Узи диагностика ранних сроков беременности

Как проводится обследование?

Существуют 2 методики проведения ультразвукового исследования: трансабдоминальная и трансвагинальная. После 11 недели гестации обследование, как правило, осуществляется первым способом, т.е. через брюшную стенку. Если у пациентки имеется лишний вес, или матка расположена слишком глубоко, ей, вероятнее всего, назначат вагинальное УЗИ. В процессе этой процедуры датчик вводится во влагалище. Вагинальное исследование является более точным. Оно дает возможность детально увидеть, как выглядят внутренние органы будущей мамы, и максимально близко подойти к плоду.

Трансабдоминальная методика

Данная методика проведения ультразвукового исследования в среднем занимает от 15 до 30 минут и состоит из следующих этапов:

пациентка укладывается на спину, полностью оголяя живот;
врач функциональной диагностики наносит на исследуемую область специальный медицинский гель, позволяющий улучшить проводимость ультразвуковых волн;
осторожно перемещая датчик прибора по животу пациентки, специалист изучает полученные данные, отображаемые на экране аппарата.

По окончании исследования врач составляет заключение с учетом полученных сведений. При необходимости пациентке выдается снимок.

Трансвагинальное УЗИ

Этот вид УЗИ применяется исключительно на ранних стадиях беременности. На более поздних сроках гестации такое обследование опасно тем, что трансвагинальный датчик (трансдьюсер) может спровоцировать схватки или повышение маточного тонуса. Этапы проведения процедуры:

1. Полностью сняв одежду ниже пояса, пациентка укладывается на кушетку на спину, согнув и разведя ноги в стороны.
2. На трансвагинальный датчик с надетым презервативом врач функциональной диагностики наносит медицинский гель. Это средство призвано устранять воздушное пространство между трансдьюсером и органами, а также облегчать его проникновение во влагалище.
3. Специалист вводит датчик во влагалище пациентки таким образом, чтобы не навредить ей. Далее полученные данные, как и в предыдущем случае, отображаются на мониторе аппарата, и врач составляет заключение.

В каких случаях проводится УЗИ на более ранних сроках?

Если возникает необходимость, то первое УЗИ проводится значительно раньше, это можно делать уже и на 5-й день задержки менструации (на 4-5 акушерской неделе беременности).

У доктора или самой беременной может возникнуть опасение, к примеру, развития внематочной или же замершей беременности.

Внематочная беременность является самой распространенной патологией на ранних сроках. Причем тест показывает положительный результат даже в 1-й день задержки, однако плодное яйцо развивается не в матке, а в одной из маточных труб. На УЗИ четко видна пульсация плода. Еще на 8-й неделе удаление зародыша из маточной трубы можно проводить методом эндоскопии, не повредив саму трубу. После этого срока происходит разрыв маточной трубы, сопровождающийся сильной болью и кровотечением. Проводится срочное хирургическое вмешательство с удалением или перевязыванием маточной трубы. Повторная внематочная беременность приводит к полному бесплодию.

Замершая или неразвивающаяся беременность на ранних сроках, к сожалению, не такое уж редкое явление. До сих пор не всегда точно можно определить, по какой причине происходит внутриутробная гибель плода. Выделяют несколько основных факторов, влияющих на гибель зародыша: генетический сбой, инфекционное, иммунологическое или эндокринологическое заболевание матери, образ жизни будущих родителей. Трудности диагностики неразвивающейся беременности в том, что женщина в первом триместре может несколько недель не чувствовать, что ее ребенок мертв. И только УЗИ покажет достоверную картину. Своевременная хирургическая помощь минимизирует последствия для организма женщины.

Проводить первое УЗИ на раннем сроке необходимо и при имеющихся у будущей матери отрицательного резус-фактора крови или заболевания сахарным диабетом. Чтобы не вызвать резус-конфликт и выкидыш, надо своевременно провести профилактическое лечение и осуществлять постоянный контроль за развитием плода и состоянием женщины.

Также женщинам, имеющим хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, почек и мочевыводящих путей необходимо как можно раньше (буквально на 3-5-й день задержки месячных) обратиться к врачу, встать на учет и регулярно делать УЗИ для постоянного контроля за состоянием матери и будущего ребенка.

Как делают

В первые недели гестации ультразвуковое исследование проводят двумя способами – трансвагинально и трансабдоминально. Сочетание этих процедур помогает осмотреть всю матку вместе с шейкой даже при нестандартном положении органа и наличии осложняющих визуализацию факторов. Подготовка к трансабдоминальному УЗИ подразумевает усиленный питьевой режим перед процедурой (начинается он за 2-3 часа до нее). Это нужно для накопления большого количества мочи в пузыре, что поспособствует расправлению загибов матки и улучшения визуализации.

Сонографию проводят в положении пациентки лежа на спине. При использовании вагинального датчика на него надевают одноразовый презерватив и аккуратно вводят во влагалище в условии полусогнутых ног пациентки. При исследовании через брюшную стенку на надлобковую часть живота и подвздошную область наносят специальный гель. Получаемая от датчика информация показывается на мониторе. Врач проводит измерения разных структур посредством специальной программы, после специалист осуществляет анализ данных, подписывает заключение, прилагает к нему ключевые изображения.

Для чего нужно?

Ультразвуковое обследование абсолютно безвредно и при беременности проводится с профилактической и диагностической целями. Его нужно делать каждой беременной женщине, независимо от того, есть у нее жалобы на состояние здоровья или их нет. Всего за период беременности при нормальном ее течении в плановом порядке делают три ультразвуковых обследования – как правило, этого бывает достаточно. Если имеется какая-либо патология или требуется наблюдение, количество обследований может быть иным.

Первое УЗИ-обследование женщине необходимо пройти в период с десятой по четырнадцатую неделю беременности. В это время у плода уже формируются жизненно-важные органы и системы, происходит их закладка. Обследование показывает, как происходит этот процесс, нет ли явных патологических явлений.

Чаще всего УЗИ назначают на двенадцатой неделе, так как в этот срок исследование будет более информативным

При первом ультразвуковом обследовании уделяют внимание следующим моментам

Определяют количество плодов в матке – это может быть как один плод, так и многоплодная беременность.
У плода должно прослушиваться сердцебиение – это означает, что будущий ребенок жив и происходит его развитие.
Определяют развитие области мозга, наличие закладки всех органов, систем, конечностей.
Устанавливают сроки беременности, а также предположительно определяют дату родов – прибор УЗИ позволяет провести измерения плода от определенной точки на темени головы до области копчика.
Смотрят на полноценность развития «детского места» – плаценты, при этом внимание уделяют на ее целостность, отсутствие отслоек, областей некроза.
УЗИ покажет отсутствие или наличие генетически обусловленного синдрома Дауна у будущего ребенка – для этого оценивают состояние лицевого отдела головы, в частности, костных тканей носа, а также воротниковой области.

Скрининг во 2 и 3 триместрах

Существует ошибочное мнение, что при ультразвуковой диагностике в этом периоде возможен точный расчет продолжительности беременности. В представленное время на основании комплексной оценки фетометрических параметров определяют, какой неделе соответствует плод. За основу сравнения берется акушерский срок.

Если данные плода больше на неделю и выше, то идет формирование крупного ребенка. Когда по данным УЗИ они отстают от акушерского срока, то возможна внутриутробная задержка развития ребенка.

В начале каждого протокола ультразвукового исследования указывается именно эта величина, а в конце врач-диагност отмечает, на какой неделе «выглядит» плод при процедуре.