Узи на 20 неделе беременности: размер плода и другие особенности

Ощущения у матери на 17-ой неделе

Прошла практически уже половина периода ожидания малыша, будущая мама полностью вжилась в новую роль и осознала свое положение, она постоянно прислушивается к себе и с трепетом думает о своем малыше.

Для многих 17 неделя – это благоприятный период, когда женщина чувствует себя хорошо, полна сил и энергии. Некоторые уже успели ощутить радость первых шевелений малыша.

Стоит отметить, что для большинства женщин 17 неделя сопровождается следующими признаками:

• Поздний токсикоз. Именно к 17 неделе он может продемонстрировать свои первые симптомы. Его проявления не тошнота и рвота, а отеки. Поначалу они скрытые, но вы можете заметить, что некоторая обувь вам уже неудобна, узкие туфли вообще одеть невозможно, пальцы стали менее подвижны, а кольца тесны. И при этом Вы начнете набирать вес намного быстрее, чем в норме;
• Хороший аппетит и риск набрать лишний вес. К серьезным последствиям может привести переедание. С чувством голода Вам поможет справиться частое питание небольшими порциями;
• Растущий животик. Многие ощущения на 17 неделе связаны именно с ним. У некоторых животик стал заметен одной или несколькими неделями раньше, у кого-то только сейчас. В любом случае, теперь вы без сомнений выбираете специальную одежду для беременных, потому как в повседневной одежде вам наверняка ходить тесновато и неудобно;
• Перемены в самочувствии. Сейчас вы можете быть поражены изменениям в собственном восприятии мира. Ваше тело теперь полностью настроено на беременность, Вы чувствуете себя спокойной и счастливой. Вполне нормальны рассеянность, плохая сосредоточенность, Вы поглощены мыслями о ребенке и своими ощущениями;
• Грудь уже не так чувствительна. В области сосков могут появиться маленькие прыщики светлого цвета. Это явление называется «бугорки Монтгомери» и являются нормой. Может появиться усиленный венозный рисунок, не стоит переживать, после окончания беременности и грудного вскармливания это пройдет само собой. Также могут потемнеть соски, а на животике может появиться коричневая полоска от пупка к лобку. Это — тоже вполне естественные изменения, связанные с ожиданием малыша;
• Сердце работает в полтора раза активнее. Это происходит для того, чтобы плаценте было легче питать растущий плод. Также будьте готовы к небольшим десенным и носовым кровотечениям. Это может быть из-за того, что ваше усиленное кровообращение повышает нагрузку на малые кровеносные сосуды, а в том числе на капилляры в пазухах носа и деснах;
• Потоотделение и влагалищная секреция. На 17 неделе Вы можете заметить, что выделения пота и из половых путей усилились. Это всего лишь гигиенические проблемы, они связаны с гормональным фоном, и не нуждаются ни в каком лечении. Единственное, если это вас очень беспокоит, то можете подвергнуть эти явления гигиенической коррекции;
• Сумасшедшие, яркие сны. Многим будущим мамам снятся разнообразные живописные сны. Как правило, связаны они с предстоящими родами или ребенком. Такие сны порой кажутся настолько реальными, что занимают мысли женщины и наяву. По мнению специалистов это может быть из-за перенапряжения, которое на данном этапе испытывает ваш мозг. Кроме того, вы встаете чаще по ночам, а именно из-за этого можете запомнить больше снов, чем обычно.

Исследования показывают, что в период внутриутробного существования у малышей тоже может наблюдаться быстрое движение глаз (у взрослых подобное явление свидетельствует о снах).

Некоторые ученые утверждают, что малыши тоже могут видеть сны, связанные с их повседневной активностью. Может быть, ребенку снится, как он слышит ваш голос, вытягивает ножки или играет.

Рекомендации и советы

Начальные этапы эмбрионального развития беременности являются наиболее уязвимым временем – именно в первом триместре беременности существует угроза прерывания беременности

В связи с этим женщине нужно особенно осторожно и внимательно относиться к своему здоровью для того, чтобы суметь сохранить и выносить будущего ребенка

Прежде всего необходимо уделять внимание своему самочувствию – при наличии тянущих, резких схваткообразных болей внизу живота необходимо незамедлительно обращаться за врачебной помощью. Помимо неприятных ощущений при угрозе прерывания беременности могут появиться мажущие кровянистые выделения из влагалища

Если началась так называемая «мазня», это свидетельствует о том, что происходит отслойка плодного яйца от стенок матки, а значит, поступление питательных веществ к эмбриону будет прекращено, в результате чего он может погибнуть. Замершая беременность или как ее еще называют, анэмбриония, может возникать по ряду причин:

• генетическая предрасположенность иммунитета;
• наличие инфекционной бактериальной либо вирусной микрофлоры в репродуктивных органах будущей мамы;
• хроническая форма течения маточного эндометрита;
• воздействие токсинов в виде лекарственных препаратов, алкоголя и курения, наркотических средств, контакта с токсическими веществами;
• нарушения работы эндокринной системы в организме женщины.

Кроме названных причин, иногда вес женщины играет важную роль для сохранения беременности. При дефиците массы тела либо чрезмерной его избыточности, анэмбриония случается довольно часто

Врачи рекомендуют обратить внимание будущей матери на этот параметр своего здоровья и перед планированием зачатия ребенка привести свой вес в норму

Своевременно выявить угрозу прерывания беременности помогает проведение ультразвукового обследования при появлении первых признаков патологии – болевых ощущений и мажущих выделений. Во время обследования определяют, не отстает ли эмбрион в развитии, достаточно ли он набирает вес, нет ли отслоек плодного яйца в полости матки

Помимо эмбриона обращают внимание и на саму матку – как правило, при угрозе прерывания беременности в ранний срок гестации матка бывает «в тонусе» – этим термином обозначают чрезмерное сокращение мышечных волокон миометрия, в результате которых происходит самопроизвольный выкидыш

Для того чтобы избежать угрозы прерывания беременности на ранних сроках, необходимо отказаться от вредных привычек, упорядочить режим сна и бодрствования, избегать резких толчков, прыжков, ударов, воздействия вибрации. Крайне нежелательно в этот период переутомление и переохлаждение организма. Необходимо избегать контактов с людьми, которые болеют инфекционными заболеваниями.

Немаловажным этапом профилактики по сохранению беременности является ранняя постановка женщины на учет в женскую консультацию. Под наблюдением врача и при своевременном обследовании в случае появления тревожных симптомов шансы на сохранение и нормальное развитие беременности гораздо выше.

Кроме того, если врач назначил прохождение ультразвукового обследования, важно понимать, что делать его необходимо, причем столько раз, сколько потребуется в сложившейся обстановке. На сегодняшний день аппараты УЗИ достаточно мощные и информативные, вреда этот метод исследования не несет ни будущей матери, ни ее ребенку

Раннее выявление патологии поможет своевременно принять необходимые меры.

О том, что происходит с плодом и будущей мамой на 7 неделе беременности, смотрите в следующем видео.

Когда назначают скрининг?

Медики установили определенные сроки, на которых проводят УЗИ плода. Первое исследование выполняется на 11-14 неделях беременности. Второе скрининговое исследование проходят на 18-21 неделях.

В 3 триместре врач способен с более высокой точностью оценить состояние плода, определить тактику родовспоможения.

Нередко на этом сроке беременным проводится УЗИ с доплером. Суть этого способа заключается в оценивании плацентарного кровообращения. Этот способ относится к дополнительным методам УЗИ, которые применяются на поздних сроках.

Преимущество проведения диагностики с доплером заключается в высокой информативности и безопасности. Данные, полученные после проведения исследования, могут повлиять на схему ведения не только беременности, но и родов.

Плановое

Благодаря широкой доступности процедуры УЗИ многие женщины имеют возможность подтвердить беременность уже через несколько дней после начала задержки менструации. Но все же современные медики рекомендуют не усердствовать с данным методом без особой необходимости. Существуют плановые УЗИ, которые назначаются женщине во время беременности.

Во время проведения планового УЗИ происходит оценка:

• правильного расположения ребенка;
• особенностей строения плода, позволяющих исключить генетические и хромосомные аномалии;
• правильное расположение и развитие внутренних органов.

Кроме этого, во время проведения УЗИ врач способен оценить состояние органов малого таза женщины. Также цель планового исследования заключается в исключении развития врожденных аномалий.

В третьем триместре чаще всего УЗИ проводится с применением доплера. Благодаря этому на 30-34 неделях можно более точно определить положение плода в утробе, исследовать сердечно-сосудистую систему плода. Также врач исследует состояние плаценты, ее правильное расположение в матке.

Ультразвуковое исследование в третьем триместре позволяет оценить соответствие размеров и веса ребенка сроку беременности. Показатели определяют путем сравнения с установленными данными, обозначенными в специальных таблицах. Специалист исследует внутренние органы, после чего дает заключение о правильности их строения.

Дополнительное

Внеплановое УЗИ назначается беременной женщине на любом сроке, если для этого есть определенные причины. В основном, это происходит в том случае, если показатели гинекологического осмотра или результаты анализов не дали однозначных результатов. На ранних этапах дополнительный скрининг назначается при вероятности многоплодной беременности.

Нередко внеплановое УЗИ на 30-34 неделях выполняется при наличии хронических заболеваний у матери, на фоне которых происходит вынашивание ребенка. Это позволяет устранить различные осложнения, которые способны проявиться при родоразрешении.

Дополнительная диагностика в третьем триместре назначается при наличии патологий строения органов у женщины. В частности, это касается заболеваний матки.

Внеплановое скрининговое УЗИ назначается при наличии положительных маркеров патологий хромосомного характера у плода. В этом случае выполняется еще одно, более детальное исследование.

Дополнительное скрининговое исследование требуется при госпитализации женщины в результате развития истмико-цервикальной недостаточности в третьем триместре.

Показатели, норма, расшифровка

Все нормы приводятся исключительно с ознакомительной целью, и не могут являться основанием для самостоятельной диагностики проблем. Не всегда отклонение от средних значений говорит о заболеваниях, практически все параметры врачи оценивают пропорционально друг другу.

В протоколе ультразвуковой диагностики врач отмечает количество обнаруженных в матке малышей и обязательно отмечает, являются ли они живыми. Живым плодом считается такой плод, у которого регистрируется двигательная активность и . На этом сроке обязательно указывается тип расположения малыша в пространстве — , или поперечное.

Если доктор пишет, что малыш находится в тазовом или , не стоит пугаться и переживать. В течение суток малыш, который хорошо и свободно чувствует себя в полости матки, совершает несколько десятков переворотов с головы на ноги и обратно.

В разделе протокола «Фетометрические показатели» беременную ждут различные буквенные сокращения и числа, понять которые не так просто. На двадцатой неделе врач измеряет длину костей, окружность головки, живота, поперечный и продольный размеры головы, а также мозжечок.

Нормы фетометрии на 20 неделе (сводная таблица):

Длина костей:

На основании данных фетометрии сканер УЗИ самостоятельно рассчитывает предполагаемый вес плода. Для данного срока характерны значения от 200 до 350 граммов. Девочки чаще весят меньше, чем мальчики, даже если сроки беременности в обоих случаях совпадают с точностью до дня.

В разделе «Анатомия плода» врач описывает состояние внутренних органов ребенка. Рассматриваются и описываются боковые желудочки мозга, лицевые кости, позвоночник, глазницы, сердце, почки, желудок, кишечник, легкие, желчный и мочевой пузыри. Если доктор не увидит выраженных пороков развития этих органов, то напротив названия того или иного органа будет стоять латинская N, что означает «норма».

Любая патология внутренних органов теоретически может являться маркером хромосомных нарушений, поэтому каждая конкретная ситуация должна рассматриваться отдельно. Потребуется несколько дополнительных УЗИ, возможно, инвазивная диагностика ( или ), чтобы установить, есть ли у малыша хромосомные недуги.

После этого врачи примут решение, как и когда лечить ребенка, если его заболевание считается излечимым. Если это тотальные синдромы, то маме дадут немного времени на раздумья о возможности прервать беременность по медицинским показаниям. Конечное решение остается за беременной и ее семьей.

В завершении акта обследования доктор указывает характеристики плаценты — насколько высоко она расположена от внутреннего зева, по какой маточной стенке произошло прикрепление. Чаще всего «детское место» крепится по задней стенке. Нормальная для этого срока степень — 0. На этом этапе часто выявляется или предлежание плаценты. Врач оценивает размеры шейки матки, состояние цервикального канала и наличие или отсутствие тонуса маточных мышц.

О других видах УЗИ, которые применяются у беременных

1. Помимо обычного УЗИ, применяется ультразвуковая допплерография. Она позволяет оценить кровоток в сосудах матки, плаценты, пуповины и плода. При подозрении на гипоксию неизвестной этиологии применение этого метода обязательно. Оценивается скорость, направление, препятствия, объем и множество других показателей. Метод также безопасен, как и УЗИ, так как практически не отличается, используя те же самые волны.
2. Еще один вид диагностики, которое применяется — 3Д и 4Д УЗИ. Это ультразвуковое исследование предоставляет полноценное трехмерное изображение. 3Д и 4Д УЗИ отличаются, тем, что в последнем исследование и запись идут в реальном времени. По окончанию женщина получит результаты в виде фото и видео, которые являются ее первым взглядом на своего малыша. 3Д и 4Д УЗИ делается не только по медицинским показаниям, но и по желанию беременной. Что касается безопасности, то некоторые врачи не рекомендуют его выполнять просто так из-за более высокой частоты ультразвуковых волн.

Ниже представлено 4Д УЗИ при беременности видео на 20 неделе :

Watch this video on YouTube