Андрей Смирнов
Время чтения: ~22 мин.
Просмотров: 2

Лейкоциты при аппендиците

Подготовка к процедуре и её проведение

УЗИ аппендицита не требует какой-либо особенной подготовки. К тому же данная процедура зачастую проводится по жизненным показаниям. Если пациента привозят в медицинское учреждение с острыми симптомами, то лишь УЗИ поможет максимально быстро подтвердить диагноз. Если же обследование плановое, то желательно не переедать, не употреблять пищу, которая вызывает метеорита, и приходить натощак. Исследование выполняется точно так же, как и в случае с анализом иных органов брюшной полости. Чаще всего с этой целью используются простой абдоминальный датчик, позволяющий диагностировать патологию через брюшную стенку, а также специальный гель, усиливающий контакт и улучшающий проводимость. Пациенту нужно приходить с пелёнкой и полотенцем (или салфеткой). Очень редко у женщин с отклонённым или аномально низким расположением аппендикса используется исследование посредством вагинального датчика, благодаря которому можно исключить посторонние состояния и болезни, например, апоплексию яичника, аднексит или внематочную беременность.

Аппендицит увидят на УЗИ. Важна правильная расшифровка.

Лейкоцитоз при осложнениях аппендицита

При катаральной форме аппендиците и начальных деструктивных изменениях лейкоцитоз чаще всего умеренный, в пределах 12-14 x109 /л. Если в этот период адекватное лечение болезни, то есть проведение операции, отсутствует, то в большинстве случаев развиваются осложнения.

Самое частое из них это перфорация органа и выход гнойной массы в брюшную полость. Определить перфорацию с последующим развитием перитонита можно также по клинической картине болезни и по данным инструментальных обследований.

  • Перитонит характеризуется болями по всему животу, заметным вздутием, отсутствием стула, общими симптомами интоксикации. При развитии этого осложнения пульс становится нитевидным и частым, может доходить до 140 ударов в минуту. Если в это время сделать анализ крови, то выявится выраженный лейкоцитоз, увеличенное по сравнению с нормой СОЭ. Если выявляется лейкопения, то есть уменьшение количества лейкоцитов в периферической крови, то это свидетельствует о тяжелом протекании патологии.
  • Умеренный лейкоцитоз может быть у человека и при развитии аппендикулярного инфильтрата. Данным термином обозначается состояние, при котором воспаление с аппендикса переходит на органы кишечника и образуется спаянный конгломерат. Помимо увеличения количества лейкоцитов при этом осложнении выявляется сдвиг нейтрофилов. Пациент с аппендикулярным инфильтратом лечится в первые недели без операции, ему назначается антибактериальная терапия, под влиянием которой воспаление снимается, и анализы крови приходят в норму.
  • Аппендикулярные абсцессы развиваются на 8-12 сутки от начала заболевания. Гнойники могут располагаться в любом месте брюшной полости. Заподозрить это осложнение можно по ухудшению общего самочувствия пациента, по повышению температуры, ознобам, увеличивается пульс. В крови нарастает лейкоцитоз, определяется сдвиг влево лейкоцитарной формулы.
  • Пилефлебит одно из самых грозных осложнений аппендицита. Этим термином обозначается гнойный тромбофлебит портальной вены печени. Общее состояние больного тяжелейшее, самый постоянный симптом потрясающие ознобы, частый пульс и температура до 40 градусов. В крови высокий лейкоцитоз и СОЭ.

При установлении диагноза аппендицита и при выявлении его осложнений учитываются все показатели крови, их проводят неоднократно в течение суток, выявляя все изменения. Решение о выборе метода лечения принимается с учетом состояния больного.

При осложнениях исход лечения во многом зависит от возраста больного, времени обращения в стационар, сопутствующих патологиях. При аппендиците и в настоящее время нередко случаются смертельные исходы, и часто они возникают по причине позднего обращения больного в медучреждение.

Какие параметры указывают на аппендицит?

Комплексное обследование и анализ полученных результатов позволят с большой точностью поставить диагноз. Что же дают данные исследования, и какие параметры будут интересовать врача?

Общий анализ крови при подозрении на аппендицит покажет, насколько увеличилось содержание лейкоцитов в крови. Оптимальное значение данного параметра для здорового человека – от 4,0 до 9,0, внутри этих границ возможны незначительные колебания. Повышение до уровня 12,0 – 14,0 указывает на наличие воспалительного процесса в организме.

Если показатель достигает 18 единиц и более, то высока вероятность развития именно аппендицита. При значении выше 20,0 врач может заподозрить перфорацию кишечника и начало перитонита. Это может стать основанием для срочного оперативного вмешательства.

Чем больше количество лейкоцитов в крови, тем обширнее и интенсивнее воспаление. И опаснее. Однако необходимо помнить, что у беременных женщин количество лейкоцитов всегда повышено, поэтому ОАК здесь не будет верным помощником.

Также данный анализ будет малоэффективен при диагностике заболевания у пожилых людей, так как у них, как правило, уровень лейкоцитов не поднимается. Или показывает незначительное повышение.

На наличие воспаления указывает повышенный показатель скорости оседания эритроцитов. Однако это не специфический показатель. И опять-таки у беременных данный параметр всегда выше нормы в силу физиологических причин.

Кроме общего количества лейкоцитов, необходимо установить, какой тип белых клеток крови преобладает. Дело в том, что при аппендиците значительно повышается содержание нейтрофильных лейкоцитов.

С-реактивный белок – еще один маркер наличия воспалительного процесса в организме. Если этот параметр оказывается в норме, то аппендицит маловероятен. Однако повышенный уровень еще не указывает именно на аппендицит, а лишь информирует о наличии какого-либо воспаления.

Уровень ХГЧ проверяют у женщин. Это позволит исключить вероятность наличия внематочной беременности и связанных с этим осложнений. Лейкоциты при аппендиците появятся и в моче, что также даст возможность предположить наличие сильного воспаления.

Своевременная и качественная диагностика позволит своевременно обнаружить заболевание и начать лечение. Поэтому, если врач назначает какие-либо исследования, не нужно с ним спорить. Лучше пройти их и наверняка узнать, что происходит в организме. Это позволит избежать постановки неверного диагноза. Всегда нужно помнить, что аппендицит опасен своими осложнениями и может привести к смерти, если вовремя не удалить воспаленный отросток слепой кишки.

Посмотрите видео о том, как лечить гастрит, почему он возникает, и какие меры необходимо предпринять.

Анализ крови при аппендиците

Аппендицит – достаточно серьезная проблема. Заболевание, представляющее собой острое воспаление аппендикса (отростка слепой кишки), может возникнуть у каждого человека, вне зависимости от возраста и пола. Единственный способ лечения – хирургическая операция по удалению воспалившегося аппендикса.

Если не провести операцию, последствия аппендицита будут очень серьезными – вплоть до смертельного исхода пациента. Эта опасность возникает, если запустить аппендицит до стадии перитонита. Поэтому лучше сразу обратиться к врачу, который быстро проведет диагностику и назначит быстро и лучшее лечение.

Причины возникновения воспалительного процесса в аппендиксе:

  • закупорка просвета аппендикса инородными телами, опухолями, каловыми массами;
  • инфекционные заболевания организма (брюшной тиф, туберкулез и т.п.);
  • воспаление сосудов, затрагивающих близлежащие ткани.

Для постановки диагноза «острый аппендицит» требуется ряд исследований. Одно из обязательных – анализ крови.

Лейкоциты при аппендиците

Общеизвестный факт – показатели лейкоцитов к крови могут изменяться при воспалении аппендикса. Поэтому, если есть подозрение на аппендицит, врач дает направление на анализ крови на лейкоциты. Для подтверждения диагноза будет достаточно факта повышения показателей лейкоцитов.

Максимальный показатель – 18 при норме не больше 9 (для здорового организма). Превышение уровня свидетельствует о том, что в организме есть воспаление и нужно неотложно удалять воспалившийся отросток. Промедление в таком случае приведет к развитию заболевания и возникновению тяжелых последствий.

Уровень лейкоцитов в крови

Вполне естественно, что показатель анализа крови при аппендиците будет индивидуальным для каждого пациента. Поэтому формула: «превышение показателей лейкоцитов – признак аппендицита» не является правильной. У молодых пациентов уровень наоборот может повыситься, а у пожилых может даже отсутствовать.

Также важно учитывать то, что после операции по удалению аппендикса уровень лейкоцитов нормализируется не мгновенно. Доктор назначает восстанавливающие препараты и требует строжайше соблюдать режим дня и отдыха, придерживаться специальной диеты. Восстановление лейкоцитов произойдет при полном восстановлении организма и заживлении послеоперационной раны

Восстановление лейкоцитов произойдет при полном восстановлении организма и заживлении послеоперационной раны.

Если при аппендиците был обнаружен уровень лейкоцитов выше 9, то при выписке уровень не должен быть выше. Пациента оставят в стационаре до полного выздоровления, если лейкоцитоз продолжится, и показатели не будут снижены. Врач назначит дополнительное лечение с повторным анализом крови. Главное, усвоить – повышенные лейкоциты являются симптомом воспаления в организме, поэтому мириться с этим показателем нельзя.

Норма лейкоцитов в крови

В процессе лечения аппендицита и в период реабилитации важен точный подсчет лейкоцитов. Поэтому анализы при аппендиците крайне важны. В норме, как уже было сказано, показатель лейкоцитов должен колебаться на уровне 8-10. Если уровень вырос до 20, но лечащий врач считает это нормой – лучше найти другого врача, так как превышение показателя 18 уже говорит о негативных процессах в организме.

Если есть сомнения – лучше сдать повторный анализ. А вот если наблюдаются все основные симптомы аппендицита, но показатели лейкоцитов при этом не превышены – это, скорее всего, индивидуальная особенность организма пациента. Для подтверждения диагноза в таких случаях рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости.

Дополнительное исследование – анализ мочи при аппендиците

Анализ мочи стандартно назначают вместе с анализом крови при аппендиците. В этом контексте следует помнить, что в крови может наблюдаться существенное понижение или же повышение эритроцитов. Лейкоциты повышаются, когда соприкасается воспаленный аппендикс с мочевым пузырем. Клинические проявления могут напоминать обычный цистит, и аппендицит в таких ситуациях диагностировать достаточно трудно.

Количество эритроцитов и лейкоцитов меняется в зависимости от формы заболевания. К примеру, при ретроцекальном расположении аппендикса показатели могут вырасти не существенно, поэтому сразу диагностировать аппендицит именно по ним будет практически невозможно.

В любом случае, результаты анализов при аппендиците должен изучать врач, накладывая их на общую клиническую картину и делая профессиональные выводы. Если квалификация доктора высокая – диагностирование будет безошибочным.

Найдено 67 врачей по лечению заболевания: Аппендицит

Как определить аппендицит по анализу крови?

Основными способами выявления острого воспалительного процесса в отростке по-прежнему являются сбор анамнеза и внешний осмотр пациента с пальпацией. Но при скрытой симптоматике или атипичных формах нагноения прибегают к лабораторным тестам.

Основные из них:

  • клиническое исследование крови.
  • лейкоцитарная формула.

Общий анализ крови при аппендиците определяет уровень лейкоцитов — у абсолютного большинства больных этот параметр завышен, что говорит о наличии в организме воспалительного процесса. Однако степень лейкоцитоза не всегда достоверно указывает на силу нагноения, поэтому рассматривать этот признак следует в совокупности с данными лейкограммы.

Лейкоцитарная формула демонстрирует сдвиг белых кровяных клеток в ту или иную сторону. Отклонение влево свидетельствует о начале воспаления. В сочетании с высоким уровнем лейкоцитов это с большой долей вероятности указывает на флегмозное течение заболевания.

Если сильный сдвиг формулы влево сочетается с умеренным лейкоцитозом, то у больного, скорее всего, развивается гангренозный аппендицит или перфорация. В этом случае незначительное превышение нормы лейкоцитов становится показателем мощнейшей интоксикации организма.

Однако при постановке диагноза не следует руководствоваться только данными анализов крови. У больных разного возраста и пола результаты тестов могут отличаться, поэтому при их интерпретации учитывают физиологические особенности пациента и сопутствующие признаки. Подробнее о том, как определить аппендицит в домашних условиях →

Определить аппендицит только на основании внешнего осмотра и симптомов у малышей очень сложно. Зачастую ребенок не может рассказать, где и что у него болит, а полагаться на описание родителей опасно. Поэтому единственным способом постановки достоверного диагноза становятся анализы.

Трактуя данные исследований, необходимо учитывать, что у детей, в отличие от взрослых, механизм выработки белых клеток крови еще не сформировался, а значит показатели, свидетельствующие о развитии нагноения, будут иными.

Лейкоцитарной нормой для детей и подростков считается:

  • с рождения до 2 лет — 6–17х10 9 клеток/л;
  • с 2 до 6 лет — 5,5–14х10 9 /л;
  • с 6 до 10 лет — 4,5–13,0х10 9 /л;
  • с 10 до 16 лет — 4,6–12,0х10 9 /л.

Из списка видно, что самый высокий уровень лейкоцитов у младенцев. К подростковому возрасту показатель постепенно снижается и приближается к норме взрослого человека.

При развитии аппендицита у детей лейкоцитарный индекс будет выше максимальных значений для каждого возраста по отдельности. Но полагаться только на исследование крови у детей нежелательно. Для подтверждения диагноза рекомендуется сделать анализ мочи.

У взрослых

Как определить воспаление отростка у взрослых? Понятно, что поставить диагноз больному старшего возраста намного проще, чем ребенку. Несмотря на это, всем пациентам с подозрением на аппендицит, назначают анализ крови. Исследование не только выявляет нагноение, но и помогает дифференцировать его от гастрита, почечных и печеночных колик, язвенной болезни.

Изучение лейкоцитарного индекса проводят следующим образом:

  • нормальное количество лейкоцитов для взрослого — 4,0–8,8х 10 9 /л. У мужчин и женщин верхний и нижний пределы незначительно отличаются, поэтому за эталон берется средняя величина;
  • повышение уровня до 10–17х10 9 /л свидетельствует об активном воспалительном процессе;
  • если лейкоцитоз перешагнул границу в 20×10⁹клеток⁄л — скорее всего, наступила перфорация и развивается перитонит. Такое состояние пациента требует срочной аппендэктомии.

Трактуя данные тестов, учитывают возраст и физиологические особенности больного. Так, у пожилых людей может не быть лейкоцитоза даже при сильном нагноении. У беременных женщин, наоборот, уровень белых клеток крови всегда завышен — показатели до 13,0–15,0 10 9 /л не должны считаться признаком воспаления, поскольку являются нормой для такого состояния. Подробнее об аппендиците у беременных →

Поставить точный диагноз как у пожилых, так и у беременных помогают сопутствующие признаки:

  • расстройство стула и пищеварения;
  • боли в животе;
  • слабость, вялость, сонливость;
  • тошнота или рвота, частое срыгивание.

Если лейкоцитоз сопровождается рассмотренными симптомами, можно практически на 100% утверждать, что у больного острый аппендицит.

Анализ крови на аппендицит

Когда воспаляется отросток слепой кишки, диагностируется аппендицит. Частое осложнение — перитонит. Нагноение аппендикса определить непросто, поэтому анализ крови при аппендиците обязателен. В конкретном случае врачей интересует численность лейкоцитов, которые покажут воспаление и помогут диагностировать аппендицит.

Аппендицит и уровень лейкоцитов при анализе крови

После установления диагноза «аппендицит» по первичным признакам назначаются лейкоцитарный и общий анализы крови. Рост уровня белых кровяных клеток однозначно говорит о нагноении.

Определения лейкоцитарной формулы при остром аппендиците показывают степень превышения одного определенного вида лейкоцитов над другими.

Показатели анализов субъективны, поэтому учитывается возраст, состояние здоровья и временные состояния организма (беременность). Анализы на лейкоцитоз при установлении диагноза проводят несколько раз в сутки, внимательно наблюдая кривую самых незначительных изменений.

Как определить у взрослых?

При первичной стадии уровень белых телец остается неизменным. По прошествии несколько часов после появления первых симптомов постоянная точка лейкоцитов постепенно меняется в сторону повышения. У пациентов в преклонном возрасте повышенного лейкоцитоза может не быть, поэтому определение диагноза происходит по визуальным симптомам.

В случае, когда воспаление переходит в тяжелую стадию и появляется нагноение, лейкоцитарный анализ демонстрирует увеличение минимум в 2 раза. Когда индекс колеблется от 18 до 20 единиц, во избежание перитонита требуется неотложное хирургическое вмешательство.

Если лейкоцитоз повышен на 19-20 единиц при остром аппендиците можно предположить осложнения.

Лейкоциты при аппендиците могут показать понижение или нормальный уровень. Это не значит, что пациент, имея классические симптомы аппендицита, не нуждается в операции.

У детей

Воспаления брюшной полости у детей более опасны, ведь им всегда сложнее поставить диагноз и определить аппендицит. Последний может не располагаться в привычном месте, что усложнит задачу.

Лейкоциты в крови у детей при заболевании колеблются от 11 до 15 единиц, в соответствии степени тяжести аппендицита.

Стандартный коэффициент

У здорового взрослого, независимо от пола, забор крови на анализ покажет численность лейкоцитов на уровне 4-9 единиц. У малышей показатели зависят от возраста:

  • с младенчества и до 3-х лет лейкоцитарный уровень равняется 6-17 единицам;
  • от 3-летнего до 6-летнего возраста индекс равен 5-12 единицам;
  • от 6-летнего до 10-летнего возраста лейкоциты составляют 6-11 единиц;
  • с 11-12 лет индекс лейкоцитов приближен к норме людей молодого и среднего возраста.

Индекс скорости оседания эритроцитов

Показатели СОЭ остаются неизменными в начале заболевания. По прошествии некоторого времени даже небольшие повышения рассматриваются как патология. Чем быстрее оседают эритроциты, тем больше усиливается воспаление. Скачек СОЭ в сторону повышения наряду с повышением лейкоцитов показывает обостренный воспалительный процесс.

Стандартный коэффициент

  • для малышей и подростков нормальный уровень составляет от 3 до 12 мм/ч;
  • у мужчин, в зависимости от возраста, норма колеблется с 8 до 15 мм/ч;
  • для женщин стабильно от 2 до 15 мм/ч. Исключение составляет беременность.

Другие признаки

С-реактивный белок почти мгновенно отзывается на любое воспаление, даже самое незначительное, поэтому он не является 100-процентным определителем аппендицита. Стандартный индекс (меньше 1 мг/л) исключает наличие в организме нежелательного процесса. Вместе с анализами на лейкоциты вырисовывается довольно точная картина воспаления аппендикса.

Лейкоциты в крови при аппендиците

Аппендицит является достаточно серьезной проблемой, так как просто заболеванием его и не назовешь.

Острое или хроническое воспаление аппендикса может случиться у каждого, не зависимо от возраста и пола человека. При аппендиците необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Если вовремя не решать эту проблему, то воспаление может дать существенные последствия, что касается стенок брюшной полости.

В случае запущенного аппендицита может возникнуть такое заболевание, как перитонит. Это последствие является более чем серьезное, поэтому лучше не затягивать с лечением и вовремя обращаться к врачу.

Причины возникновения аппендицита:

  • закупорка аппендиксового просвета каловыми массами, опухолями или любыми другими инородными телами;
  • развитие различных инфекций, провоцирующих такие заболевания, как туберкулез, брюшной тиф и другие;
  • воспаление сосудов, которые затрагивают близлежащие ткани.

Лейкоциты при аппендиците

Уже давным-давно установлен тот факт, что показатели лейкоцитов в крови изменяются при наличии аппендицита. Поэтому практически всегда при подозрении на наличие данного заболевания сдают анализ крови на лейкоциты. Как правило анализ должен показывать повышение показателей лейкоцитов.

Верхняя граница достигает 18 с учетом того, что в норме это число не должно превышать 9. Такие анализы свидетельствуют о том, что присутствует воспаление и нужно немедленно проводить операцию. В этом случае не стоит медлить, ведь воспаление может только возрастать, а само по себе никуда не денется.

Уровень лейкоцитов в крови у каждого разный

Не стоит думать, что показатели анализов у всех одинаковы, то есть, если лейкоциты повышены, значит есть аппендицит. Это совершенно не так. У молодых людей показатели могут быть наоборот понижены, а у пожилых вообще отсутствовать. Так же стоит учитывать тот факт, что после операции уровень лейкоцитов не сразу нормализуется, а должно пройти определенное время.

При этом назначаются доктором определенные препараты для восстановления, а так же соответствующее питание. Это объясняется тем, что есть еще и воспаленная рана, которая при всех обработках все равно воспаляется. Все происходит постепенно, поэтому лейкоциты восстанавливаются только при полном заживлении раны и соответственно при восстановлении состояния организма.

Если при аппендиците было выявлено уровень лейкоцитов больше 9, то во время выписки эта цифра не должна себя превышать.

Главное запомнить тот факт, что наличие повышенных лейкоцитов – это первый признак воспаления в организме, а этого оставлять просто так нельзя.

Норма лейкоцитов в крови

Во время лечения аппендицита и после операции необходимо с точностью вести подсчет лейкоцитов. В данном случае сдача анализов просто необходима – крови и мочи. В норме количество должно колебаться от 8 до 10. Иногда врачи ничего не предпринимают в том случае, когда показатели дорастают даже до 20, считая это нормой.

Но, стоит отметить, что такому врачу уже не стоит доверять. Весь уровень лейкоцитов в крови больше 18 не нужно оставлять без внимания. Лучше сразу провериться или сдать повторный анализ. Если даже при других симптомах аппендицита показатели не повышены, то это просто индивидуальная особенность организма.

Поэтому можно сделать УЗИ брюшной полости и пройти дополнительное обследование.

Показатели мочи при аппендиците

Анализ мочи сдают в качестве дифференцирования аппендицита, поэтому его значение тоже немало важно. В данном случае стоит помнить, что в крови может наблюдаться повышение или существенное понижение эритроцитов, зернистых цилиндров

Лейкоциты повышаются в том случае, когда происходит соприкосновение воспаленного аппендикса с мочевым пузырем. В данном случае возникают клинические проявления как при обычном цистите и порой достаточно трудно определить наличие аппендицита.

Почти 48% случаев отмечается тем фактом, что при остром аппендиците может отсутствовать существенное повышение лейкоцитов, что так же объясняется соприкосновением внутренних органов с аппендиксом. Это своего рода скрытая форма, которую очень сложно вовремя выявить.

Так же стоит отметить, что количество лейкоцитов и эритроцитов может изменяться при различных формах заболевания.

Например, при ретроцекальном расположении червеобразного отростка показатели могут повышаться не существенно, и сразу обнаружить проблему получается далеко не у всех

Кроме этого следует обращать внимание на показатели сиаловых кислот

Чем больше их уровень, тем сильнее выражен воспалительный процесс в организме. А это означает необходимо срочно лечение, а точнее хирургическое вмешательство.

Анализ крови при аппендиците

Аппендицит представляет собой воспаление отростка слепой кишки. Одним из частых осложнений заболевания становится перитонит – серьезное состояние, способное стать причиной гибели человека.

Нагноение аппендикса определить только по внешним признакам достаточно сложно, поскольку сопутствующая симптоматика может сопровождать и другие состояния. Аппендицит можно определить по анализу крови с максимальной достоверностью. В расшифровке исследования врача будет интересовать уровень лейкоцитов.

Анализ крови при аппендиците используется для определения общего числа лейкоцитов. Увеличение общего количества белых кровяных телец указывает на нагноение аппендикса. Лейкоцитарная формула при остром аппендиците показывает, насколько определенный вид лейкоцитов превышает показатели других разновидностей.

При трактовке полученного анализа в обязательном порядке учитывается возраст пациента, состояние общего здоровья и временные состояния, в частности, период вынашивания ребенка

Исследование крови на лейкоцитоз при постановке диагноза выполняют несколько раз в течение суток, принимая во внимание любые, даже самые минимальные изменения

Диагностика аппендицита у взрослых

У взрослых в начале формирования приступа аппендицита показатель лейкоцитов остается в пределах физиологической нормы. И лишь через несколько часов после развития первичной симптоматики наблюдается постепенное изменение числа белых кровяных телец в сторону увеличения.

При этом у больных преклонного возраста сдвиг лейкоцитарной формулы может полностью отсутствовать. Диагностика аппендицита в таком случае основывается на оценке типичных признаков заболевания.

Существует перечень анализов, которые назначаются независимо от заболевания

В некоторых случаях уровень лейкоцитов может оставаться в норме и даже снижаться. Но это не является противопоказанием для хирургического лечения патологии, особенно на фоне имеющихся клинических симптомов воспаления аппендикса.

Исследование крови на аппендицит в детском возрасте

Первые признаки аппендицита

Можно ли при помощи анализа крови определить приступ острого аппендицита в детском возрасте? Да, методика также дает полную картину состояния. Но воспаление органов брюшной полости у детей намного опаснее, поскольку подтвердить аппендицит намного сложнее.

Воспаленный аппендикс может занимать нестандартное положение, что затрудняет постановку диагноза. Для подтверждения заболевания уровень лейкоцитов должен подняться до уровня в 11–15 единиц. Он же помогает определить степень тяжести воспаления.

Нормы лейкоцитов крови

У здорового взрослого человека – вне зависимости от половой принадлежности – общий и расширенный биохимический анализ крови показывает не больше 4–9 лейкоцитов. У деток нормы зависят от возрастной группы:

  • с рождения и трех лет – допустимый уровень лейкоцитов 6–17 единиц;
  • от трех до шести лет – это 5–12 единиц;
  • от шести до десяти лет – физиологическая норма равна 6–11 единицам.

С 11-летнего возраста индекс лейкоцитов практически соответствует норме взрослого человека.

Если говорить о том, какой показатель крови может использоваться для определения аппендицита, то это скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Изначально он остается стабильным и только по мере ухудшения состояния определяется повышение, рассматриваемое как патологическое.

Диагностика проводится не только при помощи лабораторных методов. Необходима также пальпация живота и ультразвук

Показатели нормы СОЭ будут следующими:

  • у детей и подростков – 3–12 мм/ч;
  • у врослых мужчин – 8–15 мм/ч;
  • у женской половины – 2–15 мм/ч. Но вызывать нарушение может состояние гестации.

Другие признаки

С-реактивный белок также реагирует на присутствие в организме любого патологического очага. Спровоцировать увеличение его показателя может даже незначительное воспаление, поэтому рассматривать его как абсолютное подтверждение приступа аппендицита нельзя. Стандартная норма – меньше 1 мг/л. Она указывает на отсутствие заболевания.

Но на фоне повышения иных показателей – увеличение числа лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов – можно говорить о развитии аппендицита. Анализирование состава крови позволяет не только выявить воспаление аппендикса, но и определить его силу. Кроме того, исследование помогает медикам принять решение о необходимости оперативного вмешательства.

Как определить наличие аппендицита по крови?

Воспаление червеобразного отростка нельзя диагностировать по какому-либо одному параметру. Существует 5 основных маркеров крови, которые вкупе дают исчерпывающую информацию о состоянии организма:

  • Эритроциты. Красные кровяные тельца осуществляют транспортировку углекислого газа и кислорода.
  • СОЭ. Одной из наиболее показательных величин является скорость оседания эритроцитов в пробирке. Она указывает на интенсивность заболевания.
  • С-РБ. Сразу после проявления воспалительного очага печенью синтезируется С-реактивный белок, подавляющий развитие скрытой инфекции.
  • Лейкоциты. Форменные элементы крови обнаруживают патогенные клетки и вирусы, атакуют их со всех сторон, а затем ликвидируют.
  • Палочкоядерные нейтрофилы. Данные соединения представляют собой разновидность лейкоцитов. Помимо обеспечения внутренней защиты, нейтрофилы еще и восстанавливают структуру поврежденных тканей.

Все маркеры должны располагаться в рамках допустимой нормы, которая нашла отражение в следующей таблице:

Возрастная категория Возможные значения параметров крови
СОЭ (мм/ч) С-РБ (мг/л) Эритроциты (×10^12/л) Лейкоциты (Ед/л) Палочкоядерные нейтрофилы (%)
До 20–25 дней 0–2,8 0–5 3,9–6,6 7–32 4–12
1–2 месяца 2–5 2,7–5,4
3–6 месяцев 4–6 3,1–4,5 3–8
6–12 месяцев 3–10 3,4–5,2 2–7
2–5 лет 5–11 3,7–5 5–c15,5 1–6
6–14 лет 4–12 3,5–5,5 4,5–13,5 1–5
15–17 лет 2–15 (для девушек), 1–10 (для юношей) 3–5,5 (для девушек), 3,9–5,6 (для юношей) 4,5–11 1–6 (для женщин), 1–7 (для мужчин)

18-–30 лет 8–15 (для женщин), 2–10 (для мужчин) 3–5,5 (для женщин), 4,2–5,6 (для мужчин) 4,0–10,5 (для женщин), 4,2–9,0 (для мужчин) 30–60 лет 8–20 (для женщин), 2–10 (для мужчин) 3,5–5,1 (для женщин), 4,0–5,6 (для мужчин) 60+ 8–20 (для женщин), 2–15 (для мужчин) 3,4–5,2 (для женщин), 3,1–5,7 (для мужчин) 3,7–9,0 (для женщин), 3,9–8,5 (для мужчин)

Если количество эритроцитов минимально при повышенном содержании в крови С-РБ, СОЭ, лейкоцитов и палочкоядерных нейтрофилов, то с высокой долей вероятности можно говорить о наличии у пациента прогрессирующего аппендицита. Так как показатели беременных женщин часто находятся выше нормы, им заменяют ОАК иными методами диагностики.

Нередко подобная мера применяется по отношению к пожилым людям, у которых наблюдается ослабленная иммунная реакция. Многие симптомы воспаленного аппендикса напоминают внематочное развитие беременности, поэтому представительницам женского пола иногда приходится сдавать кровь еще и на содержание ХГЧ. Результат в пределах 0–5,3 мМе/мл исключает гестацию.

Какие рекомендации дают медики

Медики советуют никогда не отказываться от проведения лабораторных исследований. Естественно, речь идет не о тех ситуациях, которые уже стали критическими. Тогда согласие уже не требуется, и все анализы берутся автоматически, т.к. требуется экстренное оперативное вмешательство.

Во всех остальных ситуациях советуют обязательно выполнять рекомендации медиков, чтобы не доводить ситуацию до критического предела. Это позволит вовремя распознать проблему и избежать развития серьезных осложнений. Стоит помнить, что аппендицит – заболевание смертельно опасное. И нельзя затягивать с его лечением – причем как хронической, так и острой формы. Ведь это может стать развитием не только одной патологии, но и ряда других. Очень серьезных.

Анализ на аппендицит: норма и отклонения

В конкретном случае медики измеряют уровень и процентное содержание разных типов лейкоцитов в крови больного. Поскольку нагноение зачастую развивается стремительно, то и исследования проводят быстро.

Сдвиг лейкоцитарной формулы

При оценке показателей анализа крови врач изучает не только число форменных элементов, но и оценивает долю каждого типа клеток. Процентное соотношение лейкоцитов называют лейкоцитарной формулой, или лейкограммой.

Чтобы подсчитать число лейкоцитов, используют микроскоп. С его помощью считают 100-200 клеток форменных элементов крови и расставляют их количество в специальной таблице. Потом по каждому виду вычисляют процентное содержание. Это и есть лейкограмма. Под действием определенных факторов она меняется, сдвигаясь влево или вправо.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево – это изменения, связанные с ростом количества незрелых (юных) нейтрофилов. Такая клиническая картина указывает на тяжелую степень интоксикации, а также инфекционные процессы.

Сдвиг лейкограммы вправо происходит при увеличении количества зрелых нейтрофилов, другими словами – из-за старения крови. Такое изменение указывает на хронические патологии внутренних органов.

До получения результатов анализа крови операция не проводится. После получения необходимой информации врач оценивает состояние пациента и, если диагноз подтверждается, назначает хирургическое вмешательство.

Будьте здоровы!

[Всего голосов: 4    Средний: 3.8/5]

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации