Анализ крови на токсокароз ребенку

Причины

Наиболее значимые источники заражения токсокарозом – это щенки, беременные и кормящие самки собак. Самка токсокары в сутки откладывает более 200 тыс. яиц. Они выделяются в окружающую среду с фекалиями, загрязняя почву, шерсть животных. Риск заражения паразитом через почву увеличивается в летнее время, когда человек чаще контактирует с почвой.

Человек может инфицироваться в следующих случаях:

• При непосредственном контакте с зараженной почвой.
• При заглатывании яиц паразитов с водой, почвой, немытыми фруктами и овощами.
• Контактируя с животными.

Определяются следующие пути передачи инфекции:

• Контактно-бытовой – при контакте с собаками.
• Алиментарный – при потреблении продуктов и воды, которые были заражены.
• Гео-оральный – при поедании почвы детьми с геофагией.
• Водный – потребление загрязненной яйцами паразитов воды.

Также есть данные о том, что к распространению токсокароза могут иметь определенное отношение тараканы, которые поедают яйца токсокар и часть из них выделяют в жизнеспособном виде в окружающую среду. Также некоторые ученые говорят об определенной роли мышиного фактора передачи инфекции.

Выделяются следующие группы риска по отношению к заражению токсокарозом:

• Дети младшего возраста, часто контактирующие с почвой и животными.
• Дети с геофагией.
• Люди, регулярно контактирующие с почвой и животными.
• Владельцы домашних животных.
• Люди, часто работающие на приусадебных участках.

Профилактика заражения токсокарами

Чтобы не заболеть токсокарозом и не спровоцировать рецидив болезни, рекомендуется проводить профилактику заражения токсокарами. Вот несколько простых способов избежать попадания червей в организм ребенка:

1. Взрослый и ребенок не должны употреблять продукты, на которых имеются остатки грунта с токсокарами. Обязательно осуществлять мытье и правильную обработку сырых овощей, фруктов, ягод.
2. Специалисты советуют проводить сезонную дегельминтизацию домашних животных специальными средствами.
3. Не допускать загрязнения экскрементами животных песочниц, детских площадок, почвы в огороде, саду.
4. Стоит организовать отдельные специальные участки для выгула питомцев, которые могут быть переносчиками токсокароза.
5. Чтобы не заразиться токсокарами, надо правильно обрабатывать и готовить любое мясо (свинину, говядину, птицу).
6. Каждые 6-12 месяцев стоит встречаться с врачом для проведения профилактического осмотра на предмет выявления токсокаров.

Как уберечься от заражения токсокарами

Токсокары устойчивы к внешним воздействиям окружающей среды, сохраняют жизнеспособность до шести лет. Самое главное — предотвратить повторную инвазию

Если в доме содержатся животные, которые постоянно гуляют на улице, важно дважды в год давать им противопаразитарные препараты и купать не реже одного раза в 2 месяца, так как яйца гельминтов находятся на их шерсти. Заражение может происходить внутриутробно, поэтому, покупая маленьких щенков, необходимо сразу показать их ветеринару и дать им глистогонные препараты

Выгуливать животных следует в строго отведенных для этого местах.

При работе с землей рекомендуется надевать перчатки, а после тщательно мыть руки. Нужно хорошо обрабатывать овощи и фрукты. Детская песочница обязательно должна закрываться крышкой. Детей с раннего возраста необходимо приучать мыть руки после прогулки и перед едой, запрещать им кушать на улице грязными руками, срывать с грядки ягоды. Следует тщательно прожаривать мясо во время приготовления.

Если у человека не проявляются симптомы болезни, то это не означает, что он не заражен токсокарами

Если иммуноферментный анализ показал, что организм инфицирован, важно в самые кратчайшие сроки приступить к лечению. Самолечение и народные средства могут нанести еще больше вреда человеку, чем само заболевание

Поэтому необходимо следовать основным указаниям врача и принимать противогельминтные препараты.

Показания к проведению процедуры

Многие специалисты настоятельно рекомендуют проводить сдачу крови на токсокароз. В данном случае в качестве материала для дальнейшего исследования используется венозная кровь. Это необходимо в первую очередь для того, чтобы выявить в организме специальные антитела к антигенам токсокар.

• при развитии лихорадки без видимых на то причин,
• обнаруживается снижение остроты зрения одного из глаз,
• кашель имеет затяжной характер,
• пациента мучают постоянные головные боли,
• снижение аппетита и, как следствие, существенное снижение массы тела.

Не стоит забывать и о том, что процедура требует определенной подготовки со стороны пациента, причем эта информация получается от лечащего врача.

Проведение анализа крови осуществляется исключительно натощак. Как минимум за сутки необходимо исключить употребление спиртных напитков, а также отказаться от пищи повышенной жирности и чрезмерно соленой еды.

Как уже было сказано ранее, большему влиянию подвергаются пациенты детского возраста. В данном случае это напрямую связано не только с возможно сниженным иммунитетом в организме, но и несоблюдение основным правил личной гигиены.

Даже после того, как будет выявлено, что организм ребенка не подвержен заражению, он должен в течение последующих нескольких месяцев находиться под контролем со стороны специалистов. В случае подозрения на токсокароз по результатам полученных анализов, пациент направляется на дополнительные исследования с целью подтверждения результатов.

Заражение токсокарами несвойственно человеку. Происходит это обычно из-за несоблюдения элементарных правил гигиены. Именно поэтому чаще заболевание обнаруживается у маленьких детей. Они играют на улице, гладят животных и пренебрегают мытьем рук с мылом. Как результат происходит инвазия гельминтами.

Чаще всего болезнь выражается в следующей симптоматике:

• резкое повышение показателей температуры тела;
• нарушение сна;
• расстройства работы системы пищеварения и ЖКТ;
• боль в суставах и мышцах;
• пневмония;
• увеличение лимфоузлов;
• сыпь аллергического характера.

Особенно выраженными признаками заболевания мучаются дети до 7 лет. Ребенок становится капризным и плаксивым, плохо спит ночами, часто болеет. При обнаружении одного или нескольких симптомов болезни необходимо срочно обратиться в поликлинику за помощью.

Медицинские лаборатории предоставляют услугу по забору и исследованию крови на наличие в организме токсокар. Расшифровкой полученных результатов анализа должен впоследствии заниматься лечащий врач. Только опытный доктор сможет правильно расценить полученные показатели и подтвердить, что паразитов в организме нет.

ЛЕЧЕНИЕ

Проблема специфической терапии токсокароза не может считаться решенной. Удовлетворительные результаты получают при назначении минтезола (тиабендазола), вермокса (метобендазола) и дитразина (диэтилкарбамазина). Минтезол обычно назначают из расчета 25-50 мг на 1 кг массы тела в сутки в течение 5-10 дней подряд. Наблюдаемые побочные явления, связанные с влиянием минтезола, кратковременны и быстро проходят после отмены препарата. К ним относятся ухудшение аппетита, тошнота, головные боли, сонливость, боли в животе. Препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и выводится почками. Не отмечено его отрицательного влияния на сердечно-сосудистую систему и органы дыхания. Вермокс назначают независимо от возраста по 100 мг 2 раза в сутки в течение 2-4 нед. Взрослым иногда суточную дозу увеличивают до 300 мг. Побочные явления (боли в животе, тошнота, диарея) возникают крайне редко. Дитразин цитрат назначают из расчета 2-6 мг на 1 кг массы тела в сутки в течение 2-4 недель. При лечении могут возникнуть побочные реакции: головная боль, головокружение, тошнота, иногда лихорадка. Мы использовали для лечения больных в 1988-1990 гг. альбендазол фирмы «Смит Клайн Френч» (Великобритания), который назначали из расчета 10 мг/кг массы больного в течение 10-20 дней. Во время приема препарата редко возникали боли в животе, тошнота, диарея, которые исчезали после его отмены. Изучение сравнительной эффективности для лечения висцерального и глазного токсокароза тиабендазола и альбендазола, проведенное в 1989 в Цюрихе (D. Sturchler, P. Schubarth) показало высокую эффективность обоих препаратов при применении их в дозе 10 мг/кг массы в течение 5 суток. При возможности авторы рекомендуют предпочтение отдавать альбендазолу. Поскольку эти препараты обладают тератогенным эффектом, их не следует применять для лечения беременных. Побочные явления, возникающие при применении вышеуказанных препаратов, могут быть связаны не только с токсическим действием антигельминтных препаратов, но и с реакцией организма на гибель личинок токсокар. Поэтому в процессе лечения целесообразно назначать также антигистаминные средства. Критериями эффективности лечения следует считать прогрессивное снижение уровня эозинофилии, регресс клинических проявлений болезни, снижение уровня специфических антител до уровня 1:800 и ниже. При медленном улучшении клинико-лабораторных показателей курсы специфической терапии проводят через 3-4 мес. Иногда требуется 4-5 курсов лечения. Лечение глазного токсокароза впервые успешно было проведено в 1968 г. Девочку 13 лет с периферической гранулемой и помутнением стекловидного тела излечили субконъюнктивальными инъекциями депомедрола. Некоторые специалисты не отмечают эффекта от применения кортикостероидов. Ряд специалистов рекомендует применение противогельминтных препаратов по тем же схемам, как при висцеральном токсокарозе, назначение комбинированных курсов специфической терапии. Имеются сообщения об успешном использовании фото- и лазерокоагуляции для разрушения токсокарных гранулем. В некоторых случаях лечение глазного токсокароза осуществляется хирургическими методами. Описано (W. Kent, W. Brooks et al., 1989) успешное излечение 12 пациентов с диагнозом глазного токсокароза (повышенные титры противотоксокарных антител выявлены у 11) с помощью витрэктомии. У всех больных гранулемы располагались в заднем поле или по периферии сетчатки. Прогноз при токсокарозе в большинстве случаев благоприятный. Однако, при интенсивной инвазии и проникновении личинок в жизненно важные органы заболевание может привести к летальному исходу.

Серологические исследования: Toxocara IgG и IgG (титр)

Серологический анализ является одним из наиболее точных и информативных методик, позволяющий обнаружить в крови пациента антитела класса G к антигенам Toxocara и определить их титр.Паразитарная инвазия личинками аскарид, несвойственных человеку (основными хозяевами которых являются представители семейства псовых) — Toxocara, называется токсокарозом. В человеческий организм яйца гельминтов попадают фекально-оральным способом при употреблении недостаточно обработанной пищи, через зараженную шерсть животных и почву.Чаще всего токсокароз протекает без характерных клинических симптомов, различают две формы инвазии:1. Висцеральную, при котором поражаются внутренние органы (печень, поджелудочная железа, легкие, почки, тонкий кишечник), кровеносные сосуды, мышцы скелета. Пациенты жалуются на:

• лихорадку;
• увеличение лимфоузлов, селезенки, печени;
• высыпания на кожных покровах;
• расстройства стула;
• ухудшение общего самочувствия;
• боли в эпигастральной области;
• кашель;
• одышку.

2. Глазную — поражается один глаз, заболевание проявляется:

• воспалением сосудистой оболочки глаза — увеитом;
• снижением остроты зрения;
• гнойным воспалительным процессом в глазной полости — эндофтальмитом;
• гранулемой сетчатки;
• невритом зрительного нерва;
• воспалением роговицы глаза — кератитом;
• наличием мигрирующих личинок в стекловидном теле глаза.

При наличии у пациента сниженного иммунитета развивается массивная инвазия Toxocara, поражающая центральную нервную систему и вызывающая тяжелые последствия. Диагностирование токсокароза основано на эпидемиологических данных, клинических проявлениях, результатах лабораторных исследований.

Когда назначают анализ

Терапевты, педиатры, аллергологи, инфекционисты, гастроэнтерологи, офтальмологи назначают проведение иммунологического теста при:

• наличии у пациента признаков поражения внутренних органов неясного генеза на фоне увеличения количества эозинофилов в крови;
• внезапном снижении остроты зрения на один глаз;
• контактах с собаками (особенно лицам, входящим в группу риска — кинологам, ветеринарам, фермерам, животноводам).

Методика проведения анализа

Для диагностирования токсокароза используют биологический материал — плазма венозной крови. Забор производят в утреннее время в лабораторных условиях.Накануне серологического исследования пациенту нужно:

1. Воздержаться от переедания, курения, приема алкоголя.
2. Сократить физические нагрузки.
3. Сдавать кровь натощак, до выполнения других медицинских процедур.

Для обнаружения антител IgG и определения их титра используют методику иммуноферментного анализа, основанного на специфическом взаимодействии иммунных антител с чужеродными антигенами Toxocara.

Расшифровка результата анализа

Диагностически допустимый титр антител IgG — 1:100, считается отрицательным результатом. Свидетельствует об отсутствии инфицирования пациента токсокарами.Степень увеличения титра антител напрямую связана с тяжестью паразитарной инвазии:

• титр 1:400 при отсутствии характерных признаков токсокароза указывает на контакт организма с гельминтами без развития инфекционного процесса;
• титр 1:800 считается положительным результатом, подтверждающим текущий токсокароз.

ИФА на токсокароз

Сдавать кровь на токсокароз, необходимо и для более детального анализа – иммуноферментного типа. Берут биологический материал из вены. Результаты ИФА показывают количество антител против антигенов токсокароза. Под антигенами понимают органические вещества, вырабатываемые паразитами. Организм больного всегда остро реагирует на «чужака», что и является основной причиной появления антител.

Тема:Во всех бедах виноваты паразиты!

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-то апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

А вот и моя история

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клиники, но результата почти не было.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут – прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет!

Количество иммуноглобулина в крови (антител) в анализе показывается показателем, именуемым титрами. Биологический материал исследуется, после чего подводится итог в цифровом соотношении. Расшифровать результаты анализа ИФА не сложно. Следует руководствоваться только одним правилом – чем меньше соотношение титр, тем маловероятно заражение токсокарозом.

Более детально «о заболевании» становится понятно при такой расшифровке:

1. 1:100 – заражения нет.
2. 1:200 – 1:400 – заболевание находится на начальной стадии, или стадии ремиссии.
3. 1:600 – 1:800 – токсокароз прогрессирует.

Но положительным, результат может быть и не из-за глистной инвазии. Существует большое количество заболеваний, которые увеличивают количество антител в крови. Для того, чтобы избежать ошибок, в бланках с результатами анализов имеется еще одна колонка с референсными показателями. Они показывают коэффициент позитивности, который вычисляют разницей показателей здорового человека и тех чисел, которые имеются в бланке. Расшифровка такой «колонки», также имеет свои особенности:

• показатель меньше 1,1 – личинок токсокар нет в организме;
• 1,1-1,4 – слабоположительный результат;
• показатель больше 4,2 – достоверное наличие инвазии.

Цена на ИФА зависит от качества оборудования, на котором его сделали. В отечественных клиниках, стоимость исследования колеблется от 400 до 1000 рублей.

Возбудитель

Возбудители токсокароза – два вида паразитических круглых червей рода Токсокары (Toxocara), которое относится к классу Аскариды (Ascarididae). Представители семейство кошачьих являются единственными хозяевами кошачьей токсокары (Т. Cati), а собаки, лисицы и другие псовые – собачьей токсокары (Т. Canis).

Основным возбудителем заболевания у человека все же считается собачья токсокара, так она больше распространена. Также предполагается, что токсокароз может вызывать токсокара крупного рогатого скота (Toxocara vitulorum), хотя достоверных подтверждений этого нет. Методы диагностики токсокароза, которые обычно применяются, не позволяют определить конкретно вид паразита, личинки которого вызывали заболевания.

Токсокароз у взрослых

Практически ничем не отличается от такового у детей лишь с поправкой на то, что дети более подвержены общим проявлениям токсокароза, таких как вялость, слабость, капризность, лабильность настроения.

Взрослые переносят токсокароз на ногах, если нет тяжелых проявлений и осложнений, таких как потеря зрения, пневмонии, бронхит с астматическими приступами.

При глазном токсокарозе поражение обычно одностороннее. При поражении сетчатки глаза, его сосудистой оболочки, зрительных проводящих путей больной жалуется на выпадение полей зрения, появление скатом т. е. дефектов зрения, которые больной видит как затемненные пятна, закрывающие часть рассматриваемого предмета.

Глазной токсокароз у взрослых может протекать в форме периферической гранулемы, которая проявляется снижением остроты зрения на один глаз. Связана с поражением макулярной области, осложняется отслойкой сетчатки. Если ее существование ничем не осложняется, то гранулема может остаться невыявленной. Специфическим признаком периферической гранулемы считается наличие на стекловидном теле псевдокистозных образований.

При оседании личинок токсокар в ткани головного мозга, происходит развитие менингоэнцефалита. Проявлениями такой локализации токсокар могут быть эпилептиформные припадки, приходящие параличи и парезы, упорные головные боли, снижение внимания, рассеянность.

При обследовании пациентов с положительными на токсокароз пробами, обнаружено, что среди них эпилептическая активность в головном мозге встречается чаще, чем у людей с отрицательной на токсокароз кровью.

Пневмонии при токсокарозе протекают так же как и пневмонии, вызванные другими возбудителями. Кардинальное отличие пневмоний, вызванных токсокарами, состоит в том, что подобные пневмонии устойчивы к использованию обычных антибактериальных препаратов, что заставляет искать другие причины развития заболевания. В практике имеются случаи течения пневмонии токсокарозного происхождения с летальным исходом, что связано с затруднением своевременного обнаружения паразита в легких человека и трудностями в подборе адекватного лечения.

Для бронхитов, вызванных личинками токсокар, характерно наличие астматического компонента и упорное течение, несмотря на проводимое лечение. Может присутствовать одышка. Такие бронхиты следует дифференцировать с бронхиальной астмой. Больные часто безуспешно наблюдаются у пульмонолога и получают лечение по поводу бронхиальной астмы.

Некоторые больные токсокарозом страдают развитием абдоминального синдрома, проявляющегося в виде болей в животе, неустойчивого стула, усиления газообразования в кишечнике, тошнотой, иногда рвотой. Возможны тяжелые поражения сердца в виде миокардита с образованием в ткани сердца воспалительных гранулем. Страдают также поджелудочная железа, почки.

При поражении кожи, помимо крапивницы, экземы, отека Квинке, можно обнаружить туберкулоподобные узелки. Располагаются они обычно под кожей ступней и ладоней. Обнаруживаются с помощью пальпации. Если провести биопсию данных образовании, можно обнаружить личинки паразита.

Необходимо дифференцировать токсокароз со сходными с ним заболеваниями: в первую очередь с другими гельминтозами, лимфогранулематозом, медикаментозной сенсибилизацией, гипернефромой.

Классификация

Существует несколько разных классификаций этого заболевания.

По клинической форме течения выделяют:

• Висцеральный токсокароз – это наиболее частая клиническая форма заболевания.
• Офтальмотоксокароз (глазная форма) – эта форма отмечается при заражении небольшим количеством личинок.

В некоторых источниках также выделяют другие формы заболевания:

• Кожный токсокароз – кожный вариант заболевания приводит к появлению аллергических признаков на кожных покровах. Возможны экзема, высыпания, крапивница. Наиболее выраженные признаки отмечаются в зоне миграции личинок под кожей и по ходу сосудов.
• Неврологический – эта форма проявляется тяжелыми симптомами, так как при такой форме паразиты заражают участки нервной системы. В таком случае возможны: раздражительность, ухудшение памяти, нарушения поведения, гиперактивность. Возможны судороги и эпилептические приступы.

Также выделяются формы болезни с поражением щитовидной железы, мышц, лимфатических желез и др.

По типу протекания заболевания выделяются такие его формы:

• типичная;
• атипичная:
• стертая;
• бессимптомная.

По тяжести протекания болезни выделяют следующие формы:

• легкая;
• средне тяжелая;
• тяжелая.

В зависимости от характера протекания болезни выделяются следующие формы:

• острая;
• хроническая;
• непрерывная;
• рецидивирующая.

Анализ крови на антитела

В организме человека токсокары не развиваются во взрослых особей – это происходит только в кишечнике или желудке животных. Обнаружить наличие паразитов в организме бывает сложно, ведь ни яйца паразитов, ни личинки в кале не обнаруживаются.

Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрение на токсокароз, врач назначает сдачу анализов. Наиболее информативным из них является ИФА, который расшифровывается как иммуноферментный анализ. Наличие антител к токсокарам в крови позволяет обнаружить присутствие паразитов.

Исследование производят натощак, у пациента забирают кровь из вены. Перед тем, как прийти на обследование, больной должен подготовиться. Чтобы анализ показал точные результаты, следует за сутки до его проведения:

• не употреблять спиртные напитки;
• отказаться от жирной и соленой пищи;
• не пить антибактериальные препараты;
• исключить физические нагрузки.

При правильной подготовке ифа покажет антитела igg к антигенам токсокаров. Если в организме человека появляются антигены яйца паразитов представляют собой в данном случае антигены), то иммунная система начинает активно вырабатывать иммуноглобулин. Это белок, деятельность которого направлена на:

• обнаружение инородного вещества в крови;
• связь с антигеном и создание иммунитета против него.

Количество антител igg в крови измеряют титрами. Если титр антител выше нормы, то диагноз подтверждается. Расшифровать иммуноферментный анализ можно следующим образом:

• титр 1:100 – не подтверждает диагноз;
• титр 1:400 – токсокары присутствуют в организме, но не прогрессируют;
• титр 1:600 (800) – паразиты есть в организме, токсокароз проявляется в острой форме.

Результаты анализа записывают как положительно, отрицательно и сомнительно.

Положительный результат анализа на ат означает, что заражение есть, в организме активно развиваются патологические явления. Если показатели анализа получились выше 1:800, значит, в организме присутствуют паразиты другого вида. Средние показатели в 1:400 говорят о том, что есть вероятность присутствия паразитов в глазах.

При более низких уровнях титра антител заболевание не диагностируют. Слабые показатели могут свидетельствовать о том, что человек является носителем заболевания.

Следующие факторы могут повлиять на показатели результатов анализов и исказить их итог:

• заболевания аутоиммунного характера;
• инфекционные заболевания;
• прием антибиотиков;
• болезни соматического направления.

Лажные данные могут быть получены, если у пациента имеются отклонения в функционировании иммунной системы.

Диагностика

Заподозрить наличие токсокар в организме по этим симптомам крайне затруднительно. Личинок невозможно обнаружить в кале, так как они не паразитируют в толстом кишечнике человека. Выделить их из тканей прижизненно не представляется возможным, так как такая процедура крайне болезненна и травматична. Наиболее точный метод диагностики токсокароза – тестирование крови пациента на специфические антитела. Если титр антител к токсокарозу равен 1:800 и выше, это говорит о высокой вероятности заболевания. Дополнительно исследуют уровень эозинофилов в крови.

Врач-инфекционист анализирует результаты лабораторных исследований и клинических проявлений и проводит дифференциальную диагностику со следующими патологиями:

1. Гельминтозы человека на ранней стадии (аскаридоз, описторхоз, шистосомоз);
2. Неспецифический полиартрит;
3. Рак;
4. Фибропластический миокардит;
5. Лимфогранулематоз;
6. Сенсибилизация медикаментами.

Решающим аргументом при сборе анамнеза может быть наличие собаки в доме пациента, его частый контакт с землей, работа на приусадебном участке.

Дополнительные методы диагностики токсокароза:

1. Анализ на биохимию крови – отмечается повышение уровня общего белка и других компонентов крови;
2. Общий анализ крови – диагностируются признаки анемии (снижение уровня гемоглобина и концентрации эритроцитов), ускорение СОЭ, повышение числа лейкоцитов и эозинофилов;
3. Исследование мокроты – при висцеральной форме заболевания микроскопическое исследование фиксирует наличие гельминтов в дыхательных путях;
4. УЗИ брюшной полости – фиксирует увеличение размеров селезенки и печени, воспалительный процесс в поджелудочной железе;
5. Рентгеновское исследование грудной клетки – на снимке прослеживается появление участков уплотненной ткани, которые мигрируют с течением времени;
6. КТ, МРТ – фиксируют специфически измененные ткани с участками воспаления, содержащими личинки;
7. Офтальмоскопия – выявление инородных включений при обследовании глаз.

Диагностика и анализ на токсокароз

Диагностика токсокароза представляет собой определенные трудности в силу отсутствия у заболевания патогномоничных симптомов. Обнаружение мигрирующих личинок весьма затруднено.

На начальных этапах диагностики необходим подробный сбор анамнеза жизни. Учитываются все факторы, увеличивающие вероятность диагноза токсокароз

Необходимо уточнить наличие в окружении человека животных (кошек и собак), учитывается род профессиональной деятельности (контакты с животными, землей), возраст имеет немаловажное значение (у детей 1 — 4 года повышенный риск заражения). Необходимо поинтересоваться пищевыми пристрастиями человека, как обрабатывается мясо при его приготовлении в пищу, употребляется ли в пищу мясо с кровью

Не последнюю роль в постановке диагноза играет рутинный анализ крови. В общем анализе крови обнаруживается эозинофилия, что говорит об аллергизации организма; возможно, умеренное снижение уровня гемоглобина (анемия); лейкоцитоз до высоких цифр; ускоренное СОЭ. Степень выраженности эозинофилии и лейкоцитоза в значительной степени зависит от уровня зараженности организма человека личинками токсокары.

Анализ кала на обнаружение яиц глистов не имеет практического значения как при других гельминтозах т.к. в организме человека личинки токсокары не достигают половой зрелости, а следовательно, не способны к размножению путем откладывания яиц.

При подозрении на пневмонию обычно делается рентгенография органов грудной клетки. При токсокарозе на снимке рентгенолог видит затемнения характерные для пневмонии, плюс «летучие» инфильтраты, которые со временем меняют свое местоположение. Отмечается усиление легочного рисунка.

При рецидивирующих болях в животе выполняется УЗИ органов брюшной полости, на котором видны очаги пониженной плотности в печени, мелкие кальцификаты, изменение структуры паренхимы поджелудочной железы, гепатоспленомегалия.

Основное значение для постановки диагноза токсокароз имеет иммунологическое исследование крови на токсокароз т.к. антитела к токсокарам начинают нарабатываться еще во время миграции личинок.

Кровь на токсокароз исследуется методом ИФА. Подсчитывается титр иммуноглобулина G. Иммуноглобулины G накапливаются в крови в течение 6-8 недель от начала инвазии. Их предшественники иммуноглобулины М обычно не определяются т.к. начинают вырабатываться еще во время миграции личинок и говорят о свежей инвазии паразита. К моменту появления клинической картины они перестают определяться и сменяются выработкой иммуноглобулинов G.

Значительные титры токсокароза это 1:800. Эти цифры не только подтверждают диагноз токсокароз, но и говорят о значительной инвазии личинок в организме человека.

Более низкие титры токсокароза 1:200; 1:400 говорят о слабой инвазии личинок и возможности токсокароносительства либо о токсокарозе глаз и/или ЦНС, т.к. при этих формах специфические антитела либо не определяются, либо определяются в низких титрах.

Титр токсокароза 1:100 говорит об отсутствии инвазии и требует повторного исследования. Такой титр при наличии инвазии возможен на ранних этапах заражения, когда иммунная система еще не наработала защитные АТ. Нарастание титра АТ при повторном исследовании подтверждает диагноз токсокароз.

Титр АТ может быть положительным и у людей, ранее перенесших токсокароз. В этом случае титр АТ не нарастает.

Кровь на токсокароз берется из вены, утром натощак. Желательно за 30 минут до забора крови воздержаться от курения.

Профилактика

Чтобы избежать развития токсокароза, который требует длительного и изнурительного лечения, необходимо все усилия направить на принятие профилактических мер. Для этого следует:

• тщательно соблюдать гигиену рук, особенно после посещения уборной и контакта с животными;
• учить детей гигиене с раннего детства;
• проводить регулярные профилактические процедуры, направленные на предотвращение гельминтоза у домашних животных;
• тщательно мыть фрукты и овощи, можно с хозяйственным мылом;
• следить за тем, чтобы мясная продукция проходила полную термическую обработку.

Важно выполнять эти правила людям, находящимся в группе риска заражения токсокарозом. Такими лицами являются:

• маленькие дети, которые любят играть с песком и почвой;
• хозяева домашних животных, в частности, собак и кошек;
• дачники и огородники;
• ветеринары.

При возникновении первых симптомов токсокароза необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти необходимые исследования. Отказываясь от самолечения, человек может быть полностью уверенным в том, что он не причинит вреда собственному здоровью, а это самое главное при лечении не только гельминтозов, но и любых других, даже самых легких, заболеваний.

(Visited 5 300 times, 1 visits today)

Подготовка

За несколько дней до проведения анализа крови на токсокароз запрещается употреблять алкогольные напитки, соленую, острую, жирную пищу. Нужно ограничить физическую нагрузку.

Сдают кровь с вены натощак. Сложных подготовительных процессов не требуется. Если это ребенок, продолжают обычный ритм жизни. Анализ крови на токсокароз дает возможность определить присутствие антител. Клетки иммунитета спешат чужеродным микроорганизмам противостоять. В течение определенного времени вырабатываются антитела. Концентрация их в составе крови получила название титров. Положительным считается анализ при превышении установленной нормы.