Содержание
- 1 Как изменяются показатели общего анализа крови при беременности?
- 2 Общий анализ крови. Показатели в норме. Расшифровка сокращений
- 3 Расшифровка
- 4 LiveInternetLiveInternet
- 5 Сравнение результатов общего анализа капиллярной и венозной крови[править | править код]
- 6 Назначение и информативность общего анализа крови
Как изменяются показатели общего анализа крови при беременности?
У женщин во время беременности происходят серьезные изменения во всем организме, не остается в стороне и система крови. Добавляется третий круг кровообращения – плацентарный, в результате чего меняется количество и уровень форменных элементов. В таблице ниже представлены нормальные показатели крови беременной женщины.
Таблица №3
Форменные элементы крови |
Триместры беременности |
||
1 |
2 |
3 |
|
Гемоглобин (г/л) |
110-150 |
105-140 |
100-135 |
Лейкоциты (×10х9/л) |
5,8-10,1 |
7,0-10,3 |
6,7-10,5 |
Эритроциты (×10х12/л) |
3,4-5,4 |
3,2-4,9 |
3,5-5,0 |
Тромбоциты (×10х9/л) |
180-320 |
200-340 |
|
СОЭ (мм/ч) |
22 |
40 |
51 |
Цветной показатель (ЦП) |
0,83-1,15 |
Общий анализ крови. Показатели в норме. Расшифровка сокращений
Общий анализ крови является простым и информативным анализом крови. По результатам общего анализа крови можно получить необходимую информацию для диагностики многих заболеваний, а также оценить тяжесть некоторых заболеваний и проследить динамику на фоне проводимого лечения.
В общий анализ крови входят следующие показатели: гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула (эозинофилы, базофилы, сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы, моноциты и лимфоциты), скорость оседания эритроцитов (СОЭ), тромбоциты, цветовой показатель и гематокрит.
Хотя в общем анализе крови, если нет прямых показаний, не всегда определяют все эти показатели, иногда ограничиваются определением только СОЭ, лейкоцитов, гемоглобина и лейкоформулы.
Уровень сахара в крови является самостоятельным анализом и в общий анализ крови не входит, несмотря на то, что берется также из пальца.
Расшифровка показателей общего анализа крови.
При использовании автоматических гематологических анализаторов показатели общего анализа крови записаны в сокращенном варианте на английском языке. Ниже приведена расшифровка показателей входящих в общий анализ крови.
- WBC (white blood cells — белые кровяные тельца) — лейкоциты в абсолютных числах
- RBC (red blood cells — красные кровяные тельца) — эритроциты в абсолютных числах
- HGB (Hb, hemoglobin) — гемоглобин, концентрация в цельной крови
- HCT (hematocrit) — гематокрит
- PLT (platelets — кровяные пластинки) — тромбоциты в абсолютных числах
- MCV -средний объем эритроцита
- MCH – среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците
- MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците
- MPV (mean platelet volume) — средний объем тромбоцитов
- PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму
- PCT (platelet crit) — тромбокрит
- LYM% (LY%) (lymphocyte) — относительное содержание лимфоцитов.
- LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное содержание лимфоцитов.
- MXD% — относительное содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.
- MXD# — абсолютное содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.
- NEUT% (NE%) (neutrophils) — относительное содержание нейтрофилов.
- NEUT# (NE#) (neutrophils) — абсолютное содержание нейтрофилов.
- MON% (MO%) (monocyte) — относительное содержание моноцитов.
- MON# (MO#) (monocyte) — абсолютное содержание моноцитов.
- EO% — относительное содержание эозинофилов.
- EO# — абсолютное содержание эозинофилов.
- BA% — относительное содержание базофилов.
- BA# — абсолютное содержание базофилов.
- IMM% — относительное содержание незрелых гранулоцитов.
- IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов.
- ATL% — относительное содержание атипичных лимфоцитов.
- ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов.
- GR% — относительное (%) содержание гранулоцитов.
- GR# — абсолютное содержание гранулоцитов.
- RBC/HCT — средний объем эритроцитов.
- HGB/RBC — среднее содержание гемоглобина в эритроците.
- HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
- RDW — ширина распределения эритроцитов в %.
- RDW-SD — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму.
- RDW-CV — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму.
- P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов.
- RDV — анизоцитоз эритроцитов.
Норма общего анализа крови.
Ниже приведены значения показателей, входящих в общий анализ крови, и расценивающихся как норма. Указанные нормы характерны для взрослых мужчин среднего возраста, а нормы показателей общего анализа крови для женщин, детей и беременных можно посмотреть в отдельных статьях посвященных каждому показателю.
Гемоглобин. Норма гемоглобина в крови для взрослых мужчин находится в пределах 130-170 г/л.
Эритроциты. Норма эритроцитов в крови составляет 4,0*1012/л–5,5*1012/л.
Лейкоциты. Норма лейкоцитов в крови составляет 4,0*109/л–9,0*109/л.
Эозинофилы. Норма эозинофилов в крови составляет 1-5% от общего количества лейкоцитов.
Базофилы. Норма базофилов в крови составляет 0,5-1% от общего количества лейкоцитов.
Нейтрофилы. Норма нейтрофилов в крови составляет 45-70% от общего количества лейкоцитов, из них 1-5% палочкоядерные нейтрофилы и 42-72% приходится на долю сегментоядерных нейтрофилов.
Моноциты. Норма моноцитов в крови составляет 1-8% от общего количества лейкоцитов.
Лимфоциты. Норма лимфоцитов в крови составляет 25-40% от общего количества лейкоцитов.
Тромбоциты. Норма тромбоцитов в крови составляет 180-320*109/л.
Скорость оседания эритроцитов. Норма СОЭ составляет 1-10 мм/ч.
Цветовой показатель. Норма цветового показателя составляет 0,85-1,05.
Гематокрит. Норма гематокрита составляет 38,0-49,0%.
Расшифровка
А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.
HGB — hemoglobin — Гемоглобин
Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.
В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.
Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.
В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.
Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.
Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.
RBC — red blood cells — Эритроциты
Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.
Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.
Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.
Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.
MCV— mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов
Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.
Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.
HTC — hematocrit — Гематокрит
Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.
PLT – platelets — тромбоциты
Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.
Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.
А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.
WВС — white blood cells – лейкоциты
Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).
Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.
Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.
LiveInternetLiveInternet
—Рубрики
- красота,здоровье (371)
- картинки для декупажа (243)
- кулинария (240)
- вязание (227)
- декупаж (219)
- роспись (203)
- декоротивная роспись (3)
- живопись (177)
- духовное (140)
- выпечка (132)
- новогоднее (130)
- видео декупаж (128)
- имитация (125)
- винтаж (90)
- шкатулки (86)
- видео роспись (81)
- трафареты (80)
- материалы из подручный среств (79)
- декор предметов интерьера (77)
- сад,огород (74)
- поделки интересные (69)
- роспись мебели (65)
- кружева (58)
- гипс (56)
- вебенар (54)
- шитье (49)
- пасха (48)
- декор бутылок (46)
- рисование (38)
- Часы (32)
- пано,рамки (31)
- пост (29)
- ланшафтный интерьр (29)
- Наталья Родина (28)
- поэзия (28)
- цветоведение (28)
- ключницы (26)
- видео имитация (24)
- фотошоп (22)
- музыка (22)
- коробочки (19)
- консервирование (18)
- роскошь,изыск 18-19век (17)
- видео (15)
- поделки интересные (13)
- видео живопись (12)
- календари прошлого (12)
- полезные советы (12)
- кухня (12)
- досточки (11)
- декор цветочных вазонов (11)
- декупаж мастер класс (10)
- сайты продаж (10)
- видео мастер класс разное (8)
- музыка (8)
- цветы (8)
- живопись фунтик (8)
- декупаж цветы (7)
- дерево (7)
- валентинки (6)
- съемка работ (6)
- кракелюр (6)
- декупаж фон (5)
- красота маски,крема (5)
- декупаж мебели (5)
- вязание крючком (5)
- картинки для декупажа чайное (5)
- картинки для перевода (5)
- роспись стен (5)
- Декупаж прованс (4)
- камни (4)
- 8 марта (4)
- шляпки (4)
- вышивка (4)
- декупаж дама в шляпе (3)
- Роспись.Петербургская (3)
- Вдохновлялки (3)
- декупаж портеты (3)
- Картинки для декупажа цветы (3)
- декупаж разное (3)
- бордюры для творчество (3)
- Часы (3)
- оформление дневника (3)
- цветы (3)
- витраж (3)
- цветоведение (3)
- шкатулки (3)
- Декупаж детское (2)
- декупаж комплект картинок (2)
- Кулинария,овощи. (2)
- импасто (2)
- лаки,краски (2)
- Переделки (2)
- Викторианская єпоха (1)
- Золотой сборник (1)
- декупаж понос (1)
- декупаж натюрморт (1)
- искуство делать цветы (1)
- Декупаж поталь (1)
- настроение (1)
- Вдохновлялки (1)
- декупаж переводки (1)
- рамки (1)
- Декупаж мужская тематика (1)
- Кулинария салаты (1)
- Картинки для декупажа дети (1)
- коллаж (1)
- соленое тесто, холод.фарфор (1)
- разделочные досточки (1)
- подушечки и саше (1)
- восточное искуство (1)
- (0)
- картинки для декупажа (0)
- напитки (0)
- Фотофон (0)
- Фотофон (0)
- Блюдо из овощей (0)
- история (0)
- фотонатюрморты (0)
- импасто (0)
- флористика (0)
- кракелюр (0)
- пэчворк апликация (0)
Сравнение результатов общего анализа капиллярной и венозной крови[править | править код]
Исследования крови из вены – признанный “золотой стандарт” лабораторной диагностики для многих показателей. Однако капиллярная кровь является часто используемым типом биоматериала для проведения общего анализа крови. В связи с этим встает вопрос о эквивалентности результатов, полученных при исследовании капиллярной (К) и венозной (В) крови.
Сравнительная оценка 25 показателей общего анализа крови для разных типов биоматериала представлена в таблице как среднее значение анализа, :
Показатель, ед. | n
пар |
Кровь | Разность | Значимость
различий |
||
В, ед. | К, ед. | (К-В), ед. | (К-В), % от В | |||
WBC, *109/л | 52 | 6,347 | 5,845 | -0,502 | -7,901 | W=1312
рMC<0,001 |
RBC, *1012/л | 52 | 4,684 | 4,647 | -0,5 | -0,792 | W=670
рMC=0,951 |
HGB, г/л | 52 | 135,346 | 136,154 | 0,808 | 0,597 | W=850,5
рMC=0,017 |
HCT, % | 52 | 41,215 | 39,763 | -1,452 | -3,522 | W=1254
pMC<0,001 |
MCV, фл | 52 | 88,115 | 85,663 | -2,452 | -2,782 | W=1378
pMC<0,001 |
MCH, пг | 52 | 28,911 | 29,306 | 0,394 | 1,363 | W=997
pMC<0,001 |
MCHC, г/л | 52 | 328,038 | 342,154 | 14,115 | 4,303 | W=1378
рMC<0,001 |
PLT, *109/л | 52 | 259,385 | 208,442 | -50,942 | -19,639 | W=1314
рMC<0,001 |
BA, *109/л | 52 | 0,041 | 0,026 | -0,015 | -37,089 | W=861
рMC<0,001 |
BA, % | 52 | 0,654 | 0,446 | -0,207 | -31,764 | W=865,5
рMC<0,001 |
P-LCR, % | 52 | 31,627 | 36,109 | 4,482 | 14,172 | W=1221
рMC<0,001 |
LY, *109/л | 52 | 2,270 | 2,049 | -0,221 | -9,757 | W=1203
pMC<0,001 |
LY, % | 52 | 35,836 | 35,12 | -0,715 | -1,996 | W=987,5
рMC=0,002 |
MO, *109/л | 52 | 0,519 | 0,521 | 0,002 | 0,333 | W=668,5
рMC=0,583 |
MO, % | 52 | 8,402 | 9,119 | 0,717 | 8,537 | W=1244
рMC<0,001 |
NE, *109/л | 52 | 3,378 | 3,118 | -0,259 | -7,680 | W=1264
рMC<0,001 |
NE, % | 52 | 52,925 | 52,981 | 0,056 | 0,105 | W=743
рMC=0,456 |
PDW | 52 | 12,968 | 14,549 | 1,580 | 12,186 | W=1315
рMC<0,001 |
RDW-CV | 52 | 12,731 | 13,185 | 0,454 | 3,565 | W=1378
рMC<0,001 |
RDW-SD | 52 | 40,967 | 40,471 | -0,496 | -1,211 | W=979
рMC<0,001 |
MPV, фл | 52 | 10,819 | 11,431 | 0,612 | 5,654 | W=1159
рMC<0,001 |
PCT, % | 52 | 0,283 | 0,240 | -0,042 | -14,966 | W=245
рMC<0,001 |
EO, *109/л | 52 | 0,139 | 0,131 | -0,007 | -5,263 | W=475
рMC=0,235 |
EO, % | 52 | 2,183 | 2,275 | 0,092 | 4,229 | W=621,5
рMC=0,074 |
ESR, мм/час | 52 | 7,529 | 7,117 | -0,412 | -5,469 | W=156,5
рMC=0,339 |
Все исследованные 25 показателей разделены на 3 группы: (1) статистически значимо снижающиеся в капиллярной крови относительно венозной, (2) значимо увеличивающиеся, и (3) не изменяющиеся:
1) Показателей этой группы одиннадцать, 4 из которых находятся в пределах -5% (HCT, MCV, LY%, RDW-SD) – их ДИ находятся в пределах границ смещения в -5% и 0%, но не пересекают их. ДИ для WBC, LY, NE и PCT не вошли в границы смещения -5%. Наиболее сильно уменьшаются показатели PLT (-19,64%), BA (-37,09%) и BA% (-31,77%).
2) Показателей в этой группе – 7. Для MO%, P-LCR, PDW и MPV смещение составляет более 5%, однако 95% ДИ MPV включает значение смещения 5%. Отклонения оставшихся 3 показателей данной группы (MCH, MCHC, RDW-CV) составляют менее 5%.
3) В данной группе 7 показателей: RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR. Для них не были обнаружены статистически значимые различия.
При сравнении результатов капиллярной и венозной крови, необходимо учитывать существенное снижение в капиллярной крови числа базофилов, тромбоцитов (приводит к увеличению коэффициента больших тромбоцитов, распределения тромбоцитов по объему, среднего объема тромбоцита и значительному снижению тромбокрита), а также менее значимое снижение числа лейкоцитов, лимфоцитов и нейтрофилов, что вызывает некоторое повышение относительного количества моноцитов.
Показатели третьей группы (RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR), наряду с параметрами крови первой и второй групп, чьи 95% ДИ включали не более чем 5% отклонение (HCT, MCV, LY%, RDW-SD, MCH, MCHC, RDW-CV), можно определять в капиллярной крови при строгом соблюдении преаналитических правил без какого-либо ущерба для точности клинической оценки.
Назначение и информативность общего анализа крови
ОКА назначают:
- по симптоматическим жалобам для выявления нарушений состава крови;
- для контроля терапии диагностированного заболевания;
- в рамках профосмотра, диспансеризации, перинатального скрининга, военно-врачебной комиссии;
- при госпитализации и перед выпиской из стационара (санатория).
Для детей анализ является обязательным при прохождении медицинской комиссии для оформления в дошкольное или образовательное учреждение. Врач легко читает бланк анализа с обозначением параметров на латинском и английском языке и по результатам исследования может оценить общее состояние организма, а также обнаружить наличие:
- воспалений;
- анемии;
- инфекционных процессов, спровоцированных вирусами, бактериями, простейшими паразитами и гельминтами;
- коагуляционных нарушений (проблем со скоростью свертывания крови).
Несоответствие некоторых показателей нормам позволяет предположить активность раковых клеток.