Андрей Смирнов
Время чтения: ~18 мин.
Просмотров: 2

Узи на 12 неделе беременности

Особенности обследования

Что такое ультразвуковое исследование сегодня уже знают не только будущие мамы, но и те, кто хотя бы раз в жизни проходил обследование состояния здоровья. Однако его проведение во время беременности имеет ряд особенностей. Так, первое обследование проводится трансвагинально, это дает возможность получить максимум информации. Именно поэтому УЗИ в период беременности получило широкое распространение во всем мире. Процедура абсолютно безболезненна и безопасна, как для плода, так и для матери.

При трансвагинальном УЗИ пить воду пред процедурой не нужно, но в некоторых случаях врач может порекомендовать выпить перед первым УЗИ около 0,5 л жидкости, чтобы провести исследование абдоминально – через брюшную стенку.

На первое УЗИ лечащий врач (при своевременном обращении по поводу беременности) направляет на ранних сроках – до 14 недель. Например, на сроке 10 или 13 недель, когда разглядеть пол ребенка еще невозможно. Дело в том, что половые органы у эмбриона начинают формироваться на 9 неделе беременности. Наиболее точно увидеть, носит будущая мама ребенка мужского или женского пола, врач сможет во время второго исследования, которое проводится на сроке более 15 недель – на втором или третьем УЗИ.

Всего, по рекомендации Минздрава, будущей маме проводится 3 ультразвуковых исследования – по одному в каждом триместре. Второй раз процедура проводится на 16-17, 19-21 или 22-23 неделях и абдоминально, чтобы не навредить ребенку. Плод к этому времени имеет уже достаточные размеры, а половые органы, хотя и продолжают формироваться, уже явно отличаются. Поэтому врач может ответить на вопрос «мальчик или девочка» с большей уверенностью, а перепутать пол ребенка становится сложнее.

Третье УЗИ проводится на более поздних сроках беременности, как правило, позже 27, 26 и 29 недель – на 31,32, 33 или даже 37 – позволяет определить, нормально ли развивается ребенок, его рост, вес и даже некоторые индивидуальные особенности. Например, форму лица. В некоторых случаях врач, ведущий беременность, назначает третье УЗИ в чуть более раннем сроке – 24 или 26-27 неделях. Но и в этот период отличить мальчика от девочки врачу уже гораздо легче. Во время третьего исследования понять пол ребенка проще, поскольку малыш уже почти полностью сформирован.

Способы определения пола ребенка без УЗИ

Некоторые будущие родители пользуются другими способами определения половой принадлежности их малыша: кто-то «бабушкиными» методами, кто-то разными медицинскими способами. Стоит помнить, что многие из них являются «сомнительными» и недостоверными, а некоторые даже опасными.

Инвазивные методы

  • Биопсия ворсин зародыша плаценты – хориона. Данный метод дает 100%-й результат, но является достаточно опасным – может спровоцировать выкидыш или инфицирование. Поэтому используется лишь в крайнем случае – при генетических заболеваниях плода. Сам метод достаточно неприятный. Для взятия биопсийного материала в околоплодный пузырь вводят длинные специальные щипцы.
  • Прокол околоплодного пузыря (амниоцентез). Метод также дискомфортный и болезненный. Он заключается в проколе околоплодного пузыря и взятии небольшого количества амниотической жидкости на исследование. Срок проведения процедуры – 16 – 18 недели. Амниоцентез также представляет опасность для матери и ребенка, угрожая выкидышем или инфицированием.

Неинвазивные расчетные методы пола ребенка

  • По дате овуляции и зачатия. Если половой акт, приведший к оплодотворению, был за 3 – 5 дней до овуляции, велик шанс рождения девочки. Если за 1-2 дня или непосредственно в день выхода яйцеклетки – мальчика. Онлайн калькулятор овуляции находится здесь: ФОЛЛИКУЛОМЕТРИЯ.
  • По сочетанию групп крови родителей через систему АВ0. Для расчета используются специальные таблицы, но сам способ опровергается традиционной медициной.
  • По «обновлению» крови с помощью деления возраста. Необходимо возраст матери разделить на 3, а отца – на 4. У кого из родителей окажется меньшее значение, того пола и будет ребенок.
  • По частоте сердцебиений. По такому методу пол определяется на 12-14 неделях. Пороговым значением для мальчиков является 140 уд/мин. Превышение этого показателя свидетельствует о развитии девочки.
  • По внешнему виду беременной. «Потеря красоты» будущей мамы в период вынашивания, круглый живот, потемнение сосков, повышенная раздражительность и капризность указывает на рождение девочки.
  • Острый живот и прекрасное настроение — «мужские» признаки.
  • По первому шевелению. Если женщина почувствовала первое движение плода слева – к рождению девочки, справа – мальчика.

Таким образом, ультразвуковое исследование – наиболее достоверный, а, главное, безопасный метод определения пола будущего ребенка. Да, вероятность ошибки существует, но это не повод из-за любопытства подвергать опасности себя и своего ребенка, используя инвазивные расчетные методы.

Плод и его развитие на 12 неделе

В этот период ощущается рост живота, но смена одежды пока не требуется. Если у женщины наблюдается повторная беременность, то живот может значительно увеличиться, тогда смена привычной одежды на просторную неизбежна.

С началом 12 недели размер женской матки увеличивается, оказывая давление на таз. Ширина ее становится больше на 10 см. Матка по мере роста увеличивает живот женщины на 12 неделе

В это время проводится важное измерение показания КТР плода в 12 недель

Необходимо выполнять измерение размеров эмбриона и устанавливать срок вынашивания в совокупности с весом и его нормами. КТР малыша в 12 недель выглядит на 5,3 см. Если эмбрион развивается без патологий, на 12 неделе рост ускоряется и достигает до 1,5-2 мм в день.

Показатели копчико-теменного размера меняются, исходя от срока беременности. Он указывает на точный срок беременности, допускается норма погрешности в пределах 3-4 дней. Средняя величина КТР, которому соответствует 12-недельный размер плода, — 51 мм. При отклонениях в пределах 42-59 мм переживать не стоит — это норма.

Плод на 12 неделе беременности имеет вес в пределах 14 грамм. Чтобы ребенку было удобно внутри утробы, матка имеет свойство растягиваться, выполняя весь питательный функционал, поступающий от матери к ребенку.

Воротниковая зона – участок, располагающийся в межпространстве первого отдела позвоночника плода и эпителия, связующего шею и позвоночник. На данном участке происходит скопление подкожной жидкости, которая в дальнейшем рассосется. Толщина воротникового пространства определяется через ультразвуковой скрининг. Если воротниковая зона увеличена, это сигнал о возможном развитии синдрома Дауна.

Развитие отдельных фаз роста эмбриона определяется закономерностями, где основным параметром считают длину кости носа. Носовая кость в 12 недель имеет показатели около 3 мм. Если при сканировании не определены косточки носа, вероятно, протекает синдром Эдвардса или Дауна. Норма носовой кости малыша в 12 недель — 3,1 мм.

Отклонения от норм в строении сердечной системы могут говорить о пороке сердца, а гиперэхогенность почек свидетельствует о дисплазии или поликистозе. Однако не следует впадать в панику, если результаты не совсем положительные, так как врожденные пороки плода маловероятны в большинстве случаев. Дальнейшие скрининги помогут либо подтвердить, либо опровергнуть риск врожденной аномалии плода.

Как делают первое УЗИ

Первое УЗИ – возможность увидеть малыша впервые. Конечно, пол еще узнавать рано, но зато можно рассмотреть крошеные ручки и ножки. Оно мало чем отличается от привычного для женщин ультразвукового обследования органов малого таза.

Если особых показаний нет, то осмотр проходит через переднюю брюшную стенку.

Абдоминальное исследование в первом триместре беременности делают следующим образом:

  1. Женщина ложится на кушетку.
  2. На живот наносится специальный гель.
  3. Посредством датчика УЗ-аппарата сканируется плод, стенки матки и яичники. На экране монитора женщина может видеть своего малыша.

Если плод выбрал неподходящее положение в матке и невозможно оценить определенные параметры, врач может стимулировать его перемещение посредством легких надавливаний датчиком на переднюю стенку матки. Это совсем не больно и не опасно.

Трансвагинальное УЗИ, когда датчик вводится непосредственно во влагалище, проводится редко. Оно более информативно, позволяет выявить беременность уже на третей-четвертой неделе. Однако такой вид исследования может вызвать гипертонус матки, поэтому ему применяют только по показаниям.

Как проводится первое трансвагинальное УЗИ при беременности:

  1. Беременная должна раздеться ниже пояса, лечь на кушетку.
  2. На датчик врач надевает презерватив, смазывает его гелем и неглубоко вводит во влагалище.
  3. Он водит им со стороны в сторону, чтобы получить полную картину. Изображение выводится на монитор, данные фиксируются.

Что говорят на первом УЗИ при беременности? В первую очередь определяют точный срок беременности, затем рассказывают о состоянии плода, как он развивается, есть ли какие-нибудь отклонения.

Доктор делает основные замеры, сравнивает их с показателями нормы. В целом оговариваются возможные риски, если они есть.

Когда УЗИ может ошибаться

В большинстве случаев определить пол ребенка удается с точностью в 90% случаев, то есть в 10% случаев врачи все же ошибаются. Почему так происходит:

  • Маленький срок вынашивания младенца. Как мы уже выяснили, первый скрининг мамочке назначается не ранее, чем к трем месяцам беременности. Это объясняется тем, что раньше внутренние органы и системы малыша настолько маленькие, что разглядеть их даже с помощью УЗИ довольно тяжело.
  • Повышенная физическая активность ребенка во время ультразвукового исследования. Если кроха в мамином животике шевелится, поворачивается, ведет себя беспокойно, то определить его пол бывает достаточно тяжело на любом сроке развития.
  • Как располагается плод в утробе матери. Если карапуз во время проведения УЗИ отворачивается от датчиков и закрывает свои половые органы ножками или ладошками, то врач не сможет разглядеть его пол. Именно по этой причине специалисты часто ставят неверный диагноз.
  • Неопытность врача или некачественное оборудование в клинике. Это чаще касается молодых специалистов, не имеющих за плечами достаточной практики.

Даже если мамочка во время исследования услышала от врача о поле своего малыша, нельзя быть уверенной на все 100%.  Как показывает практика, ошибки случаются не так уж и редко.

Точность определения пола будущего малыша — 90%. Соответственно, 10% прогнозов зачастую оказываются ошибочными. Почему же так происходит? Тому есть ряд причин:

  1. Слишком маленький срок вынашивания плода к моменту диагностики. Как уже было сказано выше, первый скрининг назначается впервые лишь после 3-х месяцев в 1 триместре беременности не случайно. Дело в том, что до этого периода плод слишком маленький, его половые органы не до конца сформированы и плохо обозначены, поэтому есть большая вероятность ошибки.
  2. Повышенная активность плода. Учеными уже давно доказано, что при наложении датчиков прибора на живот плод начинает интенсивно двигаться, пинаться и шевелиться. Это связано с тем, что малыш на любом сроке внутриутробного развития слышит звук от датчиков, сравнимый со звуком взлетающего самолета, и старается ликвидировать неприятные ощущения.
  3. Расположение плода. Весьма часто ребенок поворачивается спиной к датчикам и становится не виден или прикрывает ладошками свои половые органы, из-за чего диагностика показывает неправильный результат. Последнее положение ребенка — частая причина, по которой девочку порой принимают за мальчика.
  4. Маленький опыт и недостаточные знания врача. Увы, в последнее время это не редкость. УЗИ беременных женщин стало весьма популярным направлением в области медицины ввиду своей легкости, и очень часто врачи-УЗИсты недостаточно опытны и порой просто не видят всей картины развития малыша.

Как подготовиться

Говоря о подготовке к первому УЗИ при беременности, нужно отметить, что большое значение имеет вид исследования. Если речь идет об абдоминальном, то готовиться не нужно. Единственное, о чем нужно позаботиться, так это о записи к врачу. В некоторых клиниках процедура проводится по талончикам или направлению от гинеколога.

Бахилы должны выдаваться бесплатно в больнице, пеленка и салфетки, чтобы стереть гель – непосредственно в УЗИ кабинете. Хотя «должны» и «выдаются» – понятия совершенно разные, поэтому эти вещи стоит взять с собой на всякий случай. В клинику необходимо взять паспорт и обменную карту беременной.

Ошибочно мнение, что на диагностику нужно проходить неприменимо на голодный желудок, а утром перед обследованием нельзя кушать – это неправда. Приходить на обследование натощак не нужно, но за несколько дней до него стоит исключить продукты, которые вызывают вздутие – газы в кишечнике могут помешать осмотру.

Как подготовиться к первому трансвагинальному УЗИ при беременности? Особой подготовки также не требуется. Желательно перед выходом в больницу произвести гигиену половых органов и за 1–2 ч. до процедуры не пить жидкость.

По приходу в клинику стоит опорожнить мочевой пузырь и сразу забежать в аптеку, чтобы приобрести презерватив, который будут надевать на датчик, а также бахилы и пеленку. В частных клиниках презервативы входят в стоимость осмотра и есть в кабинете, но можно перестраховаться.

Если будет желание сделать фото или видео, то нужно взять с собой деньги, а также флешку, чтобы скинуть видеофайл. По возможности, стоит взять с собой близкого человека, который будет для вас моральной поддержкой.

Происхождение половой принадлежности

Некоторые женщины после двух полосок на тесте по совету подруг или всезнающего интернета начинают усиленно есть мясо или молочные продукты, полагая, что именно определённая диета поможет формированию того или иного пола у будущего ребёнка. На самом деле всё уже решено, и никакими диетами на половую принадлежность повлиять нельзя. Всё решается задолго до того, как женщина узнаёт о своей беременности — прямо в момент зачатия.

Женскую половую клетку способен оплодотворить только один из десятков миллионов сперматозоидов. И это может быть сперматозоид с генетическим набором ХХ или гамета с набором XY. Яйцеклетка не может иметь вариантов генетического набора в паре половых хромосом, она всегда содержит исключительно набор ХХ. Это означает только одно — пол ребёнка полностью зависит от мужчины, а, точнее, от типа сперматозоида, который первым успеет совершить слияние с женской гаметой.

После того как сперматозоид пройдёт сквозь оболочки яйцеклетки, для других сперматозоидов она становится непроницаемой, а внутри ооцита начинается процесс обмена ДНК. Ядра клеток представлены 23 парами хромосом.

Какого он будет пола, определяет 21 пара хромосом. Если оплодотворение совершил сперматозоид с набором ХХ, то родится девочка, если яйцеклетка совершила слияние с гаметой с набором XY, то родится наследник, сын.

Сегодня особенно популярен способ планирования пола по овуляции. Утверждается, что половой акт до овуляции повышает вероятность рождения дочери, а в день овуляции и в течение суток после неё — мальчика. Метод называют научным, но на самом деле научного в нём немного — только то, что сперматозоиды мужчины действительно имеют разный генетический набор в 21 паре. Сторонники метода объясняют свою позицию тем, что сперматозоиды ХХ медлительные, но живучие, а потому без проблем могут дождаться выхода ооцита в день овуляции и сразу оплодотворить женскую половую клетку

Сперматозоидам XY приписывается большая скорость, но меньшая продолжительность жизни, а потому считается, что у них больше шансов достичь яйцеклетки, если половой акт проходит непосредственно в период овуляции.

На самом деле по мере развития репродуктологии микроскопические исследования разных типов сперматозоидов не выявили никаких различий в скорости, морфологии, жизнеспособности между гаметами ХХ и XY. Это означает только одно — как бы вы ни пытались планировать пол, вероятность зачатия и мальчика, и девочки, и даже разнополых двойняшек в любой день фертильного периода совершенно одинаковая.

Первые половые клетки у детей обоего пола закладываются уже на 5–6 неделе беременности. И сразу после этого начинают формироваться половые железы. И яички мальчуганов, и яичники девочек изначально находятся в брюшной полости. С 8–9 недели яички будущих представителей сильного пола начинают секретировать собственный мужской гормон — тестостерон.

Наружные половые органы представлены одинаковыми половыми бугорками — они не отличаются у мальчиков и девочек, и только после 9 недели беременности у плодов мужского пола начинается образование пениса из бугорка, а у девочки бугорок становится основой клитору и половым губам. Процесс формирования половых органов завершается к 13–14 неделе.

Рассчитать срок беременности

Сообщит ли врач пол ребенка в 14 недель?

Многим родителям интересно узнать, возможно ли определить пол их малыша на 14 неделе беременности по УЗИ. Да, ведь пол на генетическом уровне формируется с момента зачатия. Но до определенного срока его можно было уточнить только инвазивным путем (при биопсии и по анализу крови). Именно на сроке 12-14 недель  грамотный специалист при наличии хорошего диагностического оборудования сможет сообщить пол будущего ребенка родителям по результатам УЗИ.

Но, к сожалению, установить пол ребенка на первом скрининге в 14 недель можно не всегда: в этот период плод очень подвижен, и врачу бывает непросто «подловить» на экране положение, где можно четко увидеть его половые признаки. Если ваш малыш «спрячет» от вас пол, скрестив ножки или закрывшись ручками, не волнуйтесь. На втором скрининговом УЗИ, выполняемом с 20 недель беременности, пол будущего ребенка обязательно сообщат!

Определение пола ребенка. На фото узи мальчик.

Интересно, что половые признаки мальчиков чаще «маскируются» под девичьи. Опускание яичек в мошонку в норме происходит ближе к 30 неделям беременности. У некоторых такой процесс завершается уже после рождения. Это значит, что врач может ошибиться и назвать неправильный пол: предположить рождение девочки, особенно на ранних сроках беременности. Отчасти поэтому врачи предпочитают не сообщать заранее пол и не обнадеживать будущих родителей .Уже с 20 недель беременности, что соответствует сроку второго скрининга, установление пола будущего ребенка не составит проблем.

Ультразвуковое исследование

В кабинете УЗИ врач изучит малыша, определит, все ли с ним хорошо, в каком месте маточной полости он закрепился, а также проверят кроху на наличие маркеров, которые показывают высокую вероятность рождения ребенка с генетическими синдромами. На 12 неделе будущая мама сможет увидеть своего ребенка, послушать, как бьется его маленькое сердце, а также увидеть движения плода, которые она пока физически не ощущает.

Врач в протоколе скринингового исследования первого триместра обязательно укажет, сколько плодов визуализируется в полости матки, проявляют ли они признаки жизнедеятельности, а также опишут основные размеры, которые позволят уточнить сроки «интересного положения» и узнать, как протекает развитие крохи.

Показатели нормы развития в таковы:

  • Окружность головы плода (ОГ) – 58-84 мм, наиболее часто – 71 мм.

  • Копчико-теменной размер () – 51-59 мм, наиболее часто – 55 мм.

  • Бипариентальный размер головки (БПР) – 18-24 мм, наиболее часто – 21 мм.

  • Частота сердечных сокращений (ЧСС) – 140-170 ударов в минуту.

  • Двигательная активность – присутствует.

Кроме того, доктор определяет два важнейших для диагностики генетических патологий маркера – толщину воротникового пространства и наличие у крохи носовых косточек. Дело в том, что у деток с грубыми пороками развития шейная складка увеличена за счет подкожной жидкости (отечности), а нос уплощен. Рассмотреть остальные лицевые кости сумеет только через полтора-два календарных месяца.

ТВП (толщина воротникового пространства) в 12 недель при отсутствии патологий не выходит за границы диапазона 0,7-2,5 мм. Если у малыша этот параметр превышен незначительно, будущей маме могут порекомендовать пройти УЗИ повторно через неделю. Если ТВП существенно превышает верхние границы нормы, потребуется дополнительное обследование, риски родить больного малыша повышаются. Речь идет о превышении от 3,0 мм и выше.

Носовые косточки разглядеть бывает гораздо сложнее, они не всегда визуализируются в 12 недель, плод может расположиться к датчику врача спиной и упорно не желать развернуться и дать измерить свой носик. Если это сделать удалось, нормальными значения длины костей носа на этом сроке считаются значения, которые не выходят на границы диапазона 2,0-4,2 мм.

На самом деле, у малыша может быть просто маленький миниатюрный нос, который пока сложно запечатлеть в численном значении, особенно на старом УЗИ-сканере с невысокой четкостью изображения.

Теоретически в 12 недель уже можно попытаться определить пол ребенка, ведь наружные половые органы сформированы, и если малыш удобно расположен и открыт взгляду диагноста, вполне могут быть замечены. Однако не стоит ждать от врача гарантий того, что родится именно мальчик или девочка. Пол на этом сроке может назваться только предположительно (вероятность точного попадания равна примерно 75-80%). Более точно доктор оценит половые признаки малыша на следующем УЗИ, после 16-17 недель беременности.

Дополнительно на УЗИ в конце первого триместра оценивают вероятные угрозы прерывания вынашивания – утолщенные стенки матки могут говорить о наличии гипертонуса, а также состояние шейки матки, маточных труб, цервикального канала.

Как простуда и грипп могут отразиться на течении беременности

Резкое ослабление иммунной системы и нехватка витаминов в первом триместре беременности являются хорошей почвой для размножения вирусов, микробов и инфекций. Во время гестации, особенно первые три месяца, любое заболевание может быть чревато плачевными последствиями и негативно отразиться на развитии плода.

Наиболее распространённые и небезопасные заболевания для женщины и плода:

  • кандидоз — заболевание органов половой системы, которое может препятствовать прикреплению плодного яйца к матке, а также повышается риск выкидыша и рождения малыша с задержкой внутриутробного развития;
  • герпес — вирусное заболевание, которое встречается на половых губах женщины и чревато выкидышем. Если же беременность удаётся сохранить, то увеличивается риск рождения малыша с этим же вирусом, который негативно сказывается на развитии головного мозга, слуховых и зрительных нервов и прочее. Обычно, когда герпес атакует до 7 недели беременности, врачи предлагают сделать аборт;
  • грипп и простудные заболевания — наиболее распространённые спутники беременной женщины, которые могут стать причиной замершей беременности или выкидыша, а также развития различных врождённых патологий малыша.

Профилактика и лечение простуды и гриппа в первом триместре

Любое заболевание легче предупредить, чем его лечить. Поэтому беременной женщине необходимо как можно тщательнее «оберегать» себя от воздействия вредных факторов окружающей среды, Различных вирусов и микробов. Конечно, в современном мире это сделать практически невозможно. Но главное, что может сделать женщина, чтобы оградить себя:

  • как можно реже посещать многолюдные места: кинотеатры, кафе, ночные клубы, концерты и прочее. Но если всё-таки возникла такая необходимость, то следует надевать маску и дополнительно смазывать пазухи носа Оксолиновой мазью, а по приходу домой споласкивать их отваром календулы и проточной водой;
  • есть лимоны, но не стоит ими злоупотреблять. Переизбыток витамина С может также негативно сказаться на малыше. Нужно съедать не более одного лимона в неделю;
  • принимать витамины для беременных, но только по назначению врача;
  • пить чай или парное молоко с мёдом.

Так как мой ребёнок родился маловесным, на целый месяц нам пришлось задержаться в больнице для лечения внутриутробной инфекции и воспаления лёгких, а также чтобы набрать вес до 2500 грамм. Всё это время ребёнок находился в стерильных условиях, поэтому медсестра посоветовала нам в день выписки нанести немного Оксолиновой мази под носик малышке. сейчас ребёнку уже практически 4 года и я зачастую использую эту мазь перед выходом на улицу в период обострения вирусных инфекций. А также в этих целях покупаю пластыри и спрей «Дыши». Но последние препараты более дорогие, если сравнивать их с ценовой категорией Оксолиновой мази.

Лечение ОРВИ и простуды во время вынашивания малыша

Лечение любого заболевания должно происходить только под наблюдением специалиста. Самолечение в этом случае недопустимо.

Лечение включает в себя:

  • постельный режим;
  • обильное тёплое питьё, в том числе молока с мёдом;
  • отказ от антибиотиков и препаратов, запрещённых во время гестации;
  • применение Ибупрофена для снижения температуры;
  • обтирания всего тела тёплой водой;
  • использование сока алое, разбавленного с водой в соотношении 1:1, при лечении насморка;
  • питьё отваров из ромашки и клюквенных морсов;
  • приём витаминов, укрепляющих иммунную систему, и которые прописывает врач.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации