Андрей Смирнов
Время чтения: ~15 мин.
Просмотров: 1

Анализ крови на вирусные инфекции

Вирусы — невидимые захватчики человеческой клетки

Вирусы – это микроскопические частицы, пограничные между живыми и неживыми организмами.

  • Они содержат только один тип нуклеиновой кислоты, ДНК или РНК, и существуют только внутри человеческих клеток.
  • Клетка хозяина обрабатывает вирусную генетическую информацию, как свою собственную.
  • Вирусы не размножаются самостоятельно, они с огромной скоростью создают свои копии в живых клетках – хозяина.
  • Таким образом, в каждой зараженной клетке оказывается их несколько тысяч.
  • В результате чего клетки хозяина погибают или становятся неспособными выполнять свои функции, что и вызывает у человека определенные симптомы болезни.

Следует отметить избирательность вирусов: они захватывают только те клетки, которые смогут заставить работать на себя.

  • Например, вирус гепатита может размножаться только в клетках печени,
  • вирус гриппа выбирает слизистую оболочку бронхов или трахеи,
  • вирус энцефалита размножается в клетках головного мозга.
  • Не всегда вирусы проявляют себя сразу, иногда они активируются при ослабленном иммунитете.
  • Некоторым видам вирусов (ярким примером служит ВИЧ) иммунная система не может оказывать сопротивление.

Специальные анализы на бактериальную инфекцию

Бактериологическое исследование 

  1. Бактериологическое исследование биологической жидкости (отделяемого глаза, уха, пазух носа, ран или мокроты, например). Этот анализ выявит возбудителя бактериальной инфекции.
  2. Анализ мочи. Показывает, поражена ли мочевыделительная система бактериями, а также необходим для определения степени выраженности интоксикации.
  3. Бактериологическое исследование с антибиотикограммой. Для борьбы с бактериальной инфекцией придумано множество антибиотиков. Но у бактерий есть и еще одна уникальная особенность – они мутируют, приспосабливаясь к новым условиям и затрудняя процесс избавления от них. С помощью этого анализа определяется вид возбудителя инфекции, и каким лекарством его можно убить (определяется так называемая чувствительность возбудителя к антибиотикам). Эти факторы важны для назначения корректной терапии.

Серологическое исследование

  1. Серологическое исследование. Основано на выявлении антител и антигенов, взаимодействующих специфическим образом. Для таких исследований берут венозную кровь. Этот метод эффективен, когда возбудителя выделить невозможно, но наличие специальных антигенов в крови на него укажет.
  2. Определение списка анализов производится специалистом в соответствии с обнаруженными симптомами.

Дополнительно обследование

Для уточнения результата в некоторых случаях требуются, дополнительные обследования: Рентген. КТ. МРТ.  УЗИ или лапароскопия.

Виды исследования крови на инфекции

Для выявления различных видов инфекционных возбудителей заболеваний в современной клинической медицинской практике разработано несколько методов. Наиболее часто применяются такие анализы на инфекции:

  1. ПЦР диагностика — это микробиологическое исследование, которое обладает очень высокой точностью и информативностью при обнаружении инфекций различного типа. Этот вид анализа позволяет выявить наличие в крови даже единичные вирусы или бактерии. Метод основан на выявлении в биологическом материале чужеродных ДНК в самых мизерных количествах. В качестве исследуемого биоматериала для анализа может быть использована кровь, соскобы эпителиальных клеток, моча, слизь, мокрота. Наиболее часто для проведения ПЦР диагностики берут анализ крови. Это позволяет обнаружить вирусные инфекции, которые крайне сложно поддаются диагностике — гепатит, ВИЧ, туберкулез, скрытые и хронические формы различных видов ЗППП.
  2. Анализ ИФА — иммунологическое исследование крови, при котором производится поиск и выявление специфических антител или антигенов к конкретному виду инфекции. Этот вид биохимического исследования дает возможность не только обнаружить и опознать определенную инфекцию, но и установить степень ее распространения и стадию заболевания. ИФА применяется как для выявления инфекции, так и в процессе лечения для контроля за динамикой и проверки эффективности применяемой терапии.

Несмотря на то, что многие инфекции развиваются в организме человека скрыто, существует ряд симптомов, позволяющих заподозрить инфекционные патологии. Анализ крови на инфекции стоит провести пациентам, которые регулярно испытывают определенные недомогания. К перечню подобных симптомов относятся:

  • Частое повышение температуры без понятных и видимых причин;
  • Субфебрильная температура — стабильно повышенная температура тела до 37,3 — 37,5 градусов;
  • Ощущение озноба, лихорадки;
  • Признаки снижения иммунитета — частые простудные заболевания, рецидивы и осложнения;
  • Частые проявления пузырьковых высыпаний герпеса;
  • Регулярно повторяющиеся расстройства кишечника (вздутие, диарея, дискомфорт, водянистый кал);
  • Нарушения пищеварительных функций — тошнота, изжога, тяжесть в желудке, неприятная отрыжка;
  • Снижение общего тонуса организма, проявляющееся в виде слабости, вялости, сонливости, бессилии, упадке сил;
  • Признаки анемии — бледный цвет лица, хроническая усталость, головокружение, шум в ушах;
  • Нарушение сердечного ритма, особенно учащенное сердцебиение;
  • Осложнения дыхательных функций — тяжесть в груди, затрудненное дыхание, одышка;
  • Признаки половых инфекций — выделения из урогенитальных каналов, ощущение острой боли при мочеиспускании, отеки слизистой оболочки половых органов, дискомфорт и боли различного характера в нижней части малого таза.

Такие признаки относятся к категории общих проявлений различных инфекционно-воспалительных заболеваний, при их частом или регулярном проявлении необходимо обследование, включающее ряд лабораторных анализов, консультации узких специалистов, в первую очередь инфекциониста.

Кровь на инфекции рекомендуют сдавать всем женщинам, которые планируют беременность. Пройти обследование желательно именно на стадии планирования, так как многие половые патологии и скрытые инфекции, в том числе передающиеся от матери к плоду в период внутриутробного развития, могут протекать совершенно бессимптомно. То есть, инфекция в организме может находиться в латентном состоянии, никак не проявляя себя.

Во время вынашивания плода скрытая инфекция передается с током крови через плаценту будущему ребенку, что способно вызвать целый ряд нарушений в развитии, врожденные патологии или может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности.

Для чего нужен тест на антитела к Covid-19?

Вирус, проникая в организм человека, начинает вырабатывать специальные белки антигены. В ответ на них иммунная система выпускает иммуноглобулины (белки – антитела). В ранней стадии заболевания тестирование обнаруживает в крови человека антитела IgM, по окончании болезни IgG. Именно их присутствие в крови пациента дает возможность узнать контакт с вирусом.

На ранней стадии заболевания результат может оказаться ложноотрицательным, что впоследствии необходимо пройти ПЦР тест. Но после того, как пациент поборол болезнь, формируются специфические антитела IgG, которые остаются в крови надолго.

Информация о количестве переболевших коронавирусом людей дает возможность вести статистику заболевания. Отмечено, что многие способны перенести заражение бессимптомно или в легкой форме. Все они не попадают в количество тех, кто подвергся воздействию вируса.

Широкое тестирование позволит также запустить процесс возвращения к обычной жизни граждан без риска для себя и окружающих

Сейчас очень важно попытаться держать под контролем пандемию и дождаться появления вакцины

Выявление антител к болезни поможет произвести иммунизацию пациентов, переносящих ее в тяжелой форме. От тех, кто имеет антитела к коронавирусу, возможно осуществить забор крови с целью отделения сыворотки. В ней содержатся специфические белки, которые запускают процесс борьбы с заболеванием. В итоге пациенты идут на поправку быстрее и легче.

Бактерии — ядовитые приспособленцы

Бактерии являют собой микроорганизмы, способные иметь различную форму:

  • круг («кокки» — пневмококк, стафилококк и другие);
  • продолговатая палочка (дизентерия и прочие заболевания со схожей клинической картиной);
  • овальные и другие встречаются гораздо реже.
  • Бактерии, в отличие от вирусов, могут развиваться самостоятельно.
  • В организме человека они находят подходящее место для питания и размножения.

Внутри тела человека и на его поверхности живёт несметное число бактерий, но при нормальной работе иммунной системы они не представляют опасности. Однако, при малейшем ослаблении иммунитета могут стать причиной развития заболевания.

  • Сама бактерия не наносит организму большого ущерба, опасны ядовитые продукты ее жизнедеятельности – токсины, (экзотоксины).
  • Самые опасные экзотоксины из всех известных, которые вызывают такие болезни, как столбняк, ботулизм, сибирская язва, дифтерия, газовая гангрена.
  • У большинства бактерий токсины вырабатываются в процессе их гибели и называются эндотоксинами.
  • Именно специфическим воздействием экзотоксинов и эндотоксинов на наш организм и объясняются симптомы каждой конкретной болезни.

Почему тесты не делают всем подряд?

Исследование биоматериала на коронавирус с помощью ПЦР — довольно трудоемкий и финансово затратный процесс. Для данного метода требуется сложное оборудование и специально подготовленные медицинские работники.

ВОЗ рекомендует проводить как можно больше исследований, но каждая страна имеет право выбирать свою стратегию борьбы с пандемией. Масштабные тестирования проводятся в Китае, Южной Корее, Германии.

В Италии и Франции тесты делают только отдельным категориям граждан. Такого же мнения придерживается министр здравоохранения Михаил Мурашко. Он заявил: «Нет смысла сегодня бежать и каждому проверяться на предмет коронавируса».

Как узнать, есть ли антитела к коронавирусу?

Для исследования у человека берется небольшое количество крови с пальца или из вены и подвергается тестированию на антитела класса G (IgG). Полученный результат оценивается и дает возможность сделать выводы о наличии или отсутствии антител к коронавирусу.

Что показывает тест на антитела к коронавирусу?

В крови человека, болеющего или переболевшего коронавирусом, обнаруживается иммуноглобулин (антитела):

  • IgM – болезнь находится в острой стадии;
  • IgG – человек перенес заболевание, иммунитет формируется.

В зависимости от наличия того или иного вида антител тест покажет соответствующий результат.

Результаты теста на антитела к Covid-19

Существует пять вариантов интерпретации анализа:

IgM

Тест на антитела к коронавирусу положительный или отрицательный – что это значит?

В зависимости от результата теста определяется дальнейшая тактика работы с пациентом:

Антитела IgM Антитела IgG Интерпретация
IgM — IgG — В крови нет антител, результат не болен. Если ПЦР- тест даст положительный результат необходимо после лечения сделать повторно ПЦР и на антитела IgM (определить болен или носитель), IgG (оценить формирование иммунитета).
IgM + IgG — Ранняя стадия заболевания, необходимо обратиться в клинику чтобы провести ПЦР-тест для подтверждения инфицирования и повторить позднее IgG для оценки формирования иммунитета.
IgM + IgG + Заболевание в активной фазе, может протекать бессимптомно. Есть вероятность заразиться от носителя. Необходимо обратиться в клинику и не контактировать с людьми.Повторить позже ПЦР-тест чтобы узнать отсутствует ли инфекция.
IgM — IgG + Иммунитет сформирован, значит вы уже переболели.Чтобы оценить иммунитет, сделайте количественный тест на IgG.

Метод ИФА

Метод иммуноферментного анализа (ИФА) по своему принципу довольно прост. Для определения наличия антител в крови используются микропланшеты (пластиковые пластины), покрытые вирусным белком. При попадании на такую пластину крови пациента происходит реакция, дающая возможность выявить наличие или отсутствие в ней специфических антител. Отличается максимальной точностью результата.

Метод ИФА бывает:

  • качественным — ответ подразумевает наличие или отсутствие искомого вещества в образце, дает ответ болел человек или нет, как давно болел;
  • количественным (полуколичественный) — позволяет не только определить болел или нет, но и дает оценку концентрации антител в крови пациента. Это позволяет выяснить, насколько сильно отвечает иммунитет на вирусное заражение, может ли человек стать донором антител.

Для анализа берется кровь из вены. Результат будет известен через 1-3 дня. Для проведения исследования требуется специальное оборудование.

Метод ИХЛА

Расшифровывается, как иммунохемилюминесцентный анализ, тестирование ИХЛА является модификацией ИФА. Он более чувствителен к специфическим антителам, точность анализа составляет 90 %. Антитела определяются иммунной реакцией антигена с антителом. Для получения результата необходимо дополнительное оборудование.

Метод ИХА

Иммунохроматографический анализ (ИХА) относят к экспресс-тестам. Результат можно оценить уже через 15 минут. Метод не требует никакого оборудования и тестирование может проводиться в любых условиях. Принцип определения аналогичен тестам на беременность: используются полоски, кассеты или панели.

Этот вид анализа основан на разделении частиц методом парной связки и реакции между антителом в биоматериале пациента и антигеном. Берется кровь из пальца.

Экспресс-тесты на антитела методом ИХА — проводится по принципу глюкометра. По капле крови можно определить имеется или нет в крови специфический белок. Чтобы определить количество или скорость увеличения концентрации, потребуется проведение дополнительных исследований.

Результат качественный: есть или нет антитела IgM и IgG.

Подробнее

Дополнительные анализы

Появление гриппозных или других вирусных заболеваний во время эпидемии вынуждает терапевта провести диагностику. Поэтому дополнительно к общему анализу крови рекомендуется провести еще несколько манипуляций:

  1. Биохимический анализ крови. При гриппе особых изменений наблюдаться в результате не будет. Повышение количества С-реактивного белка укажет на наличие воспалительного процесса в организме. Но такой анализ крови при гриппе сам вирус не выявит.
  2. Специфический анализ на вирус гриппа. Для его проведения необходимо взять кровь из вены. Такое исследование подтвердит наличие вируса. Благодаря серологическому методу можно определить антигены вируса. Нарастание титра антител в 4 раза и более является подтверждением заражения гриппом. Недостатком этого анализа является потребность значительного количества времени для получение результата.
  3. Иммуноферментный анализ. При помощи этого экспресс-метода можно быстро выявить вирус гриппа. Для этого берут мазки слизи и клетки из носоглотки. Затем полученный материал обрабатывают особым реактивом с метками. Наличие свечения при просвечивании ультрафиолетовым светом говорит о присутствии вируса в мазках.
  4. Метод ПЦР. Он дает возможность быстро получить подтверждение наличия вируса. Для анализа берут мазки из носа и горла. Недостатком такого метода считается невозможность определить, жив ли вирус и соответственно является ли пациент еще заразным для окружающих.

Такие анализы обычно берут у пациентов во время эпидемии или при госпитализации

Особенно важно это сделать, если есть угроза развития серьезных осложнений

ОРВИ и грипп признаны самыми распространенными заболеваниями верхних дыхательных путей инфекционного происхождения у детей. Именно анализ крови у ребенка при гриппе помогает подтвердить наличие вируса в организме. Своевременная диагностика даст возможность избежать осложнений или летального исхода в случае тяжелой формы болезни.

Вирус гриппа считается одним из самых опасных вирусов. В холодное время года его очень легко подхватить. Учитывая, что прогноз гриппа может быть неблагоприятным, так как в 10% случаев он переходит в пневмонию, рекомендуется своевременно сдавать анализы.

Что такое ПЦР-тесты и зачем их сдавать

Полимеразная цепная реакция — метод, позволяющий обнаружить конкретный генетический материал в образце. В качестве образца можно взять почти что угодно: от анализа крови пациента до древних костей или окурков из пепельницы на лестничной площадке. Например, сотрудники криминалистических лабораторий применяют ПЦР-тест, чтобы по частичкам ДНК с места преступления установить личность преступника или его жертвы. Это почти как отпечатки пальцев, только не рук, а генетического материала.

В отличие от криминалистов, врачей обычно интересуют две вещи:

  1. «Личность» микроскопических преступников — вирусов и бактерий, которые вызвали заболевание у пациента.
  2. Особенности строения генома пациента — например, у людей с лейкозами при помощи ПЦР-тестов определяют мутации гена MPL.

Но генетические анализы нужны не так уж часто, поэтому в статье мы будем говорить про ПЦР-анализы на инфекции.

Как работает ПЦР-анализ. У большинства живых существ на нашей планете, за исключением некоторых вирусов с РНК-геномами, генетический материал представляет собой длинную двухцепочечную молекулу ДНК.

Цепочка ДНК состоит из «звеньев» — нуклеотидов. Это четыре небольшие молекулы, строение которых универсально для всех живых существ. Из одного и того же набора нуклеотидов можно собрать геном вируса оспы, человека или синего кита. Вся разница — в порядке, в котором нуклеотиды идут в цепочке ДНК. Зная уникальный порядок нуклеотидов для участка ДНК какой-нибудь болезнетворной бактерии, мы можем засечь его присутствие в биологическом материале. А поскольку этот порядок уникален, мы не перепутаем его с человеческой ДНК.

Во время полимеразной цепной реакции кусочек чужеродного генетического материала из образца при помощи особого белка-фермента размножают много-много раз. В результате получается столько ДНК, что ее хватает для успешной идентификации.

Для каждого микроорганизма набор реактивов нужен свой. Поэтому врачи назначают не ПЦР-анализ вообще, а исследование на конкретный микроорганизм. Так что ПЦР-тест на гепатит С не поможет найти в образце еще и хламидии.

ПЦР-анализы бывают качественные и количественные. Качественные позволяют понять, есть ли в образце генетический материал бактерии или вируса, который мы ищем. А количественные — сколько именно там этого материала. Если сделать несколько таких тестов во время лечения, станет ясно, действует ли на микробов назначенное лекарство.

Как сдать анализы?

В любой поликлинике пациенту разъяснят, какие анализы сдают на вирусы. Сдать кровь на исследование возможно в любой больнице, где есть лаборатория. В настоящее время существуют платные медицинские диагностические учреждения, где тоже делают анализы. Здесь же выдадут и результаты, но расшифровать результаты должны врачи. Для подтверждения диагноза иногда нужны не только результаты анализов, но и другие способы диагностики.

К сдаче крови на анализ важно правильно подготовиться. В противном случае могут получиться ошибочно положительный или ошибочно отрицательный результат

Основные правила, как подготовиться и сдать анализы на вирусы:

  • Забор крови проводится утром (от 7 до 10 часов).
  • Забор крови осуществляется только на голодный желудок. Перед процедурой нельзя ничего есть, пить можно только воду (чай, кофе, соки, напитки исключены).
  • Не принимать лекарства в течение недели перед сдачей крови на анализ. Если принимать лекарства обязательно, то об этом надо сказать врачу, который дает направление на исследование.
  • Не употреблять спиртные напитки, спиртосодержащие бальзамы, настойки за неделю до сдачи крови.
  • Перед проведением анализов (примерно неделю) придерживаться диеты, не есть жирную, маринованную, копченую, жареную пищу.
  • В идеале перед процедурой несколько дней не следует курить, но так как страстные курильщики этого придерживаться не будут, хотя бы не курить 2 часа перед забором крови.
  • За месяц до анализа прекратить употребление оральных контрацептивов, свечей и мазей.

Очень хорошо перед сдачей крови пациенту находится в спокойном физическом и эмоциональном состоянии. Повышенная возбудимость или физические нагрузки отражаются на структуре крови.

Сама техника забора крови на анализ простая, ее берут из локтевой вены человека.

С помощью каких методов проводится анализ на антитела?

Для определения наличия антител к коронавирусу используют следующие виды тестирования:

Метод ИФА

Метод иммуноферментного анализа (ИФА) по своему принципу довольно прост. Для определения наличия антител в крови используются микропланшеты (пластиковые пластины), покрытые вирусным белком. При попадании на такую пластину крови пациента происходит реакция, дающая возможность выявить наличие или отсутствие в ней специфических антител. Отличается максимальной точностью результата.

Метод ИФА бывает:

  • качественным — ответ подразумевает наличие или отсутствие искомого вещества в образце, дает ответ болел человек или нет, как давно болел;
  • количественным (полуколичественный) — позволяет не только определить болел или нет, но и дает оценку концентрации антител в крови пациента. Это позволяет выяснить, насколько сильно отвечает иммунитет на вирусное заражение, может ли человек стать донором антител.

Для анализа берется кровь из вены. Результат будет известен через 1-3 дня. Для проведения исследования требуется специальное оборудование.

Метод ИХЛА

Расшифровывается, как иммунохемилюминесцентный анализ, тестирование ИХЛА является модификацией ИФА. Он более чувствителен к специфическим антителам, точность анализа составляет 90 %. Антитела определяются иммунной реакцией антигена с антителом. Для получения результата необходимо дополнительное оборудование.

Метод ИХА

Иммунохроматографический анализ (ИХА) относят к экспресс-тестам. Результат можно оценить уже через 15 минут. Метод не требует никакого оборудования и тестирование может проводиться в любых условиях. Принцип определения аналогичен тестам на беременность: используются полоски, кассеты или панели.

Этот вид анализа основан на разделении частиц методом парной связки и реакции между антителом в биоматериале пациента и антигеном. Берется кровь из пальца.

Экспресс-тесты на антитела методом ИХА — проводится по принципу глюкометра. По капле крови можно определить имеется или нет в крови специфический белок. Чтобы определить количество или скорость увеличения концентрации, потребуется проведение дополнительных исследований.

Результат качественный: есть или нет антитела IgM и IgG.

Подробнее

Помогите сайт сделать лучше, добавьте клинику или лабораторию, где можно сдать тест на коронавирус!

Добавить

Ошибается ли ПЦР-анализ?

ПЦР позиционируется как наиболее специфичный и чувствительный метод, но он тоже может ошибаться. Почему это может возникать, рассказал Юрий Сухов, доцент кафедры инфекционных болезней Национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л. Шупика.

Врач-инфекционист объяснил: “100% не будет при любом тесте любого производителя. Есть процент ложных результатов — как отрицательных, так и положительных, даже если это годами отработанная система тестирования. В случае с коронавирусом COVID-19 мы имеем новые системы диагностики, разработанные в 2020 году, и они, естественно, еще не совершенны».

Чтобы исключить диагностические ошибки, тестирование повторяют дважды. Ученые трудятся над разработкой более совершенных методов, чтобы повысить точность метода до 100%.

31 марта на официальном сайте Роспотребнадзора появилось сообщение о создании нового теста, который не дает ложно-отрицательных результатов.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации