Андрей Смирнов
Время чтения: ~19 мин.
Просмотров: 3

Узи на 20 неделе беременности

Боли: норма или необходимость срочно обратиться к врачу

Как уже было сказано, ребёнок начинает набирать вес, а соответственно, и живот становится всё больше. Матка продолжает расти вверх и уже начинает давить на внутренние органы. Многие из будущих мам впервые сталкиваются с изжогой, запорами и геморроем. Но с такими симптомами врач легко сможет вам помочь, выписав необходимые препараты. Может появиться небольшая боль в районе мочевого пузыря и матки, которая возникает лишь при поворотах в положении лёжа. Она свидетельствует о растяжении связок и никак не опасна для младенца.

Но если у вас начало тянуть низ живота, как при менструации, появилась боль в пояснице или повысился тонус матки, врач срочно назначит вам УЗИ плода на 20 неделе. Так как всё это тревожные знаки прерывания беременности.

УЗИ на 20 неделе беременности

Ультразвуковое исследование в 20 недель проводится в качестве обязательного скрининга во втором триместре. На этом сроке вы уже сможете узнать пол своего младенца, соответствует ли его развитие сроку беременности, нормально ли состояние плаценты и околоплодных вод, существует ли вероятность врождённых пороков или отклонений.

Нормы УЗИ на 20 неделе: если беременность протекает без каких-либо осложнений, то вес малыша не будет превышать 250 г и рост 16 см. Но это характерные параметры лишь для тех женщин, которые не склонны к вынашиванию многоплодной беременности и крупного плода. Если же пол младенца мужской, то, скорее всего, показатели будут слегка завышены и ПДР по биометрии поставят на неделю, а то и две раньше.

На сроке 20 недель врач уже может исследовать:

1. Биометрические показатели: размер плода, лобно-затылочный размер, окружность живота и головки, длину трубчатых костей. Данные показатели скажут вам, насколько плод соответствует развитию по сроку. Не стоит преждевременно растраиваться, если малыш по срокам меньше положенного. Возможно, в вашем случае это окажется нормой, если же нет, то врач назначит вам витамины для лучшего роста младенца.

2. Пороки развития: это лучшее время, чтобы узнать, есть ли у малыша какие-либо отклонения. На первом УЗИ ещё ничего не видно, а третье не покажет весь плод, особенно если плацента расположена по передней стенке матки.

3. Структуру, толщину, расположение и степень зрелости плаценты. Это очень важный орган, благодаря которому ребёнок получает все питательные вещества от матери. В норме она должна быть от 16,7 до 28,6 мм. До 30 недели считается оптимальным показателем 0 степень зрелости. С 30 до 34 – 1 степень, с 35 по 39 – 2 степень, а все недели после — 3 степень.

4. Количество и качество околоплодных вод: норма на 20 неделе беременности 86-230 мм. Если же показатели выше или ниже, это говорит о много- или маловодии. В первом случае данный показатель свидетельствует о каком-то инфекционном заболевании, сахарном диабете или резус-конфликте. Во втором – причины такой аномалии медицине до сих пор не известны, и всё лечение направлено лишь на поддержание здорового состояния плода.

Показатели и расшифровка

Во время беременности неделя беременности, когда следует отправляться на УЗИ, соответствует 20 неделе. Врачи внимательно смотрят малыша и изучают его параметры. Измеряют голову, живот, длину конечностей, проверяют состояние плаценты. Расшифровка включает:

  • Окружности головы, живота;
  • Бипариентальный, лобно-затылочный, копчико-теменной размеры;
  • Длину конечностей;
  • Рост;
  • Вес;
  • Толщину и структуру плаценты;
  • Показатели околоплодных вод.

Под взоры специалистов попадает пуповина. Важна ее длина и толщина, а также количество крови. Оптимальный размер равен 70 см, толщина примерно 2 см, должны функционировать три сосуда, однако иногда их только два. Это может стать причиной осложнений при беременности, но благодаря УЗИ женщина и ее плод будут под наблюдением врачей.

При беременности неделя беременности – любая – может быть омрачена угрозой выкидыша. Часто причиной является стресс, физические нагрузки, простудные и другие заболевания. Одной из причин называют тонус матки, хотя встречается он у большого количества женщин, и они успешно преодолевают эту неприятность. Нужно лишь вовремя обратиться к врачу и следовать его указаниям. Если вы почувствовали, что живот каменеет, появились кровянистые выделения и болезненные ощущения, значит, тонус повышен. На УЗИ также можно определить состояние матки и предотвратить серьезные последствия.

Исследование и расшифровка – обязанность опытного специалиста, оборудование тоже должно исправно работать. Нужно ответственно подойти к этому осмотру, ведь от него может зависеть здоровье и даже жизнь вашего малыша и вас.

Диагностика помогает вовремя заметить проблемы в развитии, а значит, по возможности предотвратить их распространение или вовсе исправить ситуацию. В ожидании двойни УЗИ особенно необходимо, как и в случае сложно протекающей беременности.

Как выглядит малыш?

Малыш очень напоминает человечка, маленького и миниатюрного, но уже человечка. Он больше не хвостаст, у него нет гигантской овальной головы неправильной формы. С завершением эмбриональной фазы в облике малютки появляется все больше человеческих черт. Сейчас его головка выравнивается по форме, округляется, появилась шея и малыш на текущем сроке уже даже научился ею владеть – он поворачивает голову вправо и влево.

Голова все так же остается достаточно крупной, но сейчас она уже составляет не две трети от площади тела, а только половину, и по мере дальнейшего роста она станет пропорциональной: к родам она будет составлять лишь одну пятую часть от общих пропорций. Непропорционально выглядят и конечности – руки пока длиннее, чем ноги, но короче, чем нужно – ими малыш дотягивается только до своего личика и не может, к примеру, потрогать голову – не дотягивается.

Если сейчас женщине сделать не обычное двухмерное УЗИ, которое рекомендуется всем в качестве обследования в рамках пренатального скрининга, а 3D или даже 4D, то женщина, скорее всего, будет сильно удивлена, увидев на мониторе сканера не милашку-малышу, каким его представляют себе женщины, а худенького, тощего и сморщенного человечка. Подкожный жир пока не образуется, именно это и придает облику крохи такую выраженную страдальческую худобу.

Кожные покровы имеют насыщенный красно-лиловый цвет за счет просвечивающих через него кровеносных сосудов. На головке у некоторых детей на этом сроке появляются волосы, но пока они светлые, обесцвеченные, поскольку окрашивающего их пигмента у крохи пока не вырабатывается. На этой неделе у малыша появляются брови, которые тоже очень светлые.

Пальчики наручках и ножках уже полностью сформированы, есть ногти. А на этой неделе у крохи появляются индивидуальные, уникальные, свойственные только ему отпечатки пальчиков, на них формируется неповторимый узор.

Уши малыша почти встали на положенное им место, глазки тоже заняли позицию по обе стороны от переносицы. Органы зрения плотно прикрыты сформировавшимися веками. Это не мешает малышу на текущей неделе начать отличать темноту от света. Если под контролем УЗИ посветить на живот беременной фонариком, то малыш активизируется, начнет быстрее двигаться.

Со слуховой функцией пока тоже все обстоит неоднозначно. Малыш слышит, но делает это по-особенному. Он улавливает вибрацию звука, например, маминого голоса.

Вибрацию папиного голоса он уже отличает от материнской и может пугаться, когда до него доносятся резкие и громкие посторонние звуки, не имеющие ничего общего с голосами родителей. Внутреннее ухо, которое и занимается преобразованием звуковых волн, начнет полноценно функционировать только через полтора месяца. Но уже сейчас кроха нуждается в общении, с ним нужно беседовать, читать ему сказки, петь песенки – на вибрационном уровне он все воспримет.

Когда делают 3д УЗИ во время беременности

Чаще трёхмерное исследование во время беременности женщине назначают, если перинатальный скрининг выявил генетические отклонения или же другие серьезные патологии.

В целях достоверности результатов врач-гинеколог направляет пациенту на 3д УЗИ. В основном это происходит в диапазоне 20-24 недели.

Но может быть и раньше, в случае тяжёлой беременности, хронически болезнях роженицы, индивидуальных особенностей организма. Актуально исследование в случае зачатия с помощью ЭКО.

3д исследование разрешено с восьмой недели беременности.

Сроки на первом триместре

Первые недели беременности самые важные. В это время происходит формирование органов, нервной трубки, развиваются жизненно важные системы плода. Первое УЗИ, чаше женщина проходит на третьей, четвёртой неделе. В случае беременности, обращается к врачу и в последующем именно специалист назначает процедуры.

Разрешено 3д исследование с восьмой недели беременности, но это либо по желанию женщины, чтобы рассмотреть плод и получить фотографию с объемным изображением или же в случае тяжёлого состояния роженицы, высокого риска наследственных и генетических заболеваний. Благодаря тому, что процедура позволяет тщательно рассмотреть органы и проникнуть глубоко в ткани, большая вероятность предотвращения возможных проблем и патологий. Но в целом, информативность обследование имеет чуть больше преимуществ, чем двухмерное УЗИ, потому что ткани плода ещё прозрачные и легко видны формирующиеся органы. К тому же имеются некоторые недостатки:

  • для пациенток, обладающих синдром нижней полой вены, сложно проходить исследование. Оно длится значительно дольше, чем обычное – от 30 до 50 минут;
  • стоимость выше среднего;
  • в случае, если плод расположен спиной к датчикам, то рассмотреть, что-либо, очень сложно и не представляется возможным.

На ранних сроках данное УЗИ проводят трансвагинально. Перед процедурой за полчаса рекомендовано выпить пол-литра воды, чтобы мочевой пузырь был наполнен, но не переполнен. Пациентке необходима с собой одноразовая пеленка.

Когда делают во втором триместре

Середина беременности один из подходящих моментов для проведения трёхмерного обследования. Рекомендованный период с 19 по 22 неделю. В этот период можно рассмотреть:

  • строение скелета;
  • развитие нервной, мочеполовой, пищеварительной систем;
  • хромосомные отклонения;
  • аномалии в развитии костей лица: заячья губа, волчья пасть;
  • строение и функционирование головного мозга;
  • расположение и состояние плаценты;
  • внутренние органы;
  • определение пола;
  • наличие показателей к кесаревому сечению.

Второй триместр беременности подходящее время для проведения трехмерного ультразвукового исследования.

Благодаря данному исследованию легко просмотреть выражение лица ребенка, которое может сказать о тех или иных заболеваниях. При правильном и положительном течение беременности лицо малыша спокойное и удовлетворённое. При наличии проблем, черты приобретают угрюмый вид.

Исследование не требует в середине срока наполненности мочевого пузыря и проводится трансвагинально.

На какой неделе в третьем триместре делают 3д УЗИ

В последние недели вынашивания, ребёнок уже имеет большой вес, рост, что затрудняет рассмотреть определённые органы и части тела. Из-за чего процедура трёхмерного исследования мало информативна и отличается от двухмерного, качеством изображения. Наиболее оптимальный и результативный срок для 3д УЗИ – это 24-28 недель.

Первые ощущения

В этот период беременности нервные анализаторы малыша уже достаточно развиты. В головном мозге ребенка ежедневно «трудятся» многочисленные нейроны. Большое количество особых контактов или соединений между ними обеспечивают изменения в поведении малыша. Нужно отметить, что с каждым днем количество совершаемых движений малышом существенно увеличивается.

Масса головного мозга у плода на 23-24 акушерской неделе беременности составляет около 100 граммов. В нем уже сформированы основные борозды и извилины. С каждым последующим днем беременности кора головного мозга продолжает развиваться.

Интенсивное развитие нервной системы обуславливает и то, что у ребенка появляются первые ощущения. Конечно, они еще отличаются от тех, что проявятся у него после рождения. С помощью нервных анализаторов или органов чувств малыш начинает познавать себя и водный мир, в котором он пока находится.

Зрение

На 24 неделе беременности у малыша начинают открываться глазки. Делает пока это еще малыш не совсем охотно, так как яркий свет вызывает у него неприятные ощущения.

По данным научных исследований, плод, который находится в материнской утробе, способен реагировать на свет, обращенный к нему. Так, при попадании ярких лучей на лицо ребенка — он от них отворачивается. Считается, что высокая инсоляция может способствовать даже усилению двигательной активности малыша.

Снаружи глаза у плода прикрыты веками. Считается, что к этому периоду беременности у малыша начинает формироваться способность циркадного ритма. Циркадный ритм — это способность ребенка спать ночью и бодрствовать днем. До 24 недели беременности плод никаким образом не реагировал на смену дня и ночи – с каждым последующим днем беременности эта способность к циркадному ритму у малыша будет совершенствоваться.

Слух

Слуховой анализатор, посредством которого ребенок может различать различные звуки на этом этапе беременности, уже сформировался. Нужно отметить, что полноценная работа органа произойдет несколько позже – после рождения малыша. Однако первые проявления функционирования слухового анализа можно отметить уже и на этом сроке внутриутробного развития плода.

Малыш в 24 недели беременности уже способен различать различные звуки и даже голоса. Замечено, что материнский голос, как правило, оказывает на ребенка, который находится в утробе, успокаивающее действие.

Очень благотворно влияет на нервную систему малыша и приятная классическая музыка. Некоторые ученые даже считают, что на этом сроке внутриутробного развития плода уже можно начинать формировать его музыкальный вкус. Для этого они предлагают будущим мамам, находящимся на 24 неделе беременности, слушать вместе со своим малышом различные музыкальные произведения.

Не менее действенным методом успокоения малыша является чтение ему сказок. Безусловно, понять смысл прочитанного малыш не сможет, но благоприятное воздействие на его активно развивающуюся нервную систему будет оказано. Такие совместные чтения книг и сказок также укрепляют психоэмоциональную связь между мамой и малышом.

Вкус

Удивительно, что у малыша, который весит еще около пол килограмма, уже есть рецепторы на языке. Они способны различать различные варианты вкусов. Так, малыш «с легкостью» может распознать соленый, сладкий и даже горький вкус. Делает это он при проглатывании околоплодных вод.

На вкус околоплодной жидкости во многом влияют продукты питания, которые употребляет будущая мама. Некоторые ученые считают, что вкусовые привычки и пристрастия у человека формируются именно во втором триместре беременности. Так, в дальнейшем малыш может стать сладкоежкой или же, наоборот, полюбит соленые продукты.

Околоплодная жидкость, которую плод активно проглатывает, попадает внутрь его организма. В дальнейшем некоторые питательные компоненты, например, глюкоза, всасываются в кровоток малыша, а другие же — выделяются через почки и систему мочевыделительных канальцев.

Специалисты установили, что за сутки плод способен проглотить около 400-600 мл околоплодных вод. Это необходимо ему не только для активного развития пищеварительной и мочевыделительной систем, но и для совершенствования дыхательной мускулатуры. Дело в том, что при глотании околоплодной жидкости активно работают грудные мышцы. Такое вовлечение грудной мускулатуры в дальнейшем помогает ее развитию и необходимо для совершения ребенком своего первого вздоха.

Рекомендации на 24 неделе

На данном этапе очень важно давать собственному организму полноценный отдых, не забывая при этом и о дозированной физической активности. Если для этого нет противопоказаний, то на шестом месяце вполне можно заниматься гимнастикой для беременных, а также учиться релаксационным и дыхательным упражнениям

Чтобы избежать возможных проблем со сном, купите специальную подушку, наполненную специальными микрогранулами. С ней вам будет легче найти удобную позу для отдыха. Эта же подушка пригодится и для комфортного кормления малыша, когда он родится.

Анализы и обследования

Как правило, плановое УЗИ на этом сроке не назначается, это исследование женщина должна была пройти еще двумя неделями ранее

На данном же этапе важно пройти тест на сахар в крови, так как диабет у беременных может стать причиной серьезных осложнений при родах

Дело в том, что лишний сахар в крови способствует тому, что плод начинает набирать лишний жир, кроме того, малыш может родиться с низким кровяным давлением. Небольшое количество сахара в моче является абсолютно нормальным показателем для беременной женщины, не имеющей диабета. Для определения данного заболевания назначается два анализа крови:  и на 

Подробнее о последствиях диабета при беременности читайте здесь.

Все эти анализы сдаются утром натощак, поэтому накануне вечером не рекомендуется пропускать ужин. Диабет беременных является легкой формой этого заболевания и чаще всего бесследно проходит после родов. Справиться с болезнью также может помочь специальная диета, главные принципы которой необходимо обговорить с врачом.

Питание

Следить за собственным весом необходимо каждой будущей мамочке. Питание обязательно должно быть сбалансированным, а прием пищи желательно осуществлять, следуя определенному режиму.

Рацион должны составлять полезные, натуральные продукты, готовить которые лучше всего методом тушения, отваривания или на пару. Исключить из употребления стоит все жареное, соленое, острое, копченое, а также полусырые продукты, к которым относятся яйца всмятку или суши.

Также желательно ограничить и потребление сахара, который содержится о всевозможных сладостях, кондитерских изделиях из белой муки. Из-за высокого содержания легких углеводов эти продукты могут вызвать повышения уровня глюкозы, что будет способствовать развитию диабета.

Необходимо учесть и возможный риск возникновения анемии, поэтому в рацион обязательно должны входить продукты с высоким содержанием железа: гречневая крупа, печень и мясо говядины, печень трески и т.д. Большую часть рациона беременной женщины должны составлять фрукты и овощи.

Секс

Интересно, что на 24 неделе некоторые женщины испытывают усиленное сексуальное влечение. Причина этого кроется в том, что в половых органах увеличивается кровяное давление, что приводит к их большей чувствительности. Также сказываются и гормоны, под влиянием которых увеличивается объем вагинальной смазки.

С другой стороны, полное отсутствие сексуального желания на 24 неделе также является абсолютно нормальным. Здесь можно посоветовать лишь одно: не забывайте о своем партнере, старайтесь дать ему понять, что любите, но другими способами.

Что же касается вопроса о том, можно ли заниматься сексом на этом сроке, то здесь все зависит от индивидуальных особенностей течения беременности в каждом конкретном случае. Врач может рекомендовать воздержаться от половой близости, например, при предлежании плаценты или при наличии в анамнезе предыдущих родов, начавшихся раньше срока. Если показаний к воздержанию нет, то сексом заниматься можно, выбирая безопасные позы, исключающие давление на живот.

Подробнее о различных аспектах сексуальной жизни при беременности читайте в нашем разделе «Секс во время беременности».

Самый же главный совет для всех будущих мамочек на 24 неделе заключается в том, что в этот период необходимо максимально наслаждаться своим положением.

Помните, беременность – это абсолютно естественное состояние для каждой женщины, поэтому не стоит изводить себя мыслями о прибавке в весе и растяжках на коже. Отсутствие комплексов поможет вам в полной мере ощутить счастье материнства.

УЗИ на двадцатой неделе беременности

Узи на 20 неделе беременности является стандартным обследованием. Его информативность во многих аспектах выше проводимого в первом триместре. На этом сроке явно видна ИЦН, если она есть, будет показательным количество околоплодных вод, можно заметить задержку развития плода.

Среди того что смотрят на узи в 20 недель беременности — внутренние органы ребенка

Особое внимание уделяется сердцу (пороки сердца часто диагностируются внутриутробно), а также мозгу и почкам (на предмет пиелоэктазии, гидронефроза). Наиболее точные результаты в этом плане будут получены при 3D или 4D УЗИ на двадцатой неделе беременности

Так как при многомерном изображении можно как следует рассмотреть структуры лица ребенка, его позвоночник и все органы. Хочется отметить, что не только узи на 20 неделе беременности пол ребенка дает возможность определить, но и увидеть множество хромосомных маркеров, характерных для синдрома Дауна, больше, чем в первом триместре. Если в 12 недель беременности при ультразвуке доступно к диагностике буквально несколько маркеров хромосомных отклонений, то в середине беременности их число достигает 22.

Но кроме непосредственно состояния плода, врачи обращают внимание и на особенности течения беременности, и то, что ребенка окружает. Очень внимательно обследуются околоплодные воды

Увеличение их объема или наоборот уменьшение, а также появление взвеси, может говорить о внутриутробной инфекции.

Внимательно обследуют врачи плаценту. Смотрят на ее состояние и делают прогнозы относительно того, сможет ли она до конца беременности обеспечивать ребенка кислородом и питательными веществами

Если в плаценте определяются признаки преждевременного старения, есть участки с уплотнениями или наоборот истончениями, могут понадобиться дополнительные исследования кровотока ребенка, а также поддерживающее лечение в стационарных условиях.

Обращают внимание и на то, где плацента прикрепилась в матке. Если слишком низко — это большой риск кровотечений, ее отслоек и показание к операции кесарево сечение

Исследует врач и пуповину

Обращает внимание на то, сколько в ней проходит сосудов. В норме 3

Но у некоторых женщин их 2. Таких пациенток особенно тщательно наблюдают, так как может возникнуть угроза жизни ребенка.

Смотрит врач и шейку матки, проводит ее измерение трансвагинальным датчиком. Только таким образом можно получить точные данные о состоянии шейки матки, диагностировать истмико-цервикальную недостаточность — самую частую причину выкидышей на поздних сроках.

В 20 недель беременности узи дает представление о росте плода, его весе, а также объеме живота, головы и длине всех конечностей. Есть нормы, отхождение от которых может квалифицироваться как неблагоприятный признак — отставание в развитии ребенка. Притом особенно опасно, если отставание наблюдается всего организма, то есть симметричное, и более, чем на 2 недели. И нет оснований полагать, что неправильно определен срок беременности. Более благоприятный прогноз имеет асимметричная задержка в развитии плода. К примеру, когда голова на 1 неделю опережает в развитии животик.

Если посмотреть на то как выглядит в 20 недель беременности на фото узи плод, то он уже явно представляет собой человеческое существо. Хорошо видны головка, ручки, ножки. Можно увидеть как малыш берет в ротик пальчик. Вес ребенка составляет около 400 граммов, а рост — 19-20 сантиметров.

Если узи на 20 неделе беременности норма — следующее обследование ждет женщину в 32 недели.

Какие показатели оценивают, и что говорит отклонение их от нормы?

Положение и предлежание плода

Нормальным предлежанием считается головное – это значит, что ребенок находится головой ближе к «выходу». В случае тазового предлежания на 18 неделе волноваться не стоит: это считается вариантом нормы на данном сроке, ребенок еще успеет развернуться правильно до предполагаемой даты родов.

Показатели фетометрии

Так называют все замеры, производимые специалистом во время УЗИ плода. Как правило, беременных смущает обилие аббревиатур в заключении УЗИ.

Попробуем разобраться, что значит каждая из них и каковы нормальные значения показателей фетометрии.

  • КТР – копчико-теменной размер или «рост» плода – к 18й неделе показатель в норме около 200 мм;
  • ОГ – окружность головы приблизительно 130-160 мм;
  • БПР — бипариетальный размер головы, составляет 37-42 мм;
  • ЛЗР – лобно-затылочный размер, 50-60 мм;
  • ДБ – длина бедренной кости, на сроке 18 недель беременности должна быть от 23 до 30 мм;
  • ДП – длина плеча/плечевой кости составляет 15-20 мм;
  • ДгрК – диаметр грудной клетки, в среднем 40 мм.

Длина носовой кости на 18 неделе должна быть приблизительно 5 мм. Если этот показатель ниже, это может быть один из признаков синдрома Дауна.

Показатели кровообращения плода

Все эти показатели оцениваются в режиме допплерометрии – так называют режим ультразвукового сканирования, в котором оценивают направление и скорость кровотока плода.

  • СДО (систоло-диастолическое отношение в артериях пуповины). Этот показатель характеризует скорость кровотока в пуповине во время сокращения и расслабления сердца. Он равен 4.55-4.67 на 18 неделе беременности. Снижение этого отношения говорит о недостаточном кровотоке в пуповине и недостаточном поступлении питательных веществ малышу.
  • ИР (индекс резистентности) – характеризует сопротивление артерий пуповины кровотоку, и колеблется от 0.62 до 0.82 на данном сроке.
  • ЧСС (частота сердечных сокращений плода) на сроке 18 недель должна быть не меньше 140 и не более 160 ударов в минуту. Как урежение, так и учащение сердцебиения ребенка говорит о гипоксии ребенка и требует дополнительного обследования беременной.

Амниотический индекс (АИ)

Так называют сумму четырех измерений «карманов», не содержащих эхоструктур в полости матки на УЗИ. В норме на 18 неделе этот показатель составляет от 80 до 220 мм. Такое широкое колебание индекса говорит о большом разбросе индивидуальной нормы количества околоплодных вод. Тем не менее, если индекс больше нормы, говорят о многоводии, если меньше нормы – о маловодии.

Многоводие может говорить о ряде патологий как со стороны матери (инфекция мочеполовой системы, резус-конфликт), так и со стороны плода(хромосомные аномалии). Так же многоводие встречается при нарушениях структуры плаценты.

Маловодие встречается чаще. К такому процессу может приводить множество причин, и это состояние как правило сопутствует какой-либо патологии, не являясь самостоятельным диагнозом.

Длина шейки матки (ШМ)

Хотя этот показатель не касается состояния плода, он может очень сильно повлиять на прогноз течения беременности. К сожалению истмико-цервикальная недостаточность, или укорочение шейки матки – грозная патология, зачастую внешне себя не проявляет. Это основная причина преждевременных родов во втором триместре беременности. Длину шейки матки измеряют только вагинальным датчиком на УЗИ, в норме она должна составлять не менее 28 мм, наружный и внутренний зев ШМ должны быть закрыты.

Расположение плаценты

Не имеет значения, на какой стенке матки прикреплена плацента – на течение беременности и тактику ведения родов это не влияет. Но очень важным показателем является высота расположения плаценты относительно внутреннего маточного зева. Если такое расстояние меньше или равно 7 см, говорят о низком расположении (предлежании) плаценты. Это может препятствовать естественным родам, и женщине предложат кесарево сечение.

УЗИ-признаки гипертонуса матки

Если таковые обнаружены, беременную обязательно отправляют на дополнительные обследования, такие как КТГ. Впрочем, гипертонус может быть временным явлением и способен проходить самостоятельно. В противном случае рекомендуется обратиться к врачу для назначения спазмолитиков.

Прочие показатели

На УЗИ на 18 неделе обычно оценивают и наличие экстагенитальной патологии, в частности, почек. Если имеет место расширение чашечно-лоханочной системы(ЧЛС) или увеличение почек, это может быть косвенным ультразвуковым маркером эклампсии – основной причины преждевременных родов во втором триместре беременности.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации