Что может показать узи почек и как расшифровать результат ультразвукового обследования?

Незадолго до менструации: что покажет обследование и кому оно необходимо?

Что может показать диагностика, которая производится после овуляции? Этот срок наименее часто выбирается для обследования. Чаще УЗИ перед менструацией оказывается необходимым для женщин с подозрением на эндометриоз, беременность или тем, кто планирует зачатие.

В норме вторая часть цикла характеризуется увеличением размеров матки и утолщением ее внутреннего слоя – эндометрия. Также приобретает больший объем один из яичников (за счет образования в нем желтого тела).

Патологии, которые обнаружит сонолог, могут быть следующими:

• лютеиновая киста (чрезмерно большое желтое тело);
• эндометриома (киста, принимающая большие размеры непосредственно перед менструацией);
• гиперплазия эндометрия (чрезмерное его нарастание в полости детородного органа);
• эндометриоз (очаги эндометрия в не характерных для него местах).

Перед месячными специалист может усмотреть беременность или предположить ее. Но это оказывается возможным только при помощи современной аппаратуры. Старые приборы ультразвуковой диагностики покажут присутствие плодного яйца в матке только после задержки.

Особенности процедуры

При ультразвуковом исследовании сосудов, расположенных в головном мозге или шее, также изучают состояние периферических вен с артериями. Такой способ диагностики относится к категории сложных, но дает высокоинформативные результаты и широко применяется на практике. Процедура осуществляется с помощью специального ультразвукового датчика, который способен работать в нескольких режимах и передавать получаемую информацию на экран в реальном времени. Главным плюсом современного оборудования для УЗИ считается возможность исследовать сосуды на любой глубине.

Для изучения состояния кровеносной системы могут применяться несколько методик с задействованием ультразвуковых аппаратов. Они имеют свои преимущества и используются для разных назначений. При этом варьируется сложность исследования, что сказывается на том, сколько стоит УЗИ сосудов головы или шеи с применением определенной методики.

Три варианта сканирования:

1. УЗИ сосудов (допплерография). Классический метод исследования с использованием ультразвукового аппарата. Помогает оценить уровень проходимости крови через сосуды. Доплеровский вариант выбирается для проверки наличия новообразований, поиска первопричины спазмов или подтверждения остеохондроза и смещений позвонков.
2. Дуплексное исследование. Улучшенный способ диагностики с применением двух режимов ультразвука. С помощью такой процедуры получается проверить проходимость крови через сосуды, а также оценить состояние и структуру их стенок. Назначается дуплексный метод обычно для выявления тромбов, бляшек, атеросклероза или иных болезней.
3. Триплексное исследование. Самый сложный вариант УЗИ, но именно он дает максимальную результативность. Его применение позволяет определить проходимость, состояние сосудов с ближайшими тканями, а также скорость кровотока. Триплексный метод помогает выявить наличие большинства заболеваний, связанных с кровяным руслом.

Отдельно врачи выделяют три подвида ультразвуковых исследований сосудов шеи с головой, отличающиеся по локализации участка, который требует изучения. Они относятся к допплерографии и дуплексному УЗИ.

Подвиды:

• транскраниальное исследование – проводится через черепную коробку, применяется для изучения сосудов по всей голове;
• ультразвуковое обследование магистральных шейных сосудов – дополнительный тип исследования для сосудов шеи магистрального типа;
• исследование ультразвуком при беременности – применяется для проверки качества кровоснабжения мозга вынашиваемого плода.

УЗИ головного мозга и шеи может проводиться в двух режимах: B-режим или режим Допплера. В первом случае импульс отправляется ультразвуковым датчиком, проходит внутрь тканей, а потом возвращается, показывая результат. Такой вариант применяется при обычном УЗИ. Второй режим был создан специально для исследования состояния сосудов и получил соответствующие изменения. Его импульс так же проникает в ткани, но после возращения он еще показывает скорость объекта, отражая ее на себе. Именно второй вариант обычно применяется для сканирования сосудов. Его визуализация производится с помощью цветовых оттенков, отображающих скоростные показатели движения крови, и называется цветным допплеровским картированием.

Биохимический скрининг

Для оценки количества гормонов, продуцируемых плацентой, специалисты проводят забор крови из вены. Данная процедура практически безболезненная, при наличии страха не следует смотреть на шприц. Сначала лаборант накладывает жгут на плечо, затем женщине нужно несколько раз сжать кулак. После описанных манипуляций специалист вводит иглу в вену и забирает несколько миллилитров крови.

Скрининговый анализ крови оценивает количество хорионического гонадотропина человека. Данный гормон вырабатывается плацентой, его количество в крови растет до 11 недели, а на 12 неделе беременности оно немного снижается. Многие хромосомные и плацентарные аномалии сопровождаются изменением количества ХГЧ.

Таблица нормы ХГЧ:

Срок беременности

ХГЧ, нг/мл

11 неделя

18-130

12 неделя

13-127

13 неделя

14-115

Первый скрининг при беременности что показывает: Высокий уровень ХГЧ на первом скрининге является маркером синдрома Дауна. Однако увеличенное количество гормона в крови может указывать на вынашивание близнецов или на метаболические нарушения в организме будущей матери.

Низкий ХГЧ — один из факторов риска синдрома Эдвардса и Патау. Иногда уменьшение гормона в крови является признаком патологии плаценты, неправильного закрепления плодного яйца.

РАРР-А — еще один гормон, выделяемой плацентой. Его количество в крови увеличивается со сроком беременности. В норме РАРР-А отвечает за иммунитет женщины, он обуславливает реакцию организма матери на вынашивание.

Таблица нормы РАРР-А:

Срок беременности

РАРР-А, мЕД/мд

11 неделя

0,77-4,78

12 неделя

1,05-6,03

13 неделя

1,42-8,57

Первый скрининг при беременности нормы расшифровка узи на фото:

Увеличение количества гормона в 1 триместре не указывает на хромосомные аномалии плода. Однако уменьшение РАРР-А может говорить о синдроме де Ланге, Дауна, Эдвардса. Иногда низкие цифры данного теста указывают замершую беременности или угрозу самопроизвольного аборта.

Понятие “МоМ”

Для удобства оценки результатов биохимического теста скрининг беременных врачи ввели в акушерскую практику понятие «МоМ». Данный коэффициент отражает уровень отклонения количества гормонов от средней нормы — медианы.

МоМ рассчитывается путем деления полученных результатов биохимического теста у беременных на медиану. В норме данный показатель должен лежать в пределах от 0,5 до 2,0 — то есть допускается его отклонение в два раза в сторону уменьшения и увеличения ХГЧ и РАРР-А. Наилучшие результаты тестов равняются 1 МоМ. При вынашивании близнецов допускается отклонение коэффициента до 2,5-3,0.

Скрининги во время беременности на каких сроках делают видео:

Что видно на УЗИ?

Ультразвук видит очень многое. Для того чтобы все описать потребуется книга, ведь имеется множество признаков, указывающих на ту или иную патологию. Также регулярно этот список обновляется, благодаря исследованиям и клиническим наблюдениям.

1. Один из первых вопросов в списке о том, что может показать УЗИ плода — когда будет видно беременность? Хотя первый скрининг выполняется только на 10-14 неделе беременности, но выявить факт ее наличия можно еще раньше. На 5-7 день задержки (что примерно равно УЗИ плода на 3-4 неделе беременности) можно уже отправиться в кабинет ультразвуковой диагностики, чтобы проверить имеется ли плодное яйцо. Эту процедуру заранее проводят в основном те женщины, которые заранее планируют беременность. Но никто не дает 100% гарантии, что УЗИ сможет увидеть плодное яйцо. Многое зависит от индивидуальных особенностей и концентрации в организме гормонов.

Раннее УЗИ также применимо и к патологиям, например, данное исследование хорошо справляется с диагностикой внематочной беременности.

Ультразвук неплохо справляется и с диагностикой некоторых генетических заболеваний. Этот факт удивляет некоторых мам, но тут все заключается в оценке все тех же, вышеупомянутых признаков, ведь при помощи УЗИ не посмотришь в генетический код или набор хромосом

Это очень важно, так как при помощи ультразвука нельзя окончательно установить диагноз любого генетического или хромосомного заболевания. Одним из наиболее часто используемых признаков, является измерение толщины воротниковой зоны и носовой кости плода на УЗИ

Эти данные позволяют заподозрить синдром Дауна, Патау, Эдвардса. Однако окончательно определиться с диагнозом можно либо при помощи биопсии хориона, либо после рождения ребенка.

Кроме обычного ультразвука применяется также допплер, дуплекс, 3D и 4D УЗИ плода. Такое разнообразие методов позволяет диагностировать спектр патологий куда больше, нежели обычное двухмерное ультразвуковое исследование. Также нельзя сказать, что какое-то из списка лучше, а какое-то хуже, ведь все виды применяются для разных целей в диагностике.

2. Еще, многих будущих мам волнует вопрос — когда же можно услышать биение сердца малыша? Впервые видно сердцебиение плода на УЗИ на 6-8 неделе, то есть на первом ультразвуковом скрининге это будет отчетливо видно. Но на данном сроке деятельность сердца никак толком не регулируется, поэтому тяжело говорить о правильном развитии плода, учитывая только его сердцебиение.

Возможные результаты

Цель исследования брюшных органов ультразвуком — определить состояние их здоровья. Обследование может показать нормальный результат — если никаких отклонений в органах нет. Но так как УЗИ брюшных органов назначают при наличии жалоб у человека, обычно выявляются различные изменения — признаки заболеваний.

Врач, который проводит осмотр, дает только описание того, что он увидел. Окончательную расшифровку результатов УЗИ брюшной полости делает лечащий врач. Он же выставляет диагноз, учитывая другие исследования.

Показатели нормы

При описании состояния брюшных органов врач следует определенному алгоритму:

• размер;
• очертания и контуры;
• однородность структуры;
• плотность ткани;
• диаметр сосудов и протоков.

Таблица нормальных показателей размеров органов брюшной полости:

Показатели размеров у мужчин на 5-10 мм больше, чем у женщин — это норма. Контуры должны быть четкими и ровными. Нормальная структура ткани — однородная и мелкозернистая. Плотность определяется по цвету органа на снимке. За ориентир берут печень — она имеет серый цвет. Поджелудочная железа и селезенка должны иметь такую же окраску.

Определяемые заболевания

Ультразвук выявляет даже минимальные изменения брюшных органов

Особенно это важно при подозрении на онкологию. Каждое заболевание имеет определенный набор ультразвуковых признаков

1. Гепатит — воспаление печени. Цвет становится более темным, однородность структуры сохранена. Размер увеличивается, контуры четкие.
2. Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Цвет становится более темным, однородность структуры сохранена. Размер увеличивается, контуры четкие.
3. Холецистит — воспаление желчного пузыря. Увеличивается в размере, утолщается стенка. При калькулезном холецистите в полости пузыря видны камни — округлые белые пятна.
4. Цирроз — нормальная ткань печени превращается в рубцовую. На снимке размеры уменьшены, цвет меняется до светло-серого или белого. Структура неоднородная, видны более светлые узлы.
5. Асцит на УЗИ — свободная жидкость в брюшной полости. В нижней части живота видны темные участки, которые изменяют свое положение.
6. С помощью УЗИ можно увидеть рак любых органов. Опухоль имеет нечеткие контуры, посреди серой ткани видно белое пятно с неровными границами. Также выглядят и метастазы — менее крупные, почти всегда округлой формы.
7. Кисты — полости с воздухом и жидкостью внутри. На снимке видны округлые темные пятна с белой каемкой.
8. Если на УЗИ видны увеличенные лимфоузлы брюшной полости и забрюшинного пространства — это признак раковой опухоли или туберкулеза селезенки.

Так как ультразвуку недоступны полые органы, например, кишечник, выявляются не все заболевания. УЗИ брюшной полости не покажет аппендицит, колит — воспаление кишечника. Не доступны ультразвуковым волнам пупочные или паховые грыжи.

Показания

Согласно распоряжению Минздрава России, нейросонография проводится всем детям в возрасте 1 месяца либо в 3 месяца. УЗИ головного мозга включено в перечень исследований во время первого в жизни ребенка медицинского осмотра. Это не означает, что малышу не могут провести такое исследование раньше — по показаниям его проводят и в родильном доме, и в любой детской больнице.

Иногда УЗИ головного мозга включают и в медицинский осмотр детям старше года, это зависит от распоряжений регионального Минздрава. Но по желанию родителей такую процедуру могут провести в любом возрасте и в любом регионе страны.

В каких случаях ребенку обязательно нужно сделать такое ультразвуковое исследование? Показаний существует достаточно много:

• неадекватное поведение малыша (вялость, отсутствие нормального аппетита, частый беспричинный плач, тремор конечностей, косоглазие);
• регулярные приступы головных болей;
• ухудшение слуха и зрения у ребенка;
• нарушения памяти, низкие способности к обучению, серьезная задержка речевого, психического и психоэмоционального развития;
• низкое артериальное давление у ребенка, а также эпизоды обмороков;
• судороги в анамнезе;
• нарушение координации движений, случаи падений и потери равновесия, которые не были вызваны механическим препятствием – беспричинные;
• шейные и черепные травмы в анамнезе, включая родовые травмы.

УЗИ головного мозга считается обязательным для детей, которым предстоят операции на сердце и сосудах. Также метод включается в план обследования ребенка после травмы, например, после падения и удара головой — в большинстве случаев УЗИ достаточно точно покажет сотрясение, ушиб головного мозга, наличие гематом.

Ультразвуковое сканирование применяют при подозрении на менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, которые нередко бывают осложнениями острых инфекционных заболеваний в детском возрасте. Также диагностическое обследование показано в том случае, если врач подозревает наличие опухолевого процесса.

Стать основанием для назначения нейросонографии вне графика могут и следующие факторы:

• вес малыша при рождении вне зависимости от срока гестации составил менее 2,7 кг — у маловесных малышей, даже если они хорошо кушают и «догоняют» ровесников, довольно часто обнаруживаются некоторые аномалии головного мозга, хотя большая их часть — функциональная, не требующая терапии;
• у ребенка есть некоторые внешние аномалии развития (шестипалость, укорочение конечностей, асимметрия лица);
• ребенок не закричал в сроки, отведенные для этого в акушерстве;
• роды были тяжелыми, затяжными или стремительными, сопровождавшимися преждевременным излитием околоплодных вод;
• беременность протекала на фоне выраженного резус-конфликта матери и плода.

Окончательный диагноз ребенку по УЗИ установить невозможно. Этот метод является первым, который только позволяет обозначить существующую проблему. Более подробно суть проблемы устанавливают при помощи , компьютерной томографии. МРТ, к слову, малышам проводят под общим наркозом, поскольку нет никакой возможности заставить ребенка неподвижно лежать столько времени, сколько происходит фиксация результатов магнитно-резонансного исследования.

Диагностика брюшной полости

• Печень. Нормальные показатели ширины левой доли – 7 см, высоты – 10 см. Правой доли – соответственно 13 и 5 см. По вертикали печени – до 15 сантиметров;
• Поджелудочная железа. Нормальные длины: тело – 2,5 см, головка – 3,5 см, хвост – 3 см. Визуально не определяются различные новообразования и включения. Очертания должны быть гладкими;
• Желчный пузырь. Длина- 7-8 сантиметров, ширина- 3-5, диаметр – не превышает 7 мм, толщина стенок – максимум 4 мм. Проток, выходящий из печени, должен быть ровным, без перетяжек. В желчном пузыре не должны определяться подвижные и неподвижные образований. Он должен быть грушевидной формы, объем 30-80 мл;
• Селезёнка. Ширина – 5 см, длина – 10 см. Без образований. Величина площади сечения 45-55 см;
• Почки. 6х11 см, толщина – 5. Должны отсутствовать включения. При обследовании специалист просит пациента перевернуться. Так проверяют наличие песка и камней;
• Сосуды. Аорта и полая вена должны иметь ширину не более 25 мм. Селезёночная артерия – максимум 5 миллиметров. Селезёночная вена – 5 мм. Ширина воротной вены – 15 мм. Незначительные отклонения допускаются. Дело в индивидуальности организма. Газ в кишечнике может сильно затруднить обследование. Вот почему так важна правильная подготовка пациента к УЗИ органов брюшной полости.

Во время расшифровки результатов необходимо принимать во внимание индивидуальность организма, пол, количество лет и образ жизни пациента. Эти особенности оказывают влияние на итоги обследования ультразвуком, а в дальнейшем на лечение

Какие заболевания обнаруживают на обследовании ультразвуком? УЗИ брюшной полости: какие органы проверяют? На УЗИ выявляются заболевания, опухоли забрюшинных объектов на ранних сроках. Это позволяет раньше скорректировать лечение.

• Болезни желчного пузыря (инфекционные и дискинетические);
• Заболевания и образования печени;
• Различные забрюшинные абсцессы;
• Заболевания мочевыделительной системы;
• Внутренние кровотечения;
• Кисты, спайки, новообразования забрюшинного пространства.

Когда известны нормальные показатели исследуемых объектов, легко распознать заболевание и поставить правильный диагноз. Например, усиление эхогенности печени часто указывает на жировой гепатоз.

Диагноз цирроз можно поставить после обнаружения жидкости и увеличенных параметров печени.

Снижение и усиление эхоструктуры указывает на возникновение опухоли. Расширение сосудистого русла свидетельствует о том, что в печени застойный процесс.

Измененные размеры поджелудочной железы говорят о панкреатите.

Несоответствующий нормам желчный пузырь предполагает холецистит.

А разнообразные подвижные и неподвижные включения – это камни или новообразования. Для определения их подвижности и установления диагноза заболевания, врач попросит пациента перевернуться. За включения можно принять газы кишечника, непереваренные продукты

Поэтому важно знать перед УЗИ брюшной полости, как подготовиться. Только на ультразвуковой диагностике возможно распознать заболевания: мононуклеозы, болезни крови

Увеличение лимфоузлов говорит за прогрессирование опухоли и процесса воспаления.

Какие наиболее востребованные направления в диагностике

На сегодняшний день крайне сложно сделать выводы о наиболее востребованных направлениях в диагностики с помощью УЗИ, так как технология применяется повсеместно. Специализацию по УЗИ старается получить все больше докторов, чтобы улучшить качество оказания услуг.

Тем не менее, практика показывает, что проведением исследования самостоятельно более всего интересуются оперирующие хирурги и акушеры-гинекологи. Благодаря тому, что процедура проводится самостоятельно, специалист может точнее определить и уточнить патологию.

Одним из наиболее «интересных» и перспективных направлений в данной медицинской отрасли является взаимосвязь хирургии и УЗ-диагностики. Существуют процедуры взятия биопсии под контролем УЗ-аппарата и разметки оперативного поля, однако такие сложные манипуляции могут выполнять единицы.

УЗИ в клинике «ДеВита»

Медицинский центр предлагает услуги ультразвуковой диагностики по доступной цене. Процедура проводиться на современных и безопасных аппаратах. Клиника оснащена необходимым оборудованием для ранней диагностики заболеваний, патологических состояний и наблюдения за внутриутробным развитием плода. Высокая техническая оснащенность даст возможность выявить патологии, касающиеся акушерства и гинекологии.

Врачисделают УЗИ качественно и на высшем уровне. Цена услуг указана на странице центра. Узнать детальную информацию о процедуре, стоимость обследования или записаться на прием можно у сотрудников клиники. Записаться на прием

Гепатобилиарная система: норма и патология

Печень, при обследовании методом УЗИ должна хорошо просматриваться, иметь высокоплотную равномерную структуру. С четкой визуализацией долей и кровоснабжающими ее крупными сосудами.

При процедуре УЗИ печени могут быть выявлены эхо-признаки воспаления (гепатиты), цирроза, первичных новообразований и метастатических опухолей. Так же могут быть обнаружены признаки паразитарного поражения печени (шистосомоз, эхиноккокоз), кисты с серозным и гнойным содержимым, гематомы.

В норме, желчный пузырь располагается под печенью, низкоэхогенен, имеет форму груши. Толщина стенки не превышает 3-х мм, ширина просвета не превышает 4-х см.

УЗИ гепатобилиарной системы может выявить изменение локализации органа, аномалии развития, спастические состояния желчного пузыря и его протоков, изменение размера и формы, вследствие застойных или воспалительных процессов. Диагностика показывает наличие инородных включений (конкриментов, кистозных образований, опухолевых процессов и абсцессов), а также патологическое сдавление опухолью в соседствующих тканях.

Типы ультразвуковых диагностик для грудного ребенка

В первый месяц жизни исследовательскую ультразвуковую процедуру проводят в определенных случаях. Однако следует различать: во время беременности женщина проходит 2-3 плановых УЗИ, аналогичной необходимости для обследования младенца нет. Среди диагностик, которые позволяют распознать наиболее распространенные заболевания грудничков, чаще всего назначают:

• нейросонография;
• диагностика тазобедренного сустава;
• исследования органов брюшной полости, сердца.

В нашей стране пока не введена практика обязательного УЗ-исследования в первую неделю жизни ребенка, однако целесообразность проведения дополнительных процедур, помимо осмотра врачом, очевидна. Далеко не все патологии проявляются симптоматически. Например, дисплазия тазобедренного сустава у малыша заявляет о себе лишь тогда, когда ребенок предпринимает первые попытки к ходьбе. В запущенных случаях избежать оперативного вмешательства просто невозможно.

Основные показания для назначения новорожденному нейросонографии

Показания к прохождению УЗИ у новорожденных определяют тот или иной конкретный вид процедуры. Назначение исследования относится к компетенции педиатров, неонатологов или узкопрофильных специалистов при наличии специфических симптомов. Так, показаниями к проведению нейросонографии у младенцев являются:

• преждевременное появление на свет;
• глубокая недоношенность;
• внутриутробное кислородное голодание;
• травмы, полученные в процессе родовой деятельности;
• низкая оценка по шкале Апгар (менее 7 балов);
• мышечный гипотонус;
• судороги.

Как при стремительном, так и замедленном росте головы нейросонография является незаменимым этапом обследования. Кроме того, назначают ее и при наличии таких аномалий развития грудничка, как срощенные пальцы, короткая шея и т.д. Осуществить процедуру удается намного проще, а ее максимальная информативность объясняется большим, еще не закрывшимся родничком.

Нейросонография у малыша: незакрывшийся родничок позволяет доктору увидеть очень многое

Чтобы обнаружить врожденные аномалии, нуждающиеся в срочном лечении, нарушения кровоснабжения участков головного мозга, циркуляции крови, также назначают нейросонографию. При ишемических повреждениях тканей органа, вызванных внутриутробной гипоксией или инсультом, вероятность развития тяжелейших, а зачастую и необратимых последствий для больного, невероятно велика. Поэтому дополнением к детальному осмотру мозговых полушарий стоит изучение состояния крупных артерий основания черепа, шеи. Это позволит избежать развития осложнений, вызванных повреждениями во время родов.

В каких случаях назначают УЗИ органов живота?

УЗИ брюшной полости у грудничка также может выполняться по плану, в первый месяц жизни, или проводиться незапланированно, учитывая жалобы со стороны органов пищеварения. Для таких деток скрининг нередко является единственным щадящим и малоинвазивным путем выявления патологий и постановки диагноза. Среди показаний к процедуре стоит отметить:

• плановое обследование врожденных аномалий внутриутробного развития;
• частое срыгивание;
• недобор или снижение ежемесячных прибавок веса;
• прогрессирующей врожденной желтушке, подозрения на ядерную форму;
• неприятного запаха из ротовой полости;
• при повышенной рефлюксной реакции, подозрении на пилоростеноз;
• при расстройстве стула, вызванном неинфекционным функциональным нарушением.

Обязательным этапом обследования малыша УЗИ станет после травмы какого-либо внутреннего органа, выраженных болях и криках при касании живота, легком надавливании.

Другие типы скрининга для новорожденных

Помимо изучения состояния внутренних систем и органов ребенка, не менее часто ультразвуковую диагностику назначают при подтвержденном еще во внутриутробном периоде пороке сердца. Чаще всего, УЗИ сердца проводят с 1 по 3 месяцы жизни младенца.

На исследования тазобедренных суставов направляются, как правило, груднички с подозрениями на такие патологии как дисплазия, вывих бедра. Первое заболевание является одним из самых распространенных и может существенно отразиться на дальнейшей жизни ребенка в дальнейшем.

Обследование тазобедренного сустава у малыша назначается, как правило, детским ортопедом, который поможет составить грамотную схему лечения для фиксации больного сустава.