Узи матки: 4 методики, которые должна знать каждая женщина

Показания к УЗИ матки

УЗИ матки – это диагностическое обследование, проводимое для определения анатомии, размера, структуры и состояния репродуктивной системы женщины. Такую процедуру обычно проводят как скрининговое исследование при беременности, вне беременности для выявления заболеваний и контроля результатов лечения. УЗИ совершенно безболезненно и не имеет возрастных ограничений.

УЗИ матки назначается при следующих проблемах с женским здоровьем:

• нерегулярный менструальный цикл;
• аменорея – полное отсутствие менструаций;
• длительная менструация;
• кровотечения вне цикла;
• обильные слизистые или гнойные выделения с острым запахом;
• дискомфортные ощущения при половом акте;
• подтверждение/опровержение беременности;
• протекание беременности;
• невозможность зачатия или вынашивания ребёнка;
• лечение бесплодия методом гидротубации;
• установка/удаление спирали;
• боль, резь, жжение при мочеиспускании;
• подозрение на воспалительные процессы;
• осмотр матки после хирургического вмешательства;
• длительная тянущая боль в нижней части живота;
• после удаления шейки матки и её части;
• осуществление контроля послеродового состояния;
• подозрение на наличие новообразований и уточнение их особенностей.

Также процедура проводится, когда матка имеет нестандартное строение и с помощью зеркал врачу не удаётся увидеть всех особенностей.

Особенности профессии врача-узиста

В наши дни УЗИ-аппараты есть практически в любой поликлинике, поэтому делать УЗИ – обыденное назначение лечащего врача. При малейшем подозрении на нестабильность работы органов направляют именно на УЗИ. Тем более, что современные аппараты, как правило, дают очень качественную картинку. Весь вопрос в том, насколько корректно УЗИ-специалист прочитает изображение.

Есть заблуждение, что делать подобные исследования может медицинский сотрудник без профильной специализации и вообще без высшего образования. Отчасти это верно. Провести обследование он, конечно, сможет. А вот грамотно интерпретировать результаты уже вряд ли. Для этого нужно не только отучиться на врача, но и получить диплом по специальности «Ультразвуковая диагностика». Именно эта специальность позволяет медику качественно делать УЗИ.

УЗИ-исследования активно применяются в следующих медицинских сферах:

• гинекология;
• акушерство;
• онкология;
• гастроэнтерология.

Чаще узист исследует состояние внутренних органов:

• сердце;
• печень;
• почки;
• поджелудочная железа;
• молочные железы.

Хороший врач УЗИ должен ориентироваться в заболеваниях этих органов, знать симптоматику и внешние проявления болезней

Это крайне важно и именно этому учат УЗИ-специалистов во всех медицинских вузах

При наблюдении беременности дело ещё более усложняется. Во-первых, врач должен определить примерный возраст плода. Во-вторых, выявить отклонения от нормы и нестабильность работы органов. Это также требует подготовки и познаний в акушерстве. Поэтому во УЗИ-специалисты нередко идут акушеры-гинекологи.

Кроме того, врач УЗИ может работать и с другой специальной аппаратурой. Таким образом, он может проводит следующие исследования:

• допплерография;
• коронарокардиография;
• стентирование;
• урография;
• колоноскопия;
• ЭКО.

Зачем и как делают УЗИ маточных труб

Осмотр области проекции фаллопиевых труб осуществляется во время каждого ультразвукового обследования органов малого таза у женщин. Патологически неизмененные маточные трубы на УЗИ не визуализируются.

Однако при трансвагинальном исследовании у малого процента пациенток врачам удается вывести орган на фоне излившейся во время овуляции перитонеальной жидкости. Таким образом, если в протоколе исследования указано, что маточные трубы не определяются на УЗИ – это значит, что они не были подвержены патологическим изменениям.

Показания к эхогистеросальпингографии (ЭхоГСС), или гидросонографии, (ультразвуковой осмотр придатков матки):

• нарушение менструального цикла (нерегулярность, болезненные менструации, изменение их длительности);
• частые воспалительные процессы внутренних половых органов;
• подозрение на бесплодие (неуспешные попытки зачать ребенка на протяжении 12 месяцев);
• болезненные ощущения в нижних боковых отделах живота, надлобковой области;
• наличие в анамнезе венерических заболеваний;
• подготовка к экстракорпоральному (искусственному) оплодотворению.

Если планируется трансабдоминальное УЗИ, то женщине за 2-3 до процедуры следует исключить продукты, повышающее газообразование в кишечнике. В день исследования за 1-1,5 часа до манипуляции необходимо выпить 800-1000 мл жидкости, чтобы наполнить мочевой пузырь. При трансвагинальной методике мочевой пузырь должен быть пустым, то есть перед обследованием нужно помочиться.

Как проводится гидросонография:

1. Женщина принимает удобное положение в специальном гинекологическом кресле.
2. Врач вводит тонкий катетер в полость матки через ее шейку. После чего в орган подается стерильный физраствор температурой в 37 градусов (или Эховист).
3. Под контролем УЗИ врач наблюдает за процессом заполнения раствором матки и фаллопиевых труб.
4. В конце исследования из влагалища извлекается датчик, а из матки – катетер.

При обычном сканировании, без использования контрастного вещества, этот орган никак не описывается – это значит, что маточные трубы не визуализируются. Согласно официальной статистике, полная или частичная непроходимость органа встречается у 42-80% бесплодных женщин.

Без УЗИ — никуда!

УЗИ органов малого таза — стандарт обследования в гинекологии, без его результатов доктор не начнет лечения тяжелых патологий и не назначит операцию. Казалось бы с этой процедурой все понятно, но до сих пор нам приходит множество вопросов, на которые мы попросили ответить врачей из клиники Диана.

“У меня часто болит живот, поэтому  мне назначили УЗИ малого таза, а бабушка говорит, что это вредно и у меня потом детей не будет! Правда ли это?” Маша, 17 лет

Вопрос по поводу вредности УЗИ всегда удивляет врачей хотя бы потому, что нет ничего вреднее, чем невыявленная болезнь или неправильный диагноз! Методика ультразвукового исследования используется в мировой медицине 40 лет, и за это время не было зарегистрировано ни одного случая, когда оно стало причиной заболевания или осложнения. 

Метод основан на физическом законе плотности тел: чем выше плотность ткани, тем хуже она пропускает звуковые волны и тем “ярче” их отражает.  Доктор направляет УЗ-волны на нужный орган, они отражаются с разной силой и в разном направлении, сигнал поступает на датчик: высота и угол отдачи звука преобразуется в картинку — чем плотнее ткань, тем темнее она будет отображена. Таким образом, доктор видит опухоли, уплотнения, гематомы и прочие патологии. Кроме этого, врач наблюдает, как работают органы и движется кровоток в сосудах. 

В связи с этим на вопрос, может ли навредить ультразвук внутренним органам, ответ такой: нет, это исключено.

Виды УЗИ матки: как проводятся, особенности, преимущества

Трансабдоминальное УЗИ матки

Наиболее комфортная процедура, но менее информативная при уточнении нюансов, чем другие методики. Поэтому такая методика назначается как первичный осмотр.

При трансабдоминальном обследовании матки женщине необходимо лечь на спину и обнажить живот. Гинеколог наносит на исследуемый участок специальный гель для лучшего контакта с датчиком и проводит исследование специальным датчиком. Этот способ идеален для беременных и девушек, не имевших полового контакта.

Трансвагинальное УЗИ матки (ТВУ)

Эта методика считается стандартом при обследовании матки и придатков.

Женщине необходимо оголить нижнюю часть тела и занять лежачее положение на кушетке или гинекологическом кресле. Врач вводит специальный вагинальный датчик во влагалище на глубину 5-7 см, сканируя матку. На него надевается презерватив, что полностью защищает пациентку от инфицирования. Противопоказания к такому виду УЗИ — девственность и беременность.

Трансректальное УЗИ

Эта процедура применяется реже и только по показаниям. С помощью ректального УЗИ можно выявить новообразования, связанные с соседними органами и т.д.

Пациентка так же оголяет нижнюю часть тела, но ложится на бок. Во время этого обследования датчик вводится в задний проход, сканируя матку через стенку кишечника. Процедура не доставляет дискомфорта, так как гинеколог использует более узкий датчик, чем для ТВУ.  Врач также надевает презерватив и смазывает его гелем для лучшего скольжения и уменьшения неприятных ощущений.

Противопоказания — трещины заднего прохода, геморрой, воспаление в кишечнике, новообразования толстой кишки.

Внутриматочное УЗИ

Этот способ самый информативный, но он отличается от остальных и имеет некоторые сложности в исполнении, поэтого его применяют в особых случаях.

Внутриматочное узи выполняется так:

• Женщина раздевается и ложится в гинекологическое кресло.
• Гинеколог раскрывает шейку матки с помощью зеркала, затем вводит катетер для физраствора, который будет способствовать расправлению складок эндометрия и более качественному осмотру. После ввода жидкости и заполнения матки, зеркало извлекается и вводится датчик непосредственно в маточную полость.
• Для оценки проходимости маточных труб, в матку вводится физраствор с воздухом и ведётся наблюдение за движением пузырьков.

Что такое УЗИ, нужно ли его делать, не опасно ли для здоровья:

Давайте рассмотрим несколько фактов:

Передатчик УЗИ излучает ультразвуковые волны имеющих 3,5 МГц – высокую частоту. Считается, что такие волны совсем не воспринимаются ухом человека.

Волны при процедуре попадают на объект обследования отражаются от объекта и затем поступают в ресивер (принимающее устройство).

Появляется в виде изображений на экране монитора.

Если обследуют будущую маму, виден ребеночек, его скелетная система, внутренние органы.

С помощью УЗИ проводят следующие методы обследования:

• Эхографию.
• Допплекардиографию.

Обследование делают двумя направленными пучками волн:

• Рассеянным.
• Направленным.

Сам врач решает какими волнами провести обследование.

Чтобы определить сердцебиение ребеночка применяют более усиленный, направленный пучок волн. Соблюдается правило, не направлять его волны на голову ребеночка. Время проведения уменьшают до пары минут.