Эхокг допплер-диагностика сердца и сосудов: узи аорты сердца с цдк

Что показывает УЗИ сосудов сердца

Зачастую УЗИ сердца и сосудов назначается, когда пациент обращается с жалобами на боли за грудиной, одышку, ощущение перебоев в работе сердца, «пропуски ударов», приступы стенокардии. Показаниями к УЗИ также являются патологические изменения на ЭКГ или отклонение при объективном осмотре — смещение границ сердечной тупости, усиленная пульсация или аускультативные изменение шумов и тонов.

Ультразвуковое исследование показывает следующие параметры:

• Диаметр просвета главных магистральных артерий и коронарных сосудов.
• Степень, уровень и точную локализацию сужения сосудистого просвета, его предполагаемую причину. Этиологией стеноза может быть атеросклероз — заболевание, при котором в крови стойко повышенный уровень холестерина. Со временем, от избытка, он начинает пропитывать эндотелий и отлагаться в стенках артерий, в том числе и коронарных. В таких участках развивается воспаление, склерозирование и формирование холестериновых бляшек. Через время это приводит к стенозу, облитерации и последующей окклюзии. Эхокардиография позволяет оценить толщину бляшки, ее протяженность и точное расположение. Кроме атеросклеротических изменений эндотелия, опасность могут представлять тромбы. Ультразвуковое исследование их также четко визуализирует.
• Эхогенность. Этот параметр указывается на характер исследуемой ткани. На основании оценки эхогенности можно судить о природе клеток и обнаружить новообразования.
• Скорость кровотока — от минимальной к максимальной. В режиме допплера участки перфузии окрашиваются в два цвета — красный и синий. Яркость оттенка отображается внутрисосудистое давление и дает возможность выявить завихрения и турбулентности кровотока. Режимы дуплексного и триплексного сканирования используются для оценки качества кровоснабжения сердечной мышцы, а также для скринингового поиска аневризм.

После выполнения процедуры доктор функциональной диагностики заполняет протокол исследования, в который выписывает все полученные показатели. Сравнивая их с международными нормами, выносит заключение. После этого, лечащий специалист-кардиолог сможет оценить результаты и расшифровать их в диагнозе.

УЗИ коронарных сосудов — это прогрессивная современная методика. Аппараты есть при каждой больнице и поликлинике. Безопасность и высокая информативность УЗИ позволяет считать его рутинным и обязательным методом диагностики при обращении пациента в кардиологический стационар. Он позволит своевременно выявить патологию и подобрать правильную схему терапии, продлив и улучшив качество жизни пациента.

Электрокардиограмма

Стоит обратить внимание, что если врач не проведет электрокардиограмму, то в этом случае говорить о получении точного диагноза не придется. Стоит отметить, что сегодня практически не существует взрослого человека, который хотя бы раз в жизни не проходил процедуру ЭКГ (именно так сокращенно называется электрокардиограмма)

Поэтому не удивительно, что этот метод исследования сердечно-сосудистой системы многие врачи считают основным. Если говорить о его сути, то она довольно проста. На тело пациента, а точнее на его грудную клетку и конечности устанавливается несколько разноцветных датчиков. Благодаря этим элементам, кардиограф способен уловить и зарегистрировать любые электрические колебания, происходящие в сердце. В результате специалист получает довольно подробное графическое изображение всех импульсов, которые исходили от главного человеческого органа. Они представлены в виде графика, на котором можно увидеть изогнутые в разной степени линии.

Разумеется, для обычного человека такие результаты исследования заболеваний сердечно-сосудистой системы не представляют абсолютно никакой информативности. Однако опытный кардиолог без каких-либо затруднений сумеет прочитать кардиограмму и тут же определить, что сердце работает с некоторыми отклонениями от привычных норм или в штатном режиме.

Соответственно, можно сказать, что уже благодаря электрокардиограмме, становится возможным поставить первичный диагноз. ЭКГ является очень эффективным мероприятием в том случае, если есть подозрения на ишемию миокарда или наличие некрозов, то есть инфарктов. Данные исследования помогают уточнить, насколько патология распространилась, а также узнать прочие параметры, связанные с проблемой сердца. Кроме этого, ЭКГ позволяет очень быстро определить, что возникла аритмия или электролитные расстройства. С помощью этого исследования можно спрогнозировать приближающийся перикардит тампонады сердца и прочие опасные состояния. В некоторых ситуациях данная процедура выполняется с дополнительной нагрузкой. Это означает, что датчики закрепляются в тот момент, когда пациент находится не спокойном положении, а во время бега или спортивных занятий.

Для того чтобы получить наиболее точный результата рекомендуется проводить обследование не только когда пациент находится в горизонтальном положении, но также и в 12-ти разных состояниях (бег, прыжки и т. д.). Однако чаще достаточно всего нескольких изменений позиций для того, чтобы получить предельно точную картину. В частности опытные врачи для поставления диагноза нередко ограничиваются единичным проведением подобного исследования сердечно-сосудистой системы.

Суть и особенности метода диагностики

УЗИ сердца и УЗИ сосудов сердца — это не одно и то же. Однако в подавляющем большинстве случаев, обе методики выполняются одновременно — отдельно друг от друга, они не имеют должной информативности. Невозможно дать полноценную оценку коронарным сосудам, не посмотрев особенности анатомии сердца, его размеры и физиологическое состояние.

Ультразвуковое исследование сердечной мышцы — это современный, доступный и безопасный метод. Проводится он с использованием ультразвуковых волн, отражение которых от ткани сердца фиксируются с помощью датчика. В зависимости от колебания волн, на мониторе аппарата формируется изображение, которое отражает структуру, анатомию и кровоток в динамике.

УЗИ коронарных сосудов сердца в дуплексном и триплексном режиме позволяет не только дать характеристику мышечной ткани, размерам полостей и перегородок, но и графически визуализировать скоростные и качественные параметры кровотока. Режим доплера прокрашивает на мониторе в красные и синие оттенки участки кровотока с турбулентностями, завихрениями и прочими отклонениями. В отдельных случаях назначается коронарография — УЗИ с контрастом. Выполняется строго по показаниям, чаще всего в контексте подготовки к операции.

Эхокардиография не требует длительной специальной подготовки от пациента. Обычно доктора рекомендуют за несколько часов до исследования воздержаться от приема пищи. Накануне не следует употреблять спиртные напитки. Выполнение этих простых рекомендаций будет гарантировать достоверность и максимальную объективность полученных результатов УЗИ.

Сама процедура проводится в течение 2–30 минут. Пациента укладывают на кушетку, на исследуемую область грудной клетки наносят специальный гель. Он необходим для обеспечения проводимости ультразвука от УЗИ-датчика к сердечной мышце. Процедура неинвазивна и не имеет строгих противопоказаний кроме острых состояний. Побочные эффекты также отсутствуют — исследование не предусматривает излучение, прием специальных медикаментов или контраста.

Виды эхокардиографии

Одномерная или М-эхокардиография

Вследствие появления более совершенных технологий этот вид обследования сейчас проводится крайне редко.

Одномерная эхограмма сердца позволяет получать точные сведения о размерах предсердий и функциональной активности желудочков. Вся запись обследования структур сердца выводится на экран компьютера в виде графического изображения.

В-эхокардиография (двухмерная)

С помощью этого метода диагностики специалист в режиме реального времени оценивает состояние структуры и функциональность сердца. Ультразвуковой луч, перемещаясь в конкретной плоскости, регистрирует последовательные сигналы, получаемые от объектов исследования.

На основе серии условных сообщений на мониторе формируется серо-белое подвижное изображение сердца, позволяющее проводить измерения требуемых параметров.

Допплерэхокардиография

Эхокардиография с допплеровским анализом проводится для наблюдения за направлением и скоростью кровотока в желудочках, предсердиях и крупных сосудах. Чаще всего используется при исследовании, совмещенном с одним из рассматриваемых ранее методов диагностики.

На экране компьютера в зависимости от выявленных изменений в направлении кровоток изображается в виде синих или красных линий.

Контрастная эхокардиография

Для этого вида эхокардиографической диагностики используется специальное рентгеноконтрастное вещество, вводимое в кровь пациента.

Применение такой методики позволяет лучше визуализировать структуру исследуемого органа и получить на экран более четкие результаты сканирования.

Стресс-эхокардиография

Для выявления сужений в коронарных артериях, анализа проходимости сосудов, диагностики скрытой патологии сердца и определения прочих симптомов заболеваний, отсутствующих у больного, который обычно находится при обследовании в состоянии покоя, применяется стресс-эхокардиография.

При выполнении такого вида диагностики на пациента воздействуют с помощью физической и медикаментозной нагрузки.

Список казино с бонусами

Специально для наших читателей мы собрали рейтинг топ10 лучших бонусов от онлайн казино. В список вошли только надежные и лицензионные заведения, которые подтвердили честность и прозрачность работы в течение длительного времени деятельности.

Используя любой азартный клуб из списка, гемблеры могут не переживать о безопасности игрового процесса. Все клубы используют лицензионные игровые автоматы с высоким уровнем отдачи, проходят независимые аудиты. При этом приятные бонусные предложения позволят значительно увеличить заработок от азартных развлечений.

Все награды зачисляются на бонусный счет, а значит их нельзя вывести. Бонусы используются для игры в слоты и другие виды азартных развлечений. Пользователь должен выполнить условия отыгрыша средств, после чего деньги переводятся на реальный баланс.

Анатомические особенности сосудов сердца

Сердце обеспечивает кровью весь организм. Выделяют 2 круга кровообращения:

1. Большой. Начинается с аорты, выходящей из левого желудочка, несет насыщенную кислородом кровь к органам и тканям. Разветвляется на более мелкие сосуды, артериолы, капилляры. Они собираются в вены и впадают в верхнюю и нижнюю полые вены, впадающие в правое предсердие.
2. Малый. Начинается легочным стволом, выходящим из правого желудочка, несет венозную кровь в легкие для обогащения кислородом и возвращается к сердцу в левое предсердие.

Но кардиологи выделяют и третий круг кровообращения, который питает сердечную мышцу (миокард), наружную и внутреннюю оболочку (перикард, эндокард). Правая и левая коронарные артерии (ПКА, ПЛА) выходят непосредственно из аорты, снабжают соответственно правую и левую половину сердца.  Кровь из капилляров собирается в большую малую и среднюю вену, впадающие в венозный синус. Некоторые вены впадают непосредственно в правое предсердие.

Особенностью коронарных сосудов, являются многочисленные анастомозы, которые позволяют временно компенсировать кровоснабжение органа при закупорке, или сужении одного из мелких сосудов. Спазм, сужение просвета при атеросклерозе, тромбоз, вызывают недостаточное поступление кислорода и питательных веществ (ишемию), что влияет на работу органа.

В некоторых случаях острое нарушение кровоснабжения приводит к некрозу миоцитов сердечной мышцы (инфаркт миокарда). При своевременно оказанной помощи, быстром восстановлении кровотока этого можно избежать. При гибели миоцитов образуется очаг некроза, который постепенно рубцуется. Рубцы негативно влияют на сократительную способность миокарда в целом.

Обширные поражения могут привести к гибели пациента, поэтому с целью профилактики такого развития требуется своевременное обследование сосудов сердца с помощью УЗИ сердца.

Подготовка, проведение и методики Эхо-КГ сердца

УЗИ сердечной мышцы может выполняться несколькими способами, и от выбранного зависит предварительная подготовка к исследованию.

Стандартное УЗИ сердца

Обычная чаще всего применяемая методика никаких подготовительных действий не требует. Можно взять с собой пеленку и полотенце для того, чтобы вытереть грудь от геля и если имеются, то результаты предыдущих обследований, потому как делают УЗИ сердца по стандартной методике довольно просто. Пациент раздевается до пояса, снимает все украшения, чтобы они не мешали в ходе процедуры.

Ему предлагают лечь на спину, и при необходимости во время диагностирования просят перевернуться на левый бок. Никаких больше приготовлений от проходящего обследование не требуется, единственное от чего следует воздержаться перед УЗИ сердца – это принятие накануне алкогольных напитков.

Сама процедура длится не более 10–15 минут, и этого обычно хватает врачу, чтобы собрать полную картину необходимых данных для определения нормы и патологий при расшифровке показателей сердечной деятельности.

Для проведения процедуры на ультразвуковой излучатель наносится специальный гель на водной основе, повышающий качество контакта датчика с кожей пациента. И врач, медленно передвигая его по проекции сердца, изучает изображение, передаваемое на экран монитора. При выявлении патологических участков диагност делает их фото, что впоследствии дает возможность показать их нескольким специалистам либо повторно рассмотреть мельчайшие нюансы.

В процессе диагностирования пациент не испытывает никаких ощущений, тем более болезненных, и сразу же после процедуры может отправляться домой и заниматься своими делами.

Чреспищеводная Эхо-КГ

Это исследование назначается гораздо реже ввиду особенностей проведения. Оно выполняется при подозрении на бактериальное поражение клапанов сердца, наличие дефекта перегородки между камерами или при установленном искусственном клапане. В отдельных случаях к нему прибегают при мерцательной аритмии или после инсульта, если обычное УЗИ не дает достаточно данных. Иногда большая жировая прослойка при ожирении может стать причиной назначения чреспищеводной диагностики.

Проведение чрезпищеводной эхокардиографии

Процедура требует от пациента предварительной подготовки, которая включает в себя отказ от еды за 6–8 часов до обследования и за 4 – от приема жидкости. Новорожденным данную диагностику проводят между кормлениями, стараясь выждать хотя бы 2,5–3 часа. Перед началом исследования пациенту опрыскивают ротовую полость анестетиком – чаще всего лидокаином, что снижает рвотный рефлекс. После чего эндоскоп вводится в глотку и затем в пищевод, и врач осматривает сердечную мышцу с близкого расстояния.

Стресс-эхокардиография

Во многих не совсем запущенных случаях заболеваний, симптомы проявляются лишь при физических нагрузках, тогда как в состоянии покоя человек чувствует себя вполне нормально. Чтобы определить наличие таких сердечных патологий выполняется стресс-эхоКГ. В качестве физических нагрузок используется беговая дорожка или велоэргометр. Процедура длится 45 минут, и на ее протяжении изучаются изменения сердечной деятельности.

Несмотря на то что, процедура не требует каких-то категорических подготовительных мер, все же следует придерживаться некоторых правил:

• исключить чрезмерную физическую активность;
• отказаться от приема возбуждающих и успокоительных препаратов;
• ограничить себя в еде и приеме кофеиновых напитков.

Основные показатели исследования у взрослых

Основные показатели состояния сердечно-сосудистой системы и их норма:

• Толщина стенки левого желудочка: в систолу 10-16 мм, в диастолу 8-11 мм. КДО – конечный диастолический объем (количество крови в расслабленном желудочке во время диастолы) 65-123 мм.
• КДР (конечный систолический размер) 46-53 мм.
• КСО (конечный систолический объем – размер желудочка в момент выброса крови в аорту – систолу 31-43 мм.
• Толщина стенки правого желудочка 3-5 мм.
• Толщина стенки межжелудочковой перегородки 9-11 мм.
• Диаметр аорты 18-35 мм.
• Частота сердечных сокращений 70-75 в 1 минуту.
• Масса миокарда 90-130 г у женщин; 120-180 г у мужчин.
• Объем жидкости в перикарде не более 30 мл.
• Величина открытия клапанов: аортального не менее 1,5 кв. см; митрального – 4 кв. см.
• Фракция выброса 55 – 60%.
• Ударный объем (УО) – количество крови, выбрасываемой левым желудочком при одном сокращении.

О каких заболевания может рассказать обследование

УЗИ позволяет оценить состояние сердечно-сосудистой системы и поставить правильный диагноз

Отклонение показателей ультразвукового исследования от норма могут свидетельствовать о таких патологиях:

1. При врожденных пороках сердца, обусловленных дефектами развития межжелудочковых и межпредсердных перегородок, открытом аортальном протоке, возникает перегрузка правого желудочка, стенки его утолщены, через открытое овальное отверстие крови во время систолы из левого желудочка перетекает в правый.
2. Признаки стеноза митрального клапана: утолщение стенок митрального клапана.
3. При легочной гипертензии: гипертрофия правого желудочка (толщина стенки 8-10 см), увеличивается время открытия клапана легочной артерии, давление крови составляет 40 мм ртутного столба.
4. При болезнях перикарда – экссудативный плеврит – скопление жидкости в сумке перикарда более 30 мл.
5. При инфаркте миокарда – закупорка коронарной артерии, значительное уменьшение общего и локального кровотока. Как осложнения расцениваются тампонада сердца, недостаточность митрального клапана, растяжение желудочков и уменьшение сократительной способности левого желудочка.
6. При гипертонии – гипертрофия левого желудочка (утолщение стенки и в систолу, и в диастолу до 25 мм), уменьшение объема, реургитация.
7. При стенокардии, как проявление ишемической болезни сердца — ИБС. Так как основной причиной ИБС является развитие атеросклероза, на УЗИ неровные контуры сосудов, уменьшение их диаметра до полной закупорки. На аорте возможны локальные расширения – аневризмы.
8. Миокардиты – группа заболеваний инфекционной, токсико-аллергической, ревматической природы, поражающие мышечную стенку сердца. УЗИ картина – расширение полостей, нарушение сократительной способности миокарда, фракция выброса крови снижена до 45%.
9. При поражении внутренней оболочки сердца развиваются эндокардиты. Повреждаются створки клапанов, разрываются сухожильные нити, удерживающие клапаны. Клапаны не могут препятствовать обратному току крови, возникает острая сердечная недостаточность.

В медицинской практике присутствуют случаи, когда невозможно провести ультразвуковое исследование обычном неинвазивным способом (ожирение 3-4 степени, травмы грудной клетки).

Требование к проведению процедуры – последний прием пищи за 6 часов до манипуляции. Глотку и корень языка обезболивается местным анестетиком во избежание рвотного рефлекса. Пациент ложится на левый бок, в рот вставляется загубник, а в пищевод вводится ультразвуковой датчик. Противопоказанием к проведению чреспищеводного УЗИ являются любые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, а также варикозное расширение вен пищевода.

Больше информации о том, что такое УЗИ и как оно работает можно узнать из видео:

Часто для определения диапазона функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы проводят исследование сердца не в покое, а после специально подобранной физической нагрузки. Этот метод носит название стресс-эхо. Он помогает выявить скрытую патологию, которая в спокойном состоянии себя не проявляет. Этот метод противопоказан: при существующем заболевании сердца, при тяжелом поражении печени, почек, легких.

Нормальные показатели варьируют в больших пределах и зависят от пола, возраста, физического развития пациента. Оценивать данные исследования УЗИ должны только квалифицированные врачи, прошедшие специализацию по кардиологии. Окончательный диагноз о наличии или отсутствии патологии сердца и сосудов ставится при анализе жалоб пациента, объективных методах обследования, лабораторных данных.

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

Помимо суточного мониторирования ЭКГ в амбулаторной практике часто используется суточное мониторирование артериального давления (СМАД).

Этот вид исследования первично назначается пациентам, у которых были выявлены повышенные цифры артериального давления (самостоятельно пациентом или на приеме у врача). Исследование позволяет исключить феномен «белого халата», когда повышение давления происходит только во время приема врача. При СМАД уточняется:

• степень повышения артериального давления в течение суток;
• преимущественное время повышения артериального давления в течение суток;
• скорость утреннего повышения артериального давления;
• зависимость гипертонии от физической активности пациента.

Все эти факторы влияют на прогноз риска развития сердечно-сосудистых осложнений у пациента с гипертонией (инфаркт миокарда, инсульт и др.).

Пациентам, с уже установленным диагнозом и принимающим лекарственные препараты, суточное мониторирование АД назначается для оценки эффективности проводимой терапии.

Исследование проводится в течение 24 часов. Пациенту на руку одевают манжету, сравнимую с манжетой стандартного тонометра, к которой присоединяется регистратор (принцип тот же, что и при мониторировании ЭКГ). Один раз в 15 минут в дневное время и один раз в 30 минут в ночные часы аппарат надувает манжету, проводит измерение артериального давления пациенту и записывает данные на электронный носитель внутри прибора. Пациент так же, как и при мониторировании ЭКГ, ведет дневник жалоб, приема медикаментов и физической активности. По истечении 24 часов врач переносит данные исследования в компьютер, интерпретирует результаты и выдает заключение.

Часто суточное мониторирование ЭКГ и АД проводят одновременно. Существуют современные приборы бифункционального мониторирования ЭКГ и АД, позволяющие вести одновременную запись АД и ЭКГ на один аппарат. В практическом смысле это оправдано тем, что чаще всего у пациентов нарушения деятельности сердца совпадают по времени с патологией артериального давления (например, ишемические приступы на фоне повышения АД).

Исследование СМАД не требует специфической подготовки. Для удобства пациенту рекомендуется приходить на исследование в свободной одежде. Во время мониторирования пациент ведет привычный для себя образ жизни.

В заключении следует отметить, что приведенные методы функциональных исследований являются рутинными, используемыми в амбулаторной практике для первичной диагностики патологии сердечно сосудистой системы. Дальнейшее ведение пациента определяется индивидуально, в соответствии с характером выявленных нарушений.

Консультации и приемы в клинике «Семейный доктор» проводятся по предварительной записи. Мы работаем в выходные и праздничные дни. Запись на прием по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66, через форму и в регистратуре клиники.

Информацию для Вас подготовила:

Конюхова Мария Юрьевна, терапевт, врач функциональной диагностики. Ведет прием в корпусе клиники на Бауманской.

Ход исследования

Процесс предельно простой для пациента.

• К обозначенному времени человек пребывает на место, в кабинете снимает одежду для обеспечения доступа к грудной клетке.
• Далее специалист наносит на кожу специальный гель, обеспечивающий лучшую проводимость ультразвуковых волн. Это стандартное начало.
• Уже на кушетке, пациент должен спокойно лежать. Обычно в положениях на спине, на боку. Позы могут меняться в процессе диагностики. Нужно выполнять все инструкции специалиста. Возможны задержка дыхания, его ускорение и прочие варианты. Это необходимо для целей обследования.

Вся процедура занимает порядка 15-20 минут. Плюс-минус. В зависимости от находок, опыта медицинского персонала и сложности клинического случая.

По окончании мероприятия пациент ожидает результатов. На руки получает протокол диагностики и заключение специалиста о наличии и характере нарушений.

С документацией рекомендуется обращаться к своему кардиологу или иному врачу, который направил на эту процедуру.

Показания к УЗИ сосудов сердца

Эхокардиографию проводят как с целью выявления заболевания, динамического наблюдения за его развитием, так и для профилактического исследования, чтобы выявить возможности сердца при нагрузке, например, при беременности.

Показанием к УЗИ сердца и коронарных сосудов служит:

• периодическое или стабильное повышение артериального давления;
• жалобы на одышку, боли за грудиной, головокружение, сердцебиение, головные боли, общую слабость;
• отеки конечностей;
• изменение цвета кожных покровов (цианоз);
• увеличение печени, асцит;

Также УЗИ назначают для контроля эффективности лечения при инфаркте, стенокардии, ревматизме и других заболеваниях.

Авторы

Thomas W.P., Gaber C.E., Jacobs G.J., Kaplan P.M., Lombard C.W., Moise N.S., Moses B.L. Recommendations for standards in transthoracic two-dimensional echocardiography in the dog and cat. Echocardiography Committee of the Specialty of Cardiology, American College of Veterinary Internal Medicine // J Vet Intern Med. — 1993;7(4):247-252.

Уильям П. Томас, DVM, Кэти Э. Габер, DVM, Гилберт Дж. Джейкобс, DVM, Пол М. Каплан, DVM, Кристоф В. Ломбард, DVM, N. Sydney Moise, DVM и Bradley L. Moses, DVM (Комитет по эхокардиографии специальности кардиологии, Американский колледж ветеринарной внутренней медицины).

Рекомендации представлены для стандартизированных плоскостей визуализации и условных обозначений для проведения двухмерного эхо сердца собаке и коту. Три местоположения датчика («окна») обеспечивают доступ к последовательным плоскостям формирования изображения эхо кг сердца собаке или кошке: правильное околостернальное расположение датчика, левое каудальное (апикальное) парастернальное расположение и левое краниальное паратернальное расположение датчика. Рекомендации по ориентации изображений очень похожи на рекомендации для сопоставимых изображений человека с сердечной базой или краниальным силуэтом сердца, отображаемым на экране прибора.
Из правого парастернального доступа стандартные проекции эхо кг сердца как для собак, так и кошек включают в себя длинноосевой четырехкамерный вид и длинноосевой вид выносящего тракта левого желудочка, а также короткие осевые проекции на уровнях верхушки левого желудочка, папиллярных мышц, сухожилий хорд, митрального клапана, аортального клапана и легочной артерии.

Из левого каудального (апикального) доступа стандартные проекции включают длинноосевые двухкамерные и четырехкамерные картинки. Из левого краниального парастернального положения стандартные проекции включают в себя длинноосевое изображение выносящего тракта левого желудочка и восходящей аорты (с вариациями для изображения правого предсердия и трехстворчатого клапана, легочного клапана и легочной артерии) и короткоосевой вид корня аорты, окруженного правыми отделами сердца. Эти изображения представлены с помощью идеализированных паттерн линий сканирования.

Принятие этих стандартов должно способствовать последовательной работе, регистрации, преподаванию и передаче результатов исследований, полученных с помощью двумерной эхокардиографии. (Journal of Veterinary Internal Medicine 1993, 7: 247-252).

Метод 4. Коронарография

Коронарография является методом обследования коронарных артерий.

Как делают коронарографию?

Рентгеноконтрастное вещество вводится в каждую коронарную артерию после того как катетер был внедрен в аорту.

Обследование делается на пустой желудок.

Длительность процедуры — 20-90 минут.

У некоторых пациентов могут наблюдаться аллергические реакции на вводимое химическое вещество.

Показания коронарографии

Это метод исследования позволяет диагностировать расстройство коронарных артерий (инфаркт миокарда, стенокардию), повторение сужения из-за атеросклероза, оценку их тяжести и назначение коронарного шунтирования (если это необходимо).