Мрт гипофиза: показания, противопоказания, способ проведения

Мрт гипофиза, что это. Для чего нужен МРТ гипофиза

Магнитно-резонансная томография выявляет патологии органов, включая железу внутренней секреции – гипофиз. В результате исследования врач получает трехмерное послойное изображение железы. Это позволяет диагносту изучить структуру гипофиза и его повреждения, поставить диагноз и назначить лечение.

За что отвечает гипофиз

Гипофиз – это маленький (длина до 13 мм, вес до 0,5 г) круглый орган, расположенный в турецком седле на нижней поверхности мозга. Эта железа – центр эндокринной системы, влияющий на большинство обменных процессов в организме.

Гипофиз состоит из трех долей, каждая из которых имеет собственные эндокринные центры и функции.

1. Тиреотропный гормон. Стимулирует синтез и выброс гормонов щитовидной железы.
2. Адренокортикотропный. Стимулирует работу коры надпочечников.
3. Фолликулостимулирующий. Влияет на развитие фолликулов в яичниках.
4. Лютеоинизирующий. Стимулирует выход яйцеклетки из яичника.
5. Соматотропный. Стимулирует выработку гормона роста.

Задняя доля железы:

• Вазопрессин.
• Окситоцин.

Гормоны задней доли влияют на:

1. сохранение воды в организме;
2. тонус сосудов;
3. прохождение молока по молочным железам;
4. сексуальное поведение у женщин;
5. сокращение матки во время родов;
6. формирование доверия к половому партнеру.

Промежуточная доля вырабатывает меланоцитостимулирующий гормон, влияющий на пигментацию кожи, сон и накопление жировой прослойки.

Показания к обследованию

МРТ гипофиза назначается при подозрении на аденому долей железы. Онкологическое заболевание представляется такими симптомами:

• Офтальмоневрологический синдром:
  • тупая головная боль, которая не снимается приемом обезболивающих препаратов;
  • двоение в глазах;
  • косоглазие;
  • ухудшение зрения, вплоть до полной потери;
  • нарушение сознания.
• Эндокринно-обменный синдром, который состоит из отдельных совокупностей клинических картин, что зависит от типа переизбытка гормона.
  • соматотропинома: гигантизм, акромегалия, сахарный диабет, большая щитовидная железа, повышенное потоотделение, рост волос у женщин по мужскому типу, появление большого количества бородавок и папиллом;
  • пролактинома: нарушение менструации, бесплодие, нарушение выделение молока после родов, кожные высыпания, неспособность получать оргазм, увеличение грудей у мужчин, снижение либидо и импотенция;
  • кортикотропинома: потемнение кожи, эмоциональная нестабильность, раздражительность, нарушение сна, психическое возбуждение, нарушение зрения;
  • тиреотропинома: бессонница, раздражительность, тревога и беспокойство, быстрая речь, дрожание конечностей, повышение количества сердечных ударов, выпячивание глазных яблок, потливость, повышение температуры тела;
  • гонадотропинома: проявляется симптомами офтальмоневрологического синдрома и неспецифическими мозговыми признаками, например, головокружением, тошнотой и рвотой.

Сканирование МРТ гипофиза при повышенном пролактине

1. Содержимое:
2. Гормон гипофиза — пролактин
3. Методы исследования гиперпролактенимии
4. Факторы роста пролактина
5. Влияние гиперпролактинемии на организм

При повышенном пролактине МРТ гипофиза назначают для того, чтобы провести исследования на предмет наличия опухоли. Одной из основных причин повышения уровня гормона в крови является пролактинома (аденома гипофиза).Обнаружить аденому не так-то просто, ведь она может быть очень маленькая, микроскопическая (2-3 мм). Опухоль таких размеров можно визуализировать только на аппарате магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Гормон гипофиза — пролактин

Существование многих заболеваний напрямую связано с выработкой гормонов гипофиза, их избытком или недостатком. Для проведения МРТ гипофиза, повышенный пролактин в виду полученных лабораторных исследований, является «первым звоночком» наличия патологических процессов в головном мозге.

Методы исследования гиперпролактенимии

Повышенный уровень пролактина или гиперпролактинемия – это состояние организма, связанное с гормональной патологией. Как узнать, что в крови уровень пролактина повышен? С этой целью проводиться ряд исследований, позволяющих выяснить причины увеличения концентрации гормона:

Диагностирование при помощи лабораторных методов

Назначается анализ крови для определения уровня пролактина. Сдавать его следует несколько раз с перерывами, ввиду чувствительности гормона ко многим факторам. Элементарное волнение перед анализом может спровоцировать увеличение физиологической концентрации пролактина.Исключив наличие физиологической гиперпролактинемии (т.е. уровень пролактина был повышен во всех пробах – от 200 нг/мл или 4000 мЕд/л), напрашивается вывод о существовании опухоли, определить которую можно только на аппарате магнитно-резонансной томографии с усилением.

Диагностирование с использованием инструментальных методов

Данный вид исследования подразумевает использование рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. МРТ является наиболее безопасным методом диагностирования благодаря отсутствию лучевой нагрузки на организм.

Исследование МРТ гипофиза при повышенном пролактине с использованием контрастного вещества увеличивает надежность и информативность полученных данных. Использование парамагнитного контраста, который вводиться пациенту внутривенно, ведет к усилению магнитных волн в процессе сканирования.

Контрастирующее вещество накапливается в местах с повышенным кровоснабжением (в тканях, пораженных опухолевым процессом), создавая необходимый контраст, который позволяет визуализировать аденому микроскопических размеров.

Послойные изображения, выполненные в разных ракурсах, поступают на компьютер, где проходят обработку и фиксируются в одну общую картинку. Рентгенолог, используя полученную информацию, детально изучает аномальные изменения в структуре гипофиза.

Как проводится?

Непосредственно перед проведением процедуры рентгенолог просит пациента снять с тела любые металлические предметы. Помимо этого, он попросит рассказать о том, имеются ли в его теле имплантаты из металла или его сплавов. Такой подход оправдан, поскольку он позволяет оценить риск поведения того или иного сплава металла в условиях мощного магнитного поля, создаваемого при проведении процедуры. Несмотря на то, что металлические имплантаты не являются абсолютным противопоказанием, рентгенологу необходимо знать о них для того, чтобы обеспечить чёткое изображение.

В процессе проведения процедуры пациента укладывают на мобильную медицинскую кушетку, которая плавно смещается в сканер. Как правило, процедура длится 30 минут, в течение которых пациенту нельзя двигаться, поскольку это может негативно повлиять на качество изображения. При необходимости он может обратиться к рентгенологу по системе громкой связи. По завершении МРТ ему на руки выдают диск и расшифровку.

МРТ гипофиза с контрастом и без разница. Разница между МРТ с контрастом и обычным

В современной медицине особое место отведено такому методу диагностических исследований, как магнитно-резонансная томография (МРТ). Она осуществляется с использованием магнитного поля высокой мощности, которое создается специальным оборудованием.

МРТ позволяет выявить многие заболевания и патологические процессы в организме. Наряду с обычной, высокой распространенностью обладает томография с контрастированием. Чтобы правильно выбрать метод диагностики, следует сначала разобраться, в чем заключается разница между МРТ с контрастом и без него.

МРТ — неинвазивный метод аппаратной диагностики. Его действие основано на создании мощного магнитного поля постоянной частоты и получения послойных снимков исследуемого объекта. Полученные изображения исследуемого органа преобразуются в трехмерную модель, на основе которой врач-специалист пишет заключение.

Толщина среза обследуемого органа составляет всего лишь несколько микрон. Благодаря этому можно обнаружить патологические изменения на ранней стадии их развития. Исследования проводится при помощи томографов различной мощности и высокоточного компьютера.

Томография позволяет детально исследовать внутренние органы и ткани, обнаружить трудно поддающиеся диагностике заболевания и патологические процессы. Данный метод обладает высокой информативностью, является безопасным и безболезненным.

МРТ позволяет с точностью выявить:

• Травматические повреждения.
• Сосудистые патологии.
• Злокачественные и доброкачественные образования даже небольшого размера.
• Инфекционные и воспалительные процессы в организме.
• Метастазы и кисты.

Что такое МРТ с контрастом

В некоторых случаях для получения точной клинической картины врач назначает МРТ с применением контрастного вещества. Благодаря использованию специального препарата удается получить более детальное изображение исследуемого среза тела. Его вводят в организм пациента преимущественно внутривенно. Однако в некоторых случаях препарат может быть введен перорально. Как правило, это происходит при исследовании пищевого тракта.

Давайте разберемся, в каких случаях назначается МРТ с контрастом, что это вообще такое и какими преимуществами обладает данный способ диагностики.

Используемое при томографии контрастное вещество способно подсвечивать ткани, что фиксируется чувствительным медицинским оборудованием. При воздействии на красящий препарат мощного магнитного поля появляется более четкое изображение исследуемого органа. Скорость распространения контрастирующего вещества по сосудам напрямую зависит от интенсивности кровотока в месте исследования.

Принцип действия красящего вещества следующий:

• При введении внутривенно контрастное вещество распространяется с током крови по сосудам.
• Так как пораженные ткани способны изменять под воздействием контраста свой цвет, врачу удается с точностью определить границы, размеры и структуру патологий или злокачественных опухолей. К тому же можно выявить, есть ли метастазы, и найти места их локализации.

Что необходимо учесть при проведении процедуры МРТ с контрастированием:

1. Есть ли у пациента аллергия на компоненты контрастирующего вещества. В случае наличия аллергической реакции диагностика с применением контраста не проводится. Вместо этого назначается обычная процедура магнитно-резонансной томографии.
2. Беременность или подозрение на нее. В большинстве случаев МРТ не назначается на ранних стадиях беременности, так как влияние магнитного поля на развитие плода до конца не изучено.
3. Наличие в организме пациента каких-либо металлических предметов или имплантатов. Так как в процессе диагностики используется магнитное поле высокой мощности, оно способно притягивать к себе металл и двигать его. Это может послужить не только появлению резких болей во время процедуры, но и стать угрозой для жизни пациента.
4. Наличие в организме пациента кардиостимулятора или других электронных устройств. Магнитное поле не только может повлиять на их нормальную работу, но и полностью вывести из строя.
5. Клаустрофобия или различные психические нарушения у пациента. В данном случае врач может дать больному седативный препарат, который успокаивающе подействует на психику пациента и позволит ему на время проведения диагностики оставаться в неподвижном состоянии.

Мрт головного мозга покажет патологию гипофиза. МРТ головного мозга и исследование гипофиза

Краткое описание процедуры

Время проведения : 30-60 минут Необходимость применения контрастирующего вещества : по назначению врача Необходимость подготовки к исследованию : нет Наличие противопоказаний : да Ограничения : имеются Время подготовки заключения : до 1 часа Дети : старше 7 лет

Магнитно-резонансная томография головного мозга дает самую полную информацию для точной диагностики заболеваний и выбора тактики лечения этого органа человеческого организма. С помощью МРТ можно получить снимки с очень подробной детализацией и с большой долей точности диагностировать такие заболевания, как инсульты, опухоли, кисты, аневризмы и многие другие недуги.

МРТ головного мозга показывает структуру самого мозга, черепа, гайморовых пазух, глазниц и по окончательным изображениям дает возможность определить патологические изменения в тканях органа.

МРТ головного мозга дает неполную информацию о гипофизе, поэтому исследования этого органа нужно проводить отдельно, для чего применяется особый протокол и специальная насадка для прицельного сканирования.

Что такое гипофиз?

Гипофиз – придаток мозга, отвечающий за выделение десятков гормонов, контролирующих обмен веществ, рост, репродуктивные возможности, общее самочувствие и много других функций организма. Расположен гипофиз в нижней части головного мозга, в так называемом, костном кармане, и его масса составляет примерно 1 грамм.

Когда назначают МРТ гипофиза

МРТ гипофиза назначают при возникновении следующих обстоятельств:

• по результатам анализов видны отклонения в показателях гормонов;
• наблюдаются патологические изменения во внешнем облике: грубеют черты лица, увеличиваются уши, начинают расти кисти рук и стопы, наблюдается резкое прибавление массы тела, появляются растяжки на коже;
• невозможно другими способами выявить причину поставленного диагноза – бесплодие;
• нарушение зрения и боли в глазах, сопровождающиеся повышением внутриглазного давления и резким падением остроты зрения;
• подозрения на аденому гипофиза или другие опухоли в области костного кармана (турецкого седла);
• патологические выделения молочных желез у женщин;
• нарушение менструального цикла, продолжающееся более полугода;
• необходимость проведения предоперационной диагностики;
• оценка результатов прошедшей операции на гипофизе.

Ультразвуковые исследования, компьютерная томография и рентген не дают полной картины состояния гипофиза, поэтому МРТ – самое эффективное исследование этого органа .

Что показывает МРТ гипофиза?

Самая подробная картина состояния гипофиза и окружающих областей получается в ходе магнитно-резонансной томографии. На снимке виден сам гипофиз, а также состояние окружающих его тканей. В большинстве случаев именно МРТ помогает определить причины гормональных сбоев. При помощи этого вида исследования можно увидеть очаги возникновения доброкачественных или злокачественных опухолей, прилегающие артерии и вены, а также перекрест зрительных нервов. На снимке хорошо видны размеры гипофиза, его контуры и вся структура образований.

Почему МРТ гипофиза лучше проводить с контрастом?

Размеры самого органа и образований, которые могут возникать, очень малы, поэтому МРТ гипофиза, при назначении врача делают с контрастом, чтобы более четко видеть образование и его контуры, а также оценить их влияние на окружающие структуры. Самым частым случаем назначения МРТ гипофиза является подозрение на наличие аденомы, что может предполагаться, исходя из результатов анализов крови, показывающих повышенный уровень пролактина. В таких случаях применяется МРТ гипофиза с контрастом, поскольку только так можно увидеть аденому. Если она достигла сравнительно больших размеров, контраст позволяет увидеть не только ее саму, но и ее контуры, которые при четкой видимости проще сопоставить с окружающими структурами.

Количество вводимого контрастного вещества зависит от массы тела пациента.

Противопоказания к применению МРТ гипофиза во многом совпадают с теми запретами и ограничениями, которые актуальны для МРТ- исследований других органов человеческого организма.

Показания к проведению

Магнито-резонансный метод исследования гипофиза полностью безопасен, что достигается из-за его уникальной технологии проведения, которая не подразумевает использование рентгеновских лучей. По этой причине томографию можно назначать в любом возрасте, а основной причиной, почему её применяют, является наличие подозрений на развитие аденомы гипофиза. Нередко МРТ головного мозга сравнивают с компьютерной томографией, но при подобных условиях второй вариант гораздо хуже, ведь он менее информативен, да и способен причинить вред организму, ведь его суть заключается в использовании рентгеновского излучения. Да, аденома является доброкачественным новообразованием, но всё же её появление способно закончиться довольно печально, если не последует какой-либо терапии. Вот основные симптомы и проблемы со здоровьем, при которых назначают МРТ гипофиза с контрастом:

• чрезмерно высокий уровень пролактина в человеческой крови;
• резкое ухудшение зрения, когда причины неясны;
• патологические процессы, происходящие в головном мозге;
• постоянные головокружения без видимых причин;
• регулярные сильные головные боли;
• серьезные сбои, связанные с менструальным циклом у женщин;
• избыточная масса тела;
• худощавость;
• карликовость или, наоборот, гигантизм;
• проблемы, связанные с мужской эректильной функции (в подобных ситуациях необходимо искать проблему в другом, далеко не всегда она заключается в гипофизе, ведь чаще всего это связано с образом жизни или с другими серьёзными нарушениями);
• гормональные нарушения, которые в итоге вызвали синдром Кушинга (подобные патологические изменения вызывают нарушения, связанные со всеми обменными процессами в организме человека, что очень часто заканчивается сахарным диабетом, а также постоянными головокружениями, ухудшением всех социальных навыков и памяти, появлением рубцов на коже).

Стоит отметить, что без контрастирования данное исследование проводится даже чаще, чем с ним. На самом деле, данный подход ошибочен, ведь контрастное вещество способно существенно увеличить информативность снимков и детально изучить проблемную область. Конечно, процедура без применения контрастного вещества значительно дешевле, но всё же ни в коем случае не стоит экономить на своем здоровье. Вас не должно волновать то, сколько стоит данная процедура, вам следует узнать только то, что показывает и есть ли смысл её проводить (для этого просто следует проконсультироваться со специалистом).

Проводить МРТ исследование пациенту или нет, определяет врач.

Классификация томографов

МР-томографию гипофиза выполняют на специальной установке – томографе. Они бывают самыми разнообразными. Основное разделение аппаратов по видам: открытый и закрытый томографы.

Открытый томограф – устройство, состоящее из стола для размещения пациента и сканера, рабочая область для генерации магнитного поля и считывания сигналов, исходящих от тела, располагается над поверхностью стола и под ним.

Положительные качества томографов открытого типа:

• Комфортные условия для исследования пациентов, страдающих боязнью закрытых пространств.
• Возможность проводить диагностику детям.
• Большая грузоподъёмность рабочего стола и открытое пространство позволяют обследовать пациентов с большой массой и габаритами тела.
• Более низкая стоимость диагностики.

Недостатки аппаратов открытого типа:

• Создают магнитное поле малого напряжения.
• Снимки имеют низкую разрешающую способность.
• Определяют только активно выраженные новообразования и полностью сформированные патологии. Для диагностики ранних стадий заболеваний малоэффективны.

Закрытый томограф – комплексное устройство из выдвижного столика для размещения пациента и цилиндрического тоннеля сканирующей капсулы.

Преимущества установок закрытого типа:

• Генерация магнитного поля высокой мощности от 1,5 до 3 Тл.
• Проекции в высоком разрешении и качественной детализации.
• Более качественное сканирование организма, возможность обнаруживать заболевания на ранних стадиях, изучить функционирование и нейрофизиологические процессы.
• Выше скорость исследований.
• Стабилизация изображения во время непредвиденного однократного движения тела.

Слабые стороны закрытых томографов:

• Сложно обследовать пациентов с расстройствами и клаустрофобией.
• Имеет ограничения по диаметру тоннеля и грузоподъёмности стола, что затрудняет диагностику пациентов со сложной фиксацией переломов и избыточным весом. 

Томограф открытого типа		Томограф закрытого типа

Второй критерий, определяющий диагностические возможности томографа, напряжение магнитного поля.

По уровню напряжения магнитного поля аппараты бывают:

• Низкопольные установки, выдающие до 0,5 Тесла, выдают снимки низкого разрешения, что затрудняет изучение гипофиза, как отдельной структуры мозга.
• Среднепольные аппараты, генерирующие до 1 Тесла, по техническим возможностям не на много превзошли предыдущую категорию оборудования, поэтому не подходят для тщательного изучения гипофиза.
• Высокопольные томографы формируют напряжение магнитного поля 1,5 Тесла, позволяют создавать снимки с высоким разрешением и детализацией, обнаруживать патологии в начальной стадии формирования.
• Сверхвысокопольные установки выдают напряжённость магнитного поля 3 Тесла и выше. В медучреждениях применяют оборудование не выше 3 Тесла, так как большее напряжение не совсем безопасно для организма. Аппарат позволяет не только изучить анатомические изменения в структуре гипофиза, но и разобраться в химических и физиологических процессах.

Для эффективной диагностики новообразований и иных изменений в гипофизарной железе достаточно пройти сканирование на закрытом томографе, формирующем напряжение 1,5 Тесла. 

Гипофиз и МРТ

Гипофиз – это так называемая питуитарная железа округлой формы, вырабатывающая гормоны необходимые для роста, метаболизма и репродуктивной функции человека. Гипофиз является центром всей эндокринной системы человека, а расположен он у основания головного мозга, в своеобразном костном кармане («турецкое седло»). Любая патология или нарушение работы гипофиза может привести к избыточной выработке либо нехватке гормонов надпочечников, щитовидной железы, или же половых гормонов. Без своевременного лечения такие гормональные сбои могут обернуться для человека плачевными последствиями.