Андрей Смирнов
Время чтения: ~7 мин.
Просмотров: 2

Что значит м-эхо на узи в гинекологии: расшифровка и норма толщины матки по дням цикла

Показания и подготовка к УЗИ

Для начала разберём  особенности у женщин. Нужно учесть, что показания опеределяет врач-гинеколог.

Исследуемый орган или состояние

Показания

Подготовительные мероприятия

Беременность

Скрининговые сроки: 12–14 недель, 22–24 недели, 32–34 недели

Боли в животе, подозрение на патологию беременности, выделения

Для первого скринингового подготовка такая же, как при гинекологическом УЗИ. Перед вторым и третьим осмотрами специальная подготовка не нужна

Молочные железы

Боли или другие жалобы, выделения из сосков, уплотнение в железе

Проводится в промежутке между 4 и 14 днями цикла

Мочеполовые органы

По органам мочевыделения – головная боль, высокое давление, боль в поясничной области и/или в нижней части живота, дискомфорт в процессе мочеиспускания, изменение в моче, отёки

По гинекологии – нарушения менструального цикла, бесплодие, выкидыши, боли в области живота и другие жалобы

Исключить продукты, повышающие образование газов в кишечнике, за три дня начать приём сорбентов, за полтора часа до процедуры выпить жидкость

При подготовке к трансректальному исследованию необходимо сделать клизму

У мужчин исследование мочеполовых органов проводят при затрудненном мочеиспускании, повышении давления, болях в пояснице, мошонке, при бесплодии, эректильной дисфункции, андрогенном дефиците.

Классические виды УЗИ, показания к ним и подготовка перечислены в следующей таблице.

Исследуемый орган

Показания

Подготовка

Органы брюшной полости (пищеварительная система)

Боли в различных областях живота, запор или понос, желтушность кожи, изменения в моче и кале

Исключение из питания продуктов, способствующих повышенному газообразованию. За три дня начать приём сорбентов, ферментных препаратов. Если нужно – слабительный препарат по схеме. Последний приём пищи – за десять часов до процедуры

Щитовидная железа

Резкое изменение веса, перемены в характере и эмоциональном состоянии, отёчность, ухудшение состояния кожных покровов, волос, ногтей, беспричинное повышение температуры тела. У женщин – нарушения цикла, бесплодие

Не требуется

Сердце

Боли в области сердца, ощущение сердцебиения, нехватка воздуха, цианоз кожи

Не требуется

Мягкие ткани

Опухоль, гнойники, грыжи, деформация мышц

Не требуется

Суставы

Боли, изменение формы и окружности, наличие объёмного образования, затруднения движения

Не требуется

Вилочковая железа

Усталость, удушье, учащение инфекционных заболеваний

Не требуется

Сосуды

Питающие какой-то орган сосуды: жалобы, обусловленные дисфункцией

Сосуды конечностей: боли, онемение, жжение, отёки конечностей, изменение цвета кожи, узлы на венах

Сосуды головы: шум в ушах, головные боли, ухудшение памяти, повышенное давление, проблемы со зрением

Не требуется

Кроме перечисленных, общими показаниями для всех видов УЗИ являются: ушибы и травмы, установленный до этого диагноз и контроль эффективности лечения, состояние после операции, профилактические медицинские осмотры.

Что помогает установить?

Исследование помогает выявить патологии и аномалии у плода в процессе внутриутробного развития

Скрининг УЗИ применяется с целью своевременного выявления нарушений в развитии плода или заболеваний врожденного типа. Это позволяет врачам принять меры по их устранению. Благодаря скрининговому УЗИ удается установить:

  • Пороки развития нервной трубки. Это считается самым распространенным нарушением. Аномалия отчетлива видна уже на 12 недели беременности. В определенных случаях специалист может установить их уже на 10 неделе. В результате нарушения формирования нервной трубки возникает энцефалопатия. Заболевание характеризуется полным или частичным отсутствием головного мозга. Установление нарушения является прямым показанием к аборту. Нарушение развития нервной трубки также приводит к возникновению гидроцефалии. Патология проявляется в виде увеличения количества спинномозговой жидкости. Женщине также рекомендовано прервать беременность. Кроме этого может быть установлена энцефаломенингоцеле – грыжа мозга. При выявлении подобного нарушения женщине следует повторно пройти диагностику спустя две недели.
  • Нарушения в развитии позвоночного столба. Благодаря скрининговому УЗИ специалистам удается установить наличие аномалий в формировании позвоночника, которые устанавливаются чаще всего в шейном и поясничном отделе. Также устанавливаются степени расщепления позвоночного столба.
  • Пороки сердца. Выявить их затруднительно. Именно поэтому в определенных случаях требуется консультация более узких специалистов. Но некоторые типы подобных заболеваний выявить практически невозможно. В этом случае женщину направляют в родильный дом, где смогут оказать необходимую помощь ребенку.
  • Асцит. Заболевание, которое характеризуется накоплением жидкости в брюшной полости ребенка. В медицине также называется водянка. Причиной чаще всего становится резус-конфликт ребенка и мамы.
  • Кистозная гигрома. Патология относится к порокам лимфатической системы. На снимке устанавливается наличие кисты с перегородками, которая локализуется на шее в области затылка. При этом спинной мозг и черепная коробка не затрагиваются.
  • Аномалии в развитии почек. В зависимости от типа нарушения женщине может быть рекомендован аборт, так как многие аномалии несовместимы с жизнью.
  • Нарушение в развитии пищевода. Зачастую устанавливается полное отсутствие двенадцатиперстной кишки. Также благодаря скрининговому УЗИ специалист может выявить наличие непроходимость кишечника или отсутствие его участков.

Больше информации о пренатальном скрининге можно узнать из видео:

https://youtube.com/watch?v=UvBtpQesos4

Скрининг УЗИ проводится также и в целях определения объема околоплодных вод

Данный показатель имеет достаточно важное значение, так как косвенно указывает на наличие определенных заболеваний

Скрининговое УЗИ считается одним из самых информативных методов диагностики при беременности. Он проводится по определенным показаниям, но врачи рекомендуют пройти исследование всем беременным женщинам. В определенных случаях полученные результаты помогают врачам своевременно принять меры и снизить риск возникновения тяжелых нарушений и заболеваний.

Определение

М-эхо – что это за термин? Это специализированный термин, который употребляется в описании результатов УЗИ матки и обозначает параметры толщины и структуры внутренней ее выстилки (эндометрия).

Стабильный сигнал с максимальной амплитудой показывает так называемые срединные структуры матки, то есть ее внутреннюю слизистую выстилку. Поэтому второе название М-эхо – срединное эхо. Состояние эндометриального слоя зависит от фазы менструации. Нарастание слоя находится в прямой зависимости от уровня женских половых гормонов, который меняется при переходе от одной фазы цикла к другой.

Нормативы

Нормативы толщины М-эхо матки женщин детородного возраста меняются на каждые несколько дней цикла. Ниже приведена таблица с нормальными показателями УЗ-исследования для здоровых женщин (с недеформированной миоматозными узлами маткой) в детородном возрасте, менструальный цикл которых составляет 28 дней.

День Допустимый диапазон срединного эхо, мм Усредненный показатель М-эхо, мм
1-7 3-8 5
8-14 3-12 7
15-21 6,5-13 9
22-28 6-15 10

Если менструальный цикл у женщин длится дольше 28 дней, наблюдается отставание в росте эндометрия. Если цикл составляет 21-27 дней (то есть менее 28 дней), наблюдается ускорение нарастания его толщины.

При М-эхо около 2 мм обязательно нужно пройти обследование гормонального фона с изучением функции яичников и щитовидной железы. Срединный слой матки 2 мм — это слишком тонкий слизистый слой. В норме таким показатель быть не может. Толщина слоя в 6 мм считается нормой для конца цикла, в 13 мм — для 15-21 дня.

Визуализация матки у женщин детородного возраста и пациенток в менопаузе имеет существенные отличия. В постклимактерическом периоде женские половые гормоны вырабатываются со значительно меньшей интенсивностью. Эхогенность слизистой выстилки матки у пациенток в менопаузе высокая, контуры четкие. Толщина М-эхо зависит от срока наступления климакса:

  • до 5 лет назад – М-эхо не более 5 мм;
  • после 5 лет – толщина в пределах 4 мм;
  • если климакс был давно, эндометриальный слой может не определяться при УЗ-исследовании.

Нормы показателей УЗИ матки анализируются с учетом возрастных особенностей пациентки, фазы менструального цикла и терапии гормональными препаратами (если таковая проводится), а также ряда других факторов, которые врач устанавливает путем сбора анамнеза (опроса) пациентки. Имея на руках только цифровые М-эхо данные толщины эндометрия, судить однозначно о наличии или отсутствии патологии нельзя. Результаты должен оценивать специалист.

Правильная подготовка

Для получения достоверных результатов очень важно правильно подготовиться к исследованию. Врачи уделяют этому довольно большое значение

Итак:

Накануне ультразвукового скрининга беременная женщина должна соблюдать гиполипидемическую диету. Ужин перед исследованием должен быть максимально легким. Все жирные и жареные продукты полностью исключаются. За неделю до исследования лучше кушать максимально легкую, но калорийную пищу. Беременной женщине не следует ограничивать белок. Однако следует выбирать наиболее легкие виды белковой пищи. К таким продуктам относится курица, индейка, белая рыба и постная говядина.

За 2-3 дня до ультразвукового скрининга будущей мамочке следует максимально ограничить употребление любых овощей и фруктов. В них содержится довольно много грубой клетчатки, которая способствует газообразованию. Раздувшийся от газов кишечник не даст возможности специалисту УЗИ полноценно провести исследование

В этом случае доктор даст заключение о сильной эхонегативности.
Для получения достоверных результатов очень важно ограничить интенсивную физическую нагрузку. Это следует делать как при , так и при скрининге

Посещения йоги для беременных может привести к тому, что результаты УЗИ будут недостоверными.
Беременным женщинам нельзя нервничать. Длительный или затяжной психоэмоциональный стресс оказывает отрицательное действие на маточно-плацентарный кровоток. Если будущая мамочка постоянно нервничает и переживает, то в конечном итоге это способствует формированию у нее плацентарной недостаточности.

Исследование может проводиться несколькими способами – трансабдоминальным и трансвагинальным. На ранних сроках беременности врачи предпочитают назначать УЗИ трансвагинально. Проводится такое исследование только лишь в том случае, если у будущей мамочки отсутствуют какие-либо противопоказания к его проведению.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации