Содержание
- 1 УЗ-признаки воспаления придатков
- 2 Гепатобилиарная система: норма и патология
- 3 Как устанавливают срок беременности по УЗИ
- 4 Распознавание гепатита
- 5 Как подготовиться к обследованию
- 6 Незадолго до менструации: что покажет обследование и кому оно необходимо?
- 7 УЗИ брюшины
- 8 Анализ крови (биохимический)
- 9 Что такое УЗИ?
- 10 Как подготовиться к исследованию
УЗ-признаки воспаления придатков
Покажет ли УЗИ воспаление матки и придатков: в норме фаллопиевы трубы на УЗИ почти не заметны. Придатки визуализируются при появлении склеротических изменений. На хронический аднексит указывают четкие очертания маточных труб, разрастание соединительных тканей, неровная поверхность яичников (из-за фолликулов).
При остром аднексите видно скопление жидкости, формируется пиосальпинкс. Маточные трубы становятся плотными, утолщенными и отечными. Эхоструктура – неоднородна, контуры придатков – деформированные, неровные. Яичники увеличены (в них может появиться скопление гноя в плотной капсуле).
Гепатобилиарная система: норма и патология
Печень, при обследовании методом УЗИ должна хорошо просматриваться, иметь высокоплотную равномерную структуру. С четкой визуализацией долей и кровоснабжающими ее крупными сосудами.
При процедуре УЗИ печени могут быть выявлены эхо-признаки воспаления (гепатиты), цирроза, первичных новообразований и метастатических опухолей. Так же могут быть обнаружены признаки паразитарного поражения печени (шистосомоз, эхиноккокоз), кисты с серозным и гнойным содержимым, гематомы.
В норме, желчный пузырь располагается под печенью, низкоэхогенен, имеет форму груши. Толщина стенки не превышает 3-х мм, ширина просвета не превышает 4-х см.
УЗИ гепатобилиарной системы может выявить изменение локализации органа, аномалии развития, спастические состояния желчного пузыря и его протоков, изменение размера и формы, вследствие застойных или воспалительных процессов. Диагностика показывает наличие инородных включений (конкриментов, кистозных образований, опухолевых процессов и абсцессов), а также патологическое сдавление опухолью в соседствующих тканях.
Как устанавливают срок беременности по УЗИ
Несмотря на то, что технологии шагнули далеко вперед, и современные УЗИ-аппараты стали высокоточными, выявить зачатие новой жизни в животе у женщины они могут не раньше, чем через пять суток после задержки менструации. То есть УЗИ показывает беременность на сроке от трех недель. Но гинекологи не рекомендуют женщинам проходить такой вид диагностики в столь ранний период только для того, чтобы удостовериться, что произошло зачатие ребенка. Исключением является ситуация, когда у женщины уже были внематочные беременности, и врач направляет ее удостовериться, что оплодотворенная яйцеклетка имплантировалась в полость матки, а не в слизистую фаллопиевой трубы.
Чтобы можно было с максимальной точностью определить срок беременности или своевременно выявить развитие патологических состояний, гинекологи рекомендуют женщинам проходить исследование трансвагинально. При таком виде диагностики датчик вводится во влагалище, поэтому он намного ближе располагается к исследуемым органам, что делает такое УЗИ более достоверным и информативным.
Вне зависимости от того, с помощью какого датчика проводится исследование, врач-сонолог (специалист, который делает УЗИ) определяет срок беременности по размерам плода. У сонолога есть специальные таблицы с нормативными показателями. Врач сравнивает данные, полученные в ходе обследования, с данными в таблице, и на их основании делает вывод о сроке беременности.
До 10 недели определение срока основывается на вычислении длины эмбриона. На этом этапе погрешность диагностирования минимальна, не более 1-2 дней. Так как в первые месяцы после зачатия все эмбрионы развиваются с одинаковой скоростью. А вот начиная со второго триместра беременности, когда уже сформировалось тело маленького человечка, сонолог производит замеры копчико-теменного расстояния, окружности головы, длины трубчатых костей, диаметра грудной клетки, и на основании этих данных дает заключение о «возрасте» малыша. После 12 недели точность, с которой высчитывается продолжительность вынашивания малыша, уменьшается, так как каждый ребенок развивается и растет индивидуально, в зависимости от того, какие гены достались ему от родителей. Поэтому гинеколог, направляя женщину на УЗИ во втором или третьем триместре, учитывает эту погрешность. И если размеры малыша указанные в заключении сонолога больше или меньше нормы, но равны показателям соответствующим значениям предыдущей или следующей недели беременности, то это считается допустимым.
При проведении диагностики на раннем сроке беременности врачи оценивают срок по следующей таблице.
Недели беременности |
Средний Ø плодного яйца |
Средний Ø желточного мешочка |
Копчико-теменной размер |
Бипариетальный размер плода |
---|---|---|---|---|
5 |
18 |
2 |
||
6 |
22 |
3 |
5 |
|
7 |
24 |
4 |
9 |
|
8 |
30 |
4,4 |
16 |
6 |
9 |
33 |
4,6 |
23 |
8,5 |
10 |
39 |
5 |
31 |
11 |
Теперь давайте рассмотрим, какие параметры плода на сроке от 11 недель.
Неделя |
Бипари етальный размер |
Окружностьголовы |
Лобно-затылочныйразмер |
Плечо |
Голень |
Бедро |
Обхват живота |
---|---|---|---|---|---|---|---|
11 |
17-21 |
63-73 |
5,6-7,8 |
51-62 |
|||
12 |
21-24 |
71-84 |
7,3-10,6 |
61-72 |
|||
13 |
24-28 |
84-96 |
9,4-11,8 |
69-80 |
|||
14 |
27-31 |
97-110 |
12,4-15,8 |
78-90 |
|||
15 |
31 |
110 |
16,2 |
90 |
|||
16 |
34-37 |
124-136 |
45-49 |
18-21 |
18-21,0 |
20-23 |
102-116 |
17 |
38-42 |
135-149 |
50-54 |
21-25 |
21-25 |
24-28 |
112-131 |
18 |
42-47 |
146-161 |
54-59 |
24-28 |
24-28 |
27-31 |
124-144 |
19 |
45-49 |
158-174 |
58-63 |
27-31 |
27-31 |
30-34 |
134-154 |
20 |
48-53 |
170-186 |
62-68 |
30-34 |
30-34 |
33-37 |
144-164 |
21 |
51-56 |
183-200 |
66-72 |
33-37 |
33-37 |
36-40 |
157-177 |
22 |
54-60 |
195-212 |
70-76 |
35-39 |
35-39 |
39-43 |
169-190 |
23 |
58-64 |
207-224 |
74-81 |
38-42 |
38-42 |
41-45 |
181-202 |
24 |
61-67 |
219-237 |
78-85 |
40-44 |
40-44 |
44-48 |
193-224 |
Подводя итог написанному выше, хочется сказать, что хоть и нельзя со 100%-ной точностью определить срок беременности при помощи ультразвукового исследования. Данный метод в сочетании с другими способами позволяет максимально достоверно установить, когда произошло оплодотворение.
Распознавание гепатита
Приведенные признаки могут несколько отличаться в зависимости от происхождения разрушительного процесса, наличия у пациента других, перманентно присутствующих заболеваний пищеварения или гепатобилиарной системы (поджелудочной или желчного пузыря). Определенные отличия отмечаются и в зависимости от стадии развития, острой и хронической формы гепатита. Отмечено, что поражения при вирусе С и В носят сходный характер, поэтому для дифференциации вируса потребуется иммуноферментный анализ и диагностика с помощью полимеразной цепной реакции.
УЗИ печени при гепатите Си В покажет целый набор совокупных признаков, из которых гепатолог извлечет информацию для предварительных предположений, вполне обоснованных, но требующих дополнительного уточнения:
- острое течение предполагает неизмененную, повышенную или пониженную эхогенность, но паренхима при этом всегда неоднородна из-за воспалительного очагового поражения;
- кровообращение при остром гепатите не нарушается, но зато сонолог видит более четкое отображение системы воротной вены из-за дислоцированных рядом участков с воспалением;
- если развился холестаз, желчный пузырь будет виден с двойным контуром и утолщенными стенками;
- спленомегалия – увеличенная селезенка – необязательный признак, он появляется только в некоторых случаях;
- переход в хроническую форму тоже отображается вариабельно и зависит от степени развития: в легкой – паренхима сохраняет структуру и относительно нормальные размеры, в тяжелой – не только появляются уплотнение и увеличение объема, но и снижается проводимость ультразвуковых волн.
Есть множество признаков, позволяющих определять и показывать наличие прогрессирующего хронического гепатита. Паренхима бугорчатая и неровная, с явственно выраженной крупной зернистостью. Вены увеличиваются и становятся плотными, печень приобретает серый оттенок и диффузную неоднородность. Вся информация лежит на поверхности, однако, мастерство специалиста, который проводит УЗИ, заключается не только в составлении описания результатов. Он должен уметь подобрать методику, которая приведет к максимальной информативности, выбрать датчики, тип сканирования и профессионально их применить.
Как подготовиться к обследованию
Подготовка к УЗИ внутренних органов является обязательной. От нее будет зависеть качество и точность результатов. Пациенту надо подготовиться к УЗИ внутренних органов в зависимости от того, что именно будет обследоваться.
Как готовиться к УЗИ печени, селезенки и желчевыводящих путей
Прежде всего, пациенту показано голодание в течение 8, а еще лучше – 12 часов. Поужинать перед обследованием можно, но еда должна быть легко усвояемой и нежирной. Запрещено курить и употреблять алкоголь за сутки перед процедурой.
Пациенту надо прийти на обследование, успокоившись. За несколько дней необходимо исключить переедание, стрессы и тяжелые физические нагрузки. Все это может отрицательно сказываться на результатах обследования.
Готовимся к диагностике почек и органов малого таза
Для такого обследования крайне важно, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Этого можно достичь, если за час или полтора перед диагностикой выпить литр воды
Обследование делают, если появляется позыв к мочеиспусканию: это говорит о том, что в мочевом накопилось достаточное количество мочи.
Так же, как и в предыдущем случае, показано голодание. Его проводят с целью недопущения газообразования в кишечнике. Для этого же соблюдают соответствующую диету в течение трех дней перед обследованием.
Что делать перед диагностикой желудка, кишечника
Для таких обследований необходимо, чтобы указанные органы были пустыми, значит, пациент опять же, голодает. Наполнять до процедуры мочевой пузырь нет надобности; питьевой режим не ограничивается.
Наилучшие результаты будут в том случае, если за три дня до процедуры немного изменить питание и исключить из рациона все продукты, способствующие образованию газов. Они сильно искажают результаты, и диагноз после этого будет неточным. Показано включить в рацион:
- каши;
- нежирную рыбу или мясо;
- сыр (нежирный);
- яйца всмятку.
Исключить следует пиво, сладкое, капусту, бобовые, ржаной хлеб. Жевательная резинка и газированная вода на этот период тоже исключается, поскольку такие продукты провоцируют газообразование. Питаться надо чаще и небольшими порциями.
Как подготовиться к диагностике матки, яичников и груди
Для подготовки к такому обследованию не нужно голодать и соблюдать специальный питьевой режим. Но что входит в подготовку к такому исследованию? Если оно делается для диагностики заболеваний женской половой системы, то крайне необходимо назначить его в определенный день цикла. Лучший период для диагностики – это первая фаза цикла (после того как закончатся месячные).
А вот при беременности существует строго определенная схема прохождения УЗИ. Его надо делать в первом, втором и третьем триместрах. Конечно же, одно из обязательных требований для проведения процедуры – это чистота кожи и половых органов.
При трансректальном обследовании (проводится в редких случаях) необходимо сделать очистительную клизму.
Незадолго до менструации: что покажет обследование и кому оно необходимо?
Что может показать диагностика, которая производится после овуляции? Этот срок наименее часто выбирается для обследования. Чаще УЗИ перед менструацией оказывается необходимым для женщин с подозрением на эндометриоз, беременность или тем, кто планирует зачатие.
В норме вторая часть цикла характеризуется увеличением размеров матки и утолщением ее внутреннего слоя – эндометрия. Также приобретает больший объем один из яичников (за счет образования в нем желтого тела).
Патологии, которые обнаружит сонолог, могут быть следующими:
- лютеиновая киста (чрезмерно большое желтое тело);
- эндометриома (киста, принимающая большие размеры непосредственно перед менструацией);
- гиперплазия эндометрия (чрезмерное его нарастание в полости детородного органа);
- эндометриоз (очаги эндометрия в не характерных для него местах).
Перед месячными специалист может усмотреть беременность или предположить ее. Но это оказывается возможным только при помощи современной аппаратуры. Старые приборы ультразвуковой диагностики покажут присутствие плодного яйца в матке только после задержки.
УЗИ брюшины
Если область локализации рака находится в брюшной полости, то с помощью УЗИ сканирования. Они помогут установить, например, опухоли, относящиеся к первичным — это печёночно-клеточное новообразование, метастазы или холангиокарциному.
Жёлчный пузырь
Когда узист проводит диагностику жёлчного пузыря, часто в нём обнаруживает полипы. За ними нужно наблюдать, раз в полгода, год, проводя повторную УЗИ-диагностику. Полипы могут перерождаться в злокачественные опухоли. Если у диагноста большой опыт, то он на экране заметит опухоль Фатерова, которая представляет собой сосок.
Поджелудочная
Можно ли на УЗИ увидеть новообразование в поджелудочной железе? Это довольно трудно. Картинка на экране размытая. Особенно плохо видно и трудно установить верный диагноз у тучных людей. Обследование ультразвуком — метод недорогой, доступный и потому, прежде всего на него направляют пациентов.
Когда врач обследует поджелудочную, он обращает внимание в каком состоянии лимфоузлы ворота печени с лимфоузлами забрюшинными. Если они увеличены, то имеет смысл назначить пациенту КТ, которое поможет выявить злокачественные новообразования
Селезёнка
При УЗИ селезёнка отлично визуализируется. К счастью, в этом органе рак практически никогда не возникает, как и не образуются метастазы.
Желудок с кишечником
В последние годы методом УЗИ часто обследуют желудок с кишечником. Эти органы расположены довольно глубоко в человеческом организме и УЗИ точно покажет только подросшее новообразование, вернее, специалист её 100% распознаёт, а более мелкие новообразования может интерпретировать как естественные продукты переработки.
Покажет ли точно УЗИ, что у пациента рак если это 3 или 4 стадия? 100% узист подтвердит, у человека новообразования, ведь в организме уже много заметных патологических изменений. В запущенном случае доктор увидит и метастазы в желудке и даже определит их размер.
Чтобы диагностика была максимально точной, производят такие процедуры:
- До обследования пациент доложен на голодный желудок выпить от 300 до 500 мл простой кипячёной воды. главное, чтобы она не содержала газа. Специалист попросит вас прилечь на кушетку и вы будете менять позы, а он рассмотрит ваш желудок со всех сторон или в различных проекциях.
- 1-ю проекцию делают, когда пациент принял позу лёжа на спине, а потом ложится на левый бок. Позже ан правый. Поднимается с кушетки и проекцию нужно запечатлеть, когда он стоит. Проекция покажет насколько большое новообразование и как оно вросло в рядом расположенные ткани, органы.
УЗИ желудка считается вспомогательным способом. Опытный специалист заметит рак и на ранней стадии. Особенно когда она поразила верхний слой желудка, мышцы. А вот на поздних стадиях поражения большие и лучше визуализируются, интерпретируются узистом.
Почек
Ультразвуковая диагностика почек покажет, есть ли у пациента почечно клеточный рак, переходно-клеточные новообразования, рак Вильмса с метастазами. Диагностика точная. Дополнительно делают биопсию и другие анализы.
Мочевого пузыря
Поможет УЗИ увидеть рак в мочевом пузыре. Там растут и доброкачественные полипы, но они могут перерождаться в рак. Требуется сделать цистоскопию, тогда диагноз будет считаться подтверждённым на 100%.
Анализ крови (биохимический)
В 1 семестре врачи делают будущей мамочке биохимический. Для чего он? Чтобы определить есть ли риски во внутриутробном развитии малютки, а конкретно синдрома Эдвардса или Дауна. Если вам гинеколог в 1 семестре дал направление на скрининг, то будьте готовы к сдачи крови.
Клиника работает с утра и анализ крови обычно назначают с утра и сдают его натощак. За 24 ч. до этого вам нельзя есть: солёное с жаренным и любые цитрусовые. Как проснётесь, сходите в туалет и за 2 или 3 ч. до сбора крови, не ходите. Старайтесь сутки не принимать никаких медикаментов.
Лаборанты в крови будут искать определённые маркеры. Если плод развивается с патологиями, они изменяются и так врачи определяют, что у малыша проблемы
Маркеры, например, на ХГЧ и другие, покажут примерный вес малютки и врач получит сведения о матери, что важно
Младенец быстро развивается в утробе, потому если сделаете скрининг в 1 триместре, то для полной картины здоровья малыша и вашего, повторяйте обследование ультразвуком во 2, 3. Результаты узист направит вашему лечащему врачу и тот гинеколог их расшифрует. Некоторым будущим мамочкам после УЗИ крови врач профилактически назначает Утрожестан.
Что такое УЗИ?
Ультрасонография или УЗИ – это вид медицинской диагностики, в основе которого лежит отражение звуковых волн. Датчик аппарата является одновременно прибором, испускающим и поглощающим ультразвуковые волны. Такая волна высокой частоты проникает сквозь большинство органов и тканей человеческого организма, при этом влияя на них не больше, чем обычный звук из внешней среды.
Плотная ткань, на которую попадает ультразвуковая волна, поглощает большую часть волн. Если же ткань содержит в составе много жидкости или даже воздуха, то датчик улавливает отраженные волны. Это позволяет видеть на экране прибора черно-белую картинку. На ней плотные ткани (кость, хрящ) светлые, а наиболее темными выглядят водные среды и газы (амниотическая жидкость в полости матки, содержимое желудка). Опытному специалисту такое изображение может многое сказать о строении и функции исследуемого органа.
Показания к проведению
Состояний, при которых врач может назначить пациенту УЗИ, множество. Практически все органы и системы могут исследоваться этим методом. Такой метод незаменим для диагностики заболеваний паренхиматозных органов (почки, печень, селезенка). Применение допплерографии позволило исследовать на аппарате УЗИ многие артерии и вены (например, сосуды головы и шеи, вены нижних конечностей и т.д.).
Обследование малыша с помощью сонографии
Сонография головного мозга наиболее часто выполняется при травмах и, при необходимости, может быть дополнено КТ и МРТ. Пожалуй, единственная система, для которой ультразвук почти не применяется – костная. Но для диагностики дисплазии тазобедренных суставов у детей всегда применяют УЗИ.
Следует сказать, что ультрасонография открыла множество возможностей диагностики у детей и беременных женщин. В прежние времена проведение рентгенографии для таких пациентов было возможно только по строгим медицинским показаниям, так как оно связано с лучевой нагрузкой, опасной для плода и растущего организма. Сегодня, благодаря УЗИ, всем беременным и детям проводят скрининги, направленные на раннее выявление и предотвращение врожденных пороков.
Какие болезни можно выявить при помощи ультразвука?
Вот лишь некоторые состояния, при которых врач предложит пациенту пройти УЗИ.
- гипертоническая болезнь или боли в сердце – УЗИ и УЗДГ сердца;
- головная боль неясного генеза (происхождения), головокружения и обмороки – УЗДГ сосудов головы и шеи;
- боли в пояснице, связанные с нарушением мочеиспускания; изменение цвета мочи и появление в ней примесей – диагностика почек;
- боли в животе не связанные с приемом пищи; пожелтение кожи и слизистых – УЗИ органов брюшной полости;
- потливость и возбудимость или, напротив, сонливость и увеличение массы тела – показана ультразвуковая диагностика щитовидной и паращитовидных желез;
- боли в нижней части живота, появление выделений из половых путей, отсутствие менструаций или изменение их характера – сонография органов малого таза;
- уплотнение в молочных железах, болезненность и выделения из сосков – показание к проверке молочных желез;
- во время беременности показаниями будут скрининги первого, второго и третьего триместра, дополнительные ультразвуковые исследования по назначению врача.
Противопоказания к проведению УЗИ
Противопоказания к данному исследованию отсутствуют. Хочется добавить, что злоупотреблять частыми УЗИ не следует, процедура должна выполняться исключительно по медицинским показаниям согласно назначению врача. Хотя на сегодняшний день нет никаких данных о вреде УЗИ даже на ранних сроках беременности, для новорожденных или ослабленных больных.
Как подготовиться к исследованию
Подготовка к обследованию ОМТ зависит от предполагаемого заболевания, выбранного метода диагностики. На любую процедуру с собой нужно взять одноразовую простынку и полотенце.
При абдоминальном УЗИ осмотр затрудняют газы кишечника. Поэтому требуется соблюдать специальную диету на протяжении трех дней. Нельзя есть продукты, вызывающие усиленное газообразование:
- молоко;
- черный хлеб;
- капусту;
- горох.
Исследование проводится натощак, то есть последний прием пищи разрешен не позднее 12 часов до процедуры. Утром можно выпить стакан воды. Строго исключается употребление алкоголя, по возможности исключить курение.
Если планируется осмотр мочевыводящих органов, нужен полный мочевой пузырь. Когда он пустой, то спадается и осмотреть его нельзя. Для достижения этого условия нужно пить воду за 1-1,5 часа до процедуры. Объем жидкости — не менее полутора литров. Мочиться до обследования нельзя.
Специальной подготовки перед трансректальным или трансвагинальным УЗИ органов малого таза не требуется. Достаточно провести стандартные гигиенические мероприятия. Перед трансректальным осмотром кишечник должен быть пустым, поэтому вечером накануне процедуры пищу не принимают.
Для диагностики заболеваний репродуктивных ОМТ имеет значение, на какой день менструального цикла делать осмотр. При подозрении на эндометриоз лучше делать УЗИ сразу после месячных. При заболеваниях яичников осмотр проводят в разные фазы цикла.