Анализ крови норма после 40 лет женщина

Что такое биохимический анализ крови

В нашем организме постоянно протекают разные биохимические реакции, которые составляют основу обмена веществ. Кровь же несет в себе продукты обмена, в том числе «отходы» жизнедеятельности клеток, а также поступившие и образовавшиеся вещества. Биохимический анализ крови, как один из методов лабораторной диагностики, позволяет получить информацию:

• — О метаболизме белков, жиров, углеводов;
• — Оценить работу внутренних органов;
• — Определить потребность в витаминах, микроэлементах.

Ежегодно его проводят вместе с общим анализом крови в профилактических целях для оценки состояния здоровья. По назначению врача – при подозрении на заболевание, дефицит микроэлементов/витаминов, а также при необходимости контроля определенных показателей на фоне лечения. Он может быть базовым, развернутым или оценивать только один показатель, все зависит от цели. Проводится забор венозной крови из периферической вены (чаще всего локтевой). Раньше кровь набирали в шприц, затем перемешали в пробирки с реагентом или без него. Сейчас на смену обычным пробиркам пришли вакутейнеры – одноразовые вакуумные пробирки.

Это удобное приспособление, обеспечивающее быструю скорость забора. В одном комплекте присутствует одноразовая игла и пластиковая пробирка. Цвет колпачка характеризует реагент пробирки (оранжевый содержит тромбин, голубой – цитрат, зеленый – гепарин и гель для разделения плазмы). Можно забирать кровь в несколько вакутейнеров, не выходя из вены. Затем их маркируют и отправляют в лабораторию. Объем отобранной крови обычно составляет 5-10 мл. Когда ждать результат. Экстренные анализы делаются за несколько часов. Нужно время на центрифугирование (если его проводят) и работу биохимического анализатора. Сроки планового исследования будут зависеть от нагрузки на лабораторию.

Подготовка пациента к сдаче анализа:

• — Натощак, через 12 часов после приема пищи;
• — Можно пить только воду;
• — В утренние часы (7-9 часов, для этого времени проводился расчет нормы);
• — За сутки до анализа исключить физические нагрузки, алкоголь, жирную пищу, не проводить рентгеновские исследования, УЗИ и физиопроцедуры;
• — Воздержитесь от курения за пару часов до сдачи;
• — Если принимаете лекарство, которое нельзя отменить, скажите об этом врачу;
• — Желательно в момент взятия крови быть в состоянии эмоционального покоя.

Экстренное проведение БАК подготовки не требует.

Чек-лист анализов

Рекомендуется сдавать каждые 1-3 года.

Клинический анализ крови

Показатели. Гемоглобин, гематокрит, эритроциты, средний объем эритроцитов, распределение эритроцитов, гемоглобин в эритроцитах, тромбоциты, лейкоциты.

Подготовка. Утром натощак до приема лекарств. Алкоголь и жирную пищу накануне нужно исключить.

Общий анализ мочи

Показатели. Цвет, прозрачность, удельный вес, белок, кислотность, сахар, ацетон, уробилиноген, кровь, нитриты, лейкоцитарная эстераза, эпителий, лейкоциты, цилиндры, соли, слизь, бактерии, грибы.

Подготовка. Утром принять тщательный душ, немного мочи слить мимо контейнера, среднюю порцию собрать. Во время месячных использовать тампон. Накануне исключить алкоголь, свеклу, морковь, мочегонные, витамины, БАДы.

Биохимический анализ крови

Показатели. АЛТ, АСТ, билирубин общий, билирубин прямой, гамма-глутамилтранспептидаза, щелочная фосфатаза.

Скрининг состояния печени.

Подготовка. Утром натощак до приема лекарств. Ужин накануне должен быть нежирный, а алкоголь под запретом.

Глюкоза крови

Скрининг на сахарный диабет.

Подготовка. Утром строго натощак до приема лекарств. Перед анализом нельзя жевать жвачку, пить воду. Алкоголь накануне исключен.

Мазок на флору

Подготовка. Через 3-5 дней после окончания месячных. Накануне запрещен половой акт без презерватива, влагалищные свечи и мази.

PAP-тест, мазок на онкоцитологию

Скрининг рака шейки матки.

Подготовка. Не требуется.

Кровь на гормоны щитовидной железы

Показатели: Т3, Т4, ТТГ.

Подготовка. Утром натощак до приема лекарств.

Липидный профиль

Рекомендуется раз в 3-5 лет.

Показатели: общий холестерин, триглицериды, липопротеиды низкой и высокой плотности.

Скрининг риска сердечно-сосудистых заболеваний

Подготовка. Утром строго натощак до приема лекарств. Алкоголь и жирная пища накануне запрещены.

Чек-лист обследований

Флюорография или рентген легких

Рекомендуется ежегодно.

Если есть возможность, лучше сделать рентген, чем флюорографию. Рентген более информативен и меньше облучает.

Измерение артериального давления

Рекомендуется измерять ежегодно или по самочувствию.

Подготовка. Запрещены перед измерением АД: алкоголь накануне и курение за час.

УЗИ органов малого таза

Рекомендуется каждые 1-2 года.

Оценка состояния матки, шейки матки, придатков.

Подготовка. Выполняется на 5-7 день цикла.

Кольпоскопия

Рекомендована каждые 1-2 года.

Подготовка. Выполняется на 5-7 день цикла.

Маммография

Рекомендуется раз в 1-2 года.

Скрининг рака молочных желез.

Подготовка. Выполняется на 5-7 день цикла.

ЭКГ

Рекомендуется раз в 1-2 года.

Подготовка. Алкоголь накануне запрещен. За 2 часа запрещены курение, еда и кофе.

Остеоденситометрия

Рекомендуется раз в 2-3 года.

Тест на плотность костей, выявляет склонность к остеопорозу. Аппарат сканирует кости, это безболезненная процедура.

Подготовка. Накануне запрещен прием препаратов кальция.

Колоноскопия

Рекомендуется раз в 5-10 лет.

Скрининг рака толстого кишечника.

Подготовка. За 3-5 дней запрещены продукты, вызывающие брожение в кишечнике, мучные изделия, железосодержащие препараты. За неделю — соблюдать диету из легких, жидких, легкоусваиваемых продуктов. Накануне сделать очищающую клизму.

Сколько платят донорам крови

С этой целью работают пункты сдачи крови, станции по переливанию, кабинеты в государственных поликлиниках и частных клиниках. Например в столице насчитывается больше 30 подобных учреждений. Найти ближайший к вам пункт можно с помощью информации в сети интернет. Полный список всех учреждений России, где проводят забор крови указан здесь.

С этической стороны, сдача крови за деньги для получения дополнительного дохода не должна быть единственной причиной обращения в пункт переливания. Практика основана на добровольных началах с целью помочь больным и пострадавшим в авариях. Такие принципы установлены Кодексом донора, который утвердила Всемирная Организация Здравоохранения 12 июля 2000 года.

На практике сдавать кровь можно как за деньги, так и бесплатно в зависимости от вашего решения и порядка работы клиники. Суммы выплат могут отличаться  в разных регионах и зависят от типа процедуры — можно сдавать цельную кровь, плазму, отдельные компоненты крови, например, эритроциты.

800 рублей за порцию 450 мл цельной крови, если донор обладает редким фенотипом по антигенам на поверхности эритроцитов;

1500 рублей за порцию плазмы объемом 600 мл;

2500 рублей за порцию эритроцитов;

3500 рублей за порцию тромбоцитов.

бесплатное питание в день забора крови — это может быть легкий перекус, сладости, сухой паек или полноценный обед в одной из столовых, согласно статье 10 ФЗ № 125-ФЗ, невозможно получить денежный эквивалент питания;

первоочередное право получить путевки на оздоровление в санаторий, если в течение года донор два раза сдал максимальную порцию крови.

Кто может быть донором? Согласно действующим законам, сдать кровь в качестве донора можно только на условии безвозмездности и добровольности. Донором может быть абсолютно любой человек, вне зависимости от половой принадлежности, в возрасте от восемнадцати до шестидесяти лет, который не имеет противопоказаний к процедуре и прошёл полное обследование.

Одним из важных условий при сдачи крови является масса тела предполагаемого донора – она не может быть ниже пятидесяти килограммов. Кроме этого, возможность стать донором для кого-то, имеют право и иностранцы. Для этого, они должны совершенно законно находиться на территории нашей страны в течение года.

Масса донора должна быть не менее 50 кг.

Интерпретация результатов

Заниматься расшифровкой полученных результатов исследования должен врач. Самостоятельный разбор итогов теста, а уж тем более постановка диагноза, должны быть исключены. Установить верный диагноз может только доктор. К тому же не стоит забывать, что любая лаборатория и медицинское заведение может опираться на собственную оценочную шкалу.

Зачастую проведение и последующая расшифровка данных исследования занимает от 1 до 10 дней. Поскольку и шкала, и подход к толкованию результатов могут отличаться в разных медучреждениях, то все последующий анализ на онкомаркеры следует проводить там же, где делался первый. Перед расшифровкой опытный специалист обязательно узнает о наличии других заболеваний у пациента, курит ли человек, уточнит фазу менструации у женщины и исключит вероятность беременности, поскольку все эти факторы обязательно скажутся на итогах теста.

Проверка зрения

Проводя много времени за экраном компьютера или смартфона, мы часто игнорируем снижение остроты зрения, списываем его на общее переутомление или усталость глаз после долгой работы за монитором. Случается, что снижение зрения не так очевидно и проявляется в виде повышенной усталости глаз и головных болей, поэтому человек может даже не подозревать, что следует обратиться к врачу.

При этом по статистике риск различных заболеваний глаз у женщин значительно выше, чем у мужчин. Так, вероятность развития глаукомы у женщин в три раза выше. Ежегодная профилактика глаукомы особенно важна, так как болезнь эта коварна, долгое время не проявляет себя, а лечению поддается именно на ранних стадиях, в то время как на поздних стадиях заканчивается слепотой.

Кроме того, в ходе осмотра у офтальмолога по состоянию глазного яблока могут быть диагностированы многие заболевания, о которых человек даже не догадывается: сердечные, сосудистые изменения, ангиопатия, сахарный диабет.

Особенно внимательным к здоровью глаз следует быть тем, кто уже носит очки или линзы, перенес операцию на глазах, имеет проблемы с сетчаткой или потенциальную наследственность глаукомы или катаракты.

Для тех, у кого уже снижена острота зрения, периодические проверки позволят отслеживать актуальность назначенной коррекции зрения и уменьшить его дальнейшее падение и перенапряжение глаз из-за неправильной коррекции. Если вы предпочитаете очкам линзы, следует помнить, что постоянно используемое инородное тело может вызвать изменения в сетчатке, которые малозаметны или совсем не заметны без посещения специалиста.

Осмотры узких специалистов

Их не так уж много, и пройти их имеет смысл даже при большой загруженности на работе и насыщенной личной жизни. Эти немногочисленные «люди в белых халатах» буквально позволят спокойно спать ближайшие два-три года.

• В этом возрасте уже могут диагностироваться различные грыжевые выпячивания, (которые положено оперировать, а не заговаривать у бабок)
• Также возможно развитие ранней варикозной болезни нижних конечностей, прогрессирование которой можно остановить снижением внутрибрюшного давления, исключением чрезмерной физической нагрузки, снижением веса и периодическим спаньем с поднятыми на 45 градусов ногами, а также лечить Детралексом (Венорусом).
• Пальцевое исследование прямой кишки процедура не слишком желанная, но вполне безболезненная и крайне предусмотрительная, и раз в два-три года пройти ее вполне возможно. Зато, таким образом, исключаются рак прямой кишки, который все еще выявляется в запущенных стадиях, и появлению которого способствуют многолетнее курение и хронические воспалительные процессы в области прямой кишки. Подробнее о диагностике рака прямой кишки.
• Своевременно обнаруженный опухолевый процесс удачно оперируется и оставляет высокие шансы на выживаемость с приличным качеством жизни.
• Среди прочих патологий, которые могут заинтересовать хирурга: желчнокаменная и мочекаменная болезни.

Невропатолог

• Он не только даст грамотные рекомендации по профилактике осложнений остеохондроза, который есть практически у всех уже в молодости, но и сможет объяснить, почему немеют руки по ночам у тех, кто злоупотребляет сидячей работой или с юности увлекается «железом».
• Также этот специалист умеет распознавать по ранним симптомам начало хронических нарушений мозгового кровообращения и отделять их от мигрени или простого сосудистого спазма.
• У него же можно разузнать о том, как снимать тревожность, улучшать сон и почему от злоупотребления алкоголем ползают по коже мурашки, не ходят ноги или развиваются судороги.

Окулист определяет остроту зрения и осматривает глазное дно, которое является доступным зеркалом состояния сосудов мозга. Именно по сосудам сетчатки можно сделать выводы об осложнениях высокого артериального давления, рисках слепоты или старческого маразма в будущем. У хорошего специалиста можно не только подобрать очки, но и узнать, как делается массаж глаз, снимающий с них усталость, зачем нужна глазная гимнастика и почему нельзя смотреть телевизор при выключенном свете или больше двух часов подряд сидеть у монитора.

Эндокринолог

Он осматривает область щитовидной железы, исключая ее увеличение или узловые образования, после чего при необходимости назначает анализ крови на гормоны T4 и TSH и УЗИ щитовидной железы. Также к этому специалисту лучше приходить с результатами анализа крови на сахар (с целью исключения сахарного диабета или повода для дальнейшего диагностического поиска в этом направлении с определением уровня гликированного гемоглобина или выполнением теста на толерантность к глюкозе). Эндокринологом оцениваются и росто-весовые показатели, тип оволосения, особенности строения скелета и пропорциональность частей тела Эндокринолог же может предположить и гормональный тип артериальной гипертензии при опухолях надпочечников, гипоталамическом синдроме.

По результатам жалоб, визуального осмотра и пальпации может поставить диагноз варикоцеле, крипторхизма, аномалий развития наружных половых органов или заподозрить опухоли. По показаниям пацитентам назначаются дополнительные исследования: УЗИ малого таза, исследования протсатического секрета. Сами урологи уже давно признали, что байки о повальных проблемах мужской половой сферы фабрикуются самими специалистами, думающими о своем куске хлеба. Частота истинных простатитов, требующих лечения и наблюдения за большие деньги, значительно завышается.

Стоматолог

Он не входит в программы обязательной страховой диспансеризации. Но визит к нему считается правилом хорошего тона дважды в год. Именно за такой период времени простые проблемы с зубами и деснами могут перерасти в серьезную угрозу для целости улыбки.

Здоровье после 40

Сорок лет – это такой возраст, который в России даже не принято отмечать. Все дело в том, что к этому рубежу молодой задор и бронебойные резервы организма несколько снижаются. После 40 чаще всего болезни все еще прилично компенсированы или находятся в стадии предболезни.

К 40 годам довольно часто подкатывает легкая депрессия, готовая у большого числа граждан перерасти в затяжные биполярные расстройства. Особенно от депрессий и тревожных расстройств страдают жители крупных городов, относящиеся к категории офисных работников. При этом мужчины страдают чаще женщин, одинокие с большей вероятностью, чем семейные.

Алкоголизм

Из прочих психических расстройств высок процент алкоголизма. Здесь мужчины уверенно удерживают планку первенства.

Сердечно-сосудистая система

К 40 годам артериальная гипертензия также, как правило, уже полностью формируется из разных вегето-сосудистых дистоний и даже успевает дать гипертрофию миокарда левого желудочка сердца, изменение сосудов глазного дна, а то и вовсе двинуть по почечным клубочкам, ухудшая фильтрацию плазмы. У мужчин уверенными темпами растут кардиологические риски и уже проявляются первые случаи инсультов и инфарктов.

Гинекологические проблемы

Дамы все еще прикрываются эстрогеновым фоном, но проявляются патологии щитовидной железы и гинекологические заболевания, включая эндометриоз, миому, кисты яичников и эрозию шейки матки.

Мужские проблемы

Все еще далекие от возрастной аденомы простаты, представители сильного пола мучаются хроническим простатитом, эректильной дисфункцией неврогенного происхождения и совместно со своими партнершами болеют многочисленными заболеваниями, передаваемыми половым путем, но к счастью нетяжело и не всегда хронически.

Венозная недостаточность, проблемы с позвоночником

Оба пола подвержены варикозной болезни нижних конечностей и геморрою, а также имеют периодические радикулоневриты, как результат халатного отношения к позвоночнику в более молодые годы, результатом чего стал распространенный остеохондроз. Бывших и действующих спортсменов одолевают посттравматические артрозы суставов, миокардиопатии и нарушения сердечного ритма.

Среди онкологии мужчины подвержены раку легкого и раку кишечника (в том числе прямой кишки). У женщин лидирующие позиции за раком молочной железы и шейки матки, а также опухолями щитовидки (см. анализы на онкологию).

Сахарный диабет

Сахарный диабет первого типа уже приносит свои плоды в виде множественных сосудистых осложнений у лиц обоего пола. Начинает заявлять о себе и диабет второго типа.

Заболевания дыхательной системы, аллергические заболевания

Высок процент больных хронической обструктивной болезнью легких (за счет курильщиков), бронхиальной астмой, аллергическими заболеваниями как среди мужчин, так и среди женщин.

Кожные проблемы

Экзема и псориаз поражают мужчин и женщин в связи с высокой степенью невротизации, накладывающейся на наследственный фон.

Мужские и женские организмы все еще полны жизненных сил и туманных надежд на жизненные перспективы. Однако уже проскакивают мечтания о безбедной старости в Европе или приличном урожае на даче, хотя их и пресекают шальные мысли о женитьбе на студентке третьего курса или рождении позднего карапуза.

Чтобы все мечты смогли осуществиться, и на все еще хватило сил, после 40 стоит следить за своим здоровьем, проходя профилактические осмотры или диспансеризацию раз в два года.

Признавая важность диспансерных мероприятий для широких масс, Комитет Государственной Думы РФ по охране здоровья вовсю готовит поправки трудового кодекса. Которые бы обязывали работодателей предоставлять рабочим и служащим оплачиваемые кратковременные отпуска для прохождения диспансеризации

Общие сведения о применении данного вида исследования

Как уже упоминалось, онкомаркеры – особая разновидность белка, синтезируемая мутировавшими клетками, а также другими, соседствующими с новообразованием, указывающая на возникновение опухоли. Их состав и концентрация существенно отличаются от тех веществ, которые типичны для здорового организма, поэтому тесты на онкомаркеры способствуют обнаружению опасных метаморфоз в человесеском теле.

Зачастую тест проводят посредством методики иммуноферментного анализа крови, а его итог позволяет судить о стадии развития недуга. Определенные онкомаркеры в мизерных количествах постоянно присутствуют в организме здорового человека, но их резко возросший уровень всегда говорит о зарождении либо прогрессировании онкологии.

Сейчас медикам известно порядка 200 онкомаркеров, и 11 из них считаются особо важными, поэтому они и рекомендованы ВОЗ для диагностики злокачественных формирований. Благодаря этим исследованиям специалисты получили возможность выявлять и контролировать терапию столь опасных болезней, как рак органов ЖКТ, кожи, предстательной железы, яичников и молочной железы. Перманентное понижение концентрации онкомаркеров после начала курса химиотерапии указывает на результативность лечения, в то время как отсутствие перемен, говорит о невосприимчивости образования к терапии и требует незамедлительной смены тактики лечения.

Применение данного типа исследования помогает:

• подтвердить либо опровергнуть наличие онкологического процесса параллельно с иными диагностическими методами;
• оценить действенность терапии путем сравнения показателей онкомаркеров до и после начала лечения;
• контроль действенности терапии после ее завершения и своевременное обнаружение рецидива;
• дифференцировать доброкачественное формирование от злокачественной опухоли;
• выявить присутствие метастазов.

Данный тип диагностический метод способствует предотвращению развития опухоли, если она выявлена на «нулевой» стадии (на 1-6 месяцев раньше иных методов). Доктора стали чаще прибегать к подобным скрининг-тестам, поскольку он указывает на возможную патологию еще в тот период, когда рентгенография, УЗИ и МРТ «слепы».

Также положительным свойством анализа на онкомаркеры можно назвать его специфичность: определенные маркеры связаны лишь с одной разновидностью онкологии, а другие – свидетельствуют об опухолевых процессах в различных органах. Помимо этого, чувствительность показателей может отличаться даже для одного органа при разных видах онкологии.

Список видов онкомаркеров и их значения

Уже упоминалось, что в целом существует порядка 200 онкомаркеров, однако далеко не все они используются. Большинство из них имеют узкую специфичность, но выделяют и несколько других, которые применяются повсеместно. Особенно они актуальны для лиц из группы с повышенным риском, то есть для людей после 40 лет.

Универсальные возрастные онкомаркеры

Главными онкомаркерами, применяемых в скрининговых исследованиях пациентов с повышенным риском онкологии являются:

• ХГЧ;
• АФП;
• Са-125.

Анализ на онкомаркер хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

Подобное исследование нередко проводят вместе с тестом на онкомаркер АФП для обнаружения возможного рака яичек и яичников. Так, при злокачественном процессе в яичке отмечается повышение показателей двух онкомаркеров, а при раке яичника – существенно возрастает АПФ. Вдобавок показатели этого маркера могут подскакивать и при иных онкологических недугах (рак органов ЖКТ, печени, матки). Также подобные результаты может получить беременная женщинаили же дама в период менопаузы, на фоне миомы матки. Вот поэтому для уточнения диагноза подобное исследование всегда проводят в комплексе с другими диагностическими методами.

Анализ на альфа-фетопротеин (АФП)

Такое исследование назначается онкологами для выявления и оценки результативности лечения образований печени и герминогенных опухолей, а также гинекологами для диагностики у плода отклонений в развитии и хромосомных нарушений. Повышенная концентрация АФП у не беременных женщин и у мужскойполовины человечества может наблюдаться при онкологических процессах в таких органах:

• легкие;
• бронхи;
• яичники;
• толстая кишка;
• молочные железы;
• поджелудочная железа.

Вдобавок высокий показатель этого маркера будет указывать на первичный и метастатический рак печени, а также на эмбриональный рак. Может он быть повышенным и при циррозе печени, остром вирусном и хроническом гепатите, а также при хронической почечной недостаточности.

Анализ на онкомаркер Са-125

Данный онкомаркер является основным для рака яичников и его метастазов. Помимо этого, высокие показатели этого антигена могут указывать на рак матки, молочных желез, печени, желудка и поджелудочной железы. Несущественный рост уровня Са-125 может наблюдаться при следующих доброкачественных недугах:

• плеврит;
• перитонит;
• эндометриоз;
• киста в яичнике.

Вдобавок концентрация этого антигена может увеличиваться при менструации. В таком случае показатель будет считаться физиологическим, а значит, не требующим лечения.

Онкомаркеры для женщин

Как правило, все специфические онкомаркеры, тесты на которые приходится сдавать представительницам прекрасной половины человечества, касаются сугубо женских болезней. Среди основных онкомаркеров следует выделить следующие.

1. СА 15-3 и МСА. Применяются для обнаружения злокачественных образований в груди и наличия/отсутствия метастазов.
2. Са-125. Используют в диагностике рака яичников. Также этот онкомаркер может быть повышен при беременности и иных патологиях, поэтому при его высокой концентрации всегда назначаются дополнительные исследования.
3. СА-72-4. Назначается при подозрении на рак яичников и когда важна полная уверенность в том, что терапия подобрана правильно, и приводит к постепенному разрушению раковых клеток.
4. ХГЧ. Анализ на ХГЧ необходим при диагностике рака матки, поскольку дает возможность обнаружить патологические отклонения на ранней стадии. Также данный тест применяют для повторной диагностики патологии в тканях после операции.

Онкомаркеры для мужчин

Все ниже приведенные анализы, если они проведены правильно и мужчина придерживался всех предписаний по подготовке к ним, способствуют обнаружению мутировавших клеток за несколько месяцев до того, как они будут выявлены привычными диагностическими методами.

Основные онкомаркеры для мужчин:

• АФП: позволяет выявить злокачественные процессы в мужских семенниках;
• ПСА: применяется для обнаружения рака предстательной железы, но может назначаться для диагностики хронических заболеваний органа.

По поводу последнего следует отметить, что все онкомаркеры очень чувствительны к различным воспалительным процессам. Поэтому если в теле будет хотя бы один очаг воспаления, то тесты могут оказаться ложноположительными.