Отравление кислородом: губительное влияние на организм

Бета-глобулины

Бета-глобулины представлены бета-1 и бета-2 белковыми фракциями.

В совокупности, они выполняют в организме следующие функции:

• Трансферрин в составе бета-глобулинов отвечает за транспортировку железа.

• Гемопексин связывается с гемоглобином и выводит его излишки из организма.

• Бета-фракции белкового компонента крови принимают участие в формировании иммунологической реакции.

• Бета-липопротеины переносят холестерин и фосфолипиды, принимают непосредственное участие в обменных процессах и развитии атеросклероза.

Если уровень бета-фракций в организме повышается, то это может указывать на заболевание, которое сопровождается накоплением липидов в организме, а также на патологии сердечно-сосудистой системы.

Иногда количество бета-протеинов возрастает в организме женщины, вынашивающей ребенка.

Кроме того, к повышению уровня бета-протеинов способны приводить следующие заболевания:

• Злокачественные раковые опухоли.

• Прогрессирующий туберкулез.

• Гепатит.

• Механическая желтуха.

• Железодефицитная анемия.

• Миеломы и моноклональные гаммапатии.

• Прием эстрогенов.

Снижается уровень бета-глобулинов при воспалительных заболеваниях, при инфекционных процессах в организме, при диетах с ограниченным поступлением пищи в организм, при патологиях органов ЖКТ.

Насыщение крови

Кровь насыщается кислородом через кожу.

Организм для своей жизнеспособности и жизнедеятельности получает кислород при дыхании и соприкосновении воздуха и воды с кожей.

«Дыхание» кожи можно проверить:

1. Налейте в ванну теплой воды, полежите в ней 15 минут. Это приятная процедура для организма, получение бодрости, комфортного самочувствия. После этого наполните ванну подсолнечным маслом, около 60 л, полежите в ней 15 минут (если выдержите). Почувствуете дискомфорт, обильное выделение пота – это признак кислородного голодания.
2. Наденьте резиновые перчатки или воздухонепроницаемый костюм. Незамедлительно потеют закрытые кисти или тело, возникает кислородное голодание в их клетках. Снимите перчатки и костюм – восстановится переход кислорода через кожу в кровь.

При употреблении продуктов, не насыщенных кислородом, нарушается процесс пищеварения. Возникает жажда.

Последствия:

• кислородное голодание клеток органов пищеварения;
• нарушение обмена веществ с подавлением перистальтики ЖКТ;
• снижение саморегуляции и самозащиты организма.

Недооценка роли кислорода

Кислородное голодание человек ощущает при появлении нарушений в работе сердца, болей в голове, выделении пота.

Они не считают главной причиной заболеваний органов кровообращения, ухудшения здоровья и преждевременного старения человека недостаточное поступление кислорода в клетки организма. Подтверждение – взгляды на роль этого элемента выдающегося учёного, хирурга-кардиолога Н. М. Амосова, испытывавшего на себе различные методы оздоровления.

Возможно, он не понимал, что с возрастом ухудшается насыщение крови в лёгких и проходимость кровеносных сосудов. Организму постоянно не хватает воздуха, а голодание клеток является главной причиной заболеваний сердечно-сосудистой системы, головного мозга, внутренних органов и старения.

Недооценка роли кислорода в функционировании организма сложилась у ученых медицины. Они не соглашаются с лечебным дыханием и сводят утверждения к оксигенации – насыщению организма кислородом под давлением в барокамерах.

Неудивительно, что среди них нет человека в возрасте более 88-90 лет, который открыл бы новое в физиологии, применил бы на себе физиологические методы и доказал их эффективность своим долгожительством, здоровьем и спортивным телосложением.

Симптомы гипоксемии

Гипоксемия на ранних стадиях характеризуется следующими признаками:

• учащённое дыхание и сердцебиение;
• снижение артериального давления;
• бледность кожи;
• головокружение;
• апатия, слабость и сонливость.

Все эти симптомы свидетельствуют о том, что организм старается компенсировать недостаток кислорода, принуждая человека проявлять меньшую активность. Если не принять мер по устранению кислородного дефицита, гипоксемия будет прогрессировать и появятся следующие симптомы:

• цианоз (синюшность кожи);
• одышка;
• тахикардия;
• холодный пот;
• отёки ног;
• головокружения и потери сознания;
• ухудшение памяти и концентрации внимания;
• расстройства сна;
• тремор рук и ног;
• дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность;
• эмоциональные нарушения (эйфория, чередующаяся со ступором).

Синюшность кожи — один из ярких симптомов гипоксемии

Внешние проявления гипоксемии во многом зависят от факторов, которые её спровоцировали. К примеру, если это состояние вызвано пневмонией, оно будет сопровождаться кашлем и повышенной температурой. При гипоксемии, спровоцированной анемией, будут наблюдаться сухость кожи, выпадение волос и ухудшение аппетита.

Кроме того, симптомы данного состояния могут отличаться в зависимости от возраста и особенностей организма.

Гипоксемия у детей

В детском возрасте гипоксемия развивается гораздо быстрее и агрессивнее. Это происходит по двум причинам:

1. Детский организм потребляет больше кислорода, чем взрослый: малышам нужно от 6 до 8 мл кислорода на 1 кг за минуту дыхания, тогда как взрослым — только 3–4 мл.
2. Адаптационные механизмы у детей развиты слабо, поэтому их организм сразу же бурно реагирует на недостаток кислорода.

Гипоксемию у новорождённого ребёнка можно определить по следующим симптомам:

• неритмичное дыхание;
• апноэ (остановка дыхания);
• цианоз;
• угнетение сосательного рефлекса;
• слабый крик либо его отсутствие;
• снижение мышечного тонуса;
• отсутствие двигательной активности.

Гипоксемия у новорождённых требует экстренной медицинской помощи, поскольку может спровоцировать гипоксию мозга и даже смерть. Если при этом у малыша была диагностирована задержка внутриутробного развития, значит, его организм испытывает хронический недостаток кислорода уже давно.

Гипоксемия у новорождённых требует немедленного лечения

Если гипоксемия развилась у ребёнка старшего возраста, следует, прежде всего, проверить его сердечно-сосудистую систему. Чаще всего недостаток кислорода спровоцирован врождённым пороком сердца. Такой ребёнок отличается эмоциональной нестабильностью (беспокойство и агрессия сменяются апатией), синюшностью кожи и учащённым дыханием.

В подростковом возрасте одной из причин гипоксемии может быть курение. При изменении цвета кожи, одышке и общей слабости у подростка необходимо, в первую очередь, проверить содержание кислорода в крови.

Патология у беременных женщин

При беременности очень важно нормальное насыщение крови матери кислородом. В случае кислородного голодания страдает не только женщина, но и её будущий ребёнок, поэтому беременным нужно внимательно следить за своим самочувствием

К факторам, провоцирующим гипоксемию у женщин, вынашивающих малыша, относят:

• заболевания сердца;
• патологии бронхо-лёгочной системы;
• анемию;
• заболевания почек;
• сахарный диабет;
• курение (как активное, так и пассивное);
• постоянный стресс;
• пренебрежение прогулками на свежем воздухе;
• патологии беременности.

Курение во время беременности увеличивает риск развития гипоксемии

Если у будущей мамы имеется гипоксемия, аналогичное состояние со временем разовьётся и у её малыша. Дефицит кислорода провоцирует гипоксию плода и фетоплацентарную недостаточность, что приводит к отслойке плаценты, преждевременным родам и выкидышам.

Гипоксемия плода

Будущая мама может заподозрить гипоксемию у плода по его поведению: уменьшается количество движений и изменяется их характер, а иногда возникают боли внизу живота.

Интересно, что сатурация и напряжение кислорода в крови у плода отличаются от аналогичных показателей взрослого человека. И если для беременной женщины снижение напряжения на 1 мм рт. ст. практически неощутимо, то у плода уже возникнет лёгкая гипоксия.

Сатурация и напряжение кислорода в крови у плода — таблица

Показатель	Здоровый плод	Лёгкая гипоксия	Тяжёлая гипоксия
Насыщение кислородом, %	44,2	34	23,8
Напряжение кислорода, мм рт. ст.	33,5	32,8	28,2

Как лечить гипоксию?

Острая гипоксия всегда является показанием для срочной госпитализации, чаще всего на реанимационную койку.

Лечение гипоксии зависит от причины её возникновения. В первую очередь, используется кислородотерапия с использованием 100% кислорода. Если причиной гипоксии является астма, используются ингаляционные препараты — β2-миметики. В случае отравления угарным газом (II) пациента следует поместить в специальную гипербарическую камеру, в которой он дышит 100 процентным кислородом с высоким парциальным давлением. Если же это гемическая гипоксия, выполняют переливание эритроцитарной массы.

Меры профилактики

Важно соблюдение необходимой глубины при погружении

Для того чтобы не встречалась гипероксия, необходимо соблюдать профилактические меры

Нужно с большой осторожностью использовать кислородные смеси и дыхательные аппараты. К профилактическим мерам можно отнести:

• соблюдение необходимой глубины при погружении;
• нахождение под водой положенное время;
• использовать только те смеси, которые соответствуют маркировке давления и глубины;
• слежение за временем в камере декомпрессии;
• проведение проверки исправности аппаратов для погружения в воду.

Кислород в избытке бывает опасным для здоровья, действует, как яд, могут возникнуть различные патологические процессы. В норме его должно содержаться около 21%. При вдыхании чистого кислорода или содержащими его смесей, может возникнуть заболевание – гипероксия или кислородное отравление. Оно возникает в основном у людей, кому требуется дополнительная подача кислорода.

Основными симптомами являются: непроизвольное сокращение мышц, головокружение, тошнота, рвота, часто нарушается зрения, судороги конечностей, затрудненное дыхание. Если водолаз почувствует симптомы недомогания, он сразу должен прекратить погружение и вернуться в камеру декомпрессии, восстановить дыхание. Он всегда в первую очередь должен заботиться о своем здоровье и жизни.

Но если устранить подачу насыщенного кислорода, все приходит в норму на протяжении непродолжительного времени. Если возникают тяжелые случаи иногда требуется помощь медперсонала.

Симптомы отравления кислородом

Кислородное отравление не всегда можно распознать сразу. На первом этапе чрезмерного поступления данного вещества в организм возникают нетипичные симптомы, по которым трудно судить о приближающейся опасности. К ним относят следующее:

• замедление дыхания;
• ухудшение кровообращения;
• сужение небольших сосудов, которые отвечают за снабжение кровью легких и мозга;
• замедление ритма сердца.

Если вовремя не принять меры, данные симптомы могут привести к окислению клеток и нарушению распространения газов по кровотоку.

В нормальном состоянии кровь переносит из легких кислород, а обратно поставляет углекислый газ. Патофизиология аномальных процессов такова, что кислород связывается с гемоглобином. Как следствие, возникает нехватка свободного гемоглобина для выведения углекислого газа из организма.

В результате возникают неприятные последствия, которые свидетельствуют о перенасыщении кислородом. К ним относят интенсивные головные боли, покраснения на лице, нарушения дыхания, судорожный синдром, обморочное состояние.

Характерной особенностью гипероксии является отсутствие скрытого периода. Появление признаков кислородного отравления происходит мгновенно. Как следствие, пострадавший сталкивается с такими проявлениями:

1. Конвульсии. Данный симптом нередко является единственным проявлением того, что в организм человека поступило большое количество кислорода и произошло отравление.
2. Тошнота и рвота.
3. Покалывание и онемение пальцев, дрожь губ и мышц лица.
4. Утрата концентрации внимания.
5. Головокружение.
6. Нарушение координации движений.
7. Звон и шум в ушах.
8. Повышенная тревожность, панические состояния, раздражительность.
9. Помутнение зрения. Иногда даже наступает слепота.

Тренируем молодость

Через две недели жизни в горах наш организм начинает приспосабливаться. Повышается уровень гемоглобина (белок крови, который разносит кислород из легких во все ткани), а клетки учатся использовать О2 экономичнее. Возможно, говорят ученые, это одна из причин того, что среди горцев Гималаев, Памира, Тибета, Кавказа много долгожителей. И даже если вы попадете в горы только на время отпуска раз в год, вы получите те же самые выгодные изменения, пусть всего на месяц.

Итак, можно научиться вдыхать много кислорода или, наоборот, мало, существует масса дыхательных техник обоих направлений. Однако по большому счету организм все равно будет поддерживать количество кислорода, попадающего в клетку, на некоем среднем, оптимальном для себя и своей нагрузки уровне. И тот самый 1% будет уходить на производство яда.

Правила взаимодействия с кислородом

Меры профилактики гипероксии состоят в соблюдении строгих правил использования кислородосодержащих газовых смесей:

необходимо регулярно контролировать техническую исправность регенеративных аппаратов;
запрещено превышать нормы пребывания пациентов в барокамере;
важно следовать указаниям относительно максимального уровня погружения при использовании газовых смесей с повышенным содержанием кислорода;
если задействуется несколько смесей, нужно маркировать баллоны и регуляторы, а также использовать их в правильной очерёдности;
во время дайвинга при спуске на глубину 50–60 метров необходимо контролировать время погружения, и не превышать безопасные показатели

Клинические формы кислородного отравления

Кислородное отравление на 27 м (90 фт.) в барокамере у 36 испытуемых, сгруппировано по симптомам — K W Donald.Парциальное давление кислорода — 3,7 атм.

Экспозиция (мин.)	Количество испытуемых	Симптомы
96	1	Продолжительная слепота; тяжелая рвота со спазмами
60-69	3	Сильное дрожание губ; эйфория; Тошнота и головокружение; тремор рук
50-55	4	Сильное дрожание губ; слепота; выпячивание губ; засыпание; ошеломление
31-35	4	Тошнота, головокружение, дрожание губ; конвульсии
21-30	6	Конвульсии; сонливость; сильное дрожание губ; эпигастральная аура (неприятные ощущения в области желудка); дрожание левой руки; амнезия
16-20	8	Конвульсии; головокружение и сильное дрожание губ; эпигастральная аура; дыхательные спазмы;
11-15	4	Нарушение дыхания: преобладание вдоха; дрожание губ и обмороки; тошнота и путаница
6-10	6	Ошеломление и дрожание губ; парестезия; головокружение; «диафрагменный спазм»; сильная тошнота

Легочная форма

Возникает при относительно длительном дыхании смесью, с парциальным давлением кислорода 1,3−1,6 бар и более. Она характеризуется преимущественным поражением дыхательных путей и легких. Сначала проявляется раздражающее действие кислорода на верхние дыхательные пути — сухость в горле, отек слизистой оболочки носа с появлением чувства «заложенности».

Затем появляется усиливающийся кашель, сопровождающийся чувством жжения за грудиной. Все это происходит на фоне повышения температуры тела. При нарастании степени отравления могут развиться кровоизлияния в сердце, печень, лёгкие, кишечник, головной и спинной мозг. После прекращения вдыхания избыточно обогащенной кислородом смеси, интенсивность симптомов снижается в течение 2−4 ч, и окончательно они исчезают в течение 2−4 суток.

Судорожная форма

Во время повторных приступов судорог может наступить смерть от остановки дыхания. Если приступ разовьется под водой — велик риск утопления. Если дыхание избыточным потоком кислорода прекращено, судороги прекращаются в течение нескольких минут и сознание возвращается. После восстановления сознания пострадавший может проспать несколько часов, как после приступа эпилепсии. Судорожный приступ не оставляет остаточных явлений.

Необходимо отметить, что потребление кислорода у человека находится в пределах 0,33 ≤ y ≤ 3 л/мин. При этом, максимальное потребление 3 л/мин могут выдержать в течение 10 минут только хорошо тренированные пловцы, далее развивается отравление. При нахождении под водой в состоянии покоя (например — при декомпрессии) потребление составляет в среднем 0,66 л/мин.

Сосудистая форма

Наблюдается при парциальном давлении кислорода выше 3 бар. При этой форме отравления происходит внезапное расширение кровеносных сосудов, резкое падение артериального давления и сердечной деятельности. Часто появляются многочисленные кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки. Подобные кровоизлияния могут быть и во внутренних органах. Во время резкого падения артериального давления может наступить смерть от остановки сердечной деятельности.

https://www.youtube.com/watch?v=cg7UUMK6Y1g

Первая помощь при появлении признаков кислородного отравления заключается в скорейшем прекращении вдыхания обогащенной кислородом смеси и переключении на воздух. В течение суток пострадавший должен находиться в теплом, затемненном, хорошо вентилируемом помещении с соблюдением охранительного режима. При тяжелых случаях отравления необходима специализированная медицинская помощь.

Молодильные капли

Перечень современных антиоксидантов давно уже не ограничивается перечисленными витаминами А, Е и С. Среди новейших открытий – ионы-антиоксиданты SkQ, разработанные группой ученых под руководством действительного члена Академии наук, почетного президента Российского общества биохимиков и молекулярных биологов, директора Института физико-химической биологии им. А. Н. Белозерского МГУ, лауреата Государственной премии СССР, основателя и декана факультета биоинженерии и биоинформатики МГУ Владимира Скулачева.

Еще в 70-е годы ХХ века он блестяще доказал теорию о том, что митохондрии являются «электростанциями» клеток. Для этого были изобретены положительно заряженные частицы («ионы Скулачева»), которые могут проникать внутрь митохондрий. Теперь академик Скулачев и его ученики «прицепили» к этим ионам вещество-антиоксидант, которое способно «разобраться» с ядовитыми соединениями кислорода.

На первом этапе это будут не «таблетки от старости», а препараты для лечения конкретных болезней. Первыми в очереди стоят глазные капли для лечения некоторых возрастных проблем со зрением. Подобные препараты уже дали совершенно фантастические результаты при испытании на животных. В зависимости от вида, новые антиоксиданты могут снижать раннюю смертность, увеличивать среднюю продолжительность жизни и продлевать максимальный возраст – заманчивые перспективы!

Дыхание рефлекторно учащается, когда организм расходует много энергии и нуждается в повышенном насыщении клеток кислородом. Это случается во время бега, при погружении на глубину, во время родов, а также во время полового и нервного возбуждения. Именно в такие моменты и возникает опасный синдром гипервентиляции.

Дни с 7-го по 8-й

Для тех, кому повезёт и их заболевание будет протекать в лёгкой форме, худшее будет позади уже через неделю. В рекомендациях Американского центра по контролю и профилактике заболеваний (англ. CDC) говорится, что пациенты, у которых улучшились симптомы и у которых не было жара в течение трёх дней, могут выйти из изоляции.

В этот период некоторые пациенты, которые изначально чувствовали себя ужасно, могут продолжить чувствовать себя плохо или им может стать ещё хуже. А некоторые пациенты могут начать чувствовать себя лучше на короткое время, а затем их состояние снова ухудшится.

Пациентам следует продолжать внимательно контролировать уровень кислорода в крови и проконсультироваться с врачом, если они начинают себя плохо чувствовать. «Мы должны дать пациентам более низкий порог, после которого они должны обращаться за помощью к врачу, — говорит доктор Левитан. — Я считаю, что они должны почти сразу связаться со своим доктором для наблюдения, как только почувствуют ухудшение своего состояния».

Некоторые физиологические и физические основы дыхания

Упрощенная схема транспорта кислорода и углекислого газа в организме при нормальных условиях выглядит следующим образом: во время вдоха кислород проникает через альвеолярную легочную мембрану и связывается с гемоглобином красных клеток крови — эритроцитов. Эритроциты доставляют кислород к тканям. Там гемоглобин, восстанавливаясь, отдает кислород и присоединяет углекислый газ. Возвращаясь в лёгкие, гемоглобин вновь окисляется и отдает углекислый газ, который удаляется из организма с выдохом.

Интенсивность насыщения кислородом плазмы крови определяется законами Дальтона и Генри. Закон Дальтона гласит, что общее давление смеси газов равно сумме давлений каждого газа, входящего в её состав. Давление каждого газа в смеси пропорционально процентному содержанию этого газа в смеси, и называется парциальным.

Дыхание

При изучении дыхания и образования диоксида углерода в теле человека иногда путают углекислый и угарный газы между собой. Угарный газ имеет химическую формулу CO и совершенно другие свойства.

Дыхание происходит следующим образом — человек сначала выдыхает углекислоту, а потом вдыхает кислород:

• В результате биохимических процессов при расщеплении жиров и белков в клетках происходит процесс образования углекислого газа в организме человека. Этот газ выделяется из клеток в капилляры, а затем поступает в кровь. При накоплении крови газом нервная система подает сигнал в мозг о выделении излишков двуокиси углерода за пределы нашего тела. Красные кровяные тельца (эритроциты) транспортируют молекулы углекислоты в виде химических соединений бикарбонатов и связанных с гемоглобином к альвеолам легких.
• В альвеолах происходит обмен молекул углекислого газа на молекулы O2, которые распространяются по всему организму. Эритроциты переносят молекулы кислорода к органам и тканям, связывая его с гемоглобином, а взамен опять забирают продукт жизнедеятельности этих клеток – CO₂.

Процесс газообмена.

Доказанным фактом считается то, что углекислота, это основатель дыхательных процессов, а не кислород, как считалось ранее. Двуокись углерода является необходимым газом для дыхания человека наравне с O₂.

Газообмен в альвеолах

При выдохе человек выдыхает не только CO₂, из легких уходит также избыточный O₂. Рефлекс дыхания разделяется в 2 этапа:

1. При выдыхании происходит снижение давления в легких, купол диафрагмы поднимается, легкие сжимаются, концентрация CO₂ в крови повышается. Кровь движется по венам и окрашивается темный, почти черный цвет.
2. За выдохом идет вдох. При вдохе грудная клетка расширяется, диафрагма опускается. Осуществляется отдача от гемоглобина через альвеолы в легкие и выброс в атмосферу диоксида углерода. Там же в альвеолах происходит прием гемоглобином молекулы O₂. Кровь переходит на следующий круг и движется по артериям. Она окрашивается в ярко-розовый цвет.

Нормальный здоровый человек дышит ровно и регулярно. Учащенное дыхание или с задержкой, если это не вызвано большими физическими или психологическими нагрузками, считается сигналом о серьезных заболеваниях организма.

Лекарства

Фото: parents.com

При выборе кислородного концентратора, который используется в домашних условиях, безусловно, обращается внимание на его стоимость, надежность и комфортность. В настоящее время лидирующую позицию занимают кислородные концентраторы, произведенные в Германии

Данные аппараты имеют продолжительный срок службы, высокую надежность, низкий уровень шума. Помимо этого, в аппаратах, произведенных в Германии, установлена высококачественная система фильтрации. Единственным минусом является высокая стоимость, поскольку далеко не каждый человек, нуждающийся в кислородном концентраторе, может позволить себе данный аппарат. Практически ни в чем не уступают кислородные концентраторы, изготовленные в США. Кроме того, данные аппараты являются самыми легкими в классе стационарных кислородных концентраторов, так как вес некоторых моделей не превышает 14 кг. К более бюджетным вариантам относятся аппараты, разработанные в Китае, цена которых значительно ниже остальных. Благодаря появлению портативных кислородных аппаратов удается отказаться от стационарных кислородных концентратов, поскольку портативные аппараты могут использоваться как автономный источник подачи кислорода на дому, даже если возникают какие-либо проблемы с электроэнергией.

Бронхорасширяющие препараты действуют на тонус бронхиальных мышц, благодаря чему устраняется бронхоспазм. К данным препаратам относятся различные группы лекарственных средств, имеющие разные механизмы действия, однако основным эффектом является расширение просвета бронхов, благодаря чему улучшается приток воздуха к легким.

Антигипоксанты улучшают утилизацию циркулирующего в организме кислорода и снижают потребность организма в нем, то есть повышают устойчивость органов и тканей к гипоксии.

Дыхательные аналептики возбуждают дыхательный центр, расположенный в продолговатом мозге. Данные препараты могут воздействовать непосредственно на центры продолговатого мозга или рефлекторно, возбуждая Н-холинорецепторы синокаротидной зоны, в результате чего повышается активность дыхательного центра. Также стоит отметить, что существуют представители дыхательных аналептиков, которые возбуждают дыхательный центр непосредственно и рефлекторно.

Сердечные гликозиды используются при ослаблении сократительной способности миокарда, которая в последствие приводит к декомпенсации сердечной деятельности. Данные препараты нормализуют метаболические процессы и энергетический обмен в сердечной мышце, благодаря чему значительно усиливается систолическая функция миокарда. Как следствие, увеличивается ударный объем, повышается артериальное давление, замедляется ритм сердечной деятельности.

Антиагреганты предотвращают агрегацию эритроцитов и тромбоцитов, благодаря чему уменьшается их способность к склеиванию и прилипанию к эндотелию кровеносных сосудов. Кроме того, представители данной группы лекарственных средств способны не только предупреждать агрегацию, но также и вызывать дезагрегацию уже агрегированных кровяных элементов.

Антикоагулянты препятствуют тромбообразованию, уменьшают рост уже возникших тромбов, а также усиливают воздействие на тромбы эндогенных ферментов, способствующих фибринолизу (процессу растворения тромбов).

Диагностика гипоксии

Помимо характерного вышеописанного симптомокомплекса для диагностики гипоксии используют лабораторно-интрументальные методы исследования.

• Пульсоксиметрия – самый простой способ определения гипоксии. Достаточно одеть на палец пульсоксиметр и через несколько секунд будет определено насыщение (сатурация) крови кислородом. В норме этот показатель не ниже 95%.
• Исследование газового состава и кислотно-щелочного равновесия артериальной и венозной крови. Данный вид позволяет провести количественную оценку главенствующих показателей гомеостаза организма: парциальное давление кислорода, углекислого газа, pH – крови, состояние карбонатного и бикарбонатного буфера и т.д.
• Исследование газов выдыхаемого воздуха. Например капнография, СО-метрия и т.д.

Каковы последствия и осложнения гипоксии?

Последствия длительной тяжелой гипоксии могут быть трагическими. Гипоксия тканей организма может привести к повреждению почек и смерти, связанной с гипоксией мозга.

Хроническая умеренная гипоксия обычно не связана с неврологическими симптомами, потому что организм может адаптироваться к снижению уровня кислорода. Это явление используется в спорте. В результате снижения содержания кислорода в крови, протекающей по почечным артериям, происходит увеличение выброса эритропоэтина почками и печенью, что влияет на стволовые клетки костного мозга, увеличивает количество эритроцитов и повышает гемоглобин.

Использование экзогенного эритропоэтина не допускается, однако, тренировки или походы в горы и даже сон в специальных камерах, обеспечивающих снижение парциальной концентрации кислорода, являются абсолютно законными.

Осложнения хронической тканевой гипоксии включают легочную гипертензию и перегрузку сердца.

Профилактика

Дабы предупредить развитие гипероксии, следует строго придерживаться следующих правил:

1. При спусках на нитроксах (газовая смесь для подводных погружений) строго запрещается повышать допустимую глубину.
2. Не следует превышать оптимальное время работы на глубине при использовании аппаратов с подачей газовой смеси через шланг.
3. При осуществлении процедур в барокамере не следует превышать установленное время.
4. Регенеративные аппараты требуют безукоризненного мониторинга технического состояния.

Не следует паниковать. Необходимо обеспечить пострадавшему безопасность, поспособствовать его быстрому восстановлению, придерживаться мер безопасности, дабы предупредить переход физреакций на кислородное отравление в патологию.

Гипоксемия, гиперкапния и их причины

Наиболее часто причины тканевой гипоксии и нарушений газового анализа крови является гипоксемия, которая возникает при различной патологии легочной ткани. Прежде всего, это хроническое обструктивное заболевание легких, а также разрастание легочной соединительной ткани в ущерб альвеолярной. Это так называемый легочный фиброз или цирроз легкого, или такая патология, как интерстициальная болезнь легких (идиопатический фиброзирующий альвеолит).

В некоторых случаях причиной гипоксемии, и снижения парциального давления кислорода в артериальной крови является выраженный шунт, когда кровь из артериальной и венозной системы смешивается. Наиболее часто это возникает при массивном дефекте или межпредсердной, или межжелудочковой перегородки. И такое состояние нормально у детей, постепенно овальное окно зарастает, и артериальный и венозный кровоток полностью изолируются друг от друга. Однако известно, что у 25% взрослых это окно не зарастает, но при этом сброс крови такой незначительный, что не имеет гемодинамических и клинических признаков.

Может возникать шунт справа налево и при других врождённых заболеваниях сердца и крупных сосудов, например, при такой довольно тяжёлой патологии, как респираторный дистресс-синдром.

Гипоксемия может возникать не только по причинам гиповентиляции и шунтирования, но также и при вентиляционно — перфузионный нарушениях иной природы, из которых чаще всего бывает бронхиальная астма, пневмония, саркоидоз. Наконец, к этому виду расстройств относятся и все виды анемий, при которых гемоглобина в единице объёма крови недостаточно, и развивается вторичная гипоксемия.

Характерным клиническим признаком тканевой гипоксии всех форм является цианоз, или синюшность. Чаще всего, диффузный цианоз хорошо заметен в области ногтевых пластинок, мочек ушей, в области носогубного треугольника. Он становится заметным при парциальном давлении кислорода равном 50 мм ртутного столба, а отчётливая синюшность, которая бросается в глаза и неспециалисту, возникает при глубокой гипоксемии, при которой парциальное давление кислорода меньше 40 мм ртутного столба.