Андрей Смирнов
Время чтения: ~21 мин.
Просмотров: 3

Какие анализы мне рекомендовала сдавать врач после 50 лет

Что показывает биохимический анализ крови?

Базовое биохимическое исследование крови состоит из 8 основных критериев:

  • аланинаминотрансфераза (АЛАТ) – фермент, преобладающее количество которого обнаруживается в клетках почек и печени. Определение величины АЛАТ позволяет выявить гепатит вирусной или токсической этиологии на ранней стадии, а также оценить результативность выбранной тактики лечения. Уровень фермента повышается также при лимфобластных лейкозах, инфекционном мононуклеозе, тяжелом панкреатите, шоках различной этиологии, остром инфаркте миокарда и т.д.;
  • аспартатаминотрансфераза (АСАТ) – фермент, основная часть которого депонируется в клетках печени (гепатоцитах) и сердечной мышце, в меньшем количестве – в почках и мышечной ткани. Исследование необходимо для ранней диагностики патологий печени, сердца и почек. Особое значение анализ приобретает для людей, которые принимают токсичные для гепатоцитов лекарственные препараты;
  • уровень сахара измеряется у всех пациентов для раннего выявления сахарного диабета, а также при необходимости контроля его течения. Беременным женщинам диагностика показана для исключения гестационного сахарного диабета, особенность которого заключается в спонтанном исчезновении после родов;
  • креатинин – конечный продукт метаболизма креатина, необходимого для нормального протекания энергетических реакций и снабжения мышц энергией. Отклонение от нормы уровня креатинина позволяет предполагать нарушения в работе почек или развитие хронического заболевания, приводящего к патологии почек;
  • мочевина – азотсодержащий продукт конечного распада белковых молекул, определение величины которого позволяет в комплексе с другими лабораторными маркерными молекулами позволяет выявить почечную недостаточность и другие сбои в работе почек;
  • общий белок – критерий, отражающий функционирование пептидного обмена. Отдельно содержание общего белка в сыворотке позволяет провести лишь первичную диагностику нарушений работы органов ЖКТ. Кроме того, исследование необходимо для оценки резервных сил организма перед назначением агрессивных методов лечения;
  • билирубин – продукт расщепления белковых молекул, содержащих гем (гемоглобин, миоглобин). Является основным компонентом желчи. Показывает состояние печени и органов кроветворения, позволяет оценить степень тяжести вирусного гепатита, а также патологии поджелудочной и других желёз;
  • холестерол – содержится в цитоплазматической мембране эукариотов и позволяет вывить наличие заболеваний сердца и атеросклероза.

Расширенная диагностика

Комплексный биохимический анализ крови включает помимо основных ещё 6 лабораторных критериев:

  • панкреатическая амилаза – фермент поджелудочной и слюнных желёз, необходимый для расщепления углеводов. На острой стадии панкреатита величина критерия возрастает до 90 %;
  • фермент гамма-глютаматтрансфераза (гамма-ГТ) необходим для нормального протекания биохимических реакций в гепатоцитах и желчевыводящих путях. Относится к наиболее чувствительным методам диагностики застоя желчи;
  • сывороточное железо, которое является основным компонентом красных кровяных телец (эритроцитов). Позволяет диагностировать анемию различных типов, вызванную недостатком или избытком микроэлемента;
  • ионы кальция – важнейший минерал, 99% которого содержится в костной ткани. По результатам оценивают состояние кальциевого обмена. А также для диагностики заболеваний костной, нервной и мочевыводящей систем;
  • липиды сыворотки, при расщеплении которых высвобождается большое количество энергии, потребляемой мышечной тканью. Особое значение анализ имеет для людей с сахарным диабетом, так как суточные колебания сахара в сыворотке приводят к повышению концентрации нейтральных жиров. Подобное состояние повышает риск развития атеросклероза – формирование жировых бляшек внутри сосудов и их последующая закупорка;
  • щелочная фосфатаза – катализатор биохимических реакций в печени и желчевыводящих протоках. Диагностическая значимость критерия возрастает в сочетании с тестом на гамма-ГТ и позволяет выявить хронический гепатит, цирроз, холангит и патологии костей.

Показания к анализу крови на биохимию

Биохимический анализ крови применяется как метод обследования для оценки здоровья человека. У него есть профилактические и диагностические показания. Профилактические показания:

  • обследование перед плановой госпитализацией в стационар;
  • обследование
    перед плановыми операциями;
  • подготовка к инвазивным диагностическим процедурам — компьютерная
    томография с внутривенным введением контрастного вещества, коронарография;
  • медицинские осмотры при трудоустройстве, поступлении на военную службу;
  • плановое обследование пациентов, находящихся на диспансерном учёте.

Диагностические показания к сдаче биохимического анализа крови — это жалобы на здоровье, указывающие на развитие какого-либо заболевания. Биохимия показана для диагностики патологии:

  • печени
    — гепатит, холецистит, описторхоз;
  • почек
    — гломерулонефрит, почечная недостаточность;
  • сердца
    — инфаркт, атеросклероз;
  • поджелудочной железы — панкреатит, сахарный диабет.

Биохимические показатели крови меняются при общих заболеваниях: онкологические, инфекционные, аутоиммунные, генетические. Биохимический анализ крови у взрослых не является единственным диагностическим методом, его нужно использовать в совокупности с другими методами обследования.

На анализ берут венозную кровь. Подготовка к сдаче крови
проводится накануне процедуры:

  • исключить употребление жирной, жареной пищи, алкоголя;
  • исключить
    курение;
  • отменить
    прием лекарственных препаратов;
  • ограничить
    физическую нагрузку.

Кровь сдают натощак, поэтому анализ назначают обычно на
утро. Перед сдачей крови есть нельзя, но можно выпить стакан воды. Если
процедура назначена вечером, есть можно только утром, чтобы до сдачи крови
прошло не менее 8 часов.

Показания биохимии крови у детей

Показания для взятия биохимии у детей практически те же,
что у взрослых. Профилактические обследования проводят:

  • перед
    плановыми госпитализациями, операциями;
  • детям
    с хроническими заболеваниями;
  • подросткам перед поступлением в учебные заведения.

Диагностический забор крови проводят при подозрении на
различные заболевания.

Подготовка к биохимическому анализу крови для детей
проводится так же, как для взрослых. Нужно придерживаться легкой диеты,
отказаться от физических нагрузок накануне процедуры. Есть перед биохимическим
анализом крови нельзя. Если ребенок маленький, находится на грудном
вскармливании, диету нужно соблюдать маме.

Подготовка, как и когда следует сдавать

Сведения о показаниях крови зависят от пола пациента и его возраста. У женщин результаты биохимического анализа серьёзно отличаются от данных мужчин.

А происходит это из-за нестабильности гормонального фона в определённые периоды жизни женщины.

Биохимический анализ крови – это лабораторное исследование, способное оценить работу внутренних органов, выявить скорость метаболических процессов, получить информацию о недостатке витаминов и микроэлементов.

Анализ считается одним из самых главных исследований в выявлении многих опасных заболеваний, поэтому врач при любых жалобах пациента назначает его в первую очередь.

В период беременности биохимия необходима для определения общего состояния будущей мамы и исключения осложнений.

Полный анализ проводят, если нужно дополнительное обследование для определения точного диагноза.

Нормой считается результат в пределах начального и конечного значения.

Забор крови у женщин проводится из вены.Иногда анализ берётся из пальца.

Перед исследованием нужно тщательно подготовиться:

  • Кровь берётся натощак.
  • Ужин не должен сочетаться с употреблением кофе или крепкого чая.
  • Рекомендуется не употреблять алкогольных напитков и жирную еду за 4-5 дней до исследования.
  • За сутки до забора крови не следует посещать сауны, бани, заниматься тяжёлыми видами спорта.
  • Анализ должен сдаваться утром до всех назначенных медицинских процедур.
  • Перед забором крови на биохимию пациент должен отдышаться и успокоиться, в особенности, если он перенервничал или быстро двигался.
  • Для более точного результата лучше не чистить зубы.
  • Перед исследованием не рекомендуется принимать препараты.
  • За 2 недели до сдачи анализа надо воздержаться от приёма медикаментов, снижающих концентрацию липидов в крови.
  • Если врач назначил повторный анализ – сдавать его необходимо в то же время и в той же лаборатории.

Если подготовка не была проведена должным образом, то существует вероятность получения недостоверных результатов.

Что может означать резкая боль внизу живота справа у женщин? Спросим у доктора!

О том, чем грозит удаление щитовидной железы у женщин, расскажет этот материал.

О причинах недержания мочи у женщин можно узнать из нашей публикации.

Расшифровка норм биохимического анализа крови у взрослых в таблице

Иными словами, для получения наиболее полной картины, отражающей здоровье человека, лабораторную диагностику необходимо повторить минимум дважды. Исследования рекомендуется проводить в одной лаборатории. Это для того, чтобы исключить погрешность приборов и получить максимально точный результат.

Запрещается самостоятельная интерпретация полученных данных для самодиагностики и выбора метода лечения. Подобная тактика приводит к возможному ухудшению состояния здоровья и осложнениям.

Расшифровка результатов биохимии крови у взрослых и нормы показателей представлены в таблице.

Пол Возраст Референсные значения

АЛАТ (Ед/л)

0-1 год До 55
1-8 лет До 30
8-18 лет До 40
Муж. Старше 18 лет До 41
Жен. До 33

АСАТ (Ед/л)

0-4 года До 56
4-8 лет До 60
8-15 лет До 40
15-18 лет До 38
Мужчина Старше 18 лет До 40
Женщина До 32

Сахар (ммоль/л)

До 15 лет 3,4 — 5,7
Старше 15 лет 4,3 — 6,4
Беременные женщины 4,0 — 5,2

Креатинин (мкмоль/л)

0-1 месяц 20-70
До 12 месяцев 17-40
1-3 года 20-35
3-5 лет 28-44
5-8 лет 30-55
8-10 лет 35-67
10-13 лет 45-73
13-15 лет 47-73
Мужчина Старше 15 лет 60-110
Женщина 45-80

Мочевина (ммоль/л)

До 4 лет 1,6-6
4-15 лет 2,7-6,5
15-20 лет 3-7,7
Мужчина 20-55 лет 3,5 -7,5
Старше 55 лет 3 – 9,5
Женщина 20-55 лет 2,5 – 7
Старше 55 лет 3,5 – 7,3

Общий белок (г/л)

До полугода 45-75
До 1 года 50-76
1-3 года 55-75
3-18 лет 62-85
Старше 18 лет 65-85

Билирубин общий (мкмоль/л)

До 1 дня 25-150
1-3 дня 55-200
1 неделя 25-207
Старше 6 дней 3,6-20

Холестерол (ммоль/л)

Любой 3-5,5

Что может влиять на результат?

Необходимо учитывать, что незначительное однократное отклонение результатов от нормальных значений не является диагностически значимым. Это может быть обусловлено активностью ферментов печени после употребления алкоголя. Многие из рассматриваемых критериев изменяются в течение суток на фоне принимаемой пищи или лекарственных средств

Диагностическую ценность имеет значительное (минимум в 1,5 раза) устойчивое отклонение от референсных значений, при подборе которых важно учитывать пол, возраст и фазу менструального цикла

Часто встречаются вопросы о том, что вызывает колебание глюкозы в крови? В норме минимальное содержание глюкозы отмечается сразу после пробуждения, однако, после завтрака критерий должен принимать нормальные значения. Значительное повышение глюкозы вызывают некоторые продукты, например, кофе, пицца, конфеты, чипсы. Помимо сахарного диабета отклонение глюкозы от нормы может свидетельствовать о гормональном сбое, патологиях поджелудочной железы, а также о заболеваниях печени.

Холестерин также изменяется на протяжении суток. На его величину влияет курение, употребление животных жиров. А также генетическая предрасположенность, а также приём стероидных и гормональных лекарств.

Показатели липидного обмена остаются повышенными от 5 до 10 раз после приёма пищи в течение нескольких часов. Установлено, что у одного и того же человека, данный критерий на протяжении месяца может отклоняться примерно на 40 % без каких-либо заболеваний. А белковый обмен зависит не только от рациона, но и от физических нагрузок

Поэтому крайне важно соблюдать все правила подготовки перед сдачей биоматериала

Расшифровка расширенного обследования

Нормальные показатели расширенного биохимического анализа крови человека приведены в таблице.

Пол

Возраст

Референсные значения

Панкреатическая амилаза (Ед/л)
До 1 года До 8
1-10 лет До 30
10-18 лет До 40
Старше 18 лет До 55
Гамма-ГТ (Ед/л)
меньше 7 дней До 180
менее полугода До 200
меньше 1 года До 35
1-3 года До 20
3-6 лет До 25
6-15 лет До 18
Мужчина 15-18 лет До 45
Старше 18 лет 10-70
Женщина 15-18 лет До 32
Старше 18 лет 6-45
Ионы железа (мкмоль/л)
Мужчина меньше 1 месяца 5,5-20
До 1 года 5-19,8
1-4 года 5-16,5
4-8 лет 4,5-21
8-10 лет 5-17,5
10-13 лет 5-20
13-16 лет 4,8-19,7
16-18 лет 5-25
Старше 18 лет 10-30
Женщина До 1 месяца 5-23
менее 1 года 4,5-23
1-4 года 4,5-18
4-8 лет 5-17
8-10 лет 5,5-19
10-13 лет 6-19,5
13-16 лет 5,5-20
16-18 лет 6-18,5
Старше 18 лет 6,5-27
Ионы кальция (ммоль/л)
До 10 дней 2-2,5
До 2 лет 2,2-2,8
2-10 лет 2,2-2,5
10-18 лет 2-2,6
18-55 лет 2,1-2,5
55-90 лет 2,2-2,65
Старше 90 лет 2-2,4
Триглицериды (ммоль/л)
Любой 0-0,25
Щелочная фосфатаза (Ед/л)
менее 2 недель 80-250
менее 1 года 120-470
1-10 лет 140-335
10-13 лет 130-420
Мужчина 13-15 лет 115-470
15-17 лет 80-335
17-19 лет 55-150
Старше 19 лет 40-135
Женщина 13-15 лет 60-255
15-17 лет 50-120
17-19 лет 45-90
Старше 19 лет 35-105

Биохимический анализ крови у взрослых: норма в таблице

Нормы биохимического анализа крови у взрослых колеблются в определенных пределах, размах которых зависит от конкретной лаборатории. Поэтому в бланке анализа всегда указываются референсные значения. Данная расшифровка у взрослых биохимического анализа крови и норма в таблице является примерной (точные нормативы следует уточнять у специалиста, проводившего исследование).

Показатель Нижняя граница нормы Верхняя граница нормы Единица измерения
Белок 60 85 г/л
Альбумины 35 50 г/л
Глобулины 25 35 г/л
Креатинин 50 (женщины)

64 (мужчины)

100 (женщины)

110 (мужчины)

мкмоль/л
Мочевина (старше 60 лет концентрация несколько повышается) 2 7,1 ммоль/л
Липиды (с возрастом концентрация возрастает) 0,50 (мужчины)

0,4 (женщины)

2, 9 (мужчины)

2,5 (женщины)

ммоль/л
Общий холестерин (с возрастом концентрация возрастает) 3 – 3,5 (мужчины)

3 – 4,5 (женщины)

5 – 6,8 (мужчины)

3 – 7,1 (женщины)

ммоль/л
Общий билирубин 3,3 20,5 мкмоль/л
Прямой билирубин 7,8 мкмоль/л
АЛТ 31 (женщины)

41 (мужчины)

ЕД/л
АСТ 31 (женщины)

37 (мужчины)

ЕД/л
Амилаза 25 125 ЕД/л
ГГТ 32 (женщины)

49 (мужчины)

ЕД/л
Натрий 135 145 ммоль/л
Калий 3,5 5 ммоль/л
Кальций 2,1 2,55 ммоль/л
Хлор 100 110 ммоль/л
Железо 9 (женщины)

11 (мужчины)

30 (женщины)

31 (мужчины)

ммоль/л
Мочевая кислота 150 (женщины)

210 (мужчины)

350 (женщины)

320 (мужчины)

мкмоль/л

Ниже приведена подробная расшифровка значений анализа и, что значит отклонение в большую и меньшую сторону.

Углеводы. Биохимический анализ крови

Углеводы — глюкоза, фруктозамин.

Сахар (глюкоза)

Наиболее частым показателем углеводного обмена является содержание сахара в крови. Его кратковременное повышение возникает при эмоциональном возбуждении, стрессовых реакциях, болевых приступах, после приема пищи.

Норма — 3,5—5,5 ммоль/л (тест на толерантность к глюкозе, тест с сахарной нагрузкой).

С помощью данного анализа можно выявить сахарный диабет. Стойкое повышение сахара в крови наблюдается также при других заболеваниях эндокринных желез.

Повышение уровня содержания глюкозы говорит о нарушении обмена углеводов и свидетельствует развитии сахарного диабета. Глюкоза — универсальный источник энергии для клеток, главное вещество, из которого любая клетка человеческого организма получает энергию для жизни. Потребность организма в энергии, а значит, в глюкозе, увеличивается параллельно физической и психологической нагрузке под действием гормона стресса — адреналина. Больше она и во время роста, развития, выздоровления (гормоны роста, щитовидной железы, надпочечников).

Для усвоения глюкозы клетками необходимо нормальное содержание инсулина — гормона поджелудочной железы. При его недостатке (сахарный диабет) глюкоза не может пройти в клетки, уровень ее содержания в крови повышен, а клетки голодают.

Повышение уровня содержания глюкозы (гипергликемия) наблюдается при:

  • сахарном диабете (из-за недостаточности инсулина);
  • физической или эмоциональной нагрузке (из-за выброса адреналина); 
  • тиреотоксикозе (из-за повышения функции щитовидной железы); 
  • феохромоцитоме — опухоли надпочечников, которые выделяют адреналин; 
  • акромегалии, гигантизме (повышается содержание гормона роста); 
  • синдроме Кушинга (повышается содержание гормона надпочечников кортизола); 
  • заболеваниях поджелудочной железы — таких, как панкреатит, опухоль, муковисцидоз; О хронических заболеваниях печени и почек.

Снижение уровня содержания глюкозы (гипогликемия) характерно для:

  • голодания; 
  • передозировки инсулина; 
  • заболеваний поджелудочной железы (опухоль из клеток, синтезирующих инсулин); 
  • опухолей (происходит избыточное потребление глюкозы как энергетического материала опухолевыми клетками); 
  • недостаточности функции эндокринных желез (надпочечников, щитовидной, гипофиза).

Оно также бывает:

  • при тяжелых отравлениях с поражением печени — например, отравлении алкоголем, мышьяком, соединениями хлора, фосфора, салицилатами, антигистаминами; 
  • при состояниях после гастрэктомии, заболеваниях желудка и кишечника (нарушение всасывания); 
  • при врожденной недостаточности у детей (галактоземия, синдром Гирке); 
  • у детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом; 
  • у недоношенных детей.

ФРУКТОЗАМИН

Образуется из альбумина крови при кратковременном повышении уровня глюкозы — гликированный альбумин. Используется, в отличие от гликированного 54 гемоглобина, для кратковременного контроля состояния больных сахарным диабетом (особенно новорожденных), эффективности лечения.

Норма фруктозамина: 205 — 285 мкмоль/л. У детей уровень фруктозамина немного ниже, чем у взрослых.

Что такое биохимия крови

Кровь непрерывно циркулирует в кровеносных сосудах (венах, артериях, капиллярах) и выполняет важнейшие функции: регулирует теплообмен, поддерживает нормальную температуру тела, доставляет питательные вещества и кислород к тканям, выполняет связывающую функцию между органами, перенося выделяемые ими гормоны.

Биохимический анализ крови (биохимия крови) – это метод лабораторной диагностики, позволяющий выявить патологии внутренних органов, оценить скорость обменных и метаболических процессов, выяснить потребность организма в витаминах, макро- и микроэлементах. Биохимия крови показана для оценки проводимого лечения при инфекционных заболеваниях органов дыхания, пищеварительной системы, мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Пациенты, интересующиеся, сколько стоит биохимический анализ крови, должны знать, что данный вид диагностики входит в перечень обязательных диагностических мероприятий и проводится бесплатно по полису ОМС не реже 1 раза в год. Тем, кто выбирает платные услуги, также необходимо помнить, что объем крови, взятый у человека за 10-12 месяцев, не должен превышать скорость образования эритроцитарной массы.

Стоимость анализа в платных медицинских учреждениях может составлять от 190 до 570 рублей.

Как проводится анализ

Для исследования на биохимию производится забор венозной крови. У большей части пациентов для этого используется локтевая вена – большая соединительная вена, которая находится ниже локтевого сгиба и впадает в медиальную подкожную вену руки. Если по каким-либо причинам локтевая вена плохо просматривается или не подлежит фиксации, медицинский работник может взять кровь из вен запястья или других хорошо визуализируемых вен верхней конечности.

  • В отличие от клинического (общего) анализа крови, перед сдачей крови на биохимию не требуется специальная подготовка, тем не менее, больной должен соблюдать определенные рекомендации:
  • Последний прием пищи должен состоять из легких, быстро усваиваемых продуктов. Это должны быть преимущественно белки и растительная клетчатка. Идеального подойдут для легкого ужина накануне анализа творожная запеканка, овощной салат, омлет с овощами, молочная каша.
  • Период голодания до забора крови должен составлять не менее 8 часов (в идеале – 12 часов).
  • За сутки до исследования нельзя пить алкоголь, употреблять жареные блюда, копчености и маринованные продукты.
  • По возможности следует отказаться от курения.

Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, необходимо сообщить об этом лаборанту.

Нормы ферментов

Первым из показателей, что показывает биохимия, является общий белок в крови. Общий белок у не беременных женщин составляет 63-83г/л, а у беременных он может быть несколько снижен, на третьем триместре это считается нормой. Повышенное количество белка является признаком каких-либо патологических изменений в организме и требуют более детального обследования пациентки. Повышенный белок неоспоримый маркер воспалительных процессов, задачей врача является точное местоположение воспаления и купирование его.

Биохимический анализ крови у беременных определяет также липиды или, как их еще называют жиры. Их существует несколько разновидностей, но самым важным в процессе беременности, есть показатель холестерина, именно он вырабатывает витамин D, а также принимает участи в синтезировании половых гормонов. У женщин до беременности норма 3,15-4,45 ммоль/л, но вот в период вынашивания, это число увеличивается в два раза. Это состояние обусловлено тем, что в печени вырабатывается повышенное количество эндогенного холестерина, который необходим для формирования сосудов у плода. Верхний допустимый предел холестерина в крови беременной 8,86 ммоль/л, если он превышен, то можно говорить об атеросклерозе.

Основном источником энергии для организма беременной женщины являются углеводы, а непосредственно глюкоза. Норма глюкозы у не беременных — 3,86-5,81, а норма для беременных — 4,12-6,15. Что касается инсулина, то его в период беременности организм требует в большем количестве, так как печень не справляется с повышенной нагрузкой, что на нее приходится.

Если в крови повышается сахар, то можно диагностировать, так называемый диабет беременных. Для его подтверждения, необходима сдача крови на сахар. Нарушения выработки инсулина в организме могут говорить о заболеваниях щитовидной и поджелудочной железы. Часто врач назначает дополнительную ультразвуковую диагностику для исключения новообразований в этой системе.

Биохимический анализ крови при беременности включает ферменты, которые в организме присутствуют в огромном количестве. Самыми важными являются:

  • АЛТ-7 — 35ЕД/л;
  • АСТ 10 — 30ЕД/л;
  • щелочная фосфатаза — в норме составляет 70 -150 ЕД/л, но для беременных характерный показтель140/300ЕД/л.

Отличия показателей в уровне АСТ говорят об нарушениях в работе почек, сердца и наличии гепатитов, отличие в АЛТ могут быть признаком дефицита витамина В6, а также следствием приема медикаментозных препаратов. Плохой результат может иметь причины в скрытых заболеваниях костей и печени.

Биохимический анализ крови при беременности: нормы и расшифровка показателей

Изменения в организме беременной затрагивают практически все системы внутренних органов. Это приводит к изменению обменных процессов. Насколько выражены и компенсированы эти изменения у беременной показывает биохимический анализ крови. Сразу следует сказать, что «биохимия» при беременности не является обязательным анализом. Но при подозрении на нарушения обмена во время гестации отказываться от него не следует.

Билирубин

Билирубин представляет собой желто-красный пигмент, который образуется при распаде гемоглобина в селезенке, печени и костном мозгу. Норма его в крови у детей и взрослых 3,4–20,5 мкмоль/л.

Если таблица с результатами обследования содержит завышенный уровень билирубина, то врач может диагностировать у взрослых одно из следующих заболеваний:

  • желчекаменная болезнь;
  • опухоли поджелудочной железы;
  • воспалительные заболевания желчевыводящих путей.

Если билирубин ниже нормы, то у пациента может присутствовать одно из представленных заболевания:

  • острый вирусный гепатит;
  • бактериальное поражение печени (лептоспироз, бруцеллез и др.);
  • токсический гепатит;
  • лекарственный препарат;
  • новообразования в печени и первичном билиарном циррозе;
  • гемолитическая анемия различной этиологии.

Билирубин, образовавшийся в результате распада гемоглобина (непрямой), выходит в кровь, где связывается с альбуминами и переносится в печень. В клетках печени билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой. Данный билирубин, связанный с глюкуроновой кислотой, называется прямой.

См. подробней: почему в крови повышен билирубин.

Что такое биохимический анализ крови

В нашем организме постоянно протекают разные биохимические реакции, которые составляют основу обмена веществ. Кровь же несет в себе продукты обмена, в том числе «отходы» жизнедеятельности клеток, а также поступившие и образовавшиеся вещества. Биохимический анализ крови, как один из методов лабораторной диагностики, позволяет получить информацию:

  • — О метаболизме белков, жиров, углеводов;
  • — Оценить работу внутренних органов;
  • — Определить потребность в витаминах, микроэлементах.

Ежегодно его проводят вместе с общим анализом крови в профилактических целях для оценки состояния здоровья. По назначению врача – при подозрении на заболевание, дефицит микроэлементов/витаминов, а также при необходимости контроля определенных показателей на фоне лечения. Он может быть базовым, развернутым или оценивать только один показатель, все зависит от цели. Проводится забор венозной крови из периферической вены (чаще всего локтевой). Раньше кровь набирали в шприц, затем перемешали в пробирки с реагентом или без него. Сейчас на смену обычным пробиркам пришли вакутейнеры – одноразовые вакуумные пробирки.

Это удобное приспособление, обеспечивающее быструю скорость забора. В одном комплекте присутствует одноразовая игла и пластиковая пробирка. Цвет колпачка характеризует реагент пробирки (оранжевый содержит тромбин, голубой – цитрат, зеленый – гепарин и гель для разделения плазмы). Можно забирать кровь в несколько вакутейнеров, не выходя из вены. Затем их маркируют и отправляют в лабораторию. Объем отобранной крови обычно составляет 5-10 мл. Когда ждать результат. Экстренные анализы делаются за несколько часов. Нужно время на центрифугирование (если его проводят) и работу биохимического анализатора. Сроки планового исследования будут зависеть от нагрузки на лабораторию.

Подготовка пациента к сдаче анализа:

  • — Натощак, через 12 часов после приема пищи;
  • — Можно пить только воду;
  • — В утренние часы (7-9 часов, для этого времени проводился расчет нормы);
  • — За сутки до анализа исключить физические нагрузки, алкоголь, жирную пищу, не проводить рентгеновские исследования, УЗИ и физиопроцедуры;
  • — Воздержитесь от курения за пару часов до сдачи;
  • — Если принимаете лекарство, которое нельзя отменить, скажите об этом врачу;
  • — Желательно в момент взятия крови быть в состоянии эмоционального покоя.

Экстренное проведение БАК подготовки не требует.

ЭЛЕКТРОЛИТЫ, МИНЕРАЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА И ВИТАМИНЫ: ПОКАЗАТЕЛИ НОРМЫ ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА

Стандартное биохимическое исследование крови обычно включает совсем небольшое число элементов. Обычно это электролиты: K, Na, Mg, Ca. Если женщина планирует беременность, подозревает у себя дефицитное состояние (например, нехватку витамина Д, железа или цинка), она может сдать комплексный анализ. К примеру, клинические признаки нехватки железа могут быть при нормальном уровне гемоглобина в общем анализе крови. Анемии нет, а ее клиника есть. Это состояние называется латентный дефицит железа. Определить его можно, посмотрев параметры микроэлемента в биохимии крови.

NA (Натрий) – 130-157 ммоль/л

Основная функция – поддержание осмотического давления. Понижение уровня — гипонатриемия бывает при целом ряде патологий (заболевания почек и коры надпочечников, сахарном диабете, обширных ожогах). Однако симптомы появятся лишь при выраженном снижении. Опасность заключается в развитии отека тканей (в том числе головного мозга) из-за осмотического перераспределения воды из кровяного русла в клетки. Повышение уровня или гипернатриемия бывает при недостатке калия, потере воды (понос, рвота, сильное потоотделение), некоторых эндокринных болезнях.

К (калий) – 4.5-5.5 ммоль/л

Это преимущественно внутриклеточный элемент, в плазме он присутствует в небольшой концентрации. Вместе с натрием он поддерживает кислотно-щелочное равновесие и распределение жидкости. Повышение уровня – гиперкалиемия чаще развивается при почечной недостаточности. Среди других причин может быть передозировка сердечными гликозидами, калий-сберегающими диуретиками. Чрезмерно высокая концентрация является опасным состоянием, т. к. приводит к нарушению ритма сердца. Понижение уровня – гипокалиемия может возникнуть при недостаточном его поступлении с пищей, потерях со рвотой, поносом или мочой (на фоне приема мочегонных).

Са (кальций) – 2.3-2.75 ммоль/л

Нервно-мышечная деятельность, свертывание крови, построение скелета – функции этого элемента. Всего 1% его циркулирует в крови, остальное находится в костях. Физиологически активен ионизированный Са (его норма 1.05-1.3 ммоль/л). Общий кальций включает также связанный с белками и в составе солей. Повышенный уровень — гиперкальциемия наблюдается при поражении костной ткани (переломы, опухоли), гипервитаминозе Д, заболевании паращитовидных желез и надпочечников. У беременных на поздних сроках отмечается его физиологическое повышение. Снижение – гипокальциемия отмечается при почечной недостаточности, гипофункции паращитовидных желез, недостаточном поступлении с пищей.  Длительная гипокальциемия приводит к остеопорозу.

Mg (Магний) – 0.7-1.05 ммоль/л

Вместе с кальцием он обеспечивает процессы нервно-мышечной возбудимости, делает крепкими кости, поддерживает кровяное давление и ритм сердца. Снижение концентрации в сыворотке наблюдается при остром панкреатите, алкоголизме, лечении диуретиками, неполноценном питании. Физиологическое снижение возможно у беременных, начиная со II триместра. Повышенный уровень отмечается при почечной недостаточности, обезвоживании, травме тканей, отравлении щавелевой кислотой.

P (фосфор) – 0.65-1.6 ммоль/л

Это маркер патологии костей, почек, системы пищеварения и паращитовидных желез. Он тесно связан с Са. Длительный высокий уровень фосфора крови приводит к отложению солей кальция в тканях (образуются соли – фосфаты кальция). Во время беременности также возможно его снижение из-за повышенного расхода на плод.

Fe(железо) – 7.2-27.8 мкмоль/л

Без этого микроэлемента невозможно образование гемоглобина, а также работа некоторых ферментов. В плазме крови железо связано с белком-переносчиком трансферрином (норма 2-4 г/л, его повышение – ранний признак дефицита Fe). Снижение показателя наблюдается при железодефицитной анемии, инфекциях, онкологии, послеоперационном периоде. Небольшое физиологическое понижение бывает у беременных (6.6-26 мкмоль/л). Причины повышения – чаще всего гемолиз (разрушение эритроцитов) или избыточный прием препаратов железа.

Калициферол (Витамин Д)

Его основная роль заключается в регуляции фосфорно-кальциевого обмена. Дефицит встречается повсеместно. Пожилые женщины – группа риска.

Показатели нормы для разного возраста (и состояния) женщины могут различаться. Не стоит паниковать, если в анализе вы обнаружили отклонение от возрастных значений. Помните про допустимые 10%, а также то, что грамотно оценить данные может только специалист

Оставьте трактовку результатов за врачами, а себе предоставьте внимание и заботу. Пусть регулярные профилактические осмотры и анализы станут вашей здоровой привычкой

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации