Андрей Смирнов
Время чтения: ~16 мин.
Просмотров: 2

Что показывает узи омт и что туда входит: показания, подготовка и понятная расшифровка

Какие органы можно исследовать?

Востребованность данной диагностической процедуры несложно объяснить ее универсальностью.

УЗ скрининг позволяет получить объективные данные о состоянии самых главных органов и систем человека:

  • головной мозг;
  • лимфоузлы, внутренние пазухи;
  • глаза;
  • щитовидная железа;
  • сердечно-сосудистая система;
  • органы брюшной полости;
  • органы малого таза;
  • печень;
  • мочевыделительная система.

Несмотря на то что исследовать головной мозг с помощью ультразвука можно только в детском возрасте, данный метод обследования применим и к сосудам шеи и головы.

Такая диагностическая процедура позволяет получить детальное представление о кровотоке, нарушениях работы сосудов, обеспечивающих питание мозга. Скрининг проводят также при подозрении на заболевания эндокринной системы, а также гайморита, воспалительных процессов в гайморовых и лобных пазухах с целью обнаружения гноя в них.

С помощью специального датчика диагност способен оценить состояние сосудов глазного дна, стекловидного тела, глазного нерва, получить информацию о кровоснабжении артерий. Один из органов, имеющих максимально удобное поверхностное расположение для проведения УЗ диагностики – щитовидная железа. Все, что интересует специалиста в ходе обследования, – размер долей железы, наличие доброкачественных узловых образований, состояние лимфооттока.

При процедуре скрининга сердца и сосудов важно изучить состояние сосудов, клапанов и артерий, выявить аневризмы и стенозы, а также обнаружить тромбоз глубоких сосудов, функциональность миокарда, объем желудочка

На данный момент в медицине широко используется такой метод обследования организма, позволяющий исследовать любые структуры организма абсолютно безболезненно

Применение в медицине

История

Первая попытка изготовить фонограммы человеческого тела относится к 1942 году. Немецкий ученый Дуссиле «освещал» ультразвуковым пучком человеческое тело и затем измерял интенсивность пучка, прошедшего через тело (методика работы с рентгеновскими лучами Мюльхаузера). Вначале 50-х годов американские ученые Уилд и Хаури впервые и довольно успешно применили ультразвук в клинических условиях.

Эхоэнцефалография

Основная статья: Эхоэнцефалография

Применение ультразвука для диагноза при серьезных повреждениях головы позволяет хирургу определить места кровоизлияний. При использовании переносного зонда можно установить положение срединной линии головного мозга примерно в течение одной минуты. Принцип работы такого зонда основывается на регистрации ультразвукового эха от границы раздела полушарий.

Офтальмология

Ультразвуковые зонды применяются для измерения размеров глаза и определения положения хрусталика.

Забрюшинное пространство

1 Печень

2 Жёлчный пузырь и желчевыводящие пути

3 Поджелудочная железа

4 Селезёнка

5 Почки

Органы малого таза

6 мочеточники

7 мочевой пузырь

8 предстательная железа

В исследовании щитовидной железы ультразвуковое исследование является ведущим и позволяет определить наличие узлов, кист, изменения размера железы. В силу физических особенностей не все органы можно достоверно исследовать ультразвуковым методом, например, полые органы желудочно-кишечного тракта труднодоступны для исследования из-за содержания в них газа.

Тем не менее, ультразвуковая диагностика может применяться для определения признаков кишечной непроходимости и косвенных признаков спаечного процесса. При помощи ультразвукового исследования можно обнаружить наличие свободной жидкости в брюшной полости, если её достаточно много, что может играть решающую роль в лечебной тактике ряда терапевтических и хирургических заболеваний и травм.

Основная статья: Эхокардиография

Эхокардиография (ЭхоКГ) – это ультразвуковая диагностика заболеваний сердца. В этом исследовании оцениваются размеры сердца и его отдельных структур (желудочки, предсердия, межжелудочковая перегородка, толщина миокарда желудочков, предсердий и т.д.), наличие и объем жидкости в перикарде – “сердечной сорочке”, состояние клапанов сердца.

С помощью специальных расчетов и измерений Эхокардиография позволяет определить массу сердца, сократительную способность сердца – фракцию выброса и т.д. Существуют зонды, которые помогают во время операций на сердце следить за работой митрального клапана, расположенного между желудочком и предсердием.

Доплерография

Ультразвуковая доплерография основана на эффекте Доплера, заключающийся в том, что ультразвуковые волны, отражаясь от движущихся объектов, меняют частоту в зависимости от скорости движения этих объектов. Ультразвуковые волны, проходя кровеносные сосуды, по которым движутся эритроциты, меняют частоту, и эти изменения воспринимаются датчиком.

Ультразвуковое исследование используется для изучения внутренних половых органов женщины, состояния беременной матки, анатомии и мониторинга внутриутробного развития плода.

Плод в утробе матери.

Трехмерное ультразвуковое исследование 29-ти недельного плода.

Этот эффект широко применяется в акушерстве, так как звуки, идущие от матки, легко регистрируются. На ранней стадии беременности звук проходит через мочевой пузырь. Когда матка наполняется жидкостью, она сама начинает проводить звук. Положение плаценты определяется по звукам протекающей через нее крови, а через 9 — 10 недель с момента образования плода прослушивается биение его сердца. С помощью ультразвукового исследования можно также определять количество зародышей или констатировать смерть плода.

Гепатобилиарная система: норма и патология

Печень, при обследовании методом УЗИ должна хорошо просматриваться, иметь высокоплотную равномерную структуру. С четкой визуализацией долей и кровоснабжающими ее крупными сосудами.

При процедуре УЗИ печени могут быть выявлены эхо-признаки воспаления (гепатиты), цирроза, первичных новообразований и метастатических опухолей. Так же могут быть обнаружены признаки паразитарного поражения печени (шистосомоз, эхиноккокоз), кисты с серозным и гнойным содержимым, гематомы.

В норме, желчный пузырь располагается под печенью, низкоэхогенен, имеет форму груши. Толщина стенки не превышает 3-х мм, ширина просвета не превышает 4-х см.

УЗИ гепатобилиарной системы может выявить изменение локализации органа, аномалии развития, спастические состояния желчного пузыря и его протоков, изменение размера и формы, вследствие застойных или воспалительных процессов. Диагностика показывает наличие инородных включений (конкриментов, кистозных образований, опухолевых процессов и абсцессов), а также патологическое сдавление опухолью в соседствующих тканях.

Понятие о узи

Что такое УЗИ исследование, физические принципы, положенные в его основу, основные положения как метода диагностики. УЗИ, или ультразвуковое исследование – широко известный, не инвазивный метод эхографической диагностики, основанный на использовании звуковых волн определенного диапазона. Ультразвук проходит через ткани, имеющие разную плотность, и в зависимости от этого по-разному от них отражается. При помощи датчика эти различия фиксируются и выводятся на экран в виде изображения. Если ранее картинка была только черно-белая и двухмерная, то в настоящее время есть возможность проводить УЗИ трехмерное, с цветным компонентом, в зависимости от разновидности исследования и используемой аппаратуры.

УЗИ обследование широко используется в практике специалистов практически всех профилей, за редким исключением, что подчеркивает исключительные возможности такой методики. Применять этот метод можно не только на этапе диагностики, но и при лечении заболеваний. При этом ультразвук может использоваться как самостоятельная процедура, так и как вспомогательный компонент, например, пункция под контролем УЗИ или проведение биопсии.

Что такое УЗИ диагностика в целом? Это комплекс различных видов и методик проведения исследований, общей чертой который является использование ультразвуковых волн определенной частоты и интенсивности. Такое обследование практически не имеет противопоказаний, совершенно безболезненное и может применяться для лиц любого возраста – от новорожденных до глубоких стариков. Современные технологии позволяют диагностировать различные заболевания даже у внутриутробного плода, причем с достаточно малых сроков. Кстати, при ведении беременности аналогов ультразвуковой диагностике не существует. Благодаря этому методу удается выявить множество врожденных аномалий, оценить состояние плода, состояние матери и маточно-плацентарного комплекса, определить готовность малыша к родам и решить множество других вопросов.

Что такое УЗИ в динамике? Этим понятием пользуются, когда нужно оценить состояние того или иного органа и структуры организма многократно, отмечая изменения за определенный выбранный промежуток времени. Обычно это используется для диагностики прогрессирования заболевания, например, динамики (скорости) роста новообразований, а также для оценки эффективности проводимого лечения (например, в гинекологической практике при лечении кисты яичника используется УЗИ органов малого таза в динамике, через 1 и 3 месяца после лечения). В акушерской практике динамическое исследование необходимо для оценки роста плода, определения соответствия его развития гестационному возрасту и т.д.

Итак, зная, что такое УЗИ и для чего нужно, можно немного упомянуть историю возникновения этого метода. Впервые попытки использовать подобный метод появились в 1942 году, однако создание первого прибора для ультразвуковой диагностики приписывают ученому из США, в 1949 году. После этого множество ученых и медиков вносили свой вклад в развитие дополнительных возможностей этой методики, что в настоящее время позволяет использовать ультразвук практически повсеместно.

В наше время вряд ли существует человек, который не знает, что такое УЗИ и для чего его делают. Это говорит о широкой популяризации этого вида диагностики и хороших результатах его использования, поскольку даже сейчас существует не так много методов, которые превосходят по информативности ультразвук.

Поэтому, зная, что такое УЗИ и как его делают, специалисты получают в помощь огромный объем информации, который возможно получить таким образом, что в значительной степени помогает в диагностике и лечении большого числа заболеваний. Это метод, который входит во множество золотых стандартов диагностики заболеваний: от поражения головного мозга до патологии пищеварительной системы. В качестве скрининга это исследование также более оправдано в силу доступности и относительной дешевизны услуги. Другие методы, например, МРТ более дорогостоящие и требующие больших затрат времени, поэтому используются уже на последующих этапах диагностики.

Нормы и патологии внутренней части матки

Обязательно оценивается внутренняя часть, записи о которой выносятся в отдельный блок протокола. Состояние слизистой матки зависит от того, на какой день цикла проведено исследование. Особенно неустойчива толщина эндометрия. Во многом показатели зависят от состояния здоровья женщины.

  • В первые 5 дней это значение составляет до 4 мм. Эндометрий плохо просматривается.
  • До 7 дня структура остается однородной, а толщина увеличивается на 2 мм.
  • На 10 день происходит утолщение, при УЗИ определяется эндометрий 9 мм.
  • Перед овуляцией слизистая оболочка становится эхогенной, ее толщина в норме составляет 1.5 см.
  • К 18-му дню скорость роста снижается. В этот период можно обнаружить эндометрий толщиной 16 мм.
  • Примерно на 23 день это значение определяется максимальным за весь цикл. Толщина составляет до 2 см.
  • К завершению цикла слизистая оболочка претерпевает обратные изменения, принимая толщину 1.6 см. Если зачатия не происходит, то в течение нескольких суток начинается менструация.
  • Внутренняя полость матки во все дни цикла должна оставаться ровной и четкой. Если в ней присутствуют какие-то новообразования, то это говорит о патологии.

Ниже будут рассмотрены основные расшифровки отклонения от нормы.

Придатки

Придатками матки можно назвать яичники и фаллопиевы трубы. Последние нельзя разглядеть при помощи УЗИ. Расшифровать это можно следующим образом: если врач-сонолог делает запись о том, что фаллопиевы трубы не визуализируются, то это норма. Хуже, когда они видны.

Яичники, как и эндометрий, претерпевают изменения в течение цикла. Среднее нормальное значение, полученное в начале менструального цикла составляет 3/2/3 см. Когда в них начинаю расти фолликулы, то придатки увеличиваются.

Если сделать УЗИ перед овуляцией, то можно отследить количество доминантных фолликулов. Оно всегда вносится в заключение. По состоянию и количеству второстепенных фолликулов можно судить о фертильности женщины.

В день овуляции доминантное образование, готовое выпустить яйцеклетку, составляет около 2,5 сантиметров. После часа «икс» в яичнике на УЗИ видно желтое тело.

Нередко специалисты делают запись «киста желтого тела». Не стоит пугаться, это нормально. С приходом менструации это образование исчезнет. Большое желтое тело косвенно может свидетельствовать о зачатии.

Дополнительно

Кишечник и мочевой пузырь, входящий в органы малого таза, на УЗИ обычно не осматривается. Сканирование этих органов требует дополнительной подготовки, которой нет при классическом исследовании женщин.

Во время беременности

На ранних сроках гестации при помощи УЗИ отслеживаются важные показатели: размер плодного яйца, место его прикрепления, срок беременности, состояние эндометрия и шейки матки, наличие желтого тела. Нормы имеют широкий разброс вариаций.

Во время вынашивания ребенка значения меняются каждый день. Если вы делаете УЗИ во время беременности, то расшифровать его не представляется трудным. Обычно все стандартные показатели прописываются в листе-протоколе. Рядом с ними вы можете обнаружить свои значения и сверить их.

Со второго триместра состояние органов малого таза обычно не учитывается. Для специалиста важнее оценить срок беременности, размеры эмбриона, его органы, системы и состоятельность конечностей.

Такое обследование позволяет выявить возможные отклонения в развитии плода, а также дать врачу обнаружить признаки отслоения плаценты или риска самопроизвольного аборта

УЗИ при ЭКО

При проведении ЭКО женщина многократно проходит гинекологическое УЗИ. Изначально исследование выполняется в рамках диагностики. Врач обследует пациентку, чтобы установить все причины бесплодия. УЗИ выполняется на старте процедуры, чтобы:

  • оценить количество фолликулов;
  • определить овариальный резерв;
  • подобрать оптимальную программу стимуляции;
  • определиться с дозами гонадотропинов.

В дальнейшем УЗИ делают раз в 2-3 дня, чтобы отследить рост фолликулов, и при необходимости скорректировать дозы препаратов. Бывают случаи, когда на основании УЗИ протокол останавливают. Это возможно при повышенном риске гиперстимуляции. Таковым он считается, если с каждой стороны растет 10 и более фолликулов.

УЗИ помогает определиться с датой пункции. Когда фолликулы достигают необходимого размера, вводится гормон ХГЧ. Через 36 часов осуществляют забор зрелых ооцитов из яичников.

Наконец, УЗИ делают после переноса, спустя 3 недели. Но только в том случае, если выполненный через 2 недели после этой процедуры анализ крови покажет увеличение уровня ХГЧ. Окончательно беременность подтверждается путем проведения ультразвукового исследования.

УЗИ – наиболее часто используемый в гинекологии метод. Он высокоинформативен, и при этом недорогой, простой в применении, безопасный для здоровья. Поэтому он постепенно вытеснил все прочие методики. Подавляющее большинство гинекологических заболеваний диагностируют при помощи УЗИ.

Это исследование не вызывает ни малейшего дискомфорта, в отличие от эндоскопической диагностики. Оно не дает радиационного облучения, в отличие от КТ или рентгена. УЗИ намного дешевле стоит и быстрее проводится, чем МРТ. Вероятно, нет ни одной клиники, специализирующейся на женских болезнях, или частного кабинета врача-гинеколога, в котором не было бы аппарата УЗИ. Потому что в современных условиях без этого метода очень сложно представить себе эффективную диагностику болезней женской репродуктивной системы.

Подготовка и проведение

Для малышей подготовки к обследованию не требуется, но рекомендуется не кормить малыша за час до сканирования. Взрослые пациенты должны предупредить гипертонус сосудов. Для этого из рациона исключаются кофе, спиртное, крепкий чай. Также желательно избегать стрессов и больших физических нагрузок.

УЗИ мозга ребенка осуществляется с помощью датчика. Врач наносит на голову новорожденного специальный гель и начинает водить прибором по родничкам. Родители при этом поддерживают голову малыша. Датчик сначала помещается на большой родничок, затем на боковые (височные) и затылочный (у основания шеи). Процедура не тревожит малыша и может проводиться, даже когда он спит. Для взрослых процедура проводится по такой же схеме, в положении лежа или сидя. Пациент сам должен соблюдать неподвижность.

Во время исследования может быть слышен небольшой шум, сопровождающий кровоток. Длительность обследования занимает не более часа. После сканирования периода реабилитации не требуется. За счет безопасности обследования оно может проводиться неоднократное количество раз.

Что такое ультразвук ОМТ

Ультразвуковая диагностика появилась относительно недавно. Метод основан на способности ультразвуковых волн отражаться от тканей человеческого тела. Чем плотнее ткань, тем сильнее она отражает ультразвук. Жидкости, наоборот, его поглощают.

Отраженные волны улавливаются специальным датчиком. Он передает их на компьютер, где сигнал проходит обработку, преобразуясь в картинку. Изображение соответствует внутренним органам и происходящим в них изменениям. Такое обследование позволяет изучить состояние почти всех органов. Недоступны ультразвуку только очень плотные структуры — кости и хрящи.

Расшифровка результатов

При расшифровке изображения на УЗИ матки обращается внимание на форму органа (он должен быть грушевидным), а также размер, толщину слоя эндометрия, его целостность. Оценивается шейка, яичники, фаллопиевы трубы и определяется наличие фолликулов

Нормы и отклонения в репродуктивной системе

В норме структура матки – однородна, с четкими контурами. Если они размыты – это свидетельствует о воспалении. Появление гиперэхогенных включений указывает на миому, полипы или онкологию. У женщин, которые еще не рожали, длина матки должна быть 43-47 мм, ее ширина – 42-50 мм, а толщина – 32-34 мм. После появления ребенка значения могут увеличиться до 10 мм.

Потом оценивается шейка. Ее нормальная длина – 20-40 мм, передне-задняя часть – 25-35 мм. Структура шейки должна быть однородной. Ее канал, покрытый слизистой – до 3 мм в диаметре. Увеличение значений указывает на воспаление.

В матке может скапливаться немного жидкости после овуляции. Это относится к норме. Однако если жидкость появляется в другие периоды, то это указывает на воспалительные процессы в области малого таза.

Размеры нормальных яичников – 25*30*15, объем – 5-8 мм3. При превышении этих значений может быть выявлен оофорит или поликистоз. В обычном состоянии яичники имеют фолликулы размерами 4-6 мм и один из них главный – до 25 мм. Если это значение выше, то указывает на функциональную кисту.

УЗИ матки назначается при бесплодии. Тогда одновременно оцениваются и фаллопиевы трубы. Для этого они и полость матки заполняются контрастным веществом. Это помогает оценить проходимость труб и обнаружить патологические очаги в матке.

Двурогая является последствием аномального внутриутробного развития. Такая матка нередко провоцирует выкидыши, бесплодие и нарушение менструального цикла. Двурогая означает, что полость органа разделена на две части.

Какие заболевания может выявить УЗИ матки:

  1. Опухоли и кисты яичников. Последние образования делятся на патологические и обычные. Последние исчезают самостоятельно, первые требуют лечения. Опухоли носят доброкачественный, но чаще злокачественный характер. На УЗИ природу новообразования с точностью не определить – это подтверждается только косвенными признаками. Есть специальные приборы, с помощью которых осуществляется забор тканей для гистологии.
  2. Гиперплазия эндометрия. На УЗИ видно диффузное или очаговое разрастание эндометрия. При этом толщина слоя в начале цикла уже достигает 7 мм.
  3. Разрыв яичника либо апоплексия. Это происходит внезапно, чаще после травм. С помощью УЗИ можно разграничить внематочную беременность либо аппендицит от апоплексии, а также приостановить кровотечение.
  4. Полипы. Они появляются из-за гиперплазии. Могут быть в единственном или множественном числе, вырастать до сантиметровых объемов.
  5. Гидросальпинксы. Это тубоовариальные новообразования, появляющиеся вследствие воспаления органов в области малого таза. С помощью УЗИ заболевание не только выявляется, но и лечится.
  6. Маточная миома. Она относится к доброкачественным новообразованием, появляющимся из мышечного слоя. Узел может быть в единственном или множественном числе, размеры – от миллиметров до 8 см. С помощью ультразвука можно определить их расположение, количество, величину и рост.
  7. Пузырный занос при вынашивании ребенка, замершая беременность или прошедшая вне матки. В этот период могут выть выявлены плацентарные полипы, которые подлежат срочному удалению.

Для расшифровки результатов УЗИ матки и придатков требуется не только определенная квалификация, но и опыт, знание женского организма, его физиологии. После кесарева сечения УЗИ помогает обнаружить абсцессы, свищи и другие осложнения. Сканирование во время беременности помогает заранее определить патологии плода и вовремя прервать беременность.

УЗИ является точным, безопасным и информативным диагностическим методом. Его погрешность при обследовании матки и прилегающих к ней органов не более 10 процентов. С помощью ультразвука можно не только выявить только зарождающиеся заболевания, но и определить беременность и ее срок.

Расшифровка результатов обследования

Чтобы сделать выводы о состоянии регионарных лимфатических узлов, необходимо детально изучить их характеристики. В норме размер лимфоузлов составляет от 3 до 10 мм. Их величина зависит от локализации (грудные гораздо меньше подмышечных или шейных).

Помимо размера, оценивается плотность и четкость контуров. Здоровый лимфоузел имеет гипоэхогенную (темную) окраску, однородную структуру, четкие границы. Даже незначительное отклонение от указанных параметров свидетельствует о наличии лимфаденита (воспаление лимфоузла).

Инфекционный лимфаденит

Инфекционно-воспалительное поражение лимфатических узлов является следствием борьбы организма с различными патогенными агентами. Лимфаденит чаще поражает регионарные лимфоузлы. Это обусловлено особенностями лимфо- и кровотока данной зоны.

К УЗ-признакам инфекционного лимфаденита относят:

  • увеличение размера узла;
  • гипоэхогенный (темный) ободок по периферии;
  • гиперэхогенная (светлая) центральная часть;
  • округлая форма;
  • четкие контуры.

Все изменения в размере или структуре полностью обратимы. По мере выздоровления лимфатический узел приобретает свою привычную форму.

Туберкулезная лимфаденопатия

Поражаются преимущественно узлы шеи, подмышечной, паховой области. Для туберкулезной лимфаденопатии характерно значительное увеличение размеров (более чем в 10 раз).

Чаще всего узлы имеют вид гипоэхогенных образований без четких контуров. Структура их неоднородна. Нередко группы узлов спаяны между собой и образуют конгломераты. При прогрессировании патологического процесса формируются абсцессы, открываются свищевые отверстия.

Метастатическое поражение узлов

Злокачественные новообразования в терминальных стадиях характеризуются метастазированием в регионарные и отдаленные лимфатические узлы. Более благоприятный прогноз имеют метастазы, расположенные рядом с опухолью (метастаз в шейных узлах при раке щитовидки).

Основные признаки ракового поражения лимфоузлов:

  • размеры более 1 см;
  • пониженная эхогенность;
  • неоднородная структура;
  • нечеткость контуров;
  • спаянность с окружающими тканями;
  • увеличение коркового слоя;
  • потеря дифференцировки (центральная, корковая, околокорковая зоны слабо различимы);
  • образование крупных конгломератов;
  • наличие аномального кровообращения (чередование зон с повышенным и пониженным кровотоком).

При подозрении на злокачественный процесс необходимо в срочном порядке провести биопсию пораженного узла. Это исследование поможет точно определить природу патологии.

Лимфогранулематоз

Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз) – это злокачественная опухоль из лимфоидной ткани. Чаще первый патологический очаг формируется в шейных, надключичных или средостенных группах. Позднее процесс поражает органы и системы (печень, селезенку, легкие, костный мозг).

На УЗИ лимфома проявляется увеличением, сращением узлов между собой. При этом они не прорастают в окружающие ткани, не теряют своей структуры.

Патологию лимфатических узлов шеи можно посмотреть в видео:

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации