Повышенный и пониженный глобулин, связывающий половые гормоны

Что это такое

Глобулин, связывающий андрогены сложная химическая структура. Плазматическое белковое вещество соединяется с молекулами андрогенов, в процессе транспортировки по отделам кровеносной системы контролирует их биоактивность.

Важно знать, что большая часть тестостерона (до 98 %) находится в связанном состоянии, лишь 2 % это высокоактивная форма. Мужской гормон, связанный с глобулином, не влияет на рецепторы и ткани

Несмотря на низкую биологическую активность, связанный андроген не разрушается. Общий тестостерон это совокупность свободного гормона и фракции, связанной с глобулином и альбумином.

Исследование ГСПГ: цель, правила подготовки, интерпретация результата

ГСПГ (Глобулин связывающий половые гормоны) – это белок, который выполняет функцию связки и транспортировки половых гормонов.Находится он в плазме крови и вырабатывается клетками печени.Белок-глобулин может связать такие гормоны, как эстрадиол, тестостерон, дигидротестостерон, прогестерон и андростендион.

Цель гормонального исследования

Гормональное исследование количественного уровня ГСПГ чаще всего назначается в андрологии и репродуктологии. Однако нередко этот анализ рассматривается эндокринологами, урологами и гинекологами.Анализ ГСПГ назначается как мужчинам, так и женщинам. С помощью исследования глобулин связывающего полового гормона можно проводить диагностику с целью назначения правильного лечения.

В каких случаях назначают анализ мужчинам?

• изучение концентрации андрогенов в крови;
• сложности в зачатии;
• снижение и отсутствие эрекции;
• отсутствие влечения к противоположному полу;
• период мужского климакса;
• облысение;
• хронический простатит.

Анализ для женщин:

• резкое прекращение менструального цикла;
• систематическое отсутствие овуляции;
• обильный рост волос по мужскому типу;
• прогноз развития гестозного состояния у беременных;
• поликистоз яичников;
• наличие выраженной угревой сыпи на лице и на теле;
• затяжной и проблемный климакс.

Правила подготовки

Анализ на исследование глобулин связывающего полового гормона проводят в медицинских учреждениях с помощью иммунохемилюминесцентной методики.Как правильно подготовиться к анализу?

• взятие крови из вены (10 мл) проводится в первой половине дня (утром);
• за 10-12 часов не рекомендуется употреблять пищу и все напитки, кроме воды;
• за 3 дня не употреблять алкогольные и наркотические средства;
• за 7 дней не рекомендуется проводить терапию с помощью гормональных препаратов (таблетки, уколы, мази);
• накануне не принимать медицинские препараты;
• за 3 часа не курить;
• постараться накануне не попадать в стрессовые ситуации, не заниматься активным спортом и избегать физической нагрузки
• перед процедурой должен быть спокойный и продолжительный сон.

Интерпретация результата

Анализ на ГСПГ указывает индекс свободного тестостерона. В норме эти показатели составляют:

• мужчины – 15-95%;
• женщины – 0,7-10%.

Таблица нормы

Возрастная категория	Для женщин, нмоль-л	Для мужчин, нмоль-л
0-2 года	Меньше 62	Меньше 96
2-4 года	30-134	25-111
4-6 лет	21-98	36-147
6-8 лет	31-120	21-115
8-10 лет	27-130	39-133
10-12 лет	17-115	22-151
12-14 лет	20-90	14-103
14-60 лет	20-115	14-72
60-70 лет	18-139	16-62
70-90 лет	41-155	16-86

Важно: нормы анализов могут различаться в зависимости от типа оборудования в лаборатории на котором они выполняются.

Повышение итоговых показателей может свидетельствовать о высоком синтезе женских половых гормонов, гиперфункции щитовидной железы, некоторых инфекционных заболеваниях.Сниженные результаты могут указывать на акромегалию, заболевание соединительной ткани, высокую выработку мужских половых гормонов, снижение функциональности щитовидной железы, поликистоз, заболевание печени.Концентрация глобулина зависит от многих факторов. На его количество влияет пол, возраст, наличие соматических заболеваний

В период климатического периода тестостерон у женщин заметно падает, тогда, как у мужчин он физиологически повышается. Это означает, что происходит быстрая потеря тестостерона при нормальном сохранении общей численности андрогенов.Гормональное исследование уровня ГСПГ является чрезвычайно важным и необходимым для постановки диагноза и правильного назначения последующего лечения. Только специалист может правильно интерпретировать результат для выдачи дальнейших рекомендаций с целью устранения проблемы и заболевания.

Норма

Связывающий глобулин измеряется в нмоль/мл, норма которого варьируется поэтапно до 14 лет. У девочек, не достигших двух лет, величины не должны превышать 97 нмоль/мл, у мальчиков – 64. Впоследствии данный показатель растёт и зависит от гендерной идентификации, возраста.

Нормой уровня ГСПГ у мужчин до 60 лет являются показатели 18-114 нмоль/мл, норма ГСПГ для женщин – 13-71 нмоль/мл. Однако при диагностировании патологических процессов в эндокринной системе либо в печени величины могут варьироваться.

Пониженный

Сниженный уровень СССГ указывает на чрезмерную концентрацию тестостерона. Это может быть вызвано такими патологиями:

• сахарный диабет;
• болезни почек;
• дисфункция печени;
• лишний вес;
• синдром поликистоза яичников.

Помимо этого, снижение глобулина, связывающего половые гормоны, как у мужчин, так и у женщин происходит вследствие табакокурения, скудного питания (вегетарианство, диеты).

Уменьшается количество белка и его вывод с мочой, вследствие этого нарушается обмен жиров, наблюдается потеря жидкости.

С возрастом уровень андрогена снижается. Низкий ГСПГ вызывает мышечную атрофию, сухость кожи, ухудшение памяти, проблемы с потенцией у мужчин. Длительный дефицит провоцирует инсульт, тромбоз, инфаркт.

Чтобы повысить концентрацию ГСПГ, нужно определить причину его понижения. В основном в качестве терапии назначают препараты, способствующие повышению связывающего белка.

Пониженный эстрадиол закономерно уменьшает уровень глобулина, связывающего половые гормоны у женщин. Но при уменьшении андрогенов количество белка возрастает. У планирующих беременность девушек низкий показатель ГСПС вызывает проблемы с зачатием.

Повышенный

В зависимости от образа жизни человека меняется и результат исследования. Чрезмерное употребление алкоголя негативно воздействует на печень, соответственно, и на выработку белка.

Концентрация ГСПГ увеличена после физического переутомления, применения оральных контрацептивов, гормональных средств.

Причинами повышенного уровня ГСПГ у женщин являются:

• высокая концентрация эстрогенов;
• гипертиреоз;
• гепатит.

Мужской организм в большей степени подвержен влиянию связывающего белка.

Поскольку повышенное значение ССГ усиливает синтез эстрогенов, это приводит к увеличению груди и распределению жира по женскому типу у мужчин.

Факторы, способствующие росту показателя связывающего глобулина:

• чрезмерная выработка тиреоидина, эстрадиола;
• печёночные патологии;
• гипогонадизм;
• состояние иммунодефицита.

При выявлении у мужчин превышения нормы ГСПГ необходимо знать, как её понизить. Это возможно только с медицинской помощью. Увеличенный белок вызывает дефицит половых гормонов и риск возникновения рака предстательной железы.

Методы терапии

Если в результате анализов на уровень гормона ГСПГ были обнаружены какие-либо отклонения, необходимо обязательно обратиться за профессиональной врачебной консультацией. В каждой конкретной ситуации опытный врач подберет оптимальный терапевтический метод.

При повышении уровня глобулина, связывающего половые гормоны, назначается прием лекарственных препаратов, которые способствуют его снижению.

Как правило, это синтетические гормоны кортикостероиды, представленные в форме таблеток или растворов для инъекций.

Одновременно со снижением уровня ГСПГ проводится терапия сопутствующих заболеваний, развитие которых послужило причиной повышения уровня данного белка в крови.

При пониженном уровне ГСПГ рекомендуется применение статинов, дозировка которых определяется в индивидуальном порядке.

Помимо этого, при нарушениях уровня ГСПГ доктора рекомендуют поддерживать оптимальный уровень основных женских гормонов – эстрогенов.

В целях снижения выработки назначаются такие лекарственные препараты:

• Экземестан;
• Анастрозол;
• Провирон.

В целях повышения выработки назначаются такие лекарственные препараты:

• Кломифен;
• Торемифен.

В качестве дополнительных препаратов в некоторых случаях могут быть назначены транквилизаторы, антидепрессанты и бета-блокаторы.

Параллельно можно принимать натуральные растительные средства:

• отвары душицы;
• пустырника;
• шалфея;
• зверобоя;
• хвоща;
• подорожника;
• девясила.

Для профилактики гормональных отклонений женщинам следует избегать стрессовых ситуаций, отказаться от вредных привычек, следить за менструальным циклом, обеспечить полноценное питание, а также нормализовать режим труда и отдыха.

Глобулин, связывающий половые гормоны, всегда должен быть в норме, поскольку именно от него зависит состояние гормонального фона женщины.

Специальный анализ поможет определить любые отклонения, а на основании его результатов будет назначен оптимальный вариант терапии. У женщин концентрация ГСПГ, главным образом, связана с содержанием эстрогенов, поэтому эти важнейшие половые гормоны необходимо всегда держать под контролем.

ГСПГ гормон — что это такое?

У многих женщин часто возникает вопрос, касающийся того, что такое ГСПГ и какой это гормон. Данная аббревиатура расшифровывается, как гликопротеид связывающий гормон. По своей структуре это белок плазмы крови человека, который участвует в транспорте и связывании половых гормонов. Синтезируется он непосредственно в печени. Гормон ГСПГ у женщин участвует в связывании тестостерона, а также в меньшей степени эстрадиола. Именно поэтому, препараты его содержащие, назначаются при избытке в организме женщины тестостерона.

Для чего организму необходим ГСПГ?

В организме человека тестостерон циркулирует, в основном, в связанном виде, в соединении с ГПСГ, реже, — с альбумином. Подобные вариации связывания ГСПГ влияют на концентрации тестостерона в крови.

Уровень синтеза, непосредственно ГСПГ, зависит от концентрации половых гормонов. Так, повышение уровня эстрогенов увеличивает его синтез. Поэтому содержание данного гормона в крови женщин вдвое выше, чем у мужчин. Вместе со снижением продукции эстрадиола, снижается и содержание ГСПГ в крови женщин.

Как определяется содержание ГСПГ у женщин?

Порой женщины, которым назначен анализ ГСПГ знают, что это такое, а как расшифровать его результаты – понятия не имеют. Прежде всего, необходимо знать, какой уровень ГСПГ должен быть в норме у женщин. Сразу необходимо отметить, что концентрация его в крови непостоянна, и зависит от многих факторов. Его повышение или снижение может отмечаться при патологических состояниях.

Изменение уровня данного гормона наблюдается по мере увеличения возраста. Так, у женщин:

• 8-10 лет — 26-128 нмоль/л;
• 10-12 — 16-112 нмоль/л;
• 12-14 лет — 19-89 нмоль/л;
• 14-60 лет — 18-114 нмоль/л.

Также для диагностики заболеваний нередко используют, так называемый ИСТ (индекс свободного тестостерона). Он выражается в соотношении общего тестостерона в организме человека к ГСПГ. Так, у женщин этот индекс колеблется в пределах 0,8-11%, у мужчин — 14,8-95%.

Почему уровень ГСПГ в крови женщин может быть повышен?

Часто наблюдается такое явление, когда уровень ГСПГ у женщин в крови повышен. Прежде всего, это может быть вызвано:

• повышением концентрации эстрогенов в крови женщины;
• гипертиреоидным состоянием — наблюдается при патологии щитовидной железы;
• гепатитом;
• ВИЧ инфекцией;
• приемом гормональных контрацептивов, большинство из которых содержит эстрогены.

Из-за чего происходит снижение уровня ГСПГ в крови?

В тех случаях, когда ГСПГ у женщин понижен, говорят о развитии патологии. В большинстве случаев это:

• нефротический синдром (нарушение работы выделительной системы);
• повышение уровня андрогенов в крови – гиперадрогения;
• сахарный диабет;
• акромегалия;
• болезнь Кушинга;
• повышение уровня пролактина в крови;
• синдром поликистозных яичников;
• цирроз печени;
• прием медпрепаратов, в частности: Даназол, Соматостатин, а также медикаментов содержащих андрогены и глюкокортикоиды.

Как проводят контроль уровня ГСПГ?

Для того чтобы определить уровень ГСПГ в организме женщины, проводят забор крови. При этом необходимо соблюдение следующих условий:

1. Сдача анализа проводится натощак, в утреннее время.
2. За 72 часа до процедуры необходимо отменить прием всех гормональных препаратов.
3. Воздержаться от половых контактов.

Обычно результат проведенного анализа уже известен спустя сутки. При этом его расшифровку должен проводить исключительно врач. Таким образом, зная, что это такое ГСПГ, и для чего он проводится, женщина не должна впадать в панику после получения результата анализа, и ни в коем случае не делать самостоятельных выводов, а обязательно обратится за консультацией к гинекологу.

Высокий, низкий результат – неблагоприятно и то, и другое

Постоянно повышенный по разным причинам описываемый лабораторный показатель может повлечь развитие патологического состояния других органов

Например, высокий уровень ГСПК, способствуя разрастанию ткани предстательной железы (простаты), увеличивает риск развития не только доброкачественной опухоли, но и злокачественного новообразования (рака) этой немаловажной для организма мужчин железы

Ввиду того, что простата в первую очередь подвергается опасности, даже если до того она была здорова, следует отметить заболевания, при которых регистрируется повышенный ГСПГ:

1. Гипертиреоз;
2. Болезни печени (гепатиты);
3. Инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Повышенный уровень глобулина, связывающего ПГ, отмечается у беременных, однако данное обстоятельство к патологии не имеет отношения, поскольку носит физиологический характер.

Однако существует целый ряд состояний, при которых ГСПГ, наоборот, понижен. Подобное можно наблюдать при:

1. Значительной потере протеина посредством выделительной системы (нефротический синдром);
2. Заболеваниях соединительной ткани (коллагенозах);
3. Нейроэндокринной патологии (акромегалия, болезнь Кушинга);
4. Гиперандрогении у женщин (изменяется выработка или чрезмерно повышается активность андрогенов в организме женщины);
5. Синдроме Штейна-Левинталя или СПКЯ, или синдроме поликистозных яичников (названия одной патологии);
6. Снижении функциональных способностей щитовидной железы (гипотиреоз);
7. Опухоли гипофиза (доброкачественной);
8. ИНСД (сахарный диабет II типа).

Низкий цифровой показатель белка, транспортирующего ПГ, способствует формированию ИНСД (сахарного диабета II типа), что происходит за счет нарушения обмена глюкозы в печени. В подобных случаях ситуацию еще более может усугубить нездоровая поджелудочная железа, если β-клетки, которые ей принадлежат и синтезируют инсулин, начинают проявлять функциональную несостоятельность

И в данном случае уже не столь важно, кому принадлежит печень – диабет пол обычно не выбирает

КАК СНИЗИТЬ ГСПГ У МУЖЧИН

Если мужчина имеет повышенный белок глобулин, ему обязательно необходимо проконсультироваться с грамотным врачом. Ниже приведено несколько советов, которые помогут естественно, не прибегая к лекарствам, снизить повышенный ССГ, из-за которого уменьшается уровень свободного тестостерона.

1. Следите за своим здоровьем и лечите хронические болезни

Первым шагом должно стать лечение уже имеющихся проблем со здоровьем. В статье «ГСПГ: НОРМА У МУЖЧИН» рассказано, почему этот белок повышается

Важно определить первопричину. Это могут быть нарушения в работе щитовидной железы, приём определённых лекарств и т

д. После того, как основная причина чрезмерного повышения ГСПГ будет выявлена, можно подбирать правильное лечение.

Опыты, проводившиеся на животных, показали, что увеличение потребления белка способно понизить ГСПГ.

Если у мужчины слишком большой уровень глобулина, может помочь качественное животное мясо, введённое в рацион.

По мнению многих экспертов, омега-3 способна помочь с воспалениями, депрессией, плохим настроением и сердечно-сосудистыми проблемами. Также она может в некоторой степени снизить глобулин. Однако существует одно недавнее исследование, согласно которому рыбий жир способен повышать риск развития рака простаты. Так это или нет, сложно судить, пока не появятся более обстоятельные изучения, поэтому не следует превышать рекомендуемые дозировки даже при приёме БАДов.

Согласно крупному исследованию, проведённому на мужчинах, чем больше витамина D в организме, тем выше тестостерон. Кроме того, согласно этому же эксперименту, чем больше витамина Д, тем ниже ГСПГ. Мужчинам полезно принимать этот витамин вместе с кальцием и чаще бывать на солнце, тем самым тест-рон повысится без приёма синтетических гормонов.

Одно небольшое исследование, проведённое на 6 мужчинах, показало, что испытуемые, которые придерживались диеты с высоким содержание жиров (>100 граммов жира в день), отметили снижение ГСПГ. Однако, кроме этого, диета с высоким содержанием жиров вызывает резистентность к инсулину (что может привести к диабету 2-го типа). Другое исследование показало тот же результат, учёные предположили, что определённую роль здесь также могут играть грубые волокна.

Крапива полезна для мужчин и является проверенным народным средством для снижения ГСПГ. Это растение работает путём воздействия на печень.

1. Заместительная терапия тестостероном

Если у мужчины диагностировано серьёзное нарушение в работе эндокринной системы, возможно, без синтетических гормонов обойтись не получится.

Обычно экзогенный (получаемый извне) тестостерон помогает увеличить тест-рон в организме и снизить ГСПГ. Тем не менее каждое лекарство (и особенно гормональное) имеет побочные действия.

Как было доказано в нескольких исследованиях, дегидроэпиандростерон способен понизить глобулин. Низкий уровень ДГЭА может привести к повышенному ГСПГ.

Принимать искусственную форму этого гормона без особой необходимости не рекомендуется, так как он способен превращаться и женский гормон. Потенциально дегидроэпиандростерон может снизить кортизол (гормон стресса). Однако в первую очередь лучше пробовать снизить глобулин натуральными средствами.

О том, какими ещё способами можно снизить глобулин, если у мужчины повышен ГСПГ, читайте в следующей статье.

Особенности анализа крови

Подготовку к исследованию начинают за 3 суток до сдачи материала в лабораторию. Ограничения перед анализом:

• не допускать физических и эмоциональных перегрузок;
• не употреблять алкоголь;
• за 3 дня до теста соблюдать половой покой, отменить прием гормональных средств;
• не курить за 30 минут до сдачи материала.

Исследование проводят утром натощак.

Кровь берут из вены. Особенности анализа для женщин:

• тест сдают на 3-7 день менструального цикла;
• в период беременности повышается продукция эстрогенов, поэтому показатель ГСПГ тоже увеличивается;
• после менопаузы концентрация белка ниже, чем в репродуктивном возрасте.

Общий признак мужских и женских половых гормонов — присутствие в составе 17-бета гидроксигруппы. Степень взаимодействия из-за стероидов уменьшается в сторону дигидротестостерона, тестостерона, эстрадиола.

Мужские гормоны снижают способность глобулина к связыванию. Женские ПГ повышают данный показатель. Когда есть какие-либо отклонения в процессе связывания, происходят нарушения в действии и продуцировании активных веществ.

При повышенном синтезе эстрогенов глобулин в первую очередь связывается с андрогенами. Такая реакция усиливает действие женских гормонов на организм. При избытке мужских стероидов, андрогенов выработка ГСПГ уменьшается, что отражается в анализе как несвязанная фракция.

У мужчин тест проводят в случаях:

• нарушения эректильной функции;
• снижения сексуального влечения;
• увеличения грудных желез;
• оценки фертильности;
• хронического простатита;
• облысения.

Показания к проведению исследования у женщин:

• нерегулярные менструации;
• бесплодие;
• ранняя менопауза;
• оценка риска гестоза в 3 семестре беременности;
• развитие вторичных мужских признаков — изменение тембра голоса, рост волос на лице и теле;
• акне;
• отсутствие полового влечения;
• поликистоз яичников.

Анализ проводят с использованием иммунохемилюминесцентного метода исследования крови.

Контроль уровня ГСПГ осуществляют после лечения, чтобы оценить результаты проведенной терапии.

Мужчины считают его «царем» гормонов

Тестостерон называют главным андрогеном или основным мужским гормоном. Он образуется в тестикулах (семенниках, яичках) у мужчин, где его синтезируют клетки Ледвига. Как известно, в женском организме этот ПГ также производится, но в небольших количествах, и за его продукцию отвечают яичники и кора надпочечников. Кроме этого, и у мужчин, и у женщин некоторая часть тестостерона вырабатывается в результате обмена кортикостероидов.

Главный мужской гормон оказывает андрогенный эффект на всех стадиях развития человека, включая внутриутробный период. Он отвечает за формирование и развитие половых органов и вторичных половых признаков у мужчин, позволяя мужскому организму благополучно достигнуть половой зрелости, именно тестостерон (а не мода на «голубых» и «розовых») обеспечивает нормальную (мужскую) сексуальную ориентацию. Мужчинам, достигшим половой зрелости, без главного ПГ также не обойтись, поскольку он на протяжении активной половой жизни обеспечивает полноценное функционирование репродуктивной системы. Стало быть, тестостерон не зря назван основным мужским гормоном и поведение этого ПГ в организме мужчин можно представить в следующих вариантах:

• Тестостерон (основной мужской ПГ) в небольших количествах (около 2%) передвигается по кровеносному руслу в форме «свободного гормона», который, представляя собой биологически активную форму, имеет способности напрямую соединяться с рецепторами, расположенными на клетках тканей-мишеней, чтобы под воздействием специальных ферментов стать «царем всех гормонов» – дигидротестостероном (ДГТ более эффективен, чем тестостерон).
• В отдельных случаях главный половой мужской гормон связывается с другими белками плазмы (преимущественно с альбумином, в меньшей степени – с глобулином, который связывает гормон стресса – кортизол). Однако, образовав соединение с плазменными протеинами (кроме ГСПГ), тестостерон проявляет большую неустойчивость и, если уровень гормона, пребывающего в кровеносном русле в несвязанном с транспортными белками состоянии, понижен, то именно этот блок (тестостерон + альбумин) «спасает положение» – уходит, чтобы найти рецепторы тканей-мишеней и вступить с ними в реакцию;
• Тестостерон чаще всего перемещается в кровеносном русле, сцепившись с «транспортным средством» – половым андроген-связывающим глобулярным протеином. Соединение «ГСПГ + тестостерон» – довольно прочное, не реагирующее на рецепторы тканей-мишеней.

Совокупность всех веществ, перемещающихся в кровеносном русле в несвязанном виде (Т свободный) либо в тех или иных соединениях, включающих белок-переносчик и основной андроген, называют общим тестостероном (Т общий = Т свободный + Т, связанный с ПССГ + Т, связанный с прочими плазменными протеинами). Гормон, который соединился с транспортным протеином, теряет свои способности, перестает быть активным, но, вместе с тем, не спешит разрушаться в ходе обменных реакций. Свободный ПГ и его сцепленный с белком «собрат» в крови уравновешивают друг друга, а количество всего биологически активного вещества в обеих частях (свободный + связанный) именуют биологически доступным тестостероном.

Учитывая высокую значимость основного полового гормона – тестостерона, у сильной половины человечества сложились особые отношения с таким глобулярным белком, как ГСПГ, ведь заметная часть важных процессов, происходящих в мужском организме, находится под прямым влиянием и при непосредственном участии половых гормонов, отсюда понятным становится внимание к протеинам их связывающих