втором триместре – 30-39%.
Самого низкого уровня гематокрит достигает в третьем триместре. С 30 по 34 недели беременности наблюдаются самые быстрые темпы повышения объёма циркулирующей крови, после чего до родов этот объём изменяется незначительно. Пика снижения гематокрит достигает на 33 неделе. Гематокрит ниже нормального уровня (28-40%) следует рассматривать как патологию.
Показатели гематокрита выше нормы при беременности также относят к ряду патологических.
Норма гематокрита у детей
У новорожденных и особенно недоношенных детей высокие значения гематокрита являются нормальными. Если уровень гематокрита при анализе крови из вены превышает 65%, то диагностируется полицитемия (повышенный уровень эритроцитов). Ближе к трехмесячному возрасту гематокрит опускается. Референтные значения гематокрита составляют примерно 30-44% в зависимости от возраста ребенка.
Пониженный или повышенный гематокрит у ребенка с незначительными отклонениями от нормы, чаще всего, вызывается влиянием внешних факторов. Если же эти отклонения значительны, то необходимо искать причины такого состояния.
…Или повышен
Основной причиной повышения гематокрита является повышения количества красных кровяных клеток (гиперпродукция в костном мозге) или увеличение их размера, что и создает дополнительный объем.
Таким образом, гематокрит повышен при всех болезнях и состояниях, обусловленных изменением числа или размеров эритроцитов:
- Эритроцитозы перераспределительные и истинные.
-
Эритремия (полицитемия, болезнь Вакеза) – результат усиленной продукции красных кровяных клеток. Заболевание сопровождается тяжестью в голове, кардиалгиями, неприятными покалываниями в пальцах верхних и нижних конечностей, неестественным покраснением кожных покровов. Аналогичные симптомы можно наблюдать и при других заболеваниях, сопряженных с образованием красных кровяных клеток увеличенных размеров.
- Компенсаторные реакции сердечно-сосудистой системы, которая стремится обеспечить ткани кислородом (пребывание в условиях больших высот, легочная недостаточность, «синие» пороки сердца, почечная патология, в том числе, опухоли почек). Свойственный для данных состояний повышенный синтез особого вещества эритропоэтина, вызывает ответную реакцию костного мозга, который начинает активно производить красные кровяные клетки (гематокрит повышается). Кстати, увеличение эритропоэтина наблюдается и при беременности, что является одной из причин повышения гематокрита у женщин, пребывающих в «интересном» положении.
Причинами повышенного гематокрита относительного характера могут быть преходящие состояния:
- Непроходимость кишечника (перемещение туда жидкости);
- Частая рвота;
- Профузный понос (сгущение крови);
- Гипергидроз (интенсивное потоотделение);
- Ожоговая болезнь;
- Воспаление брюшины (перитонит);
- Условия высокогорья.
Очевидно, что анализ только на гематокрит без определения количества эритроцитов и их морфологических особенностей вряд ли сможет удовлетворить запросы клиницистов в диагностике различной гематологической патологии, поскольку тест хоть и несет общую информацию, но причину повышения или понижения никак не выявляет. Обычно гематокрит входит в число показателей общего анализа крови, где его можно сопоставить с другими параметрами (эритроциты, гемоглобин, СОЭ, цветной показатель). Однако гематокрит может быть одним из первых сигналов к проведению всестороннего обследования пациента, чтобы разыскать причину понижения или повышения показателя, а точнее – хорошо замаскированную на первых порах болезнь.
Как определяется гематокрит
В нормальных условиях существует линейная зависимость между гематокритом и концентрацией гемоглобина. НСТ также может быть оценен из измерений среднего объема клеток или концентрации корпускулярного гемоглобина.
Наиболее часто используемых методов измерения гематокрита:
- определение с помощью центрифугирования;
- расчет по общему количеству клеток крови;
- определение по проводимости;
- расчет по молярному коэффициенту поглощения гемоглобина.
Эталонным методом для определения гематокрита или объема уплотненных клеток является центрифугирование. Это мера отношения количества, занимаемого эритроцитами, к объему цельной крови.
Как проходит процедура:
- Образец крови отбирают и центрифугируют, а затем соотношение можно измерить и выразить в виде десятичной или процентной доли.
- После пяти минут центрифугирования НСТ можно измерить, пока пробирки все еще находятся в горизонтальном положении. В одном конце капиллярной трубки видна четкая колонка с эритроцитами. За красными клетками следует сначала небольшой мутный слой, а затем прозрачный столб плазмы.
- Гематокрит оценивается путем расчета отношения колонки с эритроцитами к общей длине образца в капиллярной трубке, измеренной с помощью графического считывающего устройства.
- Измерение должно быть выполнено в течение 10 минут, чтобы избежать слияния слоев.
В гематологических лабораториях наиболее часто используют автоматические анализаторы количества клеток, измеряющие несколько параметров.
Как проходит процедура:
- Образец цельной крови автоматически разводят изотоническим раствором перед анализом.
- Разбавленная кровь проталкивается через отверстие с двумя электродами, расположенными на противоположных сторонах.
- При подаче тока между двумя электродами импеданс постоянен до тех пор, пока клетка крови не пройдет через отверстие
- Из-за непроводящих свойств мембраны эритроцитов электрическое сопротивление увеличивается каждый раз, когда клетка проходит через отверстие.
- Изменение потенциала между электродами взаимосвязан с объемом проходящего эритроцита, которые подсчитываются. Из среднего объема клеток, количества эритроцитов и фактора разбавления определяется гематокрит.
Определение гематокрита путем измерения проводимости, корректируется с учетом концентрации проводящих ионов в образце, что это такое. Как эритроциты, так и плазма имеют характерные электрофизические свойства. Мембрана эритроцитов является электроизолирующей, в основном благодаря содержанию в ней липидов, поэтому она выглядит практически непроводящей
Из-за этого существует обратная зависимость между электропроводностью и гематокритом в крови, когда принимается во внимание концентрация заряженных частиц
Поскольку существует линейная зависимость между гемоглобином и гематокритом, можно рассчитать НСТ на анализаторах. Преобразование гемоглобина в гематокрит является простым, поскольку большинство методов измерения НСТ считаются достаточно точными. Однако разные анализаторы используют разные коэффициенты пересчета, которые могут поставить под угрозу достоверность результата.
Рекомендация!
Методы, применяемые для среды взрослых, могут не подходить для новорожденных из-за ограничений объема образца. Некоторые методы не подходят для определенных применений, например, из-за отклонений, связанных с объемными жидкостями или эритроцитами неправильного размера или формы.
Отклонение от референсных значений
В каких случаях требуется анализ на вязкость крови?
Прежде чем говорить, почему возникают отклонения гематокрита от оптимальной величины, нужно напомнить об относительности этого показателя. Гематокрит — это отношение объемов, но никак не количество клеточных элементов, и поэтому изменение гематокрита не всегда точно отражают изменения количества эритроцитов в крови.
Вот пример: у пациента на жаре произошла кровопотеря. Вследствие жары возникает сгущение крови, а вследствие потери число эритроцитов значительно уменьшается. Поэтому два этих показателя взаимно компенсируют друг друга, и у пациента в состоянии шока может быть нормальный гематокрит.
Эта ситуация точь-в-точь иллюстрирует известную шутку о «среднем показателе» температуры по палате. Это означает, что возможные отклонения показателя должны тут же проверяться другими методами исследования, для выявления причины.
Повышеные показатели гематокрита
Повышенный гематокрит встречается значительно чаще, чем пониженный. Увеличение гематокрита говорит о таком явлении, как гемоконцентрация, или сгущение крови. Это состояние опасно, поскольку физиологически может привести к тромбозам, эмболиям, и нарушение микроциркуляции. В состоянии повышенной гемоконцентрации могут произойти инфаркт, инсульт и прочие сосудистые катастрофы. Какие состояния могут привести к гемоконцентрации? Прежде всего, это такие состояния как:
Уменьшение объема циркулирующей жидкости — обезвоживание организма. Обезвоживание ведет к появлению густой крови, и оно может быть как физиологическим, так и патологическим. Физиологическое обезвоживание возникает при нахождении в жарком климате, и повышенном потоотделении. Патологическое обезвоживание возникает при рвоте, при поносе, при обильном мочеиспускании, например при сахарном диабете. Также обезвоживание возникает при значительном пропотевании плазмы сквозь стенку сосуда или органа, когда скапливается жидкость в брюшной полости. Это возникает при острой кишечной непроходимости и при тяжёлом перитоните.
Здесь мы сталкиваемся с относительным обезвоживанием, когда общий объем жидкости в организме не изменяется, но она уходит из сосудистого русла в ткани и в полости. Наиболее быстрое тяжёлое обезвоживание развивается при острых кишечных инфекциях, и особенно при холере.
Повышения HCT можно ожидать также при усиленном росте эритроцитов в костном мозге.
Это нужно для усиленного газообмена. Причины может быть спорт высоких достижений, пониженное парциальное давление кислорода во вдыхаемом воздухе. Поэтому в последнем случае мы имеем место с физиологическим эритроцитозом. Если человек с равнины переезжает в горную местность, то для компенсации гипоксии костный мозг начинает вырабатывать дополнительное количество эритроцитов, и у всех жителей высокогорья мы сталкиваемся с высоким гематокритом.
Также эритроцитоз может быть и патологическим. Существует такое заболевание, как болезнь Вакеза или эритремия. Это опухоль красного костного мозга, который без устали производит излишнее количество эритроцитов. Также возникает патологический относительный эритроцитоз при патологии почек, наличии таких состояний, как хроническая дыхательная недостаточность, и в других случаях.
Пониженный НСТ
Понижение показателя говорит или об уменьшении выработки эритроцитов, или об увеличении жидкой части крови. В первом случае пониженный показатель обычно связан с анемией, при которой вырабатывается малое количество красных кровяных телец. Причиной анемии может быть самое различное патологическое состояние, от злокачественного новообразования до авитаминоза. Уровень НСТ пациента ничего не говорит нам о причине этого состояния, он даже не может точно указать, что именно сдвинулось – он только констатирует относительное соотношение. Также НСТ в крови понижается во второй половине беременности, и это является нормой.
В том случае, если у пациента гипергидратация, или избыточное количество жидкости в сосудистом русле, это тоже может быть причиной низкого гематокрита. Избыточное питье жидкости у нервных субъектов также приводит к снижению, а также состояние после массивной инфузионной терапии, например с целью увеличить диурез при алкогольной интоксикации у пациента.
В любом случае гематокрит сам по себе не несет диагностической ценности: это анализ, который, хотя и очень важен, но требует дополнительного уточнения.
Источник
Гематокрит понижен – что это значит?
Отклонение значений от существующих норм является показанием для дальнейшего обследования пациента. Чтобы выяснить, из-за чего понижен гематокрит, что это значит у женщины, назначают аппаратные методы исследования:
- УЗИ органов малого таза;
- УЗИ печени;
- обследование органов желудочно-кишечного тракта.
Чтобы выяснить почему гематокрит ниже установленной нормы, что это значит врачи учитывают и время проведения анализа. Во время менструации и спустя несколько дней после ее окончания уровень гематокрита у девушек снижается. Гематокрит ниже нормы и при беременности, о которой женщина на малом сроке зачастую не знает.
Гематокрит понижен – причины
Когда гематокрит понижен, что это за нарушение и с чем связано – может определить только специалист. Расшифровка анализа производится исключительно врачами, которые имеют информацию об общем состоянии организма пациента, его заболеваниях и хронических патологиях. Среди нарушений и состояний, сопровождающихся снижением гематокрита:
- Апластическая анемия – провоцируется врожденными и наследственными заболеваниями, токсическим поражением костного мозга.
- Гемолиз – разрешение клеток крови при врожденных аномалиях эритроцитов, снижении их эластичности, заболеваниях селезенки.
- Гипергидратация – введение в организм большого количества жидкости при инфузии.
- Увеличение объема белков и солей в плазме, что приводит к относительному снижению концентрации кровяных клеток.
- Беременность.
Низкий гематокрит – симптомы
О том, что гематокрит низкий, можно заподозрить по ряду характерных признаков. Большинство из них не имеют специфичности, поэтому пациенты зачастую не придают им значения. Среди основных симптомов снижения гематокрита в организме:
общее недомогание – снижение концентрации эритроцитов приводит к уменьшению объема кислорода, доставляемого клетками крови органам и тканям;
- постоянная усталость;
- появление чувства нехватки воздуха;
- бледность кожных покровов;
- тахикардия;
- выпадение волос;
- частые головные боли.
Чем опасен низкий гематокрит?
Пониженный гематокрит в крови свидетельствует о недостаточной выработке красных кровяных телец – эритроцитов. Эти форменные элементы несут ответственность за доставку к органам и тканям организма кислорода и некоторых питательных веществ. Уменьшение их концентрации чревато развитием хронической гипоксии – постоянного кислородного голодания. Такое явление негативно отражается на работе головного мозга. Нарушение памяти, снижение способности к концентрации, мыслительной деятельности напрямую связаны с гипоксией головного мозга.
Гематокрит ниже нормы (что это значит – указано выше) является причиной развития анемии. В результате возникает нарушение процессов кроветворения. Такие пациенты чаще подвержены простудным и инфекционным болезням, постоянно испытывают слабость и усталость. Среди других негативных последствий низкого гематокрита можно выделить:
- заболевания сердца;
- нарушение работы печени;
- ухудшение работы почек (токсины плохо выводятся из организма, возможна интоксикация).
Пониженный показатель
Уменьшение гематокритного числа может быть следствием патологических изменений как в эритроцитах, так и в плазме крови. В первом случае это обусловлено снижением уровня красных кровяных телец, во втором — избыточным накоплением жидкости и белков в организме. Причинами могут стать следующие состояния и заболевания:
- Кровопотеря любого происхождения:
- острая — при массивных кровотечениях (травмы);
- хроническая — при язве желудка и двенадцатипёрстной кишки, при обильных менструациях, геморрое.
- Гемолитическая анемия — анемия, которая характеризуется интенсивным разрушением эритроцитов. Такое состояние возникает вследствие отравления тяжёлыми металлами, при переливании несовместимой крови и резус-конфликтах.
- Железодефицитная анемия — анемия, возникающая из-за недостаточного потребления железа с пищей или проблем с усвоением этого микроэлемента в организме.
- Апластическая анемия — анемия, которая характеризуется снижением кроветворения в костном мозге.
- Пернициозная анемия — анемия, возникающая из-за недостаточности витамина В12, что часто ассоциируется с дефицитом фолиевой кислоты.
Если уровень гемоглобина ниже 80 г/л, а показатель гематокрита меньше 25%, необходимо срочное переливание крови.
Показанием для переливания крови является низкий уровень гемоглобина (<80 г/л) и показатель гематокрита меньше 25%
Бесспорно, на основе лишь одних данных о гематокрите говорить про состояние здоровья сложно, поскольку этот параметр весьма относительный, он не укажет на причину заболевания. Однако малейшее отклонение от нормы помогает заподозрить наличие той или иной болезни и указывает на необходимость проведения дополнительных лабораторных и инструментальных исследований для постановки правильного диагноза.
Причины отклонения от нормы различных значений клинического анализа крови
Взятие крови из пальца для лабораторного исследования является обязательной процедурой при поступлении в стационар. Это связано с тем, что, включая в себя целый ряд важнейших показателей общего состояния организма, данный анализ может послужить помощником в выявлении большого количества самых различных заболеваний у детей:
- Повышение или понижение содержания эритроцитов может свидетельствовать о патологиях органов кроветворения, мочеобразования, а также печени и селезенки.
- Лейкоцитоз наблюдается при острых и хронических воспалительных процессах, травмах, аллергических реакциях и чаще появляется в детском возрасте. Лейкопения – уменьшение количества лейкоцитов, бывает обусловлена генетически, также возникает как следствие истощения защитных сил организма.
- Изменение концентрации тромбоцитов в большую или меньшую сторону может указывать на дефекты в области костного мозга, в том числе злокачественные новообразования. Снижение их количества наблюдается при железодефицитной анемии, приеме некоторых фармакологических средств (глюкокортикостероидов, цитостатиков, антидепрессантов, противоязвенных препаратов и антибиотиков), повышение – при тяжелых инфекциях, а также удалении селезенки.
- Увеличение СОЭ свидетельствует о наличии в организме воспалительного процесса. Также у ребенка подобная картина может наблюдаться при некоторых физиологических состояниях: во время периода, когда режутся зубы, при дефиците витаминов, а также при приеме некоторых препаратов, к примеру, парацетамола.
- Гемоглобин является жизненно важным компонентом системы крови. Его сниженная концентрация характеризуется различного рода анемиями, повышение показателя может наблюдаться у детей, выросших в высокогорной местности, а также активно занимающихся спортом.
- Количество ретикулоцитов увеличивается при патологиях костного мозга, обширном разрушении эритроцитов и массивных кровотечениях.
Трактовка результатов любого анализа крови является прерогативой специалистов. Лишь выяснив все жалобы, собрав подробный анамнез, сопоставив его с данными диагностики, которая включает в себя не только лабораторные анализы, но и клинические, а также инструментальные обследования, врач может поставить верный диагноз.
Клинический анализ крови используется не только при наличии различного рода недомоганий, но и в составе скрининговых или профилактических обследований.
Причины повышения и понижения
Этиология нарушений гематокрита многочисленная и разнообразна. К понижению или повышению этого специфического параметра крови приводят как естественные причины, которые со временем самоустраняются, так и патологии, требующие немедленного врачебного вмешательства.
К этиологическим факторам 1-го типа причисляют:
- обильную кровопотерю вследствие перенесенной травмы или хирургической операции;
- изнуряющую диету и несбалансированный вегетарианский рацион с низким содержанием железа;
- малоподвижную жизнь (гиподинамию);
- обезвоживание организма;
- прием диуретических медикаментов и курс лечения ударными дозами кортикостероидных препаратов;
- кислородное голодание, которое организм пытается компенсировать усиленным синтезом гемоглобина.
Последняя причина может быть вызвана регионом проживания (горные районы, расположенные высоко над уровнем мирового океана) или злоупотреблением никотина, сужающего сосуды.
К патологическим факторам нарушения гематокрита и отклонениям от приведенной в таблице нормы у женщин по возрасту относят:
- лейкемию и другие заболевания крови;
- эритремию – пролиферацию эритроцитов;
- вторичный эритроцитоз;
- опухолевые новообразования в почечном органе, вызывающие усиленный синтез эритропоэтина;
- гидронефрозная и поликистозная патологии;
- врожденный порок сердца;
- гемоглобинопатию;
- дисфункции легких и прочих респираторных органов;
- серповидную анемию.
К нарушению гематокритного числа приводит лимфома Ходжкина – злокачественная деструкция, сопряженная с разрастанием клеток лимфоидных тканей. Эритроциты уничтожают некоторые патогенные агенты и угнетает интоксикация организма синтетическими или органическими ядами.
Расшифровка анализа и норма гематокрита
Результаты теста на гематокрит сообщаются как процент эритроцитов. Нормальные диапазоны существенно различаются в зависимости от расы, возраста и пола. Определение нормального процента эритроцитов также отличается от одной медицинской практики к другой. При расшифровке анализа крови на hct норма у женщин от 33,5 до 44,9 %, у мужчин от 37, 3 до 49 %. Для детей в возрасте 15 лет и младше нормальный диапазон меняется в зависимости от возраста и пола.
Врач примет во внимание возможные осложняющие факторы при интерпретации результатов теста на гематокрит. Может назначить повторный тест и дополнительные анализы, если результаты дают противоречивую или неожиданную информацию
Ряд факторов может повлиять на результат теста и привести к неточным или вводящим в заблуждение показателям:
- беременность;
- значительная кровопотеря;
- недавнее переливание крови;
- сильное обезвоживание.
На заметку!
Гематокрит — это простой анализ крови. Не требует голодания или других приготовлений. Образец крови обычно берется с иглой из вены на руке. Можете почувствовать некоторую чувствительность в месте прокола, после исследования сможете возобновить нормальную деятельность.
Нормальные показатели у детей и взрослых таблица
Некоторые условия влияют на выработку эритроцитов в костном мозге и могут вызывать увеличение или уменьшение количества зрелых эритроцитов, выделяемых в кровообращение. Другие условия могут влиять на продолжительность жизни красных клеток. Если происходит усиленное разрушение эритроцитов или потеря, костный мозг не может вырабатывать новые достаточно быстро, тогда общее количество эритроцитов и гематокрита уменьшится, что приведет к анемии. У новорожденных и особенно недоношенных детей высокие значения гематокрита являются общими. Гематокрит у детей достигает уровня как у взрослых с 15 возраста. У взрослых людей показатель составляет от 33,5 до 49%. Установлено, что у женщин репродуктивного возраста показатель в норме имеет меньшие значения. Это связано с особенностями женской физиологии, циклическими изменениями в организме.
Пол |
Нормальный диапазон НСТ в % |
Для женщин |
33,5 – 44,9 |
Для мужчин |
37, 3 – 49 |
Для детей в возрасте 6 лет и младше |
31 – 41 |
Гематокрит может указывать на наличие проблемы с эритроцитами, но не может определить основную причину. В дополнение к полному тесту, специалисты рекомендуют другие анализы, которые могут быть выполнены в то же самое время или как последующее, чтобы установить причину. Они включают: определение количества ретикулоцитов, исследования железа, уровни витамина B12 и фолата, и в более тяжелых условиях, обследование костного мозга.
HCT при беременности
При нормальной беременности объем крови увеличивается, что приводит к сопутствующей гемодилюции. Хотя масса эритроцитов увеличивается во время беременности, объем плазмы повышается еще больше, что приводит к относительной анемии.
Это приводит к физиологически пониженному уровню гемоглобина, значению гематокрита и количеству эритроцитов. В популяции с высоким содержанием железа анемия, определяемая как значение меньше пятого процентиля, представляет собой уровень гемоглобина 11 г/дл или ниже в первом триместре, 10,5 г/дл или менее во втором триместре и 11 г / дл или меньше в третьем триместре.
Важно знать!
Беременность обычно вызывает незначительное снижение значений гематокрита из-за избытка жидкости в крови. Как на ранних, так и на поздних сроках беременности, высокие гематокриты могут быть связаны с задержкой роста плода.
О чем говорит понижение гематокрита?
Эритроциты в некоторой степени ответственны за состояние всего организма, так как обеспечивают кислородом каждую его клетку, а еще эти эллипсообразные тельца обязаны забирать из клеток углекислый газ.
А вот при нарушении снабжения клеток (при снижении количества эритроцитов и их неспособности справляться с поставленной задачей) развивается гипоксия, которая в свою очередь приведет к нарушению кислотно-щелочного баланса и дисфункции каждого отдельного органа.
Пониженный в крови его уровень вызывает:
- Быструю утомляемость и общее недомогание,
- Учащенное сердцебиение и тахипноэ,
- Головные боли и потерю волос,
- Мраморность кожных покровов.
Понижены эти показатели очень часто, если женщина беременна, но чтобы подтвердить диагноз анемии – нужно пойти на дополнительное обследование и сдать соответствующий анализ.