Фолиевая кислота и ее анализ

Подготовка

Чтобы сдача анализа на витамин B12 прошла без проблем, необходимо правильно подготовиться. На общую картину могут повлиять многие факторы, нужно максимально поберечься.

Чтобы результаты получились чистыми и информативными, пациент перед сдачей должен:

• не пить алкогольные напитки (даже с маленьким градусом) в течение 3-х дней до процедуры;
• не курить в течение 12 часов;
• не заниматься спортом и не подвергать себя любой физической нагрузке;
• не принимать лекарства в течение 2-х дней, а если есть хронические заболевания и пить препараты приходится постоянно, обязательно сообщить об этом в лаборатории;
• не есть 12 часов и приходить в клинику натощак;
• не пить химические напитки, допускается только чистая вода без газа объемом не более 100 мл.

Эти требования справедливы для любого анализа крови. Соблюсти их нетрудно, зато можно быть уверенным, что сторонние факторы на результат не повлияют.

Где можно сдавать такой анализ

Одним подходят больше платные клиники, другим бюджетные. А кто-то сдает кровь по ДМС. Все три способа подходят для определения содержания фолиевой в крови. Какой выбрать — решать вам.

По полису ОМС

Исследование содержания В9 в крови относится к перечню бесплатных анализов. Поэтому его можно сдавать по полису ОМС. Вид исследования относится к гормональной группе. Забор крови осуществляется по направлению участкового врача.

По полису ДМС

Анализы по полису добровольного медицинского страхования (ДМС) осуществляются в клиниках вроде Инвитро, с которыми сотрудничают страховые компании. Организаций много, в зависимости от города.

Перечень популярных страховых компаний: СПАО «Ингосстрах», АльфаСтрахование, Allianz, Согласие, Страховая группа «Согаз».

Оформить заявку использование страховки можно в онлайн-режиме.

На платной основе

В частных клиниках вам помогут в комфортных условиях определить концентрацию фолиевой в крови. Преимущества платного сервиса очевидны. Отсутствие очередей, запись в удобный день, быстрый результат и т. д.

Цены зависят от города и клиники (см. табл. 3).

Таблица 3. Перечень цен на анализы клиниках г. Москвы

Какие средства лучше пить

Препараты с В₁₂, пиридоксином и фолиевой кислотой в аптечной сети отпускаются без рецепта. Провизоры предложат большой выбор средств, содержащих витаминные элементы с различной ценой: от дешевых до дорогих. Чаще в аптеках рекомендуют Доппельгерц актив, дополнительно содержащий витамины С и Е или фолиевую кислоту в витаминных комплексах от Эвалар. Но, прежде чем сделать выбор, стоит ознакомиться с ТОП-3 списком популярных биодобавок.

Быстрорастворимые подъязычные таблетки. Имеют небольшой размер и быстро «тают» под действием слюны. Пастилки содержат метилкобаламин (одна из форм B₁₂), который является одной из активных форм витамина. Для обеспечения суточной потребности нужно ежедневно рассасывать по таблетке.

Производитель Superior Source (США). Средство выпускается в виде небольших пилюлек. Цвет варьируется от бледно- розового до красного. Подъязычные пастилки расфасованы в контейнеры по 60 штук. К упаковке приложена инструкция.

Mason Natural, Фолиевая кислота В-6 и В-12, 90 таблеток

Производитель – Mason Natural (США). Средство выпускается в таблетках. Одна пилюля содержит суточную дозу витаминов и кислоты.

Пилюли расфасованы в темные баночки по 90 штук. На горлышке посудины под крышкой прикреплена гидроскопичная мембрана для контроля вскрытия. Если при покупке средства обнаружено повреждение контрольной мембраны – таблетки с витамином В₁₂, пиридоксином и фолиевой кислотой употреблять не рекомендуется.

Что такое фолиевая кислота?

Фолиевая кислота – это витамин B9, который необходим для производства здоровых эритроцитов и синтеза ДНК. На самом деле в терминах происходит некая путаница. Существуют природная и синтетическая форма витамина B9. Как раз фолиевая или птероилмоноглютаминовая кислота – это название синтетической формы, которая находится в витаминных пищевых добавках и искусственно обогащенных продуктах. А группу природных соединений называют обобщенно фолатами, и встречаются они в пищевых продуктах. Но часто понятия фолиевая кислота и фолат используют взаимозаменяемо, особенно в русскоязычной литературе. Поэтому во время анализа крови определяют наличие витамина B9 в организме, независимо от его происхождения (природного или искусственного). Далее по тексту все называется фолиевой кислотой.

Фолиевая кислота абсорбируется через тонкий кишечник и накапливается в печени. Она должна поступать в организм с пищей, поскольку не может быть произведена самим организмом.

• листовые, зеленые овощи;
• свежие фрукты и овощи;
• органное мясо;
• дрожжи;
• обогащенные крупы и злаки.

Чем грозит дефицит фолиевой кислоты?

Беременные или планирующие беременность женщины нуждаются в дополнительном количестве фолиевой кислоты, чтобы вырабатывать больше эритроцитов и поддерживать нормальный рост своего ребенка. У тех, кто не получает достаточное количество этого витамина до и во время беременности, чаще рождаются дети с врожденными пороками, таким как заячья губа или волчья пасть либо дефектом нервной трубки, таким как расщелина позвоночника.

Кроме того, недостаток фолиевой кислоты может привести к такой серьезной проблеме, как мегалобластная анемия. Легкий дефицит обычно не имеет никаких симптомов, но тяжелый способен вызывать боль в языке, диарею, головные боли, слабость, забывчивость и усталость.

Кто в группе риска?

Дефицит фолиевой кислоты может быть более распространенным у людей, которые:

• беременны;
• являются пациенты желудочно-кишечной хирургии;
• имеют расстройства пищеварения, такие как целиакия, муковисцидоз или болезнь Крона;
• страдают от хронического алкоголизма;
• плохо питаются или страдают или мальабсорбции (недостаточного усвоения);
• принимают противосудорожные препараты, таких как фенитоин (дилантин).

Причины повышения и снижения уровня цианокобаламина в крови

Уровень витамина В (норма в крови) может меняться в зависимости от следующих факторов:

• Возраста и пола.
• Наличия в крови гормональных контрацептивов, метморфина, антацидов, ингибиторов протоновой помпы, оксида азота.
• Курения.

Сниженный объем В12 в крови объясняется следующим образом:

1. Нехватка цианокобаламина при поступлении с пищей:
   • Следование экстремальным диетам.
   • Вегетарианство.
   • Нервная анорексия, связанная с постоянной тревогой.
   • Дефицит витамина в материнском молоке. Такое возможно, если мать придерживается вегетарианской диеты.
2. Ухудшение всасываемости кобаламина в кишечнике:
   • Аутоиммунные реакции, направленные против клеток паритетального типа, внутреннего фактора или совместного «узла» (В12 и внутреннего фактора).
   • Пернициозная анемия. В такой ситуации цианокобаламин теряет способность подсоединяться к стенкам кишечника и транзитом проходит через него, не задерживаясь в организме.
   • Синдром Золлингера-Эллисона — ситуация, когда возрастает уровень гастрина. В итоге подскакивает кислотность в кишечнике и желудке, а внутренний фактор не способен «подключиться» к В12.
   • Нехватка ферментов поджелудочной железы. Такая проблема часто проявляет себя при хроническом панкреатите.
   • Синдром Имерслунд-Гресбека. Это одна из наиболее редких форм анемии, подразумевающая мутацию одного из пары генов (амнионлеса или кубилина). При такой проблеме витамин не проходит через стенку кишечника и выходит из организма вместе со стулом.
   • Снижение кислотности в желудке (заболевание называется ахлоргидрия).
   • Болезнь Крона.
   • Целиакия.
   • Илеальный кондуит (объединение мочеточника и кишечника).
   • Воспаление слизистой желудка. Нарушение всасываемости возможно при старческой атрофии слизистой или наличии хеликобактерной инфекции.
   • Заболевания кишечника или операции, подразумевающие удаление его части.
   • Резекция желудка (полная или частичная).

Сбои транспортной функции (доставки В12 к клеткам):

• Хронический гранулоцитарный лейкоз.
• Генетические дефекты транскобаламинов.
• Нарушение целостности эндотелиальных клеток, которые продуцируют перенос протеина кобаламина.

Повышение уровеня витамина В12 в крови, как правило, не несет негативных последствий для здоровья из-за способности организма выводить излишки вместе с желчью. В редких случаях возможна передозировка, которая приводит к аллергии в месте укола или склеродермоидной реакции.

Чем же вызвано повышение витамина В12 в крови. Причины:

• лейкоз;
• заболевания печени — цирроз, гепатит, злокачественная опухоль;
• почечная недостаточность;
• высокий уровень транскобаламина.

В случае полной блокировки поступлений цианокобаламина с продуктами питания, запасов В12 у взрослого хватит на период до шести лет, а у ребенка — на год. При соответствующем назначении врача проверка на содержание кобаламина в крови проводится незамедлительно и сравнивается с существующей нормой витамина В12 в крови у женщин или мужчин.

источник

Как готовиться к сдаче анализа?

Чтобы исключить ошибки в проведении измерений, способных повлиять на результаты исследований, стоит придерживаться следующих правил:

Перед сдачей крови с вены обязателен отдых в течение 15 минут, чтобы пульс пришел в норму.
Желудок должен быть пустым, поэтому в течение 12 часов до сдачи анализа запрещено принимать пищу.
За 12 часов до анализа нельзя курить, употреблять спиртное и заниматься спортом.
Запрещен прием лекарств в период за 1-2 суток до сдачи анализа. В противном случае возможно сниженное или повышенное содержание витамина В12 в крови

Если отмена приема лекарств невозможна, то важно поставить в известность сотрудников лаборатории.
Дети, не достигшие пятилетнего возраста, перед сдачей крови должны выпить кипяченой воды (прием рекомендуется разделить на несколько порций по 170-200 мл). Жидкость выпивается в течение получаса.

Как проявляется недостаток витамина

При дефиците вещества у человека развивается характерная симптоматика, которая является сигналом для сдачи анализа крови.

Заподозрить недостаточность В12 подсказывают следующие симптомы:

• чрезмерная утомляемость,
• частые головные боли,
• частое головокружение,
• нарушения сна – у одних проявляются чрезмерной сонливостью, а у других – бессонницей,
• рассеянность, которую не редко замечает сам больной,
• учащённое сердцебиение,
• одышка, даже при незначительной нагрузке,
• специфические неврологические нарушения: расстройства походки, особенно в темноте, когда не видно свои ноги. Это называется сенситивной атаксией. Причина — в поражении задних столбов спинного мозга, несущих суставно — мышечную чувствительность. Ухудшается выполнение целеноаправлденных движений, возможно появление болей.

Анализ выявляет, насколько снижен уровень витамина, и позволяет предположить основную причину патологии. Далее проводят дополнительное обследование для окончательной постановки диагноза и лечения.

Значения результатов

Приведенные ниже показатели помогут понять, что показывает анализ на содержание фолиевой кислоты. Расшифровка результатов даст возможность выяснить самостоятельно, достаточно ли в организме B9. Однако самолечением заниматься не стоит. С заключением лабораторного исследования лучше обратиться к врачу.

Нормальный уровень

Норма фолиевой кислоты в крови, в плазме рассчитана в зависимости от возрастной категории (см. табл. 1).

Таблица 1. Норма в плазме по возрастам

Нормальный показатель В9 в эритроцитах смотрите в табл. 2.

Таблица 2. Норма в эритроцитах по возрастам

Вышеперечисленные нормы действуют не для всех стран. В США уже совершенно иные значения.

Пониженный уровень

Концентрация вещества ниже 3 нг/мл либо менее 6,7 нмоль/л означает дефицит B9. Недостаток может быть вызван следующими причинами:

• неправильное питание;
• злоупотребление вредными привычками;
• повышенные физические нагрузки;
• нарушение работы пищеварительной системы;
• период вынашивания плода.

При правильном питании тоже существует риск дефицита В9. Поскольку большинство продуктов, что подвергаются длительной тепловой обработке, теряют полезные свойства.

Результат показывает, концентрация вещества понижена? Это означает, что необходимо пересмотреть рацион. Ежедневное меню следует наполнять продуктами, богатыми фолатами — так называется натуральная форма B9. Это зелень, зеленые овощи, цитрусы и злаковые.

Коррекция питания не помогла? Значит целесообразно начать курс приема добавок с фолиевой кислотой.

Повышенный уровень

Избыток фолиевой кислоты может возникнуть по следующим причинам:

• передозировка витамина;
• патологии тонкого кишечника;
• недостаток продуктов животного происхождения в рационе.

Результат показывает уровень выше нормы? Значительное превышение говорит о том, что следует снизить потребление B9 из дополнительных источников. Вещество получается путем продуктов и препаратов одновременно? Тогда следует прекратить прием добавок. Окончательное решение принимает врач.

Где можно сдать кровь на анализ

Разброс цен довольно большой, в каких-то клиниках можно сдать кровь за 400 рублей, другие попросят 800-900. Есть разница и в самом анализе. Если сдавать кровь на определение обычного кобаламина, это выйдет дешевле. У Инвитро есть и другой анализ — на активный витамин B12 (холотранскобаламин). Он стоит дороже, но показывает больше информации.

Если сдать кровь нужно просто планово, можно выбрать обычный анализ. Если же есть подозрения на заболевания или дефицит, значит, стоит остановиться на более информативном варианте.

Любой человек, следящий за здоровьем, знает, что хотя бы раз в пару лет нужно сдавать кровь. Это поможет определить наличие серьезных заболеваний, своевременное обследование увеличит риск избавиться от зародыша проблемы, не допуская ее развития. Анализы на витамин В12 и другие вещества поможет прямо или косвенно определить болезнь

Особенно важно это для веганов, ведь В12, который также называется кобаламин или холотранскобаламин, в основном содержится в мясных и молочных продуктах, богатых белком

Следите за своим самочувствием, вовремя сдавайте кровь и обращайтесь в больницу, если что-то беспокоит. Будьте здоровы!

источник

Когда и как часто необходимо сдавать?

Частота и время анализа крови на фолиевую кислоту определяются различными аспектами. Пациенты, страдающие хроническим заболеванием, должны находиться под пристальным наблюдением и могут нуждаться в проведении этого лабораторного исследования чаще других людей. В случае крайней необходимости, этот анализ крови должен быть сделан немедленно. В то время как в других случаях он проводится только после обнаружения конкретного симптома, который требует выполнения данного теста. Тем пациентам, которые проходят лечение от дефицита фолата или витамина В12, возможно, потребуется многократное проведение анализа на фолиевую кислоту, чтобы проверить эффективность терапии.

Для этого анализа нет никаких временных ограничений, и он может быть сдан в любое время дня и ночи. Но для точности результатов лабораторного исследования необходимо подготовиться, а также указать количество медицинских препаратов, принимаемых вами, и время последнего приема.

Как подготовиться?

• Для анализа фолиевой кислоты в сыворотке не ешьте и не пейте (кроме воды) в течение 8-10 часов перед сдачей крови. Если вы регулярно принимаете какие-либо лекарства, ваш врач поговорит с вами о том, как принимать их до обследования.
• Анализ эритроцитов на фолиевую кислоту не требует никакой подготовки, поэтому не нужно ничего специально делать перед его сдачей. 4

Как проходит сдача?

Проводится обычный забор крови из вены на руке медицинским работником. При этом жгутом обтягивают руку, что может казаться слишком туго и вызывать дискомфорт. Само введение иглы вы можете вообще не почувствовать либо ощутить быстрый щипок или укол.

Нормальные уровни фолиевой кислоты по результатам анализа

Референсный диапазон уровня фолиевой кислоты в плазме варьируется в зависимости от возраста следующим образом:

• Взрослые: 2-20 нг/мл, 2-20 мкг/л или 4,5-45,3 нмоль/л.
• Дети: 5-21 нг / мл, 5-21 мкг / л или 11,3-47,6 нмоль / л.
• Младенцы: 14-51 нг/мл, 14-51 мк /л или 31,7-115,5 нмоль/л.

Референтный диапазон уровня фолиевой кислоты в эритроцитах (RBC) также варьируется в зависимости от возраста, как показано ниже:

• Взрослые: 140-628 нг/мл или 317-1422 нмоль/ л.
• Дети: свыше 160 нг/мл или более 362 нмоль/л.

Стоит учитывать, что это примерные значения, которые могут варьироваться зависимо от лаборатории или страны. Например, в США из-за введения обязательного обогащения фолиевой кислотой продуктов из злаковых зерен, новая норма в сыворотке для взрослых составила 5,8-32,8 нг/мл (13,1-74,3 нмоль/л), а в эритроцитах – 153-515 нг/мл (347-1167 нмоль/л).

Что необходимо делать после проведения анализа?

После того, как анализ крови на фолиевую кислоту проведен, необходимо серьезно обдумать свою диету, в особенности если результаты исследования показывают, что ваш уровень фолиевой кислоты ниже положенного. Начните употреблять здоровую пищу и практиковать сбалансированное питание, включите в свой рацион продукты, которые содержат в себе фолат. Список продуктов, которые могут обеспечить вас ежедневной нормой фолиевой кислоты, требующейся организму для нормального функционирования, достаточно велик. К ним относятся листовые зеленые овощи, большое количество цитрусовых и исскуственно обогащенные злаки.

Если же обнаружится, что употребления продуктов, богатых фолатом, недостаточно для удовлетворения потребностей организма в витамине В9, возможно, придется рассмотреть вопрос о приеме добавок фолиевой кислоты. Проконсультируйтесь с врачом о выборе того или иного витаминного комплекса, особенно если у вас диагностирована анемия. Беременные женщины должны обязательно убедиться в том, что они принимают достаточное количество фолиевой кислоты, будучи уже в положении, поскольку это может помочь в предотвращении врожденных пороков развития у новорожденных.

источник

Почему изменяется уровень содержания мочевой кислоты в крови у женщин

Повышенный уровень мочевой кислоты. Количество мочевой кислоты и ее норма в крови женщин зависит от различных факторов. К ним обычно относят:

• постоянные физические нагрузки,
• продолжительная диета,
• длительное голодание, что отрицательно сказывается на организме.

Поэтому по результатам анализа крови мочевая кислота будет превышать показатели, принятые врачами

Особое внимание медики уделяют и тому, что женщины едят. Белок содержится в мясе, консервах, печени, соленой рыбе, какао. Не стоит злоупотреблять и изделиями из слоеного теста, грибами, капустой, щавелем, шпинатом, кислыми соками и молочными продуктами

Не стоит злоупотреблять и изделиями из слоеного теста, грибами, капустой, щавелем, шпинатом, кислыми соками и молочными продуктами.

В данных продуктах белка не очень много, но кислота окисляет процессы, происходящие в крови женщины. Алкоголь, крепкие чай и кофе ускоряют выведение жидкости из организма, а значит, повышают уровень мочевой кислоты в крови.

Если анализ крови показал что уровень кислоты высокий, то необходимо сдать другие лабораторные анализы. Это поможет обнаружить различные патологии, заболевания, протекание воспалительных процессов.

Следствием такого нарушения состояния здоровья могут быть болезни инфекционного характера, образование лейкоза и лимфомы, появление опухолей, развитие болезней почек, диабет, нарушение функции щитовидной железы и эндокринной системы, анемия, экзема, артрит, волчанка, ожирение, крапивница, преэклампсия. Лечение, как правило, заключается в устранении причин, по которым увеличивается концентрация мочевой кислоты.

Низкий уровень и снижение высокого содержания мочи. Достаточно часто результаты анализов показывают, мочевая кислота в крови ее норма у женщин ниже положенных показателей. Если кислота понижена, это тоже не является нормальным для женщин. Причинами того, что показатели ниже, являются: отсутствие нормального питания, голодание, беременность.

Пониженный уровень данного вещества связан и с такими факторами, как:

1. Сильное поражение печени, что связано с желтухой, острой дистрофией, развитием декомпенсированного цирроза. Все эти заболевания говорят о том, что печень подвержена биосинтезу мочи. Лечение в этом случае направлено на устранение основной патологии.
2. Происходит нарушение метаболизма, что вызывает разрушение белков и формирование невысокого уровня кислоты.
3. Уровень глюкозы ниже нормы, что часто является последствием проведения гемодиализа.

Для того чтобы снизить уровень мочевины в крови или поднять, нужно следовать строгим предписаниям врача. Это предполагает прохождение медикаментозной терапии и сбалансированный рацион, изменение образа жизни. В частности, придется отказаться от мясных супов, употребления грибов, копченостей и солений.

Лучше тушеное и жареное мясо заменить отварным, поскольку там меньше пуринов, которые вызывают повышение мочевины в крови. Лучше не есть некоторое время бобовые, не пить какао, шоколад, кофе, алкоголь, квас.

Главное, чтобы все продукты питания были нежирными. Ежедневно нужно выпивать до 2 л. минеральной воды, без газа, а также отвар шиповника.Медикаментозное лечение подразумевает прием препаратов растительного происхождения. Одновременно назначают специальные лекарства, чтобы снизить уровень мочевины, устранить воспаление в организме.

Контроль показателей крови — это необходимость в любом возрасте. Анализ может выявить скрытые отклонения на самых ранних стадиях, что позволит избежать развития опасных патологий в будущем. Каждый год нужно проходить плановые обследования, особенно это касается детей и женщин, ведь именно их организм подвержен изменениям гормонального фона. Контролируйте свое здоровье, и это станет залогом долгой и счастливой жизни.