Узи печени: подготовка, норма, цена

Варианты отклонений по УЗИ

Ценность ультразвуковой диагностики заключается в том, что метод позволяет выявлять различные патологические процессы в органах на самом раннем этапе их появления. Нарушения по УЗИ: печени и почек – это изменение их строения, структуры или же появление дополнительных включений.

Чаще всего врачи диагностируют:

• равномерное уплотнение паренхимы – замещение здоровых клеток соединительной либо жировой тканью;
• неравномерные очаги уплотнения, локальные гиперэхогенные зоны – доброкачественные/злокачественные образования;
• зернистость – свидетельствует о присутствии воспалительного процесса в органе.

Дополнительные включения, которые видны по УЗИ – это кальцинаты/конкременты, кисты или же опухолевые очаги, метастазы. Современные аппараты позволяют их четко различать и описывать, что дает специалистам возможность своевременно проводить необходимое лечение.

Однако не следует рассматривать заключение УЗИ как окончательный диагноз заболевания печени либо почек – это прерогатива лечащего врача. Он сопоставляет результаты ультразвукового исследования с информацией от иных диагностических процедур, к примеру, с параметрами мочи и крови. Только после этого будет дано компетентное заключение и подобрана необходимая терапия.

Самодиагностика абсолютно недопустима – без медицинского образования невозможно правильно оценить состояние здоровья человека.

https://www.youtube.com/watch?v=9XZHRTP8wrMVideo can’t be loaded because JavaScript is disabled: Узи печени: подготовка, нормы (https://www.youtube.com/watch?v=9XZHRTP8wrM)

Особенности лечения

Терапия, если у пациента обнаружена печеночная пигментация, может быть направлена на устранение причины, которая спровоцировала ее появление. С этой целью проводится нормализации работы печени и всех органов и систем. Если такой метод не дал положительного результата, то показано лазерное удаление очагов скопления пигмента или сосудистых звездочек. Как дополнение к основным методам можно использовать нетрадиционную медицину.

Лечение причины

Убрать печеночные пятна можно только после нормализации работы всех органов и систем и усиления выведения из организма продуктов распада билирубина. С этой целью показано использовать гепатопротекторы «Эсенциале» или «Фосфоглин», которые способствуют восстановлению гепатоцитов и нормализации кровотока в печени. Также показаны средства, что усиливают выведение токсинов «Сирепар» и «Гепатосан». Полезным будут аминокислоты «Гептор» или «Гептрал».

Еще применяются средства растительного происхождения «Гепабена», «Карсил» и «Хофитол». Лечить камни в желчном пузыре возможно с использованием препаратов желчных кислот, таких как «Урсофальк», «Урсосан», «Эксхол» и другие. Пациентам обязательно назначается щадящая диета, ограничивающая потребление жирной, жареной и острой пищи

Важно избавиться от вредных привычек — курения и алкогольной зависимости, а также избегать стрессов, которые оказывают нагрузку на печень

Народные методы

В комплексе с медикаментозным и хирургическим лечением можно применять нетрадиционные методы. Они помогают значительно улучшить состояние пациента и снизить выраженность пигментации. Одним из таких способ является втирание в пигмент сока алоэ, календулы и апельсина. Это нужно делать 3 раза в день на протяжении 2 недель. Однократно в неделю можно наносить маску из творога, нашатыря, лимонного сока и белой глины. Полезными будут также ледяные кубики, в которых содержится замороженный отвар мяты, ромашки и кашица алоэ. Их нужно втирать в лица по утрам.

Лазерное лечение

Если устранить печеночные звездочки, бляшки или пятна медикаментозным методом не удается то применяется хирургическое удаление этих тканей. С этой целью чаще всего используют лазер. Он минимально повреждает кожу и не оставляет рубцевания или ран. Эта процедура является болезненной и выполняется под местной анестезией. Эффект заметен уже после нескольких курсов лазерного удаления образований. При этом проблема в печенке остается и образования могут развиваться снова, если не устранить непосредственную их причину.

Подготовительные мероприятия

УЗИ органов малого таза, выполняемое для определения зачатия, нуждается в определенной подготовке. Чтобы при проведении процедуры получить максимально точную информацию о структуре полости матки и фаллопиевых труб, пациентке следует позаботиться о снижении газообразования в кишечнике. Так как пузырьки газа могут помешать осмотру и привести к искажению результатов исследования.

Для снижения метеоризма в толстой кишке необходимо за 3–4 дня до проведения исследования начать придерживаться диеты. Такая диета подразумевает исключение продуктов, способствующих возникновению метеоризма. К ним относятся – бобовые, сырые овощи и фрукты, сладости, сдоба и хлебобулочные изделия, жирные сорта сыров, мяса, рыбы, первые блюда, приготовленные на жирных бульонах, молочная продукция за исключением нежирного творога.

Запрещенными напитками являются крепкий чай, кофе, алкоголь, газированные напитки и вода. Свой рацион пациентке необходимо составить из нежирных видов мяса и рыбы, первых блюд на их бульонах, отварных овощах, нежирного творога. В день можно употреблять не более одного отварного яйца и стакана кефира или молока. Приемы пищи должны быть небольшие, но частые, чтобы еда успевала перевариваться и эвакуироваться с желудка и кишечника, не застаиваясь, вызывая брожение.

Важно! Перед процедурой за несколько часов следует воздержаться от курения, что вызывает повышенную секрецию органов ЖКТ, а также употребления жевательной резинки и сосания леденцов, так как это способствует заглатыванию воздуха. Такая подготовка необходима и для трансабдоминального и трансвагинального УЗИ, а вот питьевой режим непосредственно перед процедурами разительно отличается

При трансабдоминальном исследовании для улучшения визуализации органов малого таза потребуется достаточное наполнение мочевого пузыря. Для этого можно воспользоваться двумя способами – воздержаться от мочеиспускания за 3–4 часа до процедуры либо выпить около литра воды примерно за час до исследования и не опорожнять пузырь.

Трансвагинальное УЗИ, наоборот, не нуждается в наполненности пузыря, так как у врача есть возможность рассмотреть органы в непосредственной близости и полный пузырь будет только мешать обследованию. К тому же любое даже легкое движение излучателя во влагалище может вызывать сильные позывы к мочеиспусканию, создавая дискомфорт пациентке. Поэтому ей нужно перед началом процедуры посетить туалет и опорожнить мочевой пузырь.

Деление печени на сегменты

Сегментарное строение печени разработано для упрощения ее диагностики. Сегментом называется часть ее паренхимы, которая расположена вокруг классической печеночной триады. В состав триады входит ответвление воротной вены 2-го порядка, ветви печеночной артерии и протока печени. Печеночные сегменты хорошо визуализируются на томограммах при ее обследовании методом МРТ или КТ.

1 сегмент находится на уровне хвостатой доли. У него четкие, визуально отличаемые границы с 2, 3 и 4 участками — от 2-го и 3-го сегментов он отделяется венозной связкой, а от 4-го— воротами печени. С 8 сегментом он частично соприкасается в области нахождения нижней полой вены и с устьем правой вены печени.

2 и 3 сегменты находятся с левой стороны. 2-й виден в нижне-задней части левой доли органа. 3-й занимает верхне-заднюю часть левой доли. При эхографии этого участка можно заметить, что границы сегментов совпадают с границами левой доли.

Особенности кровоснабжения печени

4 сегмент является проекцией квадратной доли органа. По его сторонам находятся ориентиры, которые отделяют его от других сегментов:

• от 3-го — круглая связка и ее борозда;
• от первого он отделен воротами печени.
• четкого отделения от сегментов правой доли нет, но есть косвенные признаки: ямка желчного пузыря (ложе) и средняя печеночная вена, которая частично проходит вдоль задней части 4-го сегмента.
• между 4 и 5 — ложе желчного пузыря,
• от седьмого — средняя печеночная вена.

Между некоторыми сегментами печени находятся четкие границы, которые невозможно не заметить при обследовании органа. В остальных случаях используются косвенные ориентиры, расположение которых сложно определить на анатомическом уровне.

Разделение органа на отдельные составляющие значительно облегчает работы персонала при исследовании методом КТ или МРТ

5, 6, 7 и 8 — это сегменты правой доли органа. Границы между ними неразличимы, их можно определить только на основании расположения основных сосудов органа. С 5-го по 8-й они расположены против часовой стрелки, по направлению от квадратной доли к хвостатой. Примерное расположение последних участков будет следующим:

• 5 сегмент находится за зоной ложа желчного пузыря и немного сбоку;
• 6 сегмент занимает область 1/3 части правой доли ниже и сбоку от 5-го;
• 7 сегмент находится еще ниже и достигает своими краями диафрагмы.
• 8 сегмент (его еще называют язычковым) занимает практически треть правой доли.

Особенность 8-го участка— это его расположение. Он переходит на диафрагмальную часть за квадратной долей, где его становится сложно отличить. Чтобы понять, сколько сегментов расположено в зоне проекции правой доли органа, необходимо знать их расположение. Они находятся без ориентиров или знаков разделения.

Выполнение обследования

Диагностическую процедуру – аппаратную визуализацию как печени, так и почек проводят в кабинете УЗИ. Каких-либо особых действий от обследуемого не требуется. Ему достаточно лечь на кушетку и расслабиться.

Специалист выполняет следующие действия:

• выдавливает из флакона специальный гель – небольшое количество;
• аккуратно распределяет гель по поверхности кожи в предполагаемой области исследования – это позволяет усилить качество передаваемого сигнала на экран аппарата УЗИ;
• регулирование датчика – в прямой зависимости от возраста обследуемого лица, его веса;
• непосредственно сканирование внутренних органов – их локализация, строение и функционирование, а также присутствие/отсутствие дополнительных структур – кист, глистных инвазий, опухолей.

Как правило, стандартное УЗИ печени и почек не отнимает много времени – около 15-20 минут на каждый орган. Однако если специалист видит какие-либо отклонения в их состоянии, то он может проводить осмотр несколько раз, и процедура будет длиннее. В случае необходимости он указывает, что УЗИ следует провести повторно через несколько дней.

Показания и подготовка к УЗИ печени

Показаниями, к проведению ультразвукового исследования печени могут быть следующие:

• боли в правой верхней области живота;
• увеличение печени;
• желтуха;
• подозрение на наличие образований в печени;
• подозрение на рак печени;
• травма живота;
• подозрение на эхинококкоз;
• контроль эффективности лечения и динамики заболеваний печени.

Обычно исследование печени делают вместе с эхографией других органов живота. Пациентам необходимо знать, как подготовиться к УЗИ печени. От подготовки к ультразвуковому исследованию печени зависит правильность постановки диагноза, и как следствие правильность назначения лечения.

Перед исследованием необходимо:

Соблюдать режим и правила питания. Это обусловлено тем, что при наличии содержимого в желудке и кишечнике, при выраженном метеоризме печень может быть частично перекрыта, и таким образом эффективно оценить ее структуру становится невозможным.

Не позднее 3-х дней до процедуры придерживаться диеты: из рациона должны быть исключены продукты питания, вызывающие газообразование. Это бобовые, молочно-кислые продукты, черный хлеб, газированные напитки, квашеная капуста, алкоголь. Исключить также следует сырые овощи и фрукты.

Следует питаться кашами, нежирными мясом и рыбой, приготовленными на пару или тушеными, сухарями. Из напитков следует пить некрепкий чай и воду. Питаться при этом нужно дробно от 4 до 5 раз в день.

Если несмотря на изменение рациона сохраняется метеоризм, следует в эти за 3 дня до обследования начать употреблять ферментные препараты , препараты на основе симетикона, а также активированный уголь или иные сорбенты . При хронических запорах следует в эти три дня употреблять слабительные .

Если есть нарушение функции или хронические заболевания желудка или кишечника, желательно чтобы лечащий врач назначил лечение на несколько дней перед процедурой. Некоторые лекарственные средства вызывают увеличение печени. В случае если больной принимает какие-либо препараты, нужно проконсультироваться с врачом и по возможности перенести время его приема.

Если нет противопоказаний со стороны какого-либо заболевания и если позволяет состояние больного рекомендуется в день, предшествующий сканированию, сделать очистительную клизму.

Расшифровка и результаты исследований во многом зависят от того, правильно ли пациент питался перед процедурой. Исследование должно производиться натощак, желательно утром. За 8-12 часов до него запрещено есть и пить. Если УЗИ проводится днем, необходимо воздержаться от питания и питься за пять-шесть часов до процедуры.

Диабетикам, использующим инсулин, можно за два часа до обследования выпить чашку чая без сахара и скушать сухарей, приготовленных из белого хлеба.

Эхогенность

Есть у врачей ультразвуковой диагностики еще и такой важный показатель, как эхогенность ткани. Если вы не раз проходили ультразвуковое исследование, то вы, несомненно, слышали этот термин. Что же он означает?

Эхогенность — это способность ткани отражать ультразвуковые волны. Плотная ткань отражает эти волны хорошо, поэтому на экране изображение ее (этой плотной ткани) получается близким к белому или белым. Это — высокая эхогенность.

Ткани менее плотные отражают ультразвуковые волны хуже, и их изображение — в разной степени серое (темно-серое, светло-серое и так далее) — это средняя эхогенность.

Если ткань совсем не отражает ультразвук, ее изображение будет близким к черному цвету — это низкая эхогенность ткани. Или же, как говорят врачи ультразвуковой диагностики, — ткань анэхогенна.

Каждой ткани, каждому органу, присуща своя степень эхогенности. Увеличение ее или уменьшение свидетельствует, как правило, о болезни органа.

Конечно, нужен некоторый опыт для того, чтобы взглянув на изображение печени на экране, быстро определить нормальная ли у нее эхогенность.

Нормальной печени присуща средняя эхогенность. И опытный врач сразу заметит даже небольшое ее повышение или снижение.

Повышение эхогенности печени

Говорит о том, что ткань ее стала более плотной. А это свидетельствует о том, что орган не здоров. Повышение плотности бывает при жировом гепатозе, хроническом гепатите, циррозе.

Строение и функция органа

Печень является самым большим непарным органом у человека. У новорожденного ребенка эта железа занимает 1\2 часть всего объема брюшной полости. У взрослого мужчины вес органа составляет в норме до 1800 г, у женщин (в зависимости от конституции) норма от 1300 г.

Печень расположена в правом подреберье, имеет форму условного прямоугольного треугольника, острый угол расположен по верхней части и направлен к левому боку. Длина по верхней линии около 18 см, ширина около 13 см. В средней части органа снизу расположен желчный пузырь и протоки.

Печень составлена из двух неравных долей, соотношение которых можно определить как 1:6. Большая доля расположена справа, меньшая является острой вершиной условного треугольника. Разделены части органа связкой. Во время УЗ исследования измеряется и описывается каждая доля в отдельности и орган в целом.

Печень является жизненно важным органом, ее повреждение или развивающаяся патология есть прямая угроза жизни человека.

• Обмен веществ. Вся кровь, которая «работает» в органах пищеварения, проходит через печень. В этом органе происходит усвоение и переработка всех питательных веществ. Орган поставляет необходимую для пищеварения желчь в кишечник. Перерабатывает и направляет к тканям организма питательные вещества, лекарства.
• Депо энергии и витаминов. Здесь находится «мобильный склад» энергии в виде гликогена. «Хранится» запас витаминов A, D, B12, а также кобальт, железо и медь.
• Детоксикация. Печень улавливает и выводит из организма основную массу токсических продуктов метаболизма и вредных веществ, которые поступают извне с едой, лекарствами, при вредных воздействиях.
• Кроветворение и депо крови. Печень – это орган, который вырабатывает кровь у плода. Когда человек родился эта функция печени перестает работать. Однако при значительной кровопотере печень способна «выбросить» в кровоток значительный объем крови за счет сужения своих сосудов.

Что нельзя увидеть при ультразвуковом исследовании

Когда я еще только начинала работать врачом ультразвуковой диагностики, этот метод исследования был очень молодым. И многим, если не всем, пациентам он казался волшебным и всемогущим.

Это сейчас мы привыкли и ходим на УЗИ часто и запросто. А еще 20 лет назад дорогие ультразвуковые аппараты были во многих областях и районах редкостью. И пройти УЗИ было довольно сложно. Да и информации для пациентов было крайне мало (впрочем, для врачей — не намного больше).

Так вот, ко мне на прием приходили, как к гадалке: я должна была посмотреть и сказать все. Абсолютно все. И убедить человека, что после такого исследования, как УЗИ, нужно еще сдавать «какие-то» анализы, делать «какое-то» рентген-обследование, было очень непросто.

А ведь УЗИ — это только одно из многих исследований, которое дает ценную, но не полную информацию.

С помощью ультразвукового исследования мы имеем возможность достаточно хорошо изучить структуру органа. Но при этом нельзя определить насколько хорошо выполняет этот орган свою функцию. Когда доктор видит выраженные структурные изменения в органе, он, конечно же, понимает, что такой орган не может работать хорошо. Но более точную информацию об этом можно получить, проведя другие исследования.

Кроме того, плохо работать может даже совершенно нормальный в структурном отношении орган. И в этом случае при ультразвуковом исследовании не будет обнаружено никаких признаков патологии. О начинающемся заболевании расскажут другие исследования. Например, анализ крови.

Поэтому, пройдя УЗИ печени, не стоит пренебрегать другими исследованиями, которые назначил вам доктор.

Об УЗИ печени можно рассказать еще очень много. Но научиться видеть и понимать то, что видишь, с помощью даже самой длинной и подробной статьи нельзя. Да я и не ставила перед собой такую задачу. Я просто хотела, чтобы после прочтения этой статьи, вы имели более ясное представление о том, для чего нужно это исследование, о чем оно может рассказать и что для него не доступно.

Строение и функция печени

Печень — один из самых крупных внутренних органов человека. Ее вес на разных этапах жизни составляет 1,5–2% от массы тела. Анатомия печени у плода и взрослого человека отличается, ее строение можно увидеть на фото. Она состоит из правой и левой доли. Кроме того, выделяют малые доли: квадратную и хвостовую. Для облегчения описания изменений каждая доля делится на несколько сегментов.

Кровоснабжение органа также направлено на обеспечение выполнения печенью некоторых функций, в частности, детоксикационную. Помимо артерий, снабжающих ее артериальной, насыщенной кислородом кровью, в печень поступает кровь, оттекающая от кишечника. Здесь она проходить детоксикацию, из нее извлекаются и уничтожаются вредные вещества, токсины.

Помимо обезвреживания опасных для организма агентов, печеночная ткань выполняет следующие функции:

• участвует в обмене веществ (углеводный, жировой, белковый);
• вырабатывает желчь, необходимую для переваривания жиров;
• синтезирует белки организма, в том числе иммуноглобулины;
• уничтожает бактериальные инфекции, паразитов, попадающие в организм с едой;
• участвует в кроветворении, в ней происходит синтез фибриногена и др.

Выполнение защитной функции печени возможно благодаря высоким репарационным способностям. Но при сильной нагрузке, печень не справляется, и в ней возникают патологические процессы.