Узи (ультразвуковое исследование)

1 Медицинский центр Натали-мед

Лучшим в рейтинге стал Медицинский центр Натали-мед с современной системой GE Voluson 730 Expert. Аппаратура создает 3D и 4D изображения обследуемого органа, можно проверить сердце, почки, селезенку. Результаты применяются в педиатрии, урологии, акушерстве, ангиологии, и это далеко не весь список. Клиент видит изображение на экране LED монитора с сенсорной панелью управления. Прием ведется по записи, экстренные случаи рассматриваются, если у врача есть время.

Пациенты говорят о доброжелательном отношении доктора. Специалист объясняет значение результатов, лечит не по шаблонам. Цены здесь выше средних по Москве: за УЗИ сердца требуют 3 200 рублей, малый таз и нижние конечности обойдутся в 2 800 рублей, молочные железы в 2 200 рублей. В стоимость входит запись результатов на DVD или флешку. По отзывам видно, что прописанные таблетки помогают, пациенты хвалят профессионализм врачей. Некоторым только хотелось бы более подробных объяснений во время первичной консультации.

Внимание! Представленная выше информация не является руководством к покупке. За любой консультацией следует обращаться к специалистам!

Результаты УЗИ

УЗИ органов малого таза проводится у женщин с целью выявления:

1. состояния, размера и формы матки;

2. толщины эндометрия матки;
3. рубцов на полости матки;
4. наличия воспалительного заболевания;
5. причин кровотечения во влагалище;
6. выявить причину бесплодия;
7. состояния яичников;
8. проблем с мочеиспусканием;
9. узнать этиологию болей в нижней части живота;
10. информация о течении беременности или ее подтверждение;
11. подтвердить диагноз, поставленный при гинекологическом осмотре.

УЗИ малого таза у мужчин проводится, чтобы определить:

• проблемы мочеиспускания и влияние их на предстательную железу;
• осмотр семенного пузырька и предстательной железы;
• нарушения мочеиспускания;
• выявить или опровергнуть наличие опухоли или рака простаты;
• выявить состояние прямой кишки;
• определить, что является причиной бесплодия мужчины.

УЗИ малого таза проводится у детей, чтобы определить:

• причину задержки полового развития ребенка;
• причину преждевременного полового развития;
• наличие или отсутствие новообразований в области таза;
• причину болевых ощущений в нижней части живота;
• осмотр гениталий и выявление патологий органов малого таза.

Результаты исследования можно забрать после его проведения у специалиста по УЗ-диагностике или у лечащего врача. Заключение об осмотре проводит врач по УЗ-диагностике, если результат сомнительный, пациента могут отправить на дополнительное обследование.

Результаты УЗИ у женщин

1. Расположение матки в области таза:

• в норме матка отклонена немного кпереди;

• при расположении назад могут быть проблемы и осложнений при беременности.

2. Размеры матки:

• в норме: ширина – 60 мм; длина – 70 мм; переднезадний размер – 42 мм;
• увеличение размера наблюдается при миоме матки, раке или во время беременности;
• уменьшение матки свидетельствует о ее недоразвитии.

3. Внешние контуры матки:

• в норме контуры матки должны быть четкими и ровными;
• размытые контуры могут свидетельствовать о воспалении;
• неровные контуры говорят о возможных опухолях или о миоме матки.

4. Толщина эндометрия матки:

• зависит от фазы менструального цикла, поэтому его размеры могут меняться;
• фаза регенерации – восстановление слизистой матки после менструации на 3 – 4 день цикла;
• фаза пролиферации – слизистая оболочка обрастает кровеносными сосудами, на 5 – 7 день цикла толщина эндометрия может колебаться от 3 до 6 мм, на 11 – 15 день – 5 – 7 мм;
• фаза секреторная – толщина эндометрия составляет от 10 до 16 мм  на 16 – 18 день менструации и 10 – 20 мм перед очередным циклом.

5. Размеры и структура шейки матки:

• в норме переднезадний размер шейки матки – 25 – 30 мм, длина – 35 – 40 мм;
• канал шейки матки в норме должен быть заполнен однородной жидкостью и иметь диаметр от 2 до 3 мм.

6. Контуры и размеры яичников:

• в норме объем одного яичника должен быть 2 – 8 куб.см;
• ширина яичников в норме – 25 мм: толщина – 15 мм и длина – 30 мм;
• контуры в норме должны быть четкими и неровными из-за растущих в полости фолликулов;
• в полости здоровых яичников находится несколько небольших фолликулов до 4 – 6 мм и один крупный – доминантный, достигающий до 25 мм в середине менструального цикла.

7. Маточные трубы:

• при УЗИ маточные трубы едва заметны или незаметны вовсе;
• при внематочной беременности или при воспалении, маточные трубы становятся видимыми.

Результаты УЗИ у мужчин

В норме простата – это симметричный орган. Имеет овальную, треугольную или полулунную форму. Локализируется сзади мочевого пузыря.

Нормальные размеры органа:

• Задне-передний – от 16, до 2,6 сантиметров.

• Поперечный – от 2,7 до 4,2 сантиметра.
• От верха до низа – от 2,4 до 4 сантиметров.
• Объем – от 25 до 30 сантиметров кубических.
• Масса – от 26,5 до 30 грамм.

На патологию указывают:

• Аденома простаты – образование узловое или диффузное, имеющее четкие контуры и капсулу, которое проявляется в виде увеличения массы предстательной железы.
• Рак простаты – образование смешанной, гипер- или изоэхогенности. Имеет нечеткие и неровные контуры. Локализируется в центральной части органа, периферии или переходной зоне. Сама простата визуализируется как ассиметричная и имеющая неоднородную структуру.
• Простатит острой формы характеризируется увеличением размеров предстательной железы и снижением ее эхоплотности. При хронической форме патологии визуализируются участки склероза, камни.

При обнаружении патологического процесса кроме ультразвукового обследования назначаются дополнительные исследования. Это может быть МРТ, компьютерная томография, рентгенография, обследование с введением контраста.

Подготовительные мероприятия

УЗИ органов малого таза, выполняемое для определения зачатия, нуждается в определенной подготовке. Чтобы при проведении процедуры получить максимально точную информацию о структуре полости матки и фаллопиевых труб, пациентке следует позаботиться о снижении газообразования в кишечнике. Так как пузырьки газа могут помешать осмотру и привести к искажению результатов исследования.

Для снижения метеоризма в толстой кишке необходимо за 3–4 дня до проведения исследования начать придерживаться диеты. Такая диета подразумевает исключение продуктов, способствующих возникновению метеоризма. К ним относятся – бобовые, сырые овощи и фрукты, сладости, сдоба и хлебобулочные изделия, жирные сорта сыров, мяса, рыбы, первые блюда, приготовленные на жирных бульонах, молочная продукция за исключением нежирного творога.

Запрещенными напитками являются крепкий чай, кофе, алкоголь, газированные напитки и вода. Свой рацион пациентке необходимо составить из нежирных видов мяса и рыбы, первых блюд на их бульонах, отварных овощах, нежирного творога. В день можно употреблять не более одного отварного яйца и стакана кефира или молока. Приемы пищи должны быть небольшие, но частые, чтобы еда успевала перевариваться и эвакуироваться с желудка и кишечника, не застаиваясь, вызывая брожение.

Важно! Перед процедурой за несколько часов следует воздержаться от курения, что вызывает повышенную секрецию органов ЖКТ, а также употребления жевательной резинки и сосания леденцов, так как это способствует заглатыванию воздуха. Такая подготовка необходима и для трансабдоминального и трансвагинального УЗИ, а вот питьевой режим непосредственно перед процедурами разительно отличается

Продукты, которых следует избегать при подготовке к УЗИ малого таза

При трансабдоминальном исследовании для улучшения визуализации органов малого таза потребуется достаточное наполнение мочевого пузыря. Для этого можно воспользоваться двумя способами – воздержаться от мочеиспускания за 3–4 часа до процедуры либо выпить около литра воды примерно за час до исследования и не опорожнять пузырь.

Трансвагинальное УЗИ, наоборот, не нуждается в наполненности пузыря, так как у врача есть возможность рассмотреть органы в непосредственной близости и полный пузырь будет только мешать обследованию. К тому же любое даже легкое движение излучателя во влагалище может вызывать сильные позывы к мочеиспусканию, создавая дискомфорт пациентке. Поэтому ей нужно перед началом процедуры посетить туалет и опорожнить мочевой пузырь.

Как проходит

Большинство видов требуют специальной подготовки, о которой подробно расскажет врач. Например, УЗИ органов ЖКТ проводится натощак, с ограничением употребления некоторых продуктов за несколько дней до исследования. А проверка работы половых органов у женщин во многих случаях проводится только в определенные дни цикла.

В день проведения исследования врач или медсестра пригласят вас в кабинет. Там вы удобно ляжете на кушетку. Предварительно Вас попросят обнажить исследуемую часть тела. Чтобы УЗИ прошло как можно эффективнее и помогло поставить правильный диагноз, диагност нанесет на кожу специальный гель, нейтральный и не содержащий никаких вредных веществ.

Само исследование заключается в наведении датчика аппарата на область исследуемого органа. Изображения при этом будут видны на мониторе. При УЗИ сосудов также при помощи допплера проверяется скорость кровотока. Во время этого исследования слышится характерный звук бегущего ручья, который отражает ток крови по сосудам.

Оптимальный срок для первого УЗИ

Даже если тест показывает, что беременность есть, и она действительно есть, УЗИ может ничего не выявить. Почему так бывает? На слишком ранних сроках в пару недель даже под ультразвуком ничего видно. Эмбрион есть, просто он такой маленький, что увидеть его не получается.

Визуализируется плод на сроке от четырех недель. Но это не правило. Иногда вместо эмбриона можно увидеть только плодное яйцо. Бывает, что ничего не видно. Все зависит от особенностей развития беременности, организма женщины и положения плода. Если вы не увидели эмбрион, не расстраивайтесь. Исследование можно сделать второй раз, который будет успешным. Вреда это не нанесет.

Большинство женщин становится на учет не сразу после наступления беременности, так как узнают об этом позже. Поэтому идти на первое УЗИ им порой приходится в период 10-13 недель. На таком сроке плод визуализируется хорошо, да так, что можно даже сделать его фото.

Ультразвуковое исследование на сроке до четырех недель не актуально. Плодное яйцо в этот период еще не закреплено, нельзя определить ни внематочную беременность, ни патологии. Не виден и сам плод, так что делать УЗИ на таком сроке просто бесполезно.

Может ли тест показывать беременность, а УЗИ — нет? 

Такое бывает. Причин явления несколько:

• неверный тест (вероятность ошибки современных тестов невелика, однако существует);
• слишком маленький срок, когда плодное яйцо слишком мало;
• определенные заболевания, «маскирующиеся» под беременность.

Чтобы однозначно узнать ситуацию, необходимо сделать анализы, в частности на ГХЧ, а также повторное УЗИ.

Особенности УЗИ для подтверждения беременности и его виды

На УЗИ по выявлению беременности женщину направляет врач. Это происходит тогда, когда она становится на учет.

Ультразвуковое исследование для выявления беременности бывает двух видов:

• через живот (трансабдоминальное);
• трансвагинальное.

УЗИ, которое делают через живот, более привычно. Оно позволяет обнаружить эмбрион и совершить другие исследования. Для этого женщина ложится на спину, на ее живот наносится специальный гель, который повышает степень проникновения ультразвука. Затем врач водит датчиком по животу беременной и считывает информацию на экране. Данные, полученные таким путем, достаточно точные, но не полностью.

Проведение трансабдоминального УЗИ

Трансвагинальное ультразвуковое исследование более точное. Его делают с помощью вагинального датчика.

Какое из исследований выбрать, решает обычно врач. Он исходит из наличия потенциальных опасностей. Если риски большие, то исследование он назначит трансвагинальное.

Лучше идти на УЗИ узкого профиля. Специалисты, работающие там, разбираются в тонкостях гинекологии и женского здоровья. Они могут отличить норму от патологии. В кабинетах, где проводят УЗИ абсолютно всего, можно ожидать ошибки или не точности, ведь подготовленные медицинские кадры разбираются во всем понемножку.

Безопасен ли ультразвук на ранних сроках?

В безопасности ультразвука можно не сомневаться. Это доказано на примере лабораторных исследований и отображено в официальных медицинских документах. Срок беременности в данном случае не имеет значения. Те женщины, которые бояться делать УЗИ и полагаются только на тест, должны понимать, что никто не застрахован от патологий и болезней. Поэтому их стоит бояться больше. УЗИ же дает шанс на исправление ситуации.

Снимок беременности на 1 неделе

Кроме того, ультразвуковое исследование имеет следующие преимущества:

1. Кратковременность процедуры.
2. Простота.
3. Отсутствие противопоказаний.
4. Возможность повторной процедуры.
5. Нет необходимости в особой подготовке к исследованию, за исключением некоторых случаев.

Таким образом, становится понятно, почему ультразвуковые исследования назначают всем.

Подготовка к первому УЗИ

В большинстве случаев подготовка к УЗИ при беременности не требуется. Кроме случаев, когда исследование проходит на ранних сроках. В это время околоплодной жидкости совсем мало, а именно она служит окном для ультразвука. В таком случае ее заменяют мочевым пузырем, который следует наполнить. Для этого беременная выпивает 400-700 мл воды, и только после этого начинается процедура УЗИ.

Такая необходимость отпадает, когда исследование проводят с помощью трансвагинального датчика. Он вводится во влагалище и таким образом подает более точную информацию. Готовиться к такой процедуре не надо.

6 Градиент

Достойное место среди лучших занял Градиент, появившийся в 2016 году на Чистых прудах. Врачи прошли стажировку за границей, в том числе в центре Promoitalia в Италии, Dr. Goldman в Америке и Dr. Carmen Galera в Испании. Основным направлением Градиента является красота, УЗИ — второстепенная услуга. Доктора занимаются диагностикой вен, нижних конечностей и сосудов. Консультация вместе с исследованием стоит 3 000 рублей. По результатам пациент получает документ, за дополнительную плату данные перекинут на диск.

Посетители говорят об адекватных ценах, соответствующих уровню услуг. Заведующий отделением, где занимаются УЗИ, входит в ассоциацию флебологов России. Врач получил сертификаты в Латвии и Швейцарии, ежегодно проводит более 300 лазерных коагуляций (лечение варикозного расширения вен)

Но важно помнить, что Градиент — косметологическая клиника, кроме диагностики медицинских услуг нет. Врачи узкопрофильные, при любых отклонениях от нормы отправляют в специализированные учреждения

Что делать, если услуга положена, но в ней отказывают

Чтобы в обслуживании точно не отказали, необходимо прикрепиться к понравившейся клинике. Тогда основанием для отказа может стать лишь отсутствие данной медицинской процедуры в перечне предоставляемых услуг.

В частных центрах пациентам с направлением на УЗИ или другой вид инструментального обследования могут отказать из-за загруженности оборудования. Однако такой отказ является необоснованным, поскольку исследование можно перенести на другой день, когда не будет большой очереди. Что делать пациенту, если медперсонал не идет на уступки и не выполняет свои обязанности?

Для начала можно пожаловаться руководству, написав письменное обращение, где будет изложена суть проблемы. Если реакции никакой не будет, то необходимо обращаться в страховую компанию, поскольку в ее обязанности входит предоставление интересов пациента и защита его прав. Страховой агент подскажет, как написать заявление.

Следующие инстанции, куда можно обратиться – это ТФОМС, отдел по защите прав пациентов и другие. Крайней организацией может стать суд.