Содержание
- 1 Пониженный гематокрит у взрослых и детей причины и лечение
- 2 Определение гематокритного числа
- 3 Что означает пониженный гематокрит в крови?
- 4 Для чего нужен гематокритный показатель
- 5 Показатели нормы и ее превышение
- 6 Во время беременности этот показатель может существенно понижаться, это вполне допустимо. Причины низкого Гематокрита
- 7 Норма для детей и взрослых
- 8 Лечение пониженного гематокрита
- 9 Причины снижения гематокрита у взрослых
- 10 Повышенный гематокрит: причины и опасности
Пониженный гематокрит у взрослых и детей причины и лечение
Показатели нормы гематокрита в крови зависят от возраста ребенка. Так, например:
- у новорожденных значения могут колебаться от 44 до 62%. Большая разница связана с постепенной заменой фетальных эритроцитов на взрослые;
- в возрасте 3 месяцев показатель нормы — 32-44%. Колебания становятся меньше, так как работа кроветворной системы нормализуется;
- в 1-2 года гематокрит равен 36-44.
После 2-летнего возраста изменения гематокрита не характерны. Он становится стабильным показателем клинического анализа крови и может легко использоваться для диагностики патологий.
Причины понижения
Гематокрит отражает реологические свойства крови. Они связаны с ее густотой и зависят от количества форменных элементов. Если показатель увеличивается, то эритроцитов становится больше и кровь густеет. При его понижении — объем плазмы начинает преобладать.
К причинам понижения гематокрита в детском возрасте относят:
- анемия — наиболее частая патология, приводящая к снижению уровня гематокрита. Заболевание имеет и другие признаки: средний объем эритроцитов снижается, что связано с уменьшением концентрации в них гемоглобина;
- тяжелая острая или хроническая кровопотеря;
- быстрое разрушение эритроцитов на фоне врожденных аномалий их строения или приобретенных заболеваний;
- прием большого количества жидкости, а также длительная инфузионная терапия;
- повышение концентрации белка в крови.
У некоторых детей снижение гематокрита может быть не связано с заболеваниями. Подобные изменения характерны после тяжелых физических нагрузок или эмоциональном стрессе.
Для предупреждения ложных результатов, врачи рекомендуют придерживаться следующих принципов подготовки к сдаче крови:
- если у ребенка в последние 7-10 дней были кровотечения из носа, после удаления зуба или по другим причинам, то проведение анализа следует отложить;
- за день до сдачи крови исключаются любые физические нагрузки, в том числе посещение спортивных секций и уроков по физкультуре в школе;
- необходимо исключить стрессовые ситуации;
- при проведении инфузионной терапии анализ откладывают на 1-2 дня;
- за сутки и в день исследования не рекомендуется пить большое количество жидкости.
Исключение указанных факторов позволяет получить достоверные результаты. Интерпретирует их только лечащий врач. Неправильная постановка диагноза — причина прогрессирования заболеваний и развития их осложнений.
Возможные последствия
Эритроциты — это клетки, которые транспортируют кислород к внутренним органам и головному мозгу. Когда понижен гематокрит у ребенка, это может свидетельствовать о снижении их количества. При этом у детей возникают следующие симптомы:
- побледнение кожных покровов. У детей до года они могут иметь «мраморный» оттенок;
- слабость, возникающая на фоне любой физической или умственной работы;
- тахикардия, не связанная с другими заболеваниями.
В тех случаях, если изменения в крови долгое время остаются не выявленными и ребенок не получает терапию, они приводят к органическим изменениям.
На фоне гипоксии головного мозга ребенок испытывает трудности в обучении — он не может долгое время концентрироваться на учебном материале, забывает информацию и долго формулирует ответы на вопросы учителя.
Также отставание формируется в физическом развитии, так как дети не способны заниматься на уроках физкультуры совместно со сверстниками. При тяжелом течении, развиваются дистрофические процессы во внутренних органах, что может стать причиной появления симптомов заболеваний сердца, почек, легких и пр.
Важно понимать, что изменение гематокрита не является показанием к началу какого-либо лечения. Врач проводит дополнительный осмотр ребенка, а также лабораторные и инструментальные методы, выявляя причину отклонения показателя
После того как она установлена, назначается комплексная терапия.
Родители, увидев в результатах анализа своего ребенка снижение гематокрита, часто волнуются о том, что это значит и какие меры следует предпринять для его коррекции.
Врачи отмечают, что отклонение показателя не свидетельствует о серьезных патологиях, а может быть связано с образом жизни, питанием или железодефицитной анемией.
Основная задача родителей — своевременно посещать врача и следовать его указаниям.
Определение гематокритного числа
Чтобы узнать этот показатель, необходимо сдать обычный анализ крови. Забор материала для последующего исследования выполняется из вены. В кровь сначала добавляют антикоагулянт (он препятствует процессу свертывания), а затем помещают в центрифугу.
В этом аппарате пробирка раскручивается до предельных скоростей. Как известно, все элементы крови характеризуются разным весом. Поэтому в центрифуге их достаточно просто разделить и определить объем каждой составляющей.
После завершения процедуры по разметке на пробирке лаборант может с легкостью оценить параметры эритроцитов. Поскольку данные элементы более увесистые, они будут занимать большую часть колбы снизу. Следом за ними свое место займут лейкоциты и тромбоциты, а сверху останется плазма.
Для максимально точного определения данного показателя на пробирке делается разметка на 100%, а в нее помещается 100 мл материала. Полученную цифру следует считать гематокритным числом.
Что означает пониженный гематокрит в крови?
Гематокрит (Ht) — это показатель в анализе крови, который определяет, сколько форменных составляющих (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) содержится в крови. Поскольку эритроциты составляют порядка 99% от общего количества элементов, то можно сказать, что гематокрит показывает, как соотносится объем эритроцитов с объемом плазмы. Этот показатель указывается в процентах или в виде дроби.
Нормальные показатели гематокрита зависят от пола и возраста пациента. Так, у новорожденных детей норма составляет 55-68%, у недельных младенцев — 47-65%, у детей возрастом 1 месяц — 30-36%. У годовалых деток это число колеблется в районе 29-41%, а в 10 лет составляет 36-40%. По мере взросления эти показатели немного меняются и в конечном итоге достигают 40-54% (у мужчин) и 38-46% (у женщин).
Симптомы и причины понижения гематокрита
На пониженный гематокрит могут указывать одышка, постоянное чувство усталости, учащенное сердцебиение, бледная кожа, а также слабые выпадающие волосы. Гематокрит может понижаться по разным причинам. Это происходит, в частности:
— при беременности (как результат увеличения общего объема крови);
— в результате сильной кровопотери;
— при разжижении крови, медленном образовании или быстром разрушении эритроцитов;
— из-за хронических воспалительных процессов;
— при появлении злокачественной опухоли;
— при болезнях сердца и почек;
— из-за голодания или несбалансированного питания, недостатка необходимых витаминов и микроэлементов (особенно это актуально для любителей всевозможных «худеющих» диет);
— при вынужденном длительном лежании;
Как видите, причин более чем достаточно. Но если с большинством из них все более-менее понятно, то на анемии следует остановиться подробнее.
Анемия — это недостаток эритроцитов в крови (по сути то, что называется низким гемоглобином). Низкое количество эритроцитов приводит к тому, что клетки организма не снабжаются достаточным количеством кислорода. Как следствие, организм «задыхается» на клеточном уровне, нарушается нормальная работа внутренних органов, что в конечном итоге может привести к очень печальным последствиям.
Особенно опасна анемия для беременных женщин — ведь страдает не только ее организм, но и организм будущего ребенка. Так, из-за анемии почти у трети беременных женщин развивается очень страшное осложнение — гестоз, то есть недостаточное функционирование всех тканей и органов. Нарушается работа мозга, сердца и печени, ослабляется приток крови ко всем органам (а значит, и снабжение их кислородом), ухудшается работа почек, слабо выводятся токсины из организма мамы и ребенка. Как видите, приятного здесь мало.
Кроме того, материнская анемия грозит плоду задержками в развитии (особенно это актуально в первом и втором триместрах, когда активно формируется мозг малыша). Также возрастает риск:
— сильного токсикоза на протяжении всей беременности;
— различных осложнений (кровотечений, остановки сердца матери или ребенка в процессе родов);
— недостаточного образования грудного молока, а то и вовсе его отсутствия;
Да и дети, родившиеся у перенесшей анемию матери, имеют низкий иммунитет, часто «подхватывают» простуду и склонны к аллергии.
Обычно дети не имеют склонности к низкому уровню гематокрита. Исключение составляют быстрорастущие дети, организм которых просто не успевает производить эритроциты в нужном количестве. Кроме того, пониженный уровень гематокрита встречается у детей, рацион питания которых включает в себя мало железа.
И если не считать отдельные случаи заболеваний сердца и почек, длительный прием всевозможных препаратов (с большим списком побочных эффектов) и т.п., то обычному здоровому ребенку, который нормально питается и гуляет на свежем воздухе, низкий уровень гематокрита не грозит.
Как лечить пониженный гематокрит
Если низкий гематокрит вызван анемией, то первое, что нужно пересмотреть — рацион питания. Еда должна содержать побольше железа. Обязательно должны присутствовать яйца, мясо, печень, гречневая крупа, орехи, курага, яблоки, изюм. Весьма кстати придется гематоген. Возможно, понадобится витаминный железосодержащий комплекс.
Но если о своем питании каждый человек заботится самостоятельно, то вопрос о необходимости приема препаратов для восстановления крови или витаминов, решает только врач, изучив результаты анализов. Самолечение может быть очень опасным. Помните об этом и будьте здоровы!
Для чего нужен гематокритный показатель
Важной составляющей крови, как жидкости с белками, микроэлементами и ферментами в составе, являются эритроциты – красные клетки, отвечающие за перенос кислорода по организму. Они образуются на основе стволовых клеток с участием гормона эритропоэтина
Их количество отражает гематокрит ( обозначение — Ht). Этот показатель рутинно включают в общий анализ крови наряду с определением уровня тромбоцитов, лейкоцитов и гемоглобина. Примечание: в результатах он отображается, как НСТ (сокращенно от латинского наименования hematocrit).
Это значение важно, так как эритроциты отвечают за транспортировку кислорода от легких к тканям организма. Можно сказать, что гематокрит – это показатель, отражающий способность крови к выполнению своей основной функции
Указанное свойство данного числа в сочетании с анализом на гемоглобин помогает выявить анемию. Другая область применения – диагностика и скрининг заболеваний, из-за которых пропорциональный состав крови нарушается. Среди конкретных показаний к определению гематокритного числа выделяются следующие:
- определение эффективности терапии против полицитемии или анемии;
- подтверждение необходимости проведений переливания крови или использования других методов лечения при тяжелой анемии;
- оценка состояния пациента при дегидратации.
Выявление и определение степени анемии
Гематокрит широко используется для суждения о степени железодефицитной анемии. Она представляет собой заболевание, возникшее в результате нарушения процессов утилизации или недостаточного поступления железа. Такой патологический процесс нарушает синтез гемоглобина в эритроцитах, из-за чего уменьшается их количество и снижаются функциональные способности.
Гематокрит отражает соотношение красных кровяных телец к плазме. По этой причине при снижении числа эритроцитов, что наблюдается при анемии, уменьшается и гематокритное число. Среди внешних признаков этой патологии выделяются:
- бледность кожных покровов;
- общая слабость и усталость;
- одышка;
- обмороки;
- ощущение недостатка энергии.
Диагностика заболеваний нарушающих состав крови
Кроме анемии, гематокритное число помогает выявить у пациента некоторые заболевания. Преимущественно это те патологии, которые способны влиять на кровяной состав. Так, отклонения значений гематокрита от нормы позволяет выявить следующие заболевания или особые случаи:
- ожоги второй степени;
- обезвоживание;
- хроническая гипоксия;
- реакции на длительный прием глюкокортикостероидов или мочегонных;
- заболевания почек;
- патологии легких;
- перитонит;
- сфероцитоз;
- талассемия;
- лейкоз;
- инфаркт миокарда, почек, легких, селезенки;
- эритремия;
- горный альпинизм и туризм (проживание в высокогорье);
- токсическое отравление организма;
- чрезмерное увеличение массы тела;
- злоупотребление алкоголем;
- пережитые стрессы, постоянные депрессии;
- пассивное курение (особенно это касается детей);
- длительные перелеты через континенты;
- первичные опухоли;
- дисбактериоз;
- кровопотери;
- длительный постельный режим у пожилых людей;
- цирроз печени;
- варикозное расширение вен пищевода.
Показатели нормы и ее превышение
В течение жизни показатели нормы меняются, поскольку увеличивается объем крови. Для людей младшего возраста допустимыми считаются следующие результаты анализов:
- младенцы: 44-62%;
- годовалые дети: 36-44%;
- дети 2-9 лет: 32-41%;
- подростки: 37-44%.
Для мужчин:
- до 45 лет: 39-49%;
- более старшего возраста: 40-50%.
Для женщин:
- репродуктивного возраста: 35-45%;
- старше 45 лет: 35-47%;
- гематокрит ниже нормы встречается при вынашивании плода.
Снижение гематокрита в крови или, наоборот, повышение не всегда свидетельствует о наличии опасных патологических процессов и развитии неизлечимых заболеваний. В ряде случаев для того, чтобы нормализовать показатели, требуется лишь отказаться от вредных привычек и разнообразить рацион.
Превышение установленной нормы может свидетельствовать об увеличении размера и количества красных кровяных клеток. Такое явление наблюдается при эритремии, дисфункции сердечно-сосудистой системы, эритроцитозе.
К причинам повышения рассматриваемой величины относят также:
- обезвоживание (как следствие сахарного диабета, ожогов, диареи, рвоты);
- внешние и внутренние кровотечения;
- нарушение выработки гемоглобина;
- заболевания ЖКТ;
- цирроз печени;
- гидронефроз;
- стресс;
- неправильное питание, избыток соли в организме;
- длительное пребывание в условиях высокогорья.
Симптомами повышенного гематокрита являются:
- частые головные боли и головокружения;
- зуд, крапивница, покалывания на коже;
- ухудшение самочувствия;
- сонливость;
- появление кровоподтеков и синяков при незначительных ушибах и порезах.
Во время беременности этот показатель может существенно понижаться, это вполне допустимо. Причины низкого Гематокрита
Первым признаком анемии является резкое понижение гематокричного числа. Но количество гематокрита может понизиться в следствие некоторых заболеваний, даже самых опасных для жизни.
Среди самых основных причин снижения количества гематокрита в крови можно выделить следующие:
- Обильное продолжительное кровотечение, связанное с сильными повреждениями, либо травмами, различными переломами.
- Обильные и продолжительные менструации.
- Гинекологические женские заболевания, связанные с сильным кровотечением.
- Постоянные диеты, голодания или недостаток обязательных продуктов в ежедневном рационе для здоровой жизни.
- Если в течение длительного периода челок находился в постельном режиме. Чаще всего это наблюдается в период восстановления после тяжелых операций или во время травм.
- В тех случаях, когда самостоятельный процесс образования кровяных тел замедленный или нарушен синтез крови.
- При дефектах клеток может происходить самостоятельная гибель кровяных тел, либо под воздействием высокого содержания токсинов в крови.
- Сильное разжижение крови.
- В связи с такими заболеваниями, как гемоблостоз, миелома и другие, наблюдается высокий процент содержания белка в крови, но уровень гематокрита резко понижается.
- При различных инфекционных заболеваниях, болезнях почек наблюдается большое скопление жидкости в организме, что также понижает норму гематокрита.
- В период беременности, особенно со второго триместра.
Кроме того, снижение количества гематокрита может происходить при таких заболеваниях, как:
- — онкологические болезни, злокачественные опухоли;
- — любые воспалительные процессы, которые носят хронический характер;
- — заболевания почек и печени;
- — анемия.
Ложный пониженный гематокрит в крови
Нередко возникают ситуации, когда показатели пониженного содержания гематокрита в крови являются ложными.
Не стоит сдавать анализ на процентное содержание гематокрита в крови:
- — сразу после обильных месячных;
- — после сильных кровопотерь, вследствие травм различного рода;
- — после приема лекарственных препаратов, это также может дать неправильных результат;
- — в случаях, когда у человека некоторое время были сдавлены жгутов вены;
- — человек длительное время находился в горизонтальном положении.
В любом из этих случаев, анализ следует сделать повторно через несколько часов или дней.
Кто может в первую очередь попасть в группу риска
Уменьшение этого содержания не влияет от пола, либо возраста, но есть определенная группа, которые подвержены пониженному гематокриту больше всего.
- Быстро растущие дети.
- Если в рационе ребенка или взрослого человека наблюдается существенный недостаток витаминов, минералов и других полезных веществ.
- Женщины в первые два месяца после рождения малыша.
- В период беременности.
- Люди с различными хроническими заболеваниями и сердечно-сосудистыми.
- Лица, которые регулярно употребляют алкогольные напитки и много курят.
- Люди, в семье которых есть заболевания онкологией.
Норма для детей и взрослых
Гематокритное число, как и многие другие показатели крови, меняется на протяжении всей жизни человека. Это неудивительно, ведь организм растет, а объем жидкой соединительной ткани постоянно увеличивается. При этом количество форменных элементов повышается не прямо пропорционально.
- Самые высокие параметры гематокритного числа наблюдаются у новорожденных малышей и составляют приблизительно 60%. У ребенка в 1 год этот показатель будет ниже, приблизительно 38%.
- В подростковом возрасте вновь происходят изменения. Для этого периода нормой считается показатель в 50%. Это так называемый низший порог нормативного значения.
- У взрослого мужчины гематокритное число может варьировать от 49 до 54%, а у женщин — от 33 до 47%.
Изменение перечисленных параметров в меньшую сторону является поводом для обращения к врачу. Иногда такой признак указывает на незначительные проблемы со здоровьем, но чаще всего он сигнализирует о серьезной патологии.
Лечение пониженного гематокрита
Гематокрит в анализе ниже нормы бывает по причине гипергидрации. Это значит, что имеет место почечное отравление, инфекционное или вирусное заболевание.
Для облегчения состояния необходимо направить все усилия на устранение недуга. После ликвидации факторов, вызвавших снижение гематокрита, показатель придет в норму.
Когда пониженный гематокрит в крови появляется у беременных женщин, то результат анализа должен изучить доктор.
Специалист обязан контролировать общее самочувствие пациентки, чтобы отличить свойственное будущей маме состояние от замаскированной патологии.
Если понижение гематокрита связано с вынашиванием малыша, то врач может назначить дополнительный комплекс витаминов и рекомендовать употреблять пищу с высоким содержанием полезных веществ.
При кровотечениях восстановить объем циркулирующей крови можно при помощи инфузионных растворов.
Но для возобновления синтеза красных клеток и нормализации гематокрита потребуется определенное время.
В случаях, когда гематокрит оказался ниже нормы из-за анемии, первым делом необходимо устранить первичное заболевание.
При лечении патологии следует изменить пищевой рацион, а значит, употреблять продукты, насыщенные железом (красное мясо, рыбу, печень, яйца и орехи).
Гематокрит с уровнем ниже нормы можно вернуть к нужной границе путем приема препаратов и витаминов на основе железа. Назначается и курс инъекций с этим микроэлементом.
Особого внимания требует терапия серповидноклеточной анемии, так как при такой патологии эритроциты с рождения имеют неправильную форму – вызывают развитие болезни Боткина и замедление кровотока.
Это значит, что лечение должно быть направлено на предотвращение кризов и снижение болевых ощущений в момент криза.
Доктора, путем подбора препаратов, делают все возможное для уменьшения риска появления осложнений и облегчения симптомов.
Когда гематокрит определен ниже нормы по причине употребления лекарств, применение препаратов нужно отменить или откорректировать количество дозы.
Конечно, это должен сделать лечащий врач, чтобы не усугубить состояние пациента.
Причины снижения гематокрита у взрослых
Установить точную причину в каждом конкретном случае может только лечащий врач после полной диагностики. Рассмотрим основные причины пониженного гематокрита у взрослых.
Анемия (малокровие) описывает группу схожих синдромов, объединённых по признаку суммарного уменьшения уровня гемоглобина и числа красных кровяных телец. Следует отметить, что изолированный термин «анемия», без уточняющих пояснений, не описывает конкретную болезнь. В этом случае он лишь является отдельным симптомом какого-либо заболевания.
Уменьшение числа эритроцитов в основном сопровождается изменениями их качественного состава. Что приводит к ухудшению дыхательной активности и постепенному развитию кислородного голодания тканей всех органов. Основным симптомами анемии являются:
- бледная кожа;
- повышенная слабость и утомляемость;
- желание есть мел, землю, сырое мясо;
- выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи;
- снижение памяти и работоспособности;
- голубоватый или желтоватый оттенок склер;
- землистый оттенок кож и;
- постоянная сонливость;
- частые головные боли и головокружение;
- одышка даже при небольшой физической активности;
- тахикардия.
Основные причины малокровия
Известно множество механизмов развития малокровия. Рассмотрим основные:
- Сбои в процессе синтеза красных кровяных телец и гемоглобина из-за нехватки в организме человека железа, витаминов В 9 и 12, а также для патологий красного костного мозга.
- Дефицит эритроцитов на фоне больших потерь крови, например, при серьёзных травмах или при хирургическом вмешательстве. Подобное состояние встречается и у людей с хроническим кровотечением (геморроидальные кровотечения, межцикловые кровопотери у женщин т.д.). Основной механизм – снижение концентрации железа, а не уменьшение числа красных кровяных телец.
- Механизм усиленного разрушения клеток крови. Средняя продолжительность жизни красных кровяных телец – 4 месяца. При манифестации патологий, затрагивающих систему кроветворения, клетки крови начинают деградировать с усиленной скоростью. На процесс распада влияют и внешние факторы, например, употребление уксуса в больших количествах.
Прогноз исхода железодефицитной анемии крайне благоприятный. Состояние купируется приёмом препаратов железа и витаминов. Исход иных форм анемии зависит от степени их тяжести.
Жидкость в организме
Гематокрит понижен также при повышенном содержании жидкости в организме взрослого. Подобное состояние связано не с чрезмерным употреблением жидкости, а с её задержкой в организме. Причины: патологии почек, вирусное или бактериальная инфекция. Происходит увеличение объёмов плазмы крови, при этом число эритроцитов не повышается. Это закономерно приводит к уменьшению гематокритной величины.
Гиперпротеинемия и питание
Еще одна причина – гиперпротеинемия. Патология характеризуется избыточным содержанием белков в кровеносном русле. Возникает из-за нарушения нормальной работы печени. Белки начинают «притягивать» избыточное количество воды, при этом число красных кровяных телец не повышается. Таким образом, их процентное соотношение с плазмой крови снижается.
У взрослых пациентов гематокрит понижен также при резком изменении рациона, длительном голодании и при кровопотерях.
Беременность
Во время беременности, особенно во втором триместре, уменьшение рассматриваемой величины считается нормой. У женщин повышается уровень объёма плазмы, а эритроциты не синтезируются в усиленном темпе. Таким образом, процентное соотношение плазма-эритроциты сдвигается в сторону уменьшения последних. Снижение гематокритной величины начинается с четвертой недели, пика достигает к 31-35 недели.
Однако не следует игнорировать длительное снижение показателя, необходимо провести дополнительную диагностику с целью исключения возможного развития патологических состояний. Так, уменьшение гематокрита до 30% может стать причиной развития внутриутробной гипоксии плода, нарушения фетоплацентарного кровообращения, задержки развития плода т.д. Показатель от 15 до 25% свидетельствует о необходимости немедленной госпитализации беременной женщины с последующим непрерывным наблюдением.
Прочие причины
Также низкий гематокрит у взрослых может наблюдаться при:
- свинцовых интоксикациях;
- спленомегалиях;
- лейкозах;
- состояниях после химиотерапии;
- острых инфекционных процессах;
- тяжелых интоксикациях.
Повышенный гематокрит: причины и опасности
Гематокрит – часть от общего объема крови, которая приходится на эритроциты. Повышенный гематокрит в крови может быть свидетельством патологических процессов, происходящих в организме. Иногда такие процессы носят временный характер, в других клинических ситуациях они являются следствием серьезных системных заболеваний.
Диагностика гематокрита проводится в условиях клиники посредством специального устройства, в котором кровь центрифугируется. Диагностика данного показателя, который обозначается на медицинском языке как «Hct» (от латинского hematocrit) проводится в рамках общего анализа крови. Для определения объема эритроцитов кровь берется из вены.
Физиологические причины повышенного гематокрита в крови не всегда напрямую связаны с определенными заболеваниями. Иногда организм просто пытается сохранить внутренний гомеостаз – равновесие физиологических процессов, достигаемое путем запуска регулирующих компенсаторных механизмов. В некоторых случаях повышение гематокрита это количественная характеристика физиологической настройки организма в изменившихся внешних или внутренних условиях.
Наиболее частые патологические причины повышенного гематокрита это:
- Обезвоживание.
Состояние дегидратации приводит к снижению общего объема циркулирующей по организму крови. Это достигается путем уменьшения количества плазмы. Обезвоживание может быть следствием элементарного недостатка воды (человек по каким либо причинам потребляет меньше жидкости, чем это нужно для полноценного функционирования организма). Иногда дегидратация является следствием избыточной потери воды при перегреве, поносах, приступах рвоты, интенсивном потоотделении. Нехватка воды в клетках и тканях компенсируются организмом путем забора жидкости из кровеносного русла. При этом соотношение эритроцитов и жидкой составляющей крови меняется, гематокрит повышается.
Хроническая гипоксия (недостаток кислорода в тканях и клетках).
Данная патология часто наблюдается у курильщиков или у людей сахарным диабетом. В эритроцитах содержится гемоглобин, который транспортирует кислород к клеткам и удаляет СО2. При хронической гипоксии, вызванной объективными причинами, организм пытается компенсировать кислородный дефицит и увеличивает синтез красных кровяных клеток. В данной клинической ситуации высокий гематокрит связан именно с увеличением количества эритроцитов: общий объем крови не меняется.
Изменение состава атмосферного воздуха.
Пребывание в горах в течение нескольких суток приводит к увеличению количества эритроцитов в крови. На высоте в воздухе содержится меньше кислорода, что приводит к возникновению гипоксии и запуску компенсаторного процесса – увеличения продукции эритроцитов костным мозгом и другими кроветворными органами человека. Первичная эритремия (полицитемия) – злокачественное заболевание кроветворных органов, связанное с трансформацией стволовых клеток.
Опухоли почек и надпочечников, поликистоз или гидронефроз почек.
Длительный неконтролируемый прием лекарственных препаратов.
Особенно опасными в этом плане является глюкокортикоиды и другие гормональные лекарства. Подобным эффектом обладают также мочегонные средства.
Травматические поражения, ожоги, внутренние раны и кровотечения, перитонит.
Анемические состояния, связанные с дефицитом железа или витамина B12.
Хронический стресс.
Иногда гематокрит является побочным симптомом острых или хронических воспалительных процессов в организме. Не всегда, но достаточно часто повышенное количество эритроцитов наблюдается у больных сахарным диабетом или у беременных на 2-3 триместрах при позднем токсикозе.
Причиной гематокрита может быть также асцит –избыточное и патологическое скопление жидкости в брюшной полости.