Сдача анализа на тестостерон у мужчин: подготовка, проведение, норма

Расшифровка результатов

Что считается нормой?

При измерении показателей андрогена возраст пациента играет большую роль:

• для мальчиков до одного года нормой считается от 0 до 17.10 нмоль/л;
• от 1 года до 6 лет – от 0 до 1.51 нмоль/л;
• 6-11 лет – от 0.39 до 2.01 нмоль/л;
• 11-15 лет – от 0.48 до 22.05 нмоль/л;
• 15-18 лет – от 3.61 до 37.67 нмоль/л;
• 18-50 лет – от 5.76 до 30.43 нмоль/л;
• 50-90 лет – от 5.41 до 19.54 нмоль/л.

Недостаток гормона у подростка

Подросток в возрасте 14 лет, несмотря на свой юный возраст, имеет некоторые проблемы со здоровьем: доктор после необходимых анализов установил микропению. Парень склонен к полноте, фигура стала изменяться по женскому типу – округлые бедра, увеличение молочных желез.

Эндокринолог выписал направление на анализ тестостерона. Результаты доктора не обрадовали: общий – 8.4 нмоль/л, свободный – 4.3 пг/мл. Мальчику был назначен курс уколов хорионического гонадотропина. После лечения результат показал: общий – 11.1 нмоль/л, а свободный – 5.27 пг/мл.

Это нормальный показатель для подростка, т.к. в этот период происходит завершение формирования вторичных половых признаков, поэтому гормон выровнялся и стал соответствовать нижней границе тестостерона взрослого мужчины.

Эндокринолог выписал именно эти уколы, потому что диагностировал у ребенка задержку полового созревания. Действующее вещество ХГЧ улучшило выработку гормонов и наладило гонадотропную функцию гипофиза.

Избыток андрогена у спортсмена

В медицинской практике пациенты страдают не только от низких показателей андрогена, но и от избытка мужского гормона. Не всегда это свидетельствует о патологии, в большинстве случаев считается особенностью представителя сильного пола.

Мужчина тридцати лет добился больших успехов в спортивной карьере. Для участия в соревнованиях ему приходилось употреблять анаболические стероиды в большом количестве. Это сыграло со спортсменом злую шутку: уровень тестостерона достиг отметки 36.4 нмоль/л.

Поначалу парень не подозревал, что имеет проблемы со здоровьем: резкое и чрезмерное оволосение рук, ног и груди не были тревожным сигналом. Только на профилактическом осмотре выяснилось, что при дальнейшем употреблении стероидов он может приобрести серьезные проблемы, например, алопецию, опухоль яичек и даже рак предстательной железы.

Методы определения уровня полового гормона

При необходимости пройти тестирование врач выписывает направление на проверку общего тестостерона. В случае выявления серьезных отклонений доктор назначает анализы свободной, активной и неактивной фракции гормона.

Общего

Определение уровня половых гормонов зависит от метода исследования. Лаборанты для подсчета общего тестостерона используют РИА. Результат не покажет содержание отдельных фракций андрогена. При отклонении от нормы врач отправит сдавать дополнительные анализы для конкретизации состояния пациента.

Свободного

Специалисты в лабораториях определить точный уровень свободного тестостерона не могут. Корректный анализ делают методом равновесного диализа. Это трудоемкий способ, который применяется только с научными целями.

Для исследований клиники используют РИА или метод ультрафильтрации. Некоторые лаборатории производят анализ свободного андрогена расчетом по формуле. Андрогенный индекс – это простой малоинформативный способ, который практически не используется.

Подготовка к сдаче крови

На уровень гормона в крови может влиять множество факторов, воздействие которых следует ограничить за несколько дней до проведения исследования. Анализ сдается утром натощак, принимать пищу нельзя за 8 часов до исследования. Также следует придерживаться следующих правил:

• За 24 – 48 часов до сдачи анализа не выполняйте тяжелую физическую нагрузку, поскольку во время сокращения скелетной мускулатуры повышается выработка тестостерона;
• За 48 часов исключите прием жирной, жареной пищи и алкоголя. Высокая концентрация липидов приводит к повышению связанного тестостерона крови, а алкоголь угнетает работу печени, в которой происходит метаболизм гормона;
• За неделю до проведения анализа следует исключить прием (при отсутствии противопоказаний прекращения приема) препаратов следующих фармацевтических групп: глюкокортикоиды, стероиды и метаболики, антибиотики, противовирусные, противоглистные, мочегонные, гормоны щитовидной железы.

Гормональный анализ крови

Данный фермент является продуктом, который вырабатывается в яичках, надпочечниках, головном мозге.

Также он присутствует у женщин, но почти в 10 раз меньше.

Задача фермента в мужском организме:

1. Половое созревание. В подростковом возрасте мужчина сталкивается с акне, появлением волос на лобке и лице, изменением голоса.
2. Внешний вид. Гормон необходим для правильного обмена веществ. У здорового мужчины мышечная масса должна преобладать над жировой. Правильный тип фигуры: широкие плечи и узкие бедра.
3. Репродуктивная функция. С помощью гормонов происходит созревание и сохранение живучести сперматозоидов. У здоровых мужчин присутствует сексуальное желание, эрекция. Пик активности и наибольшая вероятность стать отцом – в 25 лет.

Уровень тестостерона сказывается на иммунной системе и развитии скелета. Наличие психических расстройств и многих заболеваний мочеполовой системы может быть спровоцировано недостатком мужского гормона.

Показания к проведению анализа

Недостаток или избыток гормона сказывается на состоянии здоровья. Для выявления уровня общего и связанного андрогена необходимо сдать кровь из вены.

Также поводом для сдачи крови является депрессия, нервные срывы и беспричинная раздражительность. Чаще всего сбой в выработке гормона приводит к отсутствию сексуального желания.

На уровень тестостерона влияет образ жизни мужчины: вредные привычки, недостаточная физическая активность, неправильное питание. Также при наличии хронических заболеваний или снижении иммунитета отмечается недостаток гормона.

Подготовка к сдаче

Если вы решили сдать анализ крови, необходимо соблюсти все правила подготовительного этапа:

• процедура проводится натощак, нельзя завтракать и пить воду всю ночь и утром;
• лаборатория берет пробу с 8 до 11 часов утра, когда уровень фермента наиболее высок;
• нельзя сдавать кровь на тестостерон после физиопроцедур, ультразвукового или рентген исследования;
• за две-три недели до сдачи необходимо прекратить гормонотерапию;
• стоит отложить анализы при температуре и обострении хронического заболевания.

Мужчины, которые сидят на строгой диете или соблюдают принципы вегетарианского питания, имеют пониженный уровень тестостерона.

Для получения достоверных результатов любых анализов рекомендуется отказаться от алкоголя и курения за сутки до сдачи крови. Накануне похода в лабораторию нельзя заниматься спортом и сексом.

Отклонения

При превышении показателей у пациента могут развиваться опухоли доброкачественного и злокачественного характера, уменьшается выработка глобулинов. Человек может страдать болезнью Иценко-Кушенко. Если норма превышена у мальчиков, то половое развитие идёт не совсем правильно и преждевременно.

При сниженном уровне гормона может начинаться хронический простатит, начинаются проблемы с функционированием яичек, возникают патологии почек, а также уремия. Такие мужчины быстро набирают лишний вес.

Нередко такой анализ является подтверждением врождённых хромосомных отклонений таких, как синдром Дауна или Клайнфельтера.

Показания для анализа

Уровень андрогенов в организме женщины постоянно меняется и это не всегда свидетельствует о наличии проблем со здоровьем. Например, во время беременности число основных мужских гормонов тоже возрастает. Это необходимо для обеспечения нормального роста и развития костного скелета у плода. Поводом для визита к врачу, чтобы назначить анализ крови на тестостерон у женщин, могут послужить такие состояния или диагнозы:

• ухудшение состояния волос, кожи, ногтей;
• нарушение менструального цикла;
• подозрение на бесплодие;
• развитие вторичных мужских половых признаков – оволосение по мужскому типу (рост бороды или усов, волос на груди), появление осиплого голоса;
• снижение полового влечения;
• ожирение;
• гормональный дисбаланс;
• гинекологические заболевания, разного происхождения;
• планирование беременности;
• появление угревой сыпи на лице и теле.

Когда сдавать анализ

Тестостерон у девушек достигает максимальной концентрации на момент наступления овуляции. Это необходимо для увеличения сексуальной активности и благополучного зачатия. Чтобы получить максимально достоверные результаты, необходимо правильно определить день менструального цикла, в который сдавать анализ. За точку отсчета берется первый день начала менструации – это считается началом нового менструального цикла. Анализ на тестостерон у женщин назначается:

• при длительности цикла от 21 до 23 календарных дней на 2–3 сутки от начала месячных;
• при 28-дневном цикле – на 5 сутки;
• если менструальный цикл длится более 28 дней, анализ назначают на 7 сутки.

Подготовка

Результаты исследования гормональной составляющей крови во многом зависят от подготовки пациента и его поведения перед сдачей анализов. Для получения максимально точных результатов врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

• За день до сдачи анализа следует отказаться от любых физических нагрузок.
• За день по возможности прекратить принимать любые медикаменты, особенно гормональные препараты.
• Устранить из рациона жирную, соленую, жареную пищу.
• Отказаться от алкоголя, сладких газированных напитков, кофе, какао, чай.
• За день до сдачи крови на анализ, следует полностью исключить любые половые контакты.
• Постарайтесь не переутомляться, по максимуму ограничить себя от стрессов и любых эмоциональных всплесков.
• Не рекомендуется проводить анализ на гормоны, если вы недавно проходили процедуру ультразвукового исследования или делали рентген.
• За несколько дней до забора крови не рекомендуется посещать солярий, сауну или баню.

Как сдавать тестостерон женщине

Для проведения исследования лаборант производит забор крови из вены. Получение биоматериала осуществляется в стерильных условиях – кабинете врача или комнате для анализов – одноразовым шприцем. Чтобы объективно оценить состояние пациента и поставить правильный диагноз, врач должен знать обо всех обстоятельствах, которые могут каким-либо образом сказаться на результатах анализа.

Женщина обязана сообщить лаборанту или врачу, если она придерживается нетрадиционной схемы питания (сидит на диете, соблюдает вегетарианство или сыроедение). Приходить в лабораторию рекомендуется заранее (за 20–30 минут), чтобы успеть успокоиться и привести дыхание в норму. Кровь из вены сдают только утром и натощак – за 12 часов до сдачи необходимо полностью отказаться от пищи, алкоголя и курения.

Если у пациента нет возможности прийти в лабораторию утром, кровь следует сдавать после 6 часов голодания, исключив из последнего приема пищи жиры. На уровень гормонов может повлиять время года. Установлено, что количество тестостерона в крови повышается с наступлением осени. Как правило, если анализ на тестостерон у женщин проводят в этот сезон года, лаборант учитывает этот факт и делает пометку в листе направления. Период исследований составляет 1–2 дня, по прошествии которых врач сравнивает результаты с нормой.

Эстрадиол

Эстрадиол – гормон, имеющий большее значение для женского организма, нежели для мужского, тем не менее при проверке мужского гормонального фона обязательно назначается данный анализ. Эстрадиол вырабатывается в зоне надпочечников, но большая его часть выделяется из жировых отложений человека. Таким образом чем больше у мужчины лишнего веса, тем выше вероятность, что в его организме снижено содержание тестостерона и превышено количество эстрадиола (женского полового гормона).

Задачами данного гормона в мужском теле являются регуляция процессов выработки спермы, обменных процессов, а также нормализация уровня свертывания крови.

Данный анализ крови на гормоны у мужчин в норме должен составлять 16-73 пгмл.

Понижение уровня гормона в крови может быть связано с занятиями активной физкультурой, курением, недостаточностью белковой пищи, а также превышением нормальных показателей содержания пролактина.

Для сдачи крови на определение уровня эстрадиола следует учесть некоторые требования и советы:

1. Откажитесь от серьезных физических нагрузок на несколько дней до сдачи крови.

2. Воздержитесь временно от всех вредных привычек. Это позволит снизить вероятность неверного результата.

3. Два дня до сдачи анализов не стоит иметь половые контакты.

Нормы и расшифровка

Объем тестостерона в крови изменяется с возрастом. От восемнадцати до пятидесяти лет нормальным считается уровень от 5,76 до 30,43 нмоль/л. У мужчин более старшего возраста показатели ниже, от 5,41 до 19,54 нмоль/л.

Норма гормона в крови у женщин:

• от двадцати до сорока лет — 0,12-3,1нмоль/л;
• от сорока до шестидесяти лет — от 0,12-2,6 нмоль/л;
• старше 60 — от 0,12 до 1,7 нмоль/л.

Превышение уровня тестостерона может наблюдаться:

• При раннем половом развитии.
• При росте опухоли в области надпочечников.
• При обнаружении экстрагонадных герминоклеточных опухолей.
• При низком уровне глобулинов, которые должны связывать свободный тестостерон.
• При гиперплазии надпочечников.
• При наличии болезни Иценко-Кушинга.

Возможные причины снижения тестостерона:

• При наличии у пациента Синдрома Дауна.
• При высокой степени ожирения.
• При развитии хронического простатита.
• При печеночной и почечной недостаточности.
• При болезни Штейнерта.
• При наличии крипторхизма и уремии.
• При синдромах Клайнфельтера и Каллмана.
• При первичном и вторичном гипогонадизме.

У женщин повышенный уровень тестостерона сопровождается:

• Расширением областей с волосяным покровом, больше характерным для вторичных мужских признаков.
• Сами волосы становятся более густыми и темными. Волосы на голове быстрее жирнеют и пачкаются.
• Изменением структуры кожи. Она становится более сухой, по этой причине часто шелушится. При слабом на нее воздействии происходит образование трещин.
• Изменения затрагивают голос, он становится более грубым.

Быстро набирается мышечная масса. В некоторых случаях происходит быстрый набор лишнего веса. Фигура принимает мужские очертания. Происходит изменение психотипа. Женщина становиться более активной и при этом повышается её уровень агрессии, которая до болезни не наблюдалась.

Снижение уровня гормона также отрицательно сказывается на здоровье женщины.

• При этом начинается массовое выпадение волос не только на голове, но и по всему телу .Снижается объем мышечной ткани.
• Повышается утомляемость.
• Растет количество подкожного жира.
• Усиливается сухость кожных покровов.
• Практически полностью исчезает половое влечение.
• Наблюдаются частые перепады настроения, когда периоды активности сменяются депрессией и подавленностью.
• Половой акт может при недостатке тестостерона сопровождаться неприятными ощущениями, которые появляются из-за недостатка секрета, который вырабатывается под действием гормона.

Нарушение гормонального фона — серьезная проблема, которая требует грамотного лечения под контролем эндокринолога.

Норма в крови

Норма тестостерона зависит от возраста. Уровень андрогена может рассчитываться в нмоль/л, пг/мл, пмоль/л, нг/мл. Нормальные показатели общего тестостерона:

• от 18 лет до 55: до 2,85 пг/мл;
• беременные: 3–4-хкратное увеличение нормы;
• в постменопаузе: до 1,56 пг/мл.

СПРАВКА! В разных лабораториях используются разные тест-системы для определения уровня гормона, поэтому числовые значения могут быть различаться.

Нормальные показатели связанного тестостерона:

• от 18 до 55: 0,29 – 1,67 нмоль/л;
• старше 55: 0,1 – 1,42 нмоль/л.

Повышенный уровень андрогена в крови сигнализирует о существующих проблемах со здоровьем. Повышенный андроген может указывать на:

• гиперфункцию коры надпочечников;
• злокачественные новообразования;
• патологии яичнико;
• миому матки;
• эндометриоз или на дисфункцию гипофиза.

Низкий уровень тестостерона у женщин фертильного возраста обычно во внимание не принимается. Но может привести к различным психо-эмоциональным расстройствам, часто низкий уровень тестостерона влияет на сексуальную жизнь

В период менопаузы может спровоцировать развитие остеопороза, в более старшем возрасте – болезнь Альцгеймера.

Слишком низкий уровень может говорить о протекающей почечной недостаточности.

В организме женщины все гармонично и сбалансированно. Любые изменения чаще всего свидетельствуют или о неправильном образе жизни или о проблемах со здоровьем.

Анализ крови на общий или свободный тестостерон — точный диагностический метод, позволяющий врачу определить источник проблемы, а потом провести медикаментозную коррекцию и назначить эффективное лечение.

Где сдавать анализы, если хочешь принимать стероиды?

Многие атлеты интересуются, где лучше сдавать анализы крови и мочи, когда планируешь принимать анаболические стероиды. Мы всегда всем советуем отдавать предпочтение частным клиникам, так как там, как правило, всегда лучше, технологичное оборудование, в отличие от государственных, а значит будет более точный анализ.

В любом случаем, у вас есть два пути, первый, это обратиться в поликлинику, (к лечащему своему врачу – терапевту), к которой, вы прикреплены по месту проживанию, и пожаловаться ему на несуществующие проблемы со здоровеем, тот в свою очередь, направит вас к эндокринологу, для сдачи соответствующих анализов, конечно перечень будет не весь, который у нас приведен на страничке, за то .

Второй путь, обратиться непосредственно, в частную клинику (для того, чтобы сэкономить время, установите себе на телефон приложение 2ГИС, и в поисковой строке наберите запрос «сдача анализов», программа вам покажет все клиники, которые оказывают данную услугу, кроме того, можно почитать о каждой отзывы), конечно, за них придётся заплатить, в среднем сдача всех анализов будет стоить 3-5 тысяч.

Выбор клиники перед сдачей анализов?

Итак, подчеркнем плюсы частных клинки:

• Вам не придётся ждать «километровой очереди»
• Результат анализов точный, быстрый и анонимный

Кроме того, клиник частных, достаточно много в каждом городе и не надо ездить в конец города, чтобы попасть на прием к эндокринологу в государственной поликлинике.

Из минусов можно сказать лишь одно – за все анализы вам надо заплатить.

Таким образом, процесс сдачи анализов в частной клинике может показаться сладкой прогулкой, а не «дорогой пыток», как в государственной поликлинике.

Какие факторы влияют на уровень тестостерона

При расчёте показателей берётся во внимание общее состояние человека. Тестостерон, как и пролактин (отвечающий за лактацию у кормящих женщин) – довольно капризный гормон, на уровень которого влияет множество дополнительных факторов:

1. Психическое здоровье. Постоянные стрессы, нервозность, раздражительность способствуют выработке кортизола – гормона стресса. Он подавляет тестостерон и способствует его преобразованию в женский гормон эстроген.
2. Гиподинамия. При отсутствии физической активности уровень стероидов в мужском организме значительно понижается. Поэтому медики рекомендуют своим пациентам заниматься спортом 3–4 раза в неделю. Для синтеза андрогенов лучше всего подходят силовые упражнения (к примеру, поднятие штанги или бодибилдинг).
3. Питание. Продукты с содержанием сои, полуфабрикаты, копчёности, сладости, выпечка вредны для мужского организма. Для их расщепления энергетических затрат не требуется, а значит, они быстро распадаются на жиры. Жир – злейший враг тестостерона. Он преобразует его в эстроген, а значит, понижает количество стероида в организме, вызывая ожирение по абдоминальному типу. В результате женских половых гормонов в мужском теле становится больше. В рацион мужчины должны входить: мясо, яйца, кисломолочные продукты, овощи, фрукты, орехи, специи, мёд.
4. Вредные привычки. Если о вреде курения известно немало, то о вреде алкоголя говорят ещё больше. Злоупотребление этими «спорными продуктами» чревато проблемами не только с гормонами, но и со здоровьем других органов и систем. Если мужчина не может отказать себе в удовольствии расслабиться в пятницу вечером, то из всех спиртных напитков лучше выбрать сухое красное вино. Только оно повышает тестостерон, в отличие от пива и других видов алкоголя. В пиве содержится растительный компонент, приближённый по действию и составу к эстрогену. Употребляя пиво регулярно и в больших количествах, каждый может заметить рост молочных желёз и живота. Всё это результат влияния продукта брожения на мужской организм.
5. Хронические болезни и перенесённые инфекционные заболевания в раннем детстве.
6. Состояние иммунной системы.
7. Артериальная гипертензия и болезни сердечно-сосудистой системы. Чтобы не допускать внезапных скачков кровяного давления многие пациенты вынуждены принимать антигипертензивные препараты. Они подавляют синтез свободного тестостерона у мужчин.
8. Спортсмены, принимающие анаболические стероиды для наращивания мышечной массы могут спровоцировать абузусную реакцию – организм, регулярно получая допинг в конечном итоге перестаёт самостоятельно синтезировать тестостерон.
9. Сахарный диабет и патологии, связанные с нарушением работы щитовидки, напрямую влияют на уровень тестостерона. В таких случаях пациентам назначается гормональная терапия.

Концентрация андрогена в крови зависит от времени суток: утром его уровень намного выше, чем вечером. Кроме этого есть и сезонный фактор. Тестостерон любит солнечный свет, а значит, к концу лета в теле мужчины его значительно больше, чем в феврале — марте. Учитывая эти нюансы, анализ крови на тестостерон у мужчин рекомендуется сдавать утром

А при расчёте данных лаборанты принимают во внимание сезонность