Энцефалограмма

ЭЭГ-мониторинг сна

При помощи электроэнцефалографии можно определить фазы сна и бодрствования еще у ребенка в утробе матери с 28 недели беременности. Разделяют быструю и медленную фазы сна

При регистрации сна большое внимание уделяется движениям глазных яблок и мышечной активности, которые записываются параллельно с мозговой активностью. Согласно этим данным, сон также подразделяется на REM и Non-REM

Non-REM сон подразделяется на следующие стадии: Первая стадия продолжается, пока человек засыпает. Ее длительность — до 10 минут. Характеризуется медленным вращением глазных яблок, преимущественным наличие тета-волн на ЭЭГ. Вторая стадия — легкого сна. Мышцы расслаблены, глазные яблоки не двигаются. На электроэнцефалограмме визуализируются тета-ритм, присутствуют характерные лишь этой стадии волны: К-комплексы и сонные веретена. По времени данная фаза занимает примерно половину всего сна. Третья и четвертая стадии — медленный сон, или глубокий сон. В фазе глубокого сна человек спит крепче всего. Глазные яблоки не двигаются. На электроэнцефалограмме наблюдаются высокоамплитудные дельта-волны. Когда дельта-ритм превышает половину всей ленты ЭЭГ, начинается переход третьей стадии в четвертую. Длительность первого периода фазы глубокого сна составляет от 30 до 40 минут. REM-сон состоит только из одной фазы. Именно во время REM сна человек видит яркие, запоминающиеся сны. Эта стадия характеризуется вращением глазных яблок, кратковременными сокращениями мышц, учащением дыхания и сердцебиения. Электроэнцефалограмма состоит из альфа- и бета-волн. Продолжительность данной фазы около 20 % всего периода сна.

Как расшифровать?

Расшифровка ЭЭГ, что это такое? Само понятие расшифровки означает запись результата понятного только врачу в понятный для пациента и других специалистов вид.

Расшифровка электроэнцефалограммы показывает несколько видов волн на одной или нескольких схемах. Регулярность волн обеспечивается работой участка мозга под названием таламус. Он отвечает за их генерацию и синхронность, а так же отвечает за функционирование центральной нервной системы в целом.

Каждая волна, что показывает ЭЭГ головного мозга, имеет свою характеристику и отражает определенный тип активности мозга. К примеру:

• Альфа волны помогают отследить работу мозга в состоянии бодрствования (с закрытыми глазами), нормальным считается регулярный ритм. Самый сильный сигнал регистрируется в теменной и затылочной областях;
• Бета волны отвечают за тревожность, депрессии или беспокойство, а так же по этим волнам оценивают эффективность приема седативных препаратов;
• Тета волны отвечают за сон (естественный), у детей данный вид волн является преобладающим над всеми остальными;
• При помощи дельта волн диагностируется наличие патологии, а так же проводится поиск ориентировочного места ее дислокации;

При анализе данных врач обязательно должен учитывать множество факторов, сюда относятся и симметричность сигнала и возможная погрешность показателей (зависит от прибора), а так же результаты функциональных тестов (реакцию на свет, моргание и замедленное дыхание).

Заключение специалистов, основывается на анализе данных каждой из волн и их общей картины. Проводится анализ и оценка ритма, частоты и амплитуды с учетом других данных пациента и видеозаписи исследования. В заключении специалиста должно быть несколько обязательных пунктов:

1. Характеристика волн ЭЭГ и их активности;
2. Само врачебное заключение и его расшифровка;
3. Указание соответствия картины ЭЭГ и симптомов у пациента;

Итоговый диагноз определяется только при наличии симптомов, которые беспокоят пациента. К примеру, если ЭЭГ показало резкие перепады ритмов альфа волны и у пациента наблюдаются боли или обмороки, то это может быть следствием травмы головы, если ритма вовсе нет, то это может говорить о слабоумии и о других психических отклонениях.

Причины нарушений

Электрические импульсы обеспечивают быструю передачу сигналов между нейронами головного мозга. Нарушение проводниковой функции отражается на состоянии здоровья. Все изменения фиксируются на биоэлектрической активности при проведении ЭЭГ.Существует несколько причин нарушений БЭА:

• травмы и сотрясения – интенсивность изменений зависит от тяжести. Умеренные диффузные изменения сопровождаются невыраженным дискомфортом и требуют симптоматической терапии. При тяжелых травмах характерны сильные повреждения проводимости импульсов;
• воспаления с вовлечением вещества головного мозга и спинномозговой жидкости. Нарушения БЭА наблюдаются после перенесенного менингита или энцефалита;
• поражение сосудов атеросклерозом. На начальной стадии нарушения умеренные. По мере отмирания тканей из-за нехватки кровоснабжения ухудшение нейронной проводимости прогрессирует;
• облучение, интоксикация. При радиологическом поражении возникают общие нарушения БЭА. Признаки токсического отравления необратимы, требуют лечения и влияют на способности больного выполнять повседневные задачи;
• сопутствующие нарушения. Зачастую связаны с тяжелыми повреждениями гипоталамуса и гипофиза.