Содержание
- 1 Результаты исследования почек
- 2 Пить воду или нет? Как правильно подготовиться к УЗИ по гинекологии
- 3 Как влияет УЗИ почек на развитие плода: особенности проведения исследования
- 4 Подготовка к исследованию с учетом типа процедуры
- 5 Травма почек
- 6 Выполнение
- 7 Как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря и почек?
- 8 Немного анатомии
- 9 Как подготовиться к первой УЗИ диагностике при беременности: можно ли есть и нужно ли пить воду перед исследованием?
Результаты исследования почек
При проведении УЗИ каждая почка обнаруживается в виде органа овальной формы. Латеральный край является выпуклым, а медиальный – вогнутым. Наиболее эхогенной частью органа считается центральный эхокомплекс. В него входят лоханка, чашечки, сосуды, жировая ткань, нервы, находящиеся в почечном синусе (в полости почки).
Меньшая эхогенность у взрослых людей и детей характерна для паренхимы. Ее толщина составляет около 1,2-1,8 см. Паренхима включает в себя медуллярный и корковый отделы. Первый из них состоит из 10-18 своеобразных пирамид. Их вершины направлены в сторону почечного синуса, а основания обращены к поверхности органа. По основаниям пирамид можно провести условную линию, разделяющую отделы паренхимы.
Агенезия почки
В ходе сканирования могут быть выявлены аномалии количества почек, их положения. К аномалиям количества относят агенезию. Под этим термином понимается такое развитие мочевыделительной системы, при котором одна из почек не формируется. Могут отсутствовать и оба органа, однако такая патология встречается крайне редко. Дети, рождающиеся без почек, умирают в первые часы жизни.
Аномалии положения почек (дистопии) – нарушения перемещения органов мочевыделительной системы во время эмбрионального развития. Эти патологии могут быть следующих видов:
- Тазовыми. УЗИ показывает, что почки располагаются в малом тазу. У женщин они находятся за маткой, а у мужчин – за мочевым пузырем. Форма у органов мочевыделительной системы часто является правильной.
- Подвздошными. При таких дистопиях почки располагаются на уровне крыльев подвздошных костей. Органам присущ аномальный вид.
- Поясничными. Почки находятся в поясничной области. Они расположены немного ниже обычного. У органов необычная уплощенная и удлиненная форма.
- Торакальными. Почки располагаются в плевральной полости или над диафрагмой. Такая аномалия положения органов мочевыделительной системы встречается крайне редко.
Ультразвуковое исследование позволяет определить размеры почек. В норме у взрослых и детей они должны быть следующими:
- у взрослых – длина от 10 до 12 см, толщина от 4 до 5 см, ширина от 5 до 6 см;
- в 10 лет – длина от 8,5 до 10 см;
- в 5 лет – длина от 7,5 до 8,5 см;
- в 1 год – длина от 5,5 до 6,2 см;
- у новорожденного – длина от 4 до 4,5 см.
Изменение размеров органов (их объема) свидетельствует о развитии серьезных заболеваний. Симметричное увеличение может указывать на острую почечную недостаточность, гломерулонефрит, протекающий в острой форме. Асимметричное увеличение – признак острого пиелонефрита, тромбоза почечной вены. Симметричное уменьшение почек наблюдается в пожилом возрасте. У молодых людей подобное может возникать при гипертензивной нефропатии, хроническом гломерулонефрите. Асимметричное уменьшение органов происходит при хроническом пиелонефрите, инфарктах почек, хронической ишемии.
Пить воду или нет? Как правильно подготовиться к УЗИ по гинекологии
Представьте себе: Вы сидите перед кабинетом, где проводят УЗИ по гинекологии. Вы и так переживаете за результат, ведь посещение любого доктора – это всегда так волнительно.
А Вас еще мучают вопросы: а надо ли было пить воду или можно этого не делать, правильное ли время Вы выбрали, чтобы пройти данную процедуру и вообще все ли Вы правильно сделали при подготовке к этому исследованию? Какие могут быть особенности при подготовке к УЗИ по гинекологии?
УЗИ органов малого таза проводят для того, чтобы визуально определить наличие той или иной патологии у женщины (или плода при акушерском УЗИ).
УЗИ органов малого таза может проводиться абдоминальным датчиком (через живот) или вагинальным (влагалищным). Каким методом пройти УЗИ Вы можете решить сами, если Ваш лечащий врач не определил какого-то конкретного. В малом тазу женщины при УЗИ обследуются матка, маточные трубы, влагалище, яичники и мочевой пузырь.
Показания к УЗИ органов малого таза
Метод ультразвукового исследования широко применяется при подозрении на гинекологические заболевания, беременность, для контроля за лечением и излеченностью пациентки.
Подготовка к УЗИ органов малого таза
Точность полученных результатов во многом зависит от того, как Вы подготовитесь к проведению УЗИ.
У небеременных женщин обычное гинекологическое УЗИ проводят на полный мочевой пузырь, если врачом не оговорено иное. Для обеспечения максимальной точности и достоверности результатов необходимо строго придерживаться установленных правил подготовки к УЗИ органов малого таза:
- для трансабдоминального (через живот) гинекологического УЗИ необходима подготовка мочевого пузыря: выпить 1—1,5 литра негазированной жидкости за 1 час до процедуры и не мочиться до исследования;
- для трансвагинального (через влагалище) гинекологического УЗИ специальная подготовка не требуется, исследование проводится при опорожненном мочевом пузыре;
- акушерское УЗИ (УЗИ при беременности) проводится при умеренно заполненном мочевом пузыре (выпить 2 стакана жидкости за 1 час до процедуры).
Обязательное условие для успешного УЗИ – пустой кишечник и отсутствие в нем газов
Поэтому подготовку к УЗИ нужно начать заранее: важно еще за 2-3 дня до предстоящего ультразвукового исследования соблюдать диету с ограничением продуктов, вызывающих запоры или газообразование
Рекомендуется исключить из рациона питания продукты, вызывающие усиленное газообразование (черный хлеб, фрукты, сырые овощи, кондитерские изделия, молоко). Рекомендуется прием ферментных препаратов: фестал, панзинорм, энзистал, креон и др. Кроме того, можно принимать активированный уголь, эспумизан, укропную воду.
Если у Вас запоры, рекомендуется принять слабительное, особенно при необходимости провести исследование с использованием ректального датчика.
Оптимальные сроки проведения УЗИ
Во время беременности плановое УЗИ (скрининг) проводится трижды:
I триместр – с 11 по 13 неделю (чтобы успеть пройти биохимический скрининг)
II триместр – с 20 по 24 неделю
III триместр – с 32 – 34 неделю
При гинекологических заболеваниях, диагноз которых уже установлен:
Миома матки – в любой день менструального цикла
Миома матки в сочетании с нарушениями менструального цикла или наоборот с обильными менструациями на 5-7 день менструального цикла.
При аденомиозе – во вторую фазу цикла, т.е после 16 дня цикла.
При подозрении на кисту яичника подход может быть разный. При наличии болевого синдрома исследование можно пройти в любой день менструального цикла. При отсутствии болевого синдрома – после окончания ментруации.
Подготовка к ЭКО или беременности УЗИ проводится на 5-7 день цикла.
Фолликулометрия – УЗИ – мониторинг за созреванием яйцеклетки. Первое исследование проводится на 3-4-й день цикла.
Затем исследование проводят на 11-13 день менструального цикла, когда происходит выбор доминантного фолликула.
Если у Вас возникли «женские» проблемы, то не откладывайте их решение на «потом» – приходите сразу к нам, и мы сможем вам помочь! Пройти УЗИ по гинекологии без лишних трудностей и в удобное для Вас время Вы можете по нашим адресам.
в Вологде
ул. М. Ульяновой, 3, т.: (8172) 76-20-20, 21-12-38
- ул. Ленинградская, 136, т.: (8172) 51-28-54, 51-12-37
- ул. Карла Маркса, 80, т.: (8172) 33-33-53, 33-33-43 (только УЗИ по беременности!)
в Череповце
Как влияет УЗИ почек на развитие плода: особенности проведения исследования
УЗИ почек часто назначают беременным как быстрый и относительно безопасный метод проверки состояния здоровья. В списке болезней, которым подвержены женщины в положении, недуги мочевыделительной системы занимают второе место, уступая только сердечно-сосудистым. Давайте разберемся, какие причины такой статистики, можно ли делать УЗИ почек при беременности и как правильно проводить процедуру.
Ответ на этот вопрос даст лишь врач. Лишних обследований беременных всегда стараются избегать, но контроль за их состоянием ведется постоянно. Если у женщины ранее не наблюдалось проблем с мочевыделительной системой, то при беременности есть факторы, которые могут спровоцировать их возникновение:
увеличиваясь в размерах, матка давит на все окружающие органы, включая почки, мочевой пузырь, что приводит к застоям жидкости в них и, как следствие, воспалительным процессам;
растет уровень прогестерона в организме матери, а это негативно влияет на способность мышц быть в тонусе: начинает хуже работать сфинктер между внутренними органами, поэтому инфекция может проникнуть в организм извне через мочевой канал;
на ранних этапах беременности иммунитет женщины снижает свою работоспособность, чтобы эмбрион не отторгался, как чужеродное тело. Иногда пониженным защитным барьером пользуются болезнетворные бактерии.
Отдельную категорию риска составляют женщины, у которых имеются хронические заболевания почек или мочевыделительной системы. Указанные риски сами по себе не являются поводом для проведения УЗИ почек у беременных. Врачи назначают исследование, когда наблюдаются внешние симптомы для этого.
Важно! Из-за специфики беременности многие симптомы больных почек (частое мочеиспуска
Источник
Подготовка к исследованию с учетом типа процедуры
На данный момент специалисты используют 4 основных вида УЗИ, каждый из которых несколько отличается по принципу подготовки. Если у пациента есть такая возможность, ему следует заранее обговорить с доктором метод, подходящий под его индивидуальные особенности в большей степени.
Данный тип процедуры является наиболее распространенной разновидностью УЗИ, который проводят поверхностно через стенку брюшной полости. Во время обследования кожа в области нижней части живота смазывается прозрачным гелем, значительно облегчающим проводимость звуковых волн через естественную преграду. Необходимо это для ликвидации так называемой воздушной подушки или прослойки между датчиком и телом. При УЗИ, проводимым абдоминально, не нужно готовиться особым образом: требуется лишь полный мочевой пузырь и хороший психологический настрой.
Назначается, как правило, мужчинам с целью изучения состояния предстательной железы. Продолговатый датчик при УЗИ вводится в прямую кишку, благодаря чему сокращается расстояние между исследуемым органом и сканирующим аппаратом – этот ключевой фактор зачастую позволяет специалисту вовремя установить наличие у пациента злокачественной опухоли.
Крайне редко направление на ТРУЗИ выдают представительницам женского пола: основанием для этого служит подозрение на какие-либо патологии в области прямой кишки или дугласова пространства. Для облегчения процедуры рекомендуется накануне произвести очистку кишечника с помощью слабительного препарата или клизмы.
Этот тип диагностики характеризуется аккуратным введением трансдюсера во влагалище с дальнейшим сканированием таких органов мочеполовой системы, как яичники и матка. Поскольку на датчик перед исследованием надевают специальный кондом, следует при наличии аллергии на частицы латекса сообщить об этом либо лечащему доктору, либо сонологу.
Есть несколько важных аспектов, которые обязательно нужно изучить для того, чтобы лучше приготовиться к предстоящему событию:
- Процедуру не стоит проводить во время менструации: более благоприятным временем для обследования считается 5–9 день цикла.
- Мочевой пузырь во время диагностики должен быть пустым, если это условие было не соблюдено, врач может направить пациентку в туалетную комнату для опорожнения органа.
- Непосредственно перед УЗИ стоит принять душ или ванну.
ТТУЗИ подразумевает введение тонкого аппарата-датчика в уретру. Основная цель редкой диагностики – обнаружение прямых связей между заболеваниями мочевого пузыря и мочеиспускательным каналом. Так как УЗИ подобного типа проводится с обезболиванием, пациенту необходимо:
- за один, а лучше за 2–3 дня до обследования прекратить прием любых алкогольных напитков;
- за 2–4 часа до процедуры не курить;
- употребить достаточно легкий завтрак или вовсе от него отказаться.
Исследование ни в коем случае нельзя проводить тем, у кого наблюдается:
- тяжелое заболевание сердечно-сосудистой системы;
- аллергия на компоненты обезболивающего препарата;
- воспалительный процесс в области уретры.
Травма почек
Травма почек у беременных обычно сочетается с травмами других органов брюшной полости и забрюшинного пространства и, как правило, имеет легкую степень. Чаще травма проявляется ушибом и формированием гематомы.
При ушибе в паренхиме определяются участки слегка повышенной эхогенности. Гематома визуализируется в виде серповидного гипоэхогенного или анэхогенного скопления жидкости в подкапсульном пространстве. При разрыве паренхимы определяются линейные гипоэхогенные структуры в паренхиме почки. При цветовом допплеровском исследовании зоны разрыва гипо- или аваскулярные.
Выполнение
Можно ли делать УЗИ почек при беременности, должна знать каждая будущая мама, так как в этот период могут рекомендовать данное исследование. Некоторые физиологические явления влияют на результаты, поэтому перед посещением кабинета УЗИ нужно придерживаться советов врача.
Применение ультразвуковой методики исследования почек считается высокоэффективным. Но для получения максимально точных данных оно требует соответствующих подготовительных мероприятий:
Подготовка передпроведением УЗИ почек при беременности не представляет сложности
Поэтому важно следовать всем советам, чтобы получить полную картину состояния почек
Независимо от того, ранний срок вынашивания или поздний, исследование проводится одинаково. Алгоритм действий врача и осматриваемой женщины сводится к следующему:
- Пациента укладывают на кушетку. Почки исследуют лежа на спине или боку. Если подозревают нефропороз, то женщину просят встать и в таком положении оценивают состояние мочевыводящих органов.
- На поверхность кожного покрова наносят специальный гель, который преобразует ультразвуковые волны, неуловимые для человеческого уха.
- Датчиком водят по телу в нижнем районе спины, направляя ультразвуковые волны на почки, печень и другие участки тела. Отражаемые сигналы появляются на экране монитора в виде изображения органа. После завершения исследования, гель вытирают салфеткой или полотенцем.
Формирование картинки обусловлено разной скоростью прохождения волн через ткани. Например, кости их пропускают быстро, а воздух – медленно.
В ходе процедуры врач получает полный перечень параметров. Он измеряет контуры почек, выявляет новообразования.
На основании полученных результатов врач ставит диагноз и подбирает лечение. Метод обследование не считается вредным при вынашивании ребенка.
Если назначили УЗИ почек беременной и подготовка к исследованию была проведена правильно, могут выявить ряд патологических состояний:
- Наличие гнойных полостей. Это говорит об абсцессе.
- Гиперэхогенные, однородные новообразования или липомы. При опухолях обследование показывает наличие очага ткани с плотной структурой.
-
Увеличение лоханки. Проблема свидетельствует о закупорке мочевыводящих путей.
- Мочекаменную болезнь. При этом орган не может нормально функционировать, нарушается отток урины, появляются почечные колики. Для определения размеров, типа и формы камней назначают УЗИ.
- Острое и хроническое течение пиелонефрита. Это воспалительное заболевание, которое сопровождается повышением температуры, болезненностью в пояснице. При этом также нарушается структура тканей, расширяются лоханки.
- Кисты. Это полости, внутренний слой которых заполнен жидкостью. Почечный поликистоз провоцирует в дальнейшем недостаточность органа. Во время обследования выявляют место расположения, количество и размеры кистозных полостей.
- Отклонения в строении сосудов. Этот дефект нарушает поступление крови к мочеобразующим органам, из-за чего они не могут нормально функционировать. В каком состоянии находится сосуд,определяют ультразвуковой доплерографией. Она позволяет оценить объем и скорость кровотока. Показатель необходим для контроля функциональных возможностей органа. Если кровь движется чрезмерно быстро, то подозревают злокачественные процессы.
- Нефроптоз. Эта патология характеризуется опущением почек, что провоцирует трудности в прохождении мочи, развитие воспалений и застойных процессов, представляющих серьезную опасность для здоровья. С помощью УЗИ выявляют уровень опущения органов.
УЗИ почек во время беременности позволяет держать под контролем состояние мочевыводящей системы. Но для постановки окончательного диагноза понадобятся дополнительные процедуры и консультация врача-нефролога.
Как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря и почек?
К проведению обследования нужно готовиться поскольку волны проходят сквозь брюшную полость, где могут скопиться газы, препятствующие прохождению ультразвука. Поэтому пациентам необходима коррекция питания за несколько дней до диагностики. Если игнорировать установленные правила, то результаты УЗИ будут искажёнными.
Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря — памятка для пациента
Готовиться к диагностическому мероприятию нужно в два этапа:
-
Если ваш пищеварительный тракт работает нормально, то за 3 суток до процедуры нужно исключить из рациона продукты, способные обострить заболевания мочевыделительный системы и усилить процесс газообразования. Речь идёт о бобовых, свежих фруктах и овощах, сладостях и сдобных изделиях, продуктах, богатых клетчаткой, кисломолочной продукции, алкогольных и газированных напитках.
Если есть проблемы с работой ЖКТ, случаются запоры, то нужно начинать соблюдать диету за неделю до обследования. Кроме того, необходимо свести к минимуму потребление пряных блюд, соленья и жирной пищи.
Что касается питьевого режима, то суточный объём жидкости, потребляемой в сутки, должен составлять полтора литра. - Накануне исследования нужно очистить кишечник и принять препараты-адсорбены, снижающие газообразование, например, активированный уголь (на 10 кг 1 таблетка).
Если стул ежедневно, то необходимости в применении клизмы или приёме послабляющих препаратов нет.
Если вы страдаете запорами, то используйте быстродействующие симптоматические средства микроклизмы Микролакс или свечи Бисакодил. Это нужно сделать вечером, накануне исследования, чтобы не усиливать перистальтику кишечника, что исказит результаты обследования.
Можно ли кушать и что можно есть перед УЗИ почек и мочевого пузыря взрослому? Оптимальным считается проведение диагностики натощак. Но если процедура назначена на послеобеденное или вечернее время, то допускается небольшой перекус, состоящий из подсушенного белого хлеба, рыбы или мяса.
Как подготовиться беременным женщинам?
Подготовка будущих мам практически не отличается от рекомендаций для всех пациентов, за исключением некоторых нюансов
Беременным особенно важно чёткое соблюдение диеты, предотвращающей газообразование. Вместе с тем допускается приём сорбентов для выведения газов и ветрогонных средств, рекомендованных врачом
Однако беременным женщинам нельзя принимать быстродействующие слабительные, даже при затруднениях с опорожнением кишечника, поскольку эти средства работают не только на повышение тонуса ЖКТ, но и матки, что недопустимо в такой ситуации. Также нельзя использовать послабляющие средства в основе которых лактулоза, так как они увеличивают образование газов.
УЗИ мочевого пузыря — подготовка к исследованию
Если планируется прицельное исследование мочевого пузыря, то он должен быть заполнен. На вопрос пациентов: сколько нужно выпить воды перед УЗИ мочевого пузыря взрослому, врачи отвечают, что за 2 часа до процедуры нужно выпить от 1 до 1,5 л. При условии, что исследование будет проводиться трансабдоминальным методом (то есть сквозь брюшную стенку).
Мужчинам может быть назначено дополнительно трансректальное исследование, так называемое ТРУЗИ мочевого пузыря. В этом случае МП также должен быть заполнен, но появляется необходимость в опорожнении кишечника за 2-3 часа до диагностики. Можно воспользоваться быстродействующими средствами (микроклизмами или свечами на основе глицерина).
Если планируется трансвагинальное исследование у женщин, то никакой дополнительной подготовки не нужно.
Немного анатомии
Почки можно сравнить с мини фильтрующими станциями, которые отвечают за поддержание постоянного объёма и состава крови в человеческом организме. Они также отвечают за функцию мочеобразования, компенсируют недостаток и, наоборот, избыток жидкости в организме, регулируя уровень артериального давления, обеспечивающий нормальную работу сердца, мозга и других жизненно важных органов.
Помимо того, в почках же происходит фильтрация веществ, которые подлежат выведению из организма с мочой, поступающей из почек по мочеточникам в мочевой пузырь (МП). В нём она накапливается, а затем выводится.
Над верхним краем почек расположены парные эндокринные железы — надпочечники
Они не имеют отношения к выделительной системе, но их нормальное функционирование очень важно для организма
Надпочечники вырабатывают:
- минералокортикоиды;
- глюкокортикоиды;
- половые гормоны;
- катехоламины (всем известный адреналин и норадреналин).
В купе все эти гормоны оказывают огромное влияние на регуляцию обмена веществ, на адаптацию организма человека к неблагоприятным условиям, например, к стрессу.
Показания
Необходимость обследования мочевыделительной системы возникает при:
- тупых, ноющих либо интенсивных, простреливающих болях в поясничной области;
- отёчности лица, конечностей, а также при формировании отёков в области живота (проявление асцита);
- стабильно повышенном артериальном давлении, которое не удаётся нормализовать соответствующими препаратами;
- участившихся головных болях;
- общем недомогании: вялости, потере аппетита, сухости во рту;
- болезненности в надлобковой зоне и в промежности;
- состоянии дизурии (затруднённом выведении мочи);
- ощущении рези во время опорожнения мочевого пузыря.
Если врач подозревает опухоль мочевого пузыря, то может быть назначено УЗИ матки женщинам, предстательной железы мужчинам (при аденоме простаты показано УЗИ МП для оценки остаточной жидкости), также проводится УЗ-исследование лимфатических узлов и прямой кишки на предмет исключения метастазирования.
Исследование может быть проведено в период диспансеризации с целью профилактики, а пациентам с уже обнаруженной патологией, УЗИ назначается в обязательном порядке. Кроме того, при обнаружении изменений показателей мочи и крови в анализах, врач также назначает ультразвуковое исследование.
УЗИ не включено в обязательную программу ведения беременных женщин, но в этот период почки подвергаются повышенной нагрузке, нередко вызывая обострение уже имеющихся заболеваний или их формирование.
Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют женщинам пройти обследование. Более того, для исключения врождённых патологий и возможности их своевременного устранения исследование показано и младенцам от одного до полутора месяцев.
Противопоказаний к ультразвуковому исследованию нет. Единственным препятствием может быть воспалительное заболевание кожи. Гель, который наносится на кожу для улучшения сигнала может спровоцировать обострение кожной болезни.
Как подготовиться к первой УЗИ диагностике при беременности: можно ли есть и нужно ли пить воду перед исследованием?
Необходимость проведения любой процедуры, в том числе планового ультразвукового обследования, вызывает у будущих мам сомнения, страхи и вопросы. Зачем это нужно? Когда проводится? Соблюдать ли диету? Можно ли пить перед обследованием? Не опасна ли процедура для малыша? Каких последствий ожидать? Когда проводят плановые УЗИ? Как готовиться к УЗ-обследованию?
Прежде всего, стоит помнить, что в процедуре ультразвукового обследования нет ничего страшного или опасного ни для мамы, ни для плода. Эта процедура считается одной из самых безопасных. На протяжении всего времени ее применения не было задокументировано ни одного случая каких-либо осложнений.
Подготовка к УЗИ минимальная и требуется только на ранних стадиях вынашивания малыша. Это позволяет выдать наиболее точный диагностический результат обследования.
Вид процедуры ультразвуковой диагностики прямо зависит от срока беременности и необходимости того или иного варианта обследования. По способу проведения диагностики выделяют УЗИ:
Первое обследование может проводиться только на ранних сроках. Оно предоставляет более достоверную информацию. Но на более поздних сроках не практикуется, чтобы не повредить плоду. Именно поэтому на поздних сроках практикуют второй тип диагностики.
Количество обязательных исследований, согласно постановлению Минздрава, — 3 обследования. Количество необходимых дополнительных процедур будет зависеть от состояния организма женщины и плода и решения врача, ведущего беременность. Сроки проведения диктуются течением гестационного процесса. Проводятся пренатальные скрининг-обследования в следующие сроки:
При нормальном течении беременности женщине достаточно пройти 3 ультразвуковых исследован
Источник