Андрей Смирнов
Время чтения: ~22 мин.
Просмотров: 0

Отравление угарным газом

Профилактика отравления угарным газом

Плотность атмосферного воздуха на высотах, характерных для большей части территории России такова, что он тяжелее угарного газа. Из этого факта следует, что последний будет всегда накапливаться в верхней части помещения, а вне их подниматься в верхние слои атмосферы. Поэтому, оказавшись в задымленных помещениях, покидать их следует, держа голову как можно ниже.

Обезопасить свое жилище от непредусмотренных выбросов СО можно при помощи датчика, который автоматически определяет концентрацию этого вещества в воздухе и подает сигнал тревоги, когда она оказывается превышена.

Гаражи, дома с печным отоплением и закрытые помещения, где находятся приборы и устройства, способные послужить источником угарного газа, необходимо минимум раз в год проверять на соответствие правилам безопасности. Так, в гаражах следует регулярно проверять систему вентиляции, а в домах с печным отоплением – исправность системы отопления, особенно дымохода и вытяжной трубы.

При работе с приборами, подразумевающими горение (например, с газовой горелкой или аппаратом для электросварки), в лишенных вентиляции помещениях использовать проветривание.

Проводить как можно меньше времени вблизи автострад с оживленным движением.

При ночевках в гараже или отдельно стоящей машине – следить за тем, чтобы двигатель был выключен.

Видео с YouTube по теме статьи:

Как предупредить отравление?

Профилактика отравления включает следующие меры:

Вовремя проводить ремонтные работы, чистку отопительных систем, следить за исправностью отопительных приборов
Особое внимание следует уделить качеству вытяжки над источниками открытого огня, исправностью газовой плиты, дымоходам. Иметь в жилых помещениях продуманную систему вентиляции
Установить датчики угарного газа в доме. Цена наиболее общедоступных вариантов – от 700 до 2000 руб. Если к дому присоединен гараж, следует тщательно продумать системы проветривания. Котлам и печам, работающим на твердом топливе, надо дать время разгореться, нельзя сразу же закрывать их заслонкой

Соблюдать осторожность при обращении с автомобилем: не заводить в душных помещениях без вентиляции, не спать в машине при включенном двигателе

Стоит обратить особое внимание на моменты, связанные с обслуживанием автомобиля – ими часто пренебрегают, хотя автомобиль давно уже ежедневный спутник для многих граждан. Случаи с угарами при пожаре или в бане – более яркие и пугающие, но в то же время редкие

А неизбежные выделения оксида углерода, сопровождающие работу двигателя в закрытом и даже открытом гараже, остаются без внимания

Случаи с угарами при пожаре или в бане – более яркие и пугающие, но в то же время редкие. А неизбежные выделения оксида углерода, сопровождающие работу двигателя в закрытом и даже открытом гараже, остаются без внимания.

А ведь за 5 минут включенный автомобиль в небольшом помещении является источником такого количества угарного газа, что его концентрация превышает предельно допустимую в 8-20 раз (в зависимости от степени проветриваемости гаража).

Первая помощь пострадавшим

Очень важно оказывать первую помощь оперативно, так как необратимые последствия наступают очень быстро. Во-первых, необходимо как можно быстрее вынести пострадавшего на свежий воздух

В случаях, когда это затруднительно, то на пострадавшего нужно как можно быстрее надеть противогаз с гопкалитовым патроном, дать кислородную подушку

Во-первых, необходимо как можно быстрее вынести пострадавшего на свежий воздух. В случаях, когда это затруднительно, то на пострадавшего нужно как можно быстрее надеть противогаз с гопкалитовым патроном, дать кислородную подушку.

Во-вторых, нужно облегчить дыхание – очистить дыхательные пути, если это необходимо, расстегнуть одежду, уложить пострадавшего на бок для того, чтобы предотвратить возможное западание языка.

В-третьих – стимулировать дыхание. Поднести нашатырь, растереть грудь, согреть конечности.

И самое главное – необходимо вызвать скорую помощь. Даже если человек на первый взгляд находится в удовлетворительном состоянии, необходимо, чтобы его осмотрел врач, так как не всегдаистинную степень отравления представляется возможным определить только по симптомам.  Кроме того, своевременно начатые терапевтические мероприятия  позволят  снизить риск осложнений и летальности от отравления угарным газом.

При тяжелом состоянии пострадавшего необходимо проводить реанимационные мероприятия до прибытия медиков.

Лечебные мероприятия

В лечебном учреждении пострадавшему оказывается комплексная терапия с применением кислородной подушки и внутримышечным введением антидота «Ацизола». При необходимости, врачами проводятся реанимационные мероприятия, и назначается симптоматическая терапия.

Как правило, лечение в домашних условиях допускается исключительно при самых легких, не опасных для здоровья и жизни пострадавшего, формах токсического воздействия углекислого газа. С этой целью чаще всего применяются хорошо зарекомендовавшие себя и проверенные временем народные средства в виде безопасных и экологически чистых натуральных продуктов:

  • клюквенно-брусничный настой на основе 50 г высушенных ягод клюквы и 100 г сухих плодов брусники, растертых до порошкообразного состояния и залитых стаканом кипятка. Лекарственное средство настаивается пару часов, процеживается и принимается по 50 мл пять-шесть раз в сутки;
  • настой на основе лекарственного спорыша, быстро выводящий агрессивные и токсичные вещества. Пара столовых ложек измельченного растительного сырья заливается половиной литра закипевшей воды, настаивается и процеживается, после чего назначается пациентам по половине стакана трижды в день;
  • экстракт на основе розовой радиолы, восстанавливающий организм после токсического воздействия. Спиртовые составы принимаются по десять капель трижды в день, после растворения в незначительном количестве кипяченой воды;
  • одуванчиковый отвар, являющийся средством антитоксического воздействия. Для приготовления 12 г высушенных и измельченных одуванчиковых корней заливается примерно половиной литра кипятка и проваривается четверть часа на небольшом огне. Отвар настаивается полчаса, после чего процеживается и доливается кипяченой водой до первоначального объема. Принимается по одной столовой ложке трижды в сутки.
  • отвар на основе копытня лекарственного. Для приготовления столовую ложку аптечного растительного сырья нужно залить 1,5 стаканами холодной питьевой воды и прокипятить на небольшом огне примерно четверть часа. Готовый отвар принимается теплым, после процеживания, в количестве 50 мл.

Наличие ярко выраженной симптоматики потребует обеспечения пострадавшему доступа свежего воздуха и обтирания кожных покровов уксусным раствором в соотношении 1:1. Аналогичный раствор в количестве половины стакана употребляется внутрь.

Необходимый антидот

Важно в первые минуты при оказании первой помощи пациенту ввести антидот «Ацизол». «Ацизол» – быстродействующее лекарство противодействует отравлению моноокиси углерода

Оно блокирует образование карбоксигемоглобина, быстро помогает очистить от угарного газа организм пострадавшего

«Ацизол» – быстродействующее лекарство противодействует отравлению моноокиси углерода. Оно блокирует образование карбоксигемоглобина, быстро помогает очистить от угарного газа организм пострадавшего.

Условие — чем раньше предпринять введение после отравления, тем больше шансы избежать негативных последствий для пациента.

Медицина предлагает алгоритм применения:

  1. Лечение предусматривает внутримышечную инъекцию 1 мл сразу после эвакуации. Повторно процедура проводится через 60 минут.
  2. Профилактика предусматривает 1 мл внутримышечно за 20-30 минут до вхождения в опасную зону.

Препарат в несколько раз снижает негативное влияние яда на организм.

Первая помощь при отравлении угарным

Первая помощь при отравлении угарным газом предполагает следующие меры:

  1. необходимо устранить поступление СО (отключить источник), при этом самому дышать через марлю или носовой платок, чтобы также не стать жертвой отравления;
  2. пострадавшего следует срочно вывести или вынести на чистый воздух;
  3. если степень отравления не велика – протереть уксусом виски, лицо и грудь, дать раствор пищевой соды (1 чайная ложка на 1 стакан воды), предложить горячего кофе или чая;
  4. если пострадавший получил большую дозу СО, но находится в сознании, его нужно уложить и обеспечить ему покой;
  5. пострадавшему в бессознательном состоянии необходимо поднести к носу (расстояние – не более 1 см!) вату с нашатырным спиртом, на грудь и голову нужно положить емкость с холодной водой или льдом, а ступни, напротив, согреть;
  6. если человек не приходит в себя, то до прибытия «скорой» возможно необходимо будет сделать пострадавшему закрытый массаж сердца и искусственное дыхание.

Помните: воздействие СО на организм человека может иметь необратимые последствия, потому правильное оказание первой помощи при отравлении угарным газом может спасти чью-то жизнь.

Угарный газ, или монооксид углерода (химическая формула CO) – это крайне ядовитый бесцветный газ. Он является обязательным продуктом неполного сгорания углеродосодержащих веществ: определяется в автомобильных выхлопных газах, сигаретном дыме, в дыме при пожарах и т. д. Запаха у угарного газа нет, поэтому выявить его наличие и оценить концентрацию во вдыхаемом воздухе без приборов невозможно.

Попадая в кровь, монооксид углерода вытесняет кислород из связи с дыхательным белком гемоглобином и тормозит функционирование активных центров, отвечающих за образование нового гемоглобина, тем самым вызывая острое кислородное голодание тканей. Помимо этого, угарный газ нарушает протекание окислительных процессов в организме.

Угарный газ, обладающий высоким сродством к дыхательному белку, присоединяется к нему намного активнее кислорода. Например, если концентрация СО во вдыхаемом воздухе всего 0,1% от общего объема (соотношение монооксида углерода и кислорода 1:200 соответственно), гемоглобин будет связывать равные количества обоих газов, т. е. половина циркулирующего в системном кровотоке дыхательного белка будет занята угарным газом.

Распад молекулы карбоксигемоглобина (гемоглобин-угарный газ) происходит приблизительно в 10000 раз медленнее, чем молекулы оксигемоглобина (гемоглобин-кислород), что обуславливает опасность и тяжесть отравления.

Выхлопные газы автомобиля максимально содержат 13,5% угарного газа, в среднем 6-6,5%. Так, маломощный мотор в 20 л. с. продуцирует до 28 литров СО в минуту, создавая в замкнутом помещении (гараж, ремонтный бокс) смертельную концентрацию газа в воздухе в течение 5 минут.

Характерные симптомы отравления появляются через 2–6 ч вдыхания воздуха, содержащего 0,22-0,23 мг угарного газа на 1 литр; тяжелое отравление с потерей сознания и смертельным исходом может развиться через 20-30 мин при концентрации монооксида углерода 3,4–5,7 мг/л и через 1-3 мин при концентрации яда 14 мг/л.

Отравление угарным газом чаще всего происходит в следующих случаях:

  • неправильная эксплуатация или неисправность печного оборудования, газовых отопительных приборов;
  • пребывание в невентилируемом замкнутом помещении при включенном автомобильном двигателе;
  • пожар;
  • тление электропроводки, бытовых приборов, деталей интерьера и мебели;
  • нарушение техники безопасности при работе на химическом производстве, где используется монооксид углерода.

Вероятность отравления прямо пропорциональна концентрации угарного газа во вдыхаемом воздухе и времени его воздействия на организм.

Лечение отравления угарным газом

Не следует практиковать после отравления лечение в домашних условиях. Человеку в такой ситуации необходима помощь специалистов.

При условии, что пострадавший пребывает в критическом состоянии, врачи проводят комплекс реанимационных мероприятий. Сразу же вводится внутримышечно 1 мл антидота Ацизола 6 %. Пострадавшего обязательно доставляют в стационар.

Важно, чтобы в таких условиях больному был обеспечен полный покой. Ему обеспечивается дыхание чистым кислородом (парциальное давление 1,5-2 атм.) или карбогеном (состав — 95 % кислорода и 5 % углекислого газа)

Эта процедура проводится на протяжении 3-6 часов.

Далее важно обеспечить восстановление функций ЦНС и других органов. Схема лечения, назначенная специалистом, зависит от того, насколько тяжело состояние больного и обратимы ли патологические реакции, что произошли после отравления

Эпидемиология

Истинное число случаев отравления угарным газом неизвестно, поскольку многие нелетальные воздействия остаются незамеченными. По имеющимся данным, отравление угарным газом является наиболее частой причиной травм и смерти в результате отравлений во всем мире. Отравление обычно чаще случается в зимние месяцы. Это связано с более частым использованием в домашних условиях газовых печей, газовых или керосиновых обогревателей и кухонных плит в зимние месяцы, которые в случае неисправности и / или использования без надлежащей вентиляции могут выделять чрезмерное количество оксида углерода. Обнаружение и отравление угарным газом также увеличивается во время перебоев в подаче электроэнергии, когда электрические нагревательные и кухонные приборы выходят из строя, и жители могут временно прибегать к топливным обогревателям, плитам и грилям ​​(некоторые из которых безопасны только для использования на открытом воздухе, но, тем не менее, ошибочно сгорают. в помещении).

Было подсчитано, что более 40 000 человек в год обращаются за медицинской помощью в связи с отравлением угарным газом в Соединенных Штатах. 95% смертей от отравления угарным газом в США происходят из-за газовых обогревателей. Во многих промышленно развитых странах оксид углерода является причиной более 50% смертельных отравлений. В Соединенных Штатах примерно 200 человек умирают каждый год от отравления угарным газом, связанного с домашним топливным отопительным оборудованием. Отравление угарным газом является причиной примерно 5613 смертей от вдыхания дыма в США каждый год. В CDC отчеты, «Каждый год более 500 американцев умирают от непреднамеренного отравления угарного газа, и более чем 2000 совершить самоубийство, намеренно отравляют себя.» За 10-летний период с 1979 по 1988 год в Соединенных Штатах произошло 56 133 случая смерти от отравления угарным газом, из которых 25 889 — самоубийства, в результате чего 30 244 случая непреднамеренной смерти. Отчет из Новой Зеландии показал, что 206 человек умерли от отравления угарным газом в 2001 и 2002 годах. В целом отравление угарным газом стало причиной 43,9% смертей в результате отравлений в этой стране. В Южной Корее 1950 человек были отравлены угарным газом, и 254 человека погибли в период с 2001 по 2003 год. Согласно отчету из Иерусалима, с 2001 по 2006 год ежегодно отравлялось 3,53 человека на 100 000 человек. В провинции Хубэй , Китай, 218 случаев смерти от отравления были зарегистрированы в течение Десятилетний период с 16,5% воздействия окиси углерода.

Оказание первой помощи при отравлении угарным газом

Прежде всего, неотложная помощь при отравлении угарным газом предполагает немедленное прекращение контакта человека с газом, отравляющим организм, а также восстановление всех важных функций организма

Крайне важно, чтобы тот, кем оказывается доврачебная помощь, не подвергся отравлению в процессе этих действий. Поэтому, по возможности, необходимо надеть противогаз, и только после этого идти в то помещение, где произошло отравление

Перед началом ПМП нужно вынести или вывести того, кто пострадал, из помещения, в котором увеличена концентрация угарного газа. Нужно четко понимать, СО — это какой газ, и насколько быстро он может нанести вред организму. И так как каждый вдох отравленного воздуха будет только усиливать негативные симптомы, доставить пострадавшего на свежий воздух нужно как можно скорее.

Как бы быстро и профессионально не была оказана первая медицинская помощь, даже при условии, что человек чувствует себя относительно хорошо, необходимо вызвать скорую помощь. Не нужно обманываться тем, что пострадавший шутит и смеется, ведь такая реакция может быть спровоцирована действием угарного газа на жизненно важные центры нервной системы. Только профессиональный врач может четко оценить состояние пациента и понять, что делать при отравлении угарным газом.

Если степень отравления легкая, пострадавшему нужно дать крепкий чай, согреть его и обеспечить полный покой.

Если отмечается спутанность сознания, либо оно вообще отсутствует, следует уложить человека на бок на ровную поверхность, позаботиться, чтобы он получал приток свежего воздуха, расстегнув ему пояс, воротник, белье. Дать понюхать нашатырный спирт, держа вату на расстоянии 1 см.

В случае отсутствия сердцебиения и дыхания нужно проводить искусственное дыхание, делать массаж грудины в проекции сердца.

Признаки и первая доврачебная помощь пострадавшему человеку при отравлении угарным газом

Отравление организма угарным газом часто происходит на производстве, где осуществляются химические переработки. Надышаться вредными веществами можно и в гараже, если там плохая вентиляция. Произойти такое может и на даче или в доме, если для обогрева жилья используется печное отопление.

Большую опасность угарный газ представляет для человека во сне, когда закрыта заслонка печи. Часто травятся люди и в автомобиле, если для согрева включен двигатель.

Важно оказать первую помощь при таких признаках отравления угарным газом:

  • головная боль;
  • ощущение тяжести в голове;
  • головокружение;
  • увеличение частоты сердцебиения;
  • тошнота, часто сопровождаемая рвотой;
  • мышечная слабость;
  • сухой кашель;
  • боль в грудине;
  • одышка, спутанность сознания, сонливость;
  • бледность кожных покровов, появление на них красных пятен.

При наличии таких симптомов отравления газами первая помощь пострадавшему должна быть оказана незамедлительно. Желательно, чтобы кроме того человека, который оказывает помощь, был еще кто-то, так как его организм тоже может быть подвержен газовому токсикозу.

Если человек длительное время дышал угарным газом, его состояние может приобрести критическую форму. В таком случае резко ухудшается дыхание, возникают судороги, из-за парализованности дыхательного центра может наступить смерть.

Чтобы оказать первую помощь при отравлении человека угарным газом, необходимо выполнить такие действия:

  1. Прежде всего следует вывести пострадавшего с того помещения, в котором он надышался газом.
  2. Если пострадавшему становится трудно дышать, он судорожно хватает ртом воздух, ему необходимо сделать искусственное дыхание, используя для этого носовой платок. Искусственное дыхание нужно делать до тех пор, пока легкие не восстановят свою работу или не приедет неотложная медицинская помощь.
  3. Смочить тампон в нашатырном спирте, и поднесите под нос отравившемуся человеку, если он находится без сознания.
  4. Когда пострадавший придет в себя, его нужно напоить теплым чаем, укутать в теплое одеяло и приложить к ногам грелку.
  5. Если пострадавшего нашли в бессознательном состоянии, оказывая первую доврачебную помощь при отравлении угарным газом, обязательно нужно сделать искусственное дыхание. Это возможно двумя способами – «рот в рот» или «рот в нос».
  6. При несложном отравлении газами первая доврачебная помощь требует обеспечения того, кто отравился, обильным питьем.

Оказание первой медицинской помощи при отравлении газом осуществляется на месте происходящего. В тяжелых случаях пострадавший требует госпитализации, он находится на лечении в медицинском учреждении до полного выздоровления.

Очень важно, чтобы оказание первой помощи при отравлении угарным газом было проведено как можно раньше. Однако заметить газовый токсикоз организма сразу после проникновения СО в легкие удается не всегда

Самостоятельно узнать о развитии токсического отравления можно по таким признакам, как тошнота, сонливость, шум в ушах.

Первая медицинская помощь при отравлении угарным газом выглядит так:

  1. Специалисты пациенту вводят антидот. Используя мешок Амбу, медицинские работники обеспечивают человека кислородом.
  2. Проводится противосудорожная терапия – применяются такие медикаменты, как Аминазин, Седуксен, Тилпентал.
  3. Бригада скорой помощи вводит пострадавшему препараты из группы сердечных гликозидов.
  4. Первая помощь при отравлении угарным газом иногда требует введения антигипоксантов – Тиосульфат натрия, Преднизолон, Кокарбоксилаза.
  5. При тяжелых формах интоксикации скорая помощь госпитализирует пострадавшего в отделение интенсивной терапии.

При оказании первой помощи при отравлении угарным газом необходимо соблюдать важное правило: не зажигать огонь и не включать электроприборы в помещении, где пострадавший получил газовый токсикоз. Даже малейшая искра может вызывать взрыв метана

Диагностика и лечение

Диагностика отравления заключается в анализе крови и определении уровня карбоксигемоглобина. Такое исследование проводят с помощью СО-оксиметра. Также пострадавшим проводят ЭКГ и КТ, если присутствуют боли в области грудины.

Лечение в первую очередь заключается в прекращении воздействия токсичного газа на больного. Наиболее эффективный способ терапии – подача чистого (100%) кислорода с помощью маски. Больному проводят внутривенные вливания гидрокарбоната натрия 4% или полиионных растворов (раствор Рингера или Хартмана).

К лечению обязательно подключают витамины (глюкоза 40% и аскорбиновая кислота 5%). Эти препараты способствуют возмещению энергии. Для поддержания работы сердца и купирования судорог подключают Диазепам. При коматозном состоянии пациенту показаны Налоксон и Тиамин.

Механизм развития симптоматики

Проявление симптомов разного типа связано с воздействием угарного газа. Рассмотрим более подробно симптомы разного типа и особенности механизмов их проявления.

Неврологические

Наибольшую чувствительность к гипоксии демонстрируют нервные клетки, а также головной мозг. Именно поэтому развитие головокружения, тошноты, головной боли свидетельствуют о том, что происходит кислородное голодание клеток. Более серьезные неврологические симптомы проявляются как следствие сильного или необратимого поражения нервных структур. В таком случае происходят судороги, нарушение сознания.

Дыхательные

Когда учащается дыхание, «включается» компенсаторный механизм. Однако в случае поражения дыхательного центра после отравления дыхательные движения становятся поверхностными и неэффективными.

Сердечно-сосудистые

В связи с недостаточным количеством кислорода отмечается более активная сердечная деятельность, то есть тахикардия. Но вследствие гипоксии сердечной мышцы может возникать и боль в сердце. Если такая боль становится острой, это значит, что кислород полностью прекратил поступать к миокарду.

Кожные

Вследствие очень сильного компенсаторного притока крови к голове слизистые и кожные покровы головы становятся сине-красными.

Как не допустить отравления угарным газом

Чтобы не допустить отравление природным газом и СО, важно очень тщательно выполнять те правила, которые помогут предотвратить опасные ситуации

  • Если существует риск отравления угарным газом в процессе проведения определенных работ, их нужно проводить только в тех помещениях, которые хорошо проветриваются.
  • Тщательно проверять заслонки каминов, печей, не закрывать их полностью, пока дрова не сгорели.
  • В помещении, где потенциально может произойти отравления СО, необходимо установить автономные газовые извещатели.
  • Если планируется возможный контакт с монооксидом углерода, необходимо принять одну капсулу Ацизола за полчаса до такого контакта. Защитный эффект будет сохраняться до двух с половиной часов после приема капсулы.

Ацизол – это лекарство отечественного производства, являющееся эффективным и быстро действующим антидотом против острого отравления СО. Он создает в организме препятствие для образования карбоксигемоглобина, а также ускоряет процесс выведения угарного газа.

Чем раньше ввести внутримышечно Ацизол при отравлении, тем большими будут шансы человека выжить. Также это лекарство увеличивает эффективность тех мер, которые впоследствии будут приняты для реанимации и лечения.

Что такое угарный газ

Другое название угарного газа — монооксид углерода, окись углерода или оксид углерода. Он возникает при неполном сгорании топлива с содержанием углерода — это бензин, природный газ, уголь, дрова.

В процессе полного цикла сгорания образуется углекислый газ и вода, которые нетоксичны для организма человека. При недостатке кислорода окисление органических элементов происходит не до конца. В результате реакция заканчивается образованием монооксида углерода, известного всем как угарный газ.

Своё название это ядовитое вещество получило от состояния, которое развивается при остром отравлении, называемого в народе угаром.

Химические и физические свойства

По физической природе — это вещество, не имеющее цвета, запаха и вкуса. Во время его горения пламя окрашивается в голубоватый цвет.

Химическая формула угарного газа (CO) указывает на содержание углерода и кислорода. Строение молекулы способствует стойкости вещества. Оно становится активным в роли окислителя только при высоких температурах.

При 15–20 °C угарный газ имеет примерно одинаковый с воздухом удельный вес, поэтому в закрытом помещении он не скапливается внизу или вверху, а быстро и равномерно разносится по всему пространству. Но чем ниже окружающая температура, тем он становится легче воздуха и поднимается. И наоборот — чем теплее, тем больше окись углерода начинает опускаться и стелиться по земле.

Взрывоопасен угарный газ при процентном содержании в воздушной смеси от 12,5 до 74%.

Получение и применение

В природе угарный газ в свободном виде входит в состав атмосферы в количестве 5–10 объёмных процентов. Во время горения он получается при взаимодействии углекислого газа с раскалённым углём. В промышленных масштабах угарный газ производят неполным сжиганием каменного угля в специальных печах — газогенераторах.

Несмотря на высокую токсичность для организма человека, угарный газ применяется в составе активных соединений. В химической промышленности используют смесь окиси углерода и азота под названием генераторный или воздушный газ. В процессе восстановления металлов из их руд пускают в дело соединение монооксида углерода и водорода (водяной газ).

Существует практика применения угарного газа в производстве моющих средств и полимеров. Но из-за отсутствия запаха и высокой токсичности это ядовитое соединение часто становится причиной отравлений. Поэтому немецкие учёные из Ростокского университета нашли способ заменить его углекислым газом (диоксидом углерода).

Последствия и прогноз жизни

После проявления отравления углекислым газом могут наблюдаться ухудшения:

  • нарушения кровообращения, отек мозга,
  • кровоизлияния,
  • ухудшение слуха и зрения,
  • возможен инфаркт миокарда,
  • на коже появляются пузыри, отечность, возможен некроз, нефроз,
  • кома сопровождается хронической пневмонией.

Если уровень карбоксигемоглобина достигает 75%, через 3 минуты наступает смерть.

Для недопущения тяжелых нарушений, необходимо проводить профилактические меры:

  1. Применять газообразные приборы исключительно в рабочем состоянии.
  2. Осуществлять периодические профилактические осмотры оборудования специалистом.
  3. Выбирать доступ воздуха через вентиляцию.
  4. Проводить контроль печной заслонки.
  5. Не работать в закрытых помещениях с включенным двигателем автомобиля.
  6. При работе с угарным газом придерживаться правил техники безопасности.

Соблюдая простые правила, можно избежать интоксикации.

Отравление газом представляет высокую опасность. При интоксикации требуется обеспечить устранение дыма, быстро вынести пострадавшего на улицу. Затем срочно вызвать неотложку. Дать пациенту горячий чай, повернуть набок, обеспечить тепло. Чем быстрее будут происходить эти мероприятия, тем выше вероятность сохранения жизни пациенту.

Статья была одобрена редакцией

лечение

Время удалить 50% карбоксигемоглобина
Давление кислорода О 2 Время
21% кислорода при нормальном атмосферном давлении (свежий воздух) 5 часов 20 мин
100% кислород при нормальном атмосферном давлении (кислородная маска без ребризера) 1 час 20 мин
100% гипербарический кислород (3 атмосферы абс.) 23 мин

Первоначальное лечение отравления угарным газом заключается в том, чтобы немедленно вывести человека из зоны воздействия, не подвергая опасности других людей. Тем, кто находится без сознания, может потребоваться СЛР на месте. Подача кислорода через маску без ребризера сокращает период полураспада окиси углерода с 320 минут при дыхании обычным воздухом до 80 минут. Кислород ускоряет диссоциацию окиси углерода из карбоксигемоглобина , тем самым превращая его обратно в гемоглобин . Из-за возможных серьезных последствий для ребенка беременных женщин лечат кислородом в течение более длительных периодов времени, чем небеременных людей.

Гипербарический кислород

Человек в гипербарической кислородной камере

Гипербарический кислород также используется при лечении отравления угарным газом, поскольку он может ускорить диссоциацию CO от карбоксигемоглобина и цитохромоксидазы в большей степени, чем нормальный кислород. Гипербарический кислород при трехкратном атмосферном давлении сокращает период полураспада окиси углерода до 23 (~ 80/3 минут) минут по сравнению с 80 минутами для кислорода при обычном атмосферном давлении. Он также может усиливать перенос кислорода в ткани плазмой, частично минуя нормальный перенос через гемоглобин. Однако остается спорным, действительно ли гипербарический кислород дает какие-либо дополнительные преимущества по сравнению с обычным кислородом с высокой скоростью потока с точки зрения увеличения выживаемости или улучшения долгосрочных результатов. Были проведены рандомизированные контролируемые испытания, в которых сравнивали два варианта лечения; из шести выполненных, четыре обнаружили, что гипербарический кислород улучшил результат, а двое не обнаружили никакого эффекта от гипербарического кислорода. Некоторые из этих испытаний подверглись критике за очевидные недостатки в их реализации. Обзор всей литературы показал, что роль гипербарического кислорода неясна, а имеющиеся данные не подтверждают и не опровергают значимого с медицинской точки зрения пользы. Авторы предложили провести большое, хорошо спланированное, прошедшее внешнюю проверку, многоцентровое исследование для сравнения нормального и гипербарического кислорода.

Другой

Может потребоваться дальнейшее лечение других осложнений, таких как судороги , гипотензия, сердечные аномалии, отек легких и ацидоз . Повышенную мышечную активность и судороги следует лечить дантроленом или диазепамом ; диазепам следует назначать только при соответствующей респираторной поддержке. Гипотония требует лечения внутривенными жидкостями; вазопрессоры могут потребоваться для лечения депрессии миокарда. Сердечные аритмии лечат с помощью стандартных расширенных протоколов жизнеобеспечения сердца . В тяжелых случаях метаболический ацидоз лечится бикарбонатом натрия . Лечение бикарбонатом натрия вызывает споры, поскольку ацидоз может увеличить доступность кислорода в тканях. Лечение ацидоза может включать только кислородную терапию. Отсроченное развитие нервно-психических расстройств — одно из самых серьезных осложнений отравления угарным газом. Повреждение мозга подтверждается после МРТ или компьютерной томографии. При отсроченном неврологическом повреждении часто требуется длительное наблюдение и поддерживающее лечение. Исходы отравления часто трудно предсказать, особенно у людей с симптомами остановки сердца , комы , метаболического ацидоза или высокого уровня карбоксигемоглобина. Одно исследование показало, что примерно у 30% людей с тяжелым отравлением угарным газом будет летальный исход. Сообщалось, что электросудорожная терапия (ЭСТ) может увеличить вероятность отсроченных нейропсихиатрических последствий (DNS) после отравления угарным газом (CO). Также можно использовать устройство, которое также обеспечивает некоторое количество углекислого газа для стимуляции более быстрого дыхания (продается под торговой маркой ClearMate).

Причины

Концентрация Источник
0,1 частей на миллион Уровень естественной атмосферы ( MOPITT )
От 0,5 до 5 частей на миллион Средний уровень в домах
От 5 до 15 частей на миллион Рядом с правильно настроенными газовыми плитами в домах
От 100 до 200 частей на миллион Выхлопные газы автомобилей в центральном районе
Мехико
5000 частей на миллион Выхлоп от домашнего дровяного огня
7000 частей на миллион Неразбавленный теплый выхлоп автомобиля без каталитического нейтрализатора
30,000 частей на миллион Остаточная сырость после взрыва в угольной шахте

Окись углерода — это продукт сгорания органических веществ в условиях ограниченного поступления кислорода, что предотвращает полное окисление до двуокиси углерода (CO 2 ). Источники окиси углерода включают сигаретный дым, домашние пожары, неисправные печи , обогреватели, дровяные печи , выхлопные газы автомобилей внутреннего сгорания , электрические генераторы , оборудование, работающее на пропане, такое как портативные печи, и инструменты, работающие на бензине, такие как воздуходувки для листьев , газонокосилки. , мойки высокого давления, пилы для резки бетона, затирочные машины и сварочные аппараты. Воздействие обычно происходит, когда оборудование используется в зданиях или полузакрытых помещениях.

Езда в кузове пикапа привела к отравлению детей. Простаивание автомобилей с забитой снегом выхлопной трубой привело к отравлению пассажиров. Любая перфорация между выпускным коллектором и кожухом может привести к попаданию выхлопных газов в кабину. Генераторы и пропульсивные двигатели на лодках, особенно плавучих домах, привели к смертельному воздействию окиси углерода.

Отравление может также произойти после использования автономного подводного дыхательного аппарата (SCUBA) из-за неисправных воздушных компрессоров для дайвинга .

В пещерах окись углерода может накапливаться в закрытых камерах из-за присутствия разлагающихся органических веществ. В угольных шахтах во время взрывов может произойти неполное сгорание, что приведет к образованию остаточной влаги . В газе содержится до 3% CO, и он может быть смертельным после одного вдоха. После взрыва в шахте соседние соединенные между собой шахты могут стать опасными из-за утечки остаточной влаги из шахты в шахту. Такой инцидент произошел после взрыва в Тримдон-Грейндж, в результате которого погибли люди в шахте Келло .

Другой источник отравления — воздействие органического растворителя дихлорметана , также известного как хлористый метилен, который содержится в некоторых средствах для удаления краски , поскольку при метаболизме дихлорметана образуется окись углерода. В ноябре 2019 года в США вступил в силу запрет EPA на использование дихлорметана в средствах для удаления краски для бытового использования.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации