Экскреторная урография. алгоритм проведения. кт-урография и мрт-урография

Описание процесса

Подготовка к урографии почек с применением контрастного вещества предусматривает сдачу крови для анализа. Требуются биохимические показатели биологической жидкости. Результаты диагностики помогут исключить аллергию, фоновые и хронические болезни, недостаточность функциональности почек. Еще нужно соблюсти такие требования:

1. Очистительная диета. За несколько дней до проведения обследования из меню исключаются все продукты, которые повышают газообразование в кишечнике.
2. Дополнительно для очищения организма в течение 2-3 суток пациент принимает активированный уголь или другой сорбент.
3. Человеку понадобятся успокаивающие лекарства, если он чувствует страх перед процедурой или у него чрезмерно возбудимая нервная система.
4. Кушать в день проведения урографии можно только утром, но пища должна быть легкой для усваивания. Вечером накануне разрешается употребить слабительное. Утром требуется поставить клизму.
5. При наличии аллергической реакции необходимо пройти курс терапии антигистаминными препаратами.
6. Чтобы избежать последствий в виде получения неверных данных, радиолог рекомендует снять все металлические предметы.

Бояться указанной процедуры не стоит, так как при введении лекарства больно не будет. Все действия длятся не более 1,5 часов. Осуществляется она строго по инструкции и в медицинском кабинете. Пациент при этом находится в положении лежа, хотя в некоторых случаях он может стоять.

Алгоритм введения прост. В медицинском центре пациента нужно расположить на столе. Двигаться он не должен. В сосуде осуществляется прокол, после чего лекарство постепенно вводится в венозное русло. Если это делается капельно, то количество используемого вещества следует увеличить вдвое. В момент попадания средства в организм человек может ощущать слабое жжение на руке.

На видео можно подробно рассмотреть, как проводится диагностика. После начала процедуры в течение 10 минут специалист делает два или три снимка. Если у пациента пожилой возраст, то первые фото можно получить только через 13-14 минут.

По завершении исследования врач обязан проверить самочувствие пациента. Если все в порядке, то через несколько часов его отпускают домой.

Если необходимо осуществить урографию у детей, как делается такая диагностика, врач должен объяснить родителям. Разрешена она даже грудному ребенку, мальчику или девочке. Подготавливаться к ней малышу нужно так же, как и взрослому. Для работы специалист выбирает щадящие препараты. Вводятся они внутримышечно или парентерально (в кишечник). Это позволит предупредить быстрое всасывание контрастного вещества, развитие химического ожога или флебита. Противопоказания к использованию процедуры такие же, как и у взрослых.

Современная аппаратура дает возможность провести диагностику быстро и безопасно, даже когда ребенку всего месяц. Если малыш слишком активен, то манипуляцию разрешается проводить под общим наркозом.

Расшифровка результатов

Расшифровкой должен заниматься исключительно врач. Разделяют 2 вида расшифровки: при обзорной урографии и других видах. При обзорной урографии в норме почки выглядят как четкие облака: правая почка располагается выше левой, органы развернуты к позвоночнику. Мочеточников и мочевого пузыря не видно. Если присутствуют камни, то они хорошо визуализируются. Медицинская практика считает «горбатую почку» вариантом нормы. У 40% людей почки не видно. Газообразование не должно быть заметно на рентгене.

Во втором случае, то есть после введения контраста, почки должны хорошо визуализироваться. Протоки и мочевой пузырь должны быть на видном месте. Почка в норме имеет однородной структуру, без новообразований. Протоки ровные, без образований

Важно проследить не выливается ли из них контраст, поскольку это свидетельствует о разрыве мочеточников. Должно быть хорошо видно, где мочеточники соединяются с почками и мочевым пузырем

Контуры пузыря должны быть ровными, округлыми. При наличии больного органа рентген его сразу покажет.

Подготовка к процедуре

Перед обследованием необходимо подготовиться. Подготовка пациента к экскреторной урографии не требует усилий. Утром употребляют кусочек тоста с нежирным мясом. Затем ставят очистительную клизму (физраствор или отвар ромашки). Подготовка к обзорной урографии намного тяжелее. За 3 для исключить все продукты, которые вызывают вздутие кишечника (углеводы и клетчатку). Подготовка к урографии включает в себя прием активированного угля или других сорбентов, помогающих убрать вздутие живота. До урографии пьют много воды. От того как пройдет подготовка, зависит качество процедуры.

Подготовка к диагностической процедуре начинается с объяснения процедуры пациенту. Врач морально подготавливает своего клиента к предстоящей процедуре (особенно это касается антеградной и ретроградной урографии). Человек должен понимать, для чего это делается, как и какие возможны последствия. Часто врачи пренебрегают этой процедурой. В таком случае пациент получает психологическую травму или отказывается от лечения.