Вредно ли для здоровья делать узи: как часто можно проходить ультразвук и шокирующие мифы

Влияние УЗИ на течение беременности. Частота УЗИ и опасность для малыша

На протяжении всех девяти месяцев беременности ее благополучный исход зависит от двоих: ребенка и его матери. Если на первого УЗИ никак не влияет, то на течение самой беременности, то есть материнский организм, может. Несколько лет назад была проведена серия исследований, выявившая, что воздействие ультразвука в некоторых случаях повышает тонус мышечных волокон матки. Скажем сразу, женщинам, у которых нет проблем со здоровьем, беспокоиться на этот счет не стоит: указанное воздействие настолько мало, что нанести какой-то вред оно не может, особенно, если частота проведения УЗИ не превышает рекомендованную врачом.

Однако в том случае, если беременность течет неблагополучно, у будущей мамы имеется повышенный тонус матки или даже есть угроза прерывания (отслойка плодного яйца, боли, кровянистые выделения), исследование, даже плановое, может и навредить. Это происходит довольно редко, но бывает. При этом, вероятность неблагополучного исхода возрастает в несколько раз, если делать УЗИ чаще, чем это следует.

Некоторых женщин такое «расписание» не устраивает, и они, пользуясь повсеместной доступностью процедуры в частных клиниках, едва ли не каждую неделю бегают «узнать, не стало ли лучше/хуже» или просто «посмотреть, как там ребенок». Однако, если у Вас проблемы с беременностью, не стоит так себя вести. УЗИ придумано не для исполнения прихотей, это медицинское исследование, к которому существуют свои показания! Возможно, у Вас есть подруги, которые поступали подобным образом, и с ними и их детьми ничего не случилось. Такое вполне вероятно, но Вы же не хотите стать той, кому «не повезет»? Тогда слушайте своего врача и не проводите УЗИ чаще, чем требуется.

Порядок и цель проведения ультразвукового исследования

Хотя ультразвук был введен в медицину в середине двадцатого века, за последние тридцать лет современная гинекология и акушерство немыслима без использования этих методов. Ультразвуковое исследование успешно показывает анатомию женской репродуктивной системы, доброкачественных и злокачественных опухолей матки, яичников и маточных труб, мочевого пузыря, кровеносных сосудов таза, и наличие свободной жидкости в области таза, а также увеличение лимфатических узлов. Ультразвуковое гинекологическое обследование рекомендуется для лучшей визуализации в первой фазе менструального цикла (от 5 до 15 дней), за исключением выявления возможных аномалий матки.

Ультразвуковое исследование может быть выполнено трансабдоминально (через живот) у девочек, которые не имели сексуальных отношений или трансвагинально (через влагалище), что дает гораздо более четкую и более точную картину, так как зонд гораздо ближе к органам, подлежащих рассмотрению.

На практике наиболее часто используется двумерное ультразвуковое исследование (2D-УЗИ), которое дополняет обычное гинекологическое обследование. Дополнительное использование доплеровского УЗИ позволяет отображать кровоснабжения органов женской репродуктивной системы, а также дать оценку функциональному состоянию органов и патологических структур.

Трехмерное ультразвуковое исследование (3D-УЗИ) до сих пор является неотъемлемой частью стандартного ультразвукового оборудования. Здесь двумерный дисплей с поддержкой компьютера превращается в трехмерное пространственное представление. Кроме того, также используется и четырехмерное УЗИ (4D-УЗИ), которое представляет собой перспективное изображение в реальном времени.

Основные показания для УЗИ в гинекологии:

• нерегулярные и болезненные менструации,
• задержка полового созревания,
• аномальные кровотечения у женщин детородного возраста,
• бесплодие,
• симптомы и признаки воспаления тазовых органов,
• кровотечения в постменопаузе,
• повышенный риск развития злокачественных заболеваний,
•  заболевания репродуктивной системы,
• послеоперационный контроль,
• мониторинг роста миомы матки,
• мониторинг роста фолликулов и толщины оболочки матки,
• диагностика и подтверждение беременности.

Учет доз облучения

По закону, каждое диагностическое исследование, связанное с рентгеновским облучением, должно быть зафиксировано в листе учета дозовых нагрузок, который заполняет и вклеивает в вашу амбулаторную карту. Если вы обследуетесь в больнице, то эти цифры врач должен перенести в выписку.

На практике этот закон мало кто соблюдает. В лучшем случае вы сможете найти дозу, которой вас облучили, в заключении к исследованию. В худшем — вообще никогда не узнаете, сколько энергии получили с незримыми лучами. Однако ваше полное право — потребовать от врача рентгенолога информацию о том, сколько составила «эффективная доза облучения» — именно так называется показатель, по которому оценивают вред от рентгена. Эффективная доза облучения измеряется в милли- или микрозивертах — сокращенно «мЗв» или «мкЗв».

Раньше дозы излучения оценивали по специальным таблицам, где были усредненные цифры. Теперь каждый современный рентгеновский аппарат или компьютерный томограф имеют встроенный дозиметр, который сразу после исследования показывает количество зивертов, полученных вами.

Доза излучения зависит от многих факторов: площади тела, которую облучали, жесткости рентгеновских лучей, расстояния до лучевой трубки и, наконец, технических характеристик самого аппарата, на котором проводилось исследование. Эффективная доза, полученная при исследовании одной и той же области тела, например, грудной клетки, может меняться в два и более раза, поэтому постфактум подсчитать, сколько радиации вы получили можно будет лишь приблизительно. Лучше выяснить это сразу, не покидая кабинета.

Показания для проведения

Во время беременности ультразвуковое исследование женщине проводят в плановом порядке: в первый раз на 11-14 неделе, во второй раз на 20-23 и в третий раз на 33-36. Если есть необходимость для уточнения диагноза у матери или ребенка, внеплановые ультразвуковые исследования могут быть проведены необходимое количество раз независимо от срока беременности. Какая-либо вредность при проведении диагностики исключается. Например, при многоплодной беременности УЗИ-контроль за развитием эмбрионов проводят каждые четыре недели, и делается это по медицинским показаниям.

Часто беременных женщин интересует ответ на вопрос о том, для чего им делать УЗИ, если самочувствие у них прекрасное, жалоб нет. Дело в том, что данный вид обследования необходим не только матери, но и будущему ребенку, а в разные сроки беременности УЗИ-скриниг выполняется с разными целями.

Первое УЗИ в срок 11-14 недель дает возможность определить точное наличие беременности, позволяет выявить наличие внематочного прикрепления и развития эмбриона еще на ранних сроках, определяет многоплодную беременность. Данное обследование поможет выявить аномалии развития не только у плода, но также и в строении детородных органов самой женщины.

На втором УЗИ, которое проводят в срок 20-23 недель, оценивают формирование внутренних органов на предмет пороков развития, смотрят на работу сердца, определяют проводимость кровотока в крупных кровеносных сосудах и артериях
Кроме плода пристальное внимание уделяют и плаценте – определяется ее толщина, однородность и место расположения

Немалую важность при обследовании отводят и наличию околоплодных вод – смотрят на их количество относительно нормы.

На третьем УЗИ-исследовании, что делают в срок 33-36 недель проводят диагностику предлежания плода относительно родовых путей, а также смотрят на положение плаценты
Важным в обследовании является сам плод – его рост, масса. Обращают внимание на то, нет ли обвития шеи пуповиной

Главная цель диагностики – заранее спланировать ведение этапа родов с учетом всех особенностей матери и ребенка.

Часто такое исследование делают без наличия абсолютных к тому показаний по настоянию родителей малыша, которым любопытно посмотреть на кроху еще до рождения.

О вредности УЗИ для беременных

Нет научно обоснованных статистических данных, говорящих о том, что УЗИ вредит будущей матери или плоду. Ультразвуковой импульс во время обследования проходить сквозь органы и отражается за одну тысячную от времени обследования. Микросекунда уходит на то, чтобы отослать сигнал, потом миллисекунда перерыва. Когда доктор прикладывает датчик к животу будущей мамочки, идёт импульс, а потом отображаются данные на мониторе. Задача доктора считать эту информацию.

Некоторые говорят, что малыш в утробе во время процедуры ведёт себя беспокойно. Скорее всего он нервничает из-за того, что волнуется мать и он чувствует её тревогу. Например, процедура проходит 20 мин. Это значит, что импульс идёт в начале диагностики, а потом аппарат его считывает. Не бойтесь, ваш малыш не находится постоянно под ультразвуковым облучением.

И ещё, когда доктор наносит на живот мамочке гель, он холодный и та непроизвольно вздрагивает. Сжимается внутри и малютка. УЗИ назначили через неделю, а мысли мамочки уже вертятся вокруг обследования и она пребывает в лёгком стрессе. А на самой процедуре происходит пик волнения. Хорошо, когда женщина знает, что процедура полностью безопасная и относится к УЗИ-диагностике спокойно.

Влияние УЗИ на маму

Перед тем как решить, можно ли часто делать УЗИ при беременности, следует разобраться в том, каким образом данный диагностический метод может воздействовать на организм женщины.

Научно установлено, что условно негативное влияние ультразвукового исследования проявляется двумя способами: разогревом тканей и кавитацией. Давайте подробнее остановимся на каждом из этих процессов.

В ходе исследование ультразвуковая волна способствует нагреву тканей примерно на один градус по Цельсию. Данный показатель не считается критичным вследствие того, что во время вынашивания температура и без того возрастает. Повышение температуры до двух с половиной градусов считается безопасным. Помимо этого, волны ультразвука оказывают давление на ткани человека, что приводит к образованию микрополостей, которые оказываются заполненными газом. Впоследствии они лопаются под воздействием давления окружающих тканей.

Волны также обладают способностью отражаться от тканей тела. В зависимости от плотности и структуры ткани интенсивность отражения будет различной. Именно это свойство ультразвука и позволяет получать достаточно четкое изображение на мониторе аппарата.

В среднем длительность диагностики составляет от пятнадцати до двадцати минут. Частота волн, разрешенная для ультразвуковой диагностики, находится в конкретном волновом диапазоне, который считается безопасным для организма матери и ребенка. К тому же недолгий срок проведения процедуры не провоцирует перегрев тканей.

Возможно, данные опасения связаны с использованием волн, находящихся за пределами человеческого слуха, с целью редукции опухолей. В таком случае используется абсолютно другая частота и интенсивность волнового излучения. При определении состояния внутренних органов не используются частоты, обладающие деструктивными свойствами. А соответственно риск патологического влияния на человеческий организм сводится к минимуму.

Потому, если рассматривать влияние УЗИ при беременности на организм матери, то вопрос относительно того, вредно ли часто делать, даже не должен возникать. Для женского организма это абсолютно безопасно.

Изобретение В.К. Рентгена

После открытия Рентгеном рентгеновской трубки, началась новая эра в диагностике. Чаще всего рентгеновскими лучами исследуют легкие, костные структуры, почки, пищеварительный тракт.

Рентгеновская трубка представляет собой стеклянный сосуд, с отверстием для выхода луча. Имеет 2 полюса: катод и анод. На катоде, при подаче невысокого напряжения, происходит эмиссия электронов, формируется электронное облако. При подаче высокого напряжения, электроны летят на анод, генерируя излучение. На пластине анода они резко тормозят. Поэтому излучение еще называют тормозным.

Преимущества рентген исследования:

• Хорошая визуализация костной ткани. Это основной и самый информативный метод для диагностики переломов, новообразований, воспалительных изменений костной ткани. Для лучшей визуализации исследования выполняются в нескольких проекциях. Для всестороннего обследования, послойного изучения костных структур, выполняется компьютерная томография.
• Основной метод для исследования легких. Легочная ткань содержит воздух, что улучшает ее визуализацию именно рентгеновскими лучами. Для массового обследования используется флюорография. Для пациентов с патологией применяется рентгеновское исследование или, при необходимости, компьютерная томография.
• Быстрое обследование. Обследование занимает несколько минут.
• Возможность создания архива изображений. Это помогает прослеживать течение заболевания за несколько лет.

Вывод и рекомендации

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что, безусловно, безопаснее выполнять УЗИ. Эти исследования безопасны и безболезненны. Чего нельзя сказать про рентгеновские исследования. Однако легочная ткань и костные структуры не поддаются обследованию ультразвуком. В этих случаях без рентгена не обойтись. Но его не стоит бояться. Он создан для помощи в диагностике и лечении.

Выполнять УЗИ и рентгеновские исследования необходимо только по назначению врачей. Не нужно увлекаться УЗИ, особенно беременным женщинам. И необходимо запомнить, что польза от исследования должна превысить риски его выполнения.