Андрей Смирнов
Время чтения: ~9 мин.
Просмотров: 0

Водянистые выделения после биопсии шейки матки

Общие сведения

Биопсия является малоинвазивным вмешательством (мини-операция), которое применяется в диагностических целях. С ее помощью определяется характер патологии (злокачественный или доброкачественный), а также дается оценка функциональности работы органов репродуктивной системы.

Проводится биопсия в амбулаторных или стационарных условиях с применением местного обезболивания. Во время процедуры с репродуктивных органов, вызывающих у врачей подозрения, иссекают ткань, которая затем отправляется в лабораторию для дальнейшего обследования. Если же у женщины имеются кисты и возникает необходимость определить их характер, то осуществляется забор клеток.

Но, так или иначе, такое вмешательство приводит к травмированию слизистых оболочек и сосудов, которыми они пронизаны, а потому возникновение выделений кровянистых или розоватых является вполне естественным. Именно по этой причине никто не исключает возникновение осложнений в реабилитационный период, поэтому перед проведением биопсии женщине назначается полное обследование, которое включает в себя:

  • Инструментальный осмотр у гинеколога.
  • УЗИ органов малого таза.
  • ОАК и ОАМ.
  • Биохимический анализ крови.
  • Компьютерную томографию (при наличии подозрений на рак).

При этом врач обязательно проводит с пациенткой беседу, при которой рассказывает ей обо всех возможных рисках, сопутствующих этой процедуре. Если противопоказаний у женщины нет и она согласна на проведение биопсии, назначается день, когда она будет осуществляться. Как правило, делают ее в первой фазе менструального цикла спустя несколько дней после окончания месячных. Проводить биопсию позже нельзя, так как в этом случае женский организм просто не успеет восстановиться до наступления очередной менструации, что может негативным образом сказаться на состоянии пациентки.

Основными показаниями к биопсии относятся:

  • Дисплазия цервикального канала.
  • Эктопия шейки матки.
  • Онкологические заболевания.
  • Предраковые состояния.
  • Бесплодие.
  • Папилломы.
  • Эрозия цервикса.
  • Полипы.
  • Кондиломы.

Несмотря на то что биопсия является малоинвазивной процедурой, она имеет свои противопоказания, при наличии которых ее проведение становится невозможным, так как это может негативным образом сказаться на здоровье пациентки. К ним относятся:

  • Развитие хронических воспалительных процессов в органах репродуктивной системы.
  • Беременность.
  • Инфекционные заболевания, в том числе и ЗППП.
  • Нарушение системы гемокоагуляции.
  • Сниженный иммунитет.
  • Гормональные сбои.

Как уже говорилось, при проведении биопсии либо осуществляют забор клеток, либо иссекают фрагменты плоти, на которых была выявлена патология. И в зависимости от масштабности осуществляющегося вмешательства, эту процедуру подразделяют на несколько видов:

  • Простая.
  • Эндоцервикальная.
  • Канонизация.

Абсолютно все типы биопсии приводят к повреждению слизистых оболочек, а потому возникновение после них выделений и тянущих болей в животе является нормальным. Однако в некоторых случаях влагалищный секрет после проведения биопсии шейки матки принимает патологический характер и свидетельствует о возникновении серьезных осложнений. И в данном случае требуется обязательно пройти повторное обследование и при необходимости дополнительный курс лечения.

Во время процедуры

Во время процедуры биопсии простаты, будет присутствовать несколько человек. Специалист по радиологии и/или медсестра, врач, который лечит рак простаты (обычно уролог), и часто радиолог.

Перед тестом.

Когда вы будете готовы к биопсии, вас попросят подписать форму информированного согласия. Эта форма показывает, что вы понимаете цель биопсии, а также любые потенциальные риски. Будет проведен анализ мочи, чтобы убедиться в отсутствии признаков инфекции; если есть, обследование может быть отложено. Вам также могут дать антибиотики за 30-60 минут до процедуры, если вы не получили их за ночь до обследования.

Для тех, у кого будет процедура МРТ, будет дан контраст гадолиния (гадолиний обычно безопасен для людей с аллергией на контрастный краситель). , чтобы проверить ваши почки, также может быть проведен из-за редкой реакции гадолиния, которая может возникнуть у людей с заболеванием почек. Техник еще раз подтвердит, что на вашем теле нет металла или нет причин, по которым МРТ невозможно.

В течение этого времени ваш врач также расскажет о контроле боли во время процедуры. Врачи по-разному подходят к контролю дискомфорта, вызванного биопсией простаты, с вариантами, включающими инъекцию лидокаина, местный гель лидокаина, парапростатическую или тазовую блокаду нервов и/или оральные обезболивающие препараты, такие как Трамадол.

При нервной блокаде анестезия вводится рядом с нервами, снабжающими простату, чтобы онемела большая область ткани.

На протяжении всего обследования.

Как только вы попадете в процедурную комнату, врач попросит вас лечь на бок (обычно на левую сторону), подтянув колени к груди.

При трансректальной биопсии область вокруг прямой кишки будет очищена антисептиком, а местный анестетик (лидокаин) будет введен в стенку прямой кишки. Далее также может быть проведена местная анестезия с применением блокады парапростатического или тазового нерва, при котором почувствуете укол.

Затем, в вашу прямую кишку будет помещен тонкий смазанный ультразвуковой зонд, чтобы получить изображение предстательной железы и окружающих структур, и он останется на месте во время процедуры. С помощью процедуры МРТ ​​в прямую кишку будет вставлена эндоректальная катушка (металлическая проволока, покрытая латексным материалом).

Затем биоптаты берутся путем введения в простату очень тонких, подпружиненных полых игл. При проведении стандартной рандомной биопсии берутся пробы из 12 участков простаты, чтобы убедиться, что вся предстательная железа проверена на рак. Процедура МРТ или МРТ-ТРУЗИ позволяет проводить селективную биопсию с участков, которые кажутся аномальными в ходе визуализации. Нормально испытывать некоторую боль и дискомфорт во время биопсии, несмотря на обезболивающее лекарство. Вся процедура от начала до конца обычно длится не более 20 минут.

Трансперинеальная процедура похожа, только очищается и анестезируется кожа между мошонкой и прямой кишкой, и биопсия проводится через эту область после небольшого разреза.

Трансуретральный подход несколько отличается и часто проводится в операционной под общим наркозом. В мочеиспускательный канал вводится цистоскоп, а биопсия проводится через стенку мочеиспускательного канала.

После завершения процедуры.

Когда процедура будет завершена, ультразвуковой зонд или эндоректальная катушка будут удалены, а образцы биопсии отправлены в лабораторию, где патолог определит наличие рака или другого заболевания. Затем вы можете отправиться домой, однако не за рулем.

Восстановительный период

После проведенной биопсии восстановление происходит очень быстро. Как правило, небольшое кровотечение у женщин наблюдается только первые сутки. Далее, вместо них появляются скудные коричневые выделения, которые указывают на хороший уровень свертываемости и заживление ран.

В этот момент могут наблюдаться тянущие боли в животе, а если процедура проводилась с иссечением тканей в области цервикса или матки, возможно появление спазмов. Однако это среднестатистические данные. Естественно, что сказать точно, сколько длится восстановление после биопсии, сложно, так как каждый организм индивидуален, да и цели, которые преследует процедура, также различны.

Если при биопсии иссекаются большие фрагменты эндометрия, то восстановительный период способен затянуться до недели. У женщины может выделяться обильная кровь, как при менструации. Однако и в этом случае она постепенно сменяется коричневыми выделениями, которые указывают, что процесс заживления раны происходит успешно.

Когда нужно обратиться к врачу

После процедуры биопсии шейки матки почти никогда не бывает осложнений. Они могут появляться только при игнорировании личной гигиены, наличии определенных тяжелых болезней. Также если не были учтены противопоказания, могут также наблюдаться разные осложнения.

Пациентке необходимо посетить гинеколога, если у нее возник хоть один из следующих признаков.

  • Высокая температура – более 38 градусов.
  • Температура внутри влагалища.
  • Если выделения после биопсии шейки матки отличаются нетипичной окраской с гнилостным или другим нетипичным запахом.
  • Менструация идет больше недели и характеризуется выходом большого количества крови.
  • Наблюдаются кровотечения коричневого или темно-алого цвета.

При некоторых методиках возможно появление шрамов. Хотя сам по себе рубец не опасен, как отмечают гинекологи, однако он несет такие последствия, как проблемы с зачатием. Основной же показатель возможных проблем – это нетипичная секреция. Именно она должна вызывать опасения и сигнализировать о срочном походе к своему гинекологу.

Биопсия шейки матки и беременность

При постановке на учёт в женскую консультацию все беременные в амбулаторно-поликлинических условиях проходят полное обследование шейки матки (вагинальный мазок на флору, ВПЧ-скрининг,TORCH-комплекс, цитологический ПАП-тест и кольпоскопию)

При этом первичное выявление рака и предрака шейки матки у беременных, увы, не редкость.

Патология Частота выявления
Рак шейки матки 1 случай на 2000 – 10000 беременных
Дисплазия шейки матки (CIN 1-2-3) 1 случай на 100 беременных

Лечение дисплазии CIN 1-2-3 во время беременности противопоказано практически во всех случаях. Поэтому биопсию в период вынашивания проводят только при подозрении на рак шейки матки, чтобы подтвердить или исключить онкологию.

Показания к биопсии шейки матки у беременных:

  • Очень плохие результаты ПАП-теста (H-SIL, CIS, CA)
  • Аномальная кольпоскопия с подозрением на тяжёлую дисплазию (CIN 2-3, рак in situ)
  • Подозрение на инвазивный рак
  • Динамическое ухудшение результатов цитологии, подозрение на развитие инвазивного рака

Биопсия у беременной проводится строго под контролем кольпоскопии в условиях операционной

Метод диагностики Опасность для беременности
Кольпоскопия Безопасна
Биопсия прицельная Умеренный риск развития кровотечения, самопроизвольного прерывания беременности
Биопсия расширенная Проводится только при явных признаках инвазивного рака.
Высокий риск развития кровотечения, самопроизвольного прерывания беременности
Лечебно-диагностическая коническая биопсия Допустима в исключительных случаях при выраженном подозрении на микроинвазивный рак.
Высокий риск развития кровотечения, самопроизвольного прерывания беременности
Выскабливание цервикального канала При беременности запрещено

Если гистология подтверждает рак шейки матки, беременная срочно направляется к гинекологу-онкологу.

Дальнейшие действия зависят от срока гестации и стадии РШМ. Решение об искусственном прерывании или сохранении беременности принимается при участии супружеской пары и акушера-гинеколога.

Причины выделений после биопсии

После биопсии шейки матки выделения – вполне естественная реакция организма пациентки, поэтому совершенно не должны беспокоить

Но, на что стоит обратить внимание?. В основном выделения после биопсии шейки матки имеют красный, розоватый оттенки, в определенных случаях могут быть и бесцветными

Коричневатые либо зеленоватые вкрапления возможны после использования кольпоскопии и обработки участков медицинскими растворами

В основном выделения после биопсии шейки матки имеют красный, розоватый оттенки, в определенных случаях могут быть и бесцветными. Коричневатые либо зеленоватые вкрапления возможны после использования кольпоскопии и обработки участков медицинскими растворами.

После биопсии шейки матки могут иметь место водянистые выделения желтого или белого цвета. Нередко они сопровождаются неприятным, достаточно гнилостным запахом. Это в основном говорит о наличии инфекционного заболевания либо же женщина просто не следит за своей гигиеной.

Выводы

Данная процедура является щадящей и в идеале не должна вызывать никаких проблем. Существует несколько вариантов проведения хирургической операции, которые подбираются самим гинекологом в зависимости от того, сколько материала нужно взять, и других разнообразных факторов. При проведении биопсии шейки матки выделения –норма, которая является обязательной.

В основном наблюдается небольшая розовая секреция, которая проходит максимально быстро. Но при взятии большого количества ткани кровотечение наблюдается долгое время. Такие выделения после биопсии шейки матки не считаются опасными, но если они меняют цвет или имеют плохой запах, следует показаться врачу. В этом случае пациентке придется пройти определенный курс лечения.

На сколько Вам помогла статья?

Выводы

Данная процедура является щадящей и в идеале не должна вызывать никаких проблем. Существует несколько вариантов проведения хирургической операции, которые подбираются самим гинекологом в зависимости от того, сколько материала нужно взять, и других разнообразных факторов. При проведении биопсии шейки матки выделения –норма, которая является обязательной.

В основном наблюдается небольшая розовая секреция, которая проходит максимально быстро. Но при взятии большого количества ткани кровотечение наблюдается долгое время. Такие выделения после биопсии шейки матки не считаются опасными, но если они меняют цвет или имеют плохой запах, следует показаться врачу. В этом случае пациентке придется пройти определенный курс лечения.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации