Андрей Смирнов
Время чтения: ~18 мин.
Просмотров: 2

Таблица соответствия концентрации глюкозы в цельной крови и в плазме крови

Белки плазмы и сыворотки крови

Плазма
содержит 2,5-8,0% белка, в том числе
фибриногена – 0,5%. У разных видов животных
содержание белка в плазме составляет
следующие величины, в %: куры – 5,2; кролики
– 7,1; коровы – 7,5; лошади – 7,8; свиньи –
7,4.

Содержание
белка в сыворотке крови колеблется в
зависимости от возраста, пола,
продуктивности. Снижение содержания
белка – гипопротеинемия наблюдается
при белковом голодании, при приеме
больших количеств жидкости, нарушении
функции почек, печени, неполноценном
белковом питании, повышенном распаде
белков. При сильных поносах и рвоте
концентрация белков в крови повышается
(гиперпротеинемия). При электрофорезе
в полиакриламидном геле белки крови
можно разделить до 30 и более фракций.

Альбумины
имеют повышенную электрофоретическую
подвижность,
хорошо растворимы в воде, на 98% состоят
из аминокислот. Изоэлектрическая точка
при рН 4,9; М.м. 65000-70000 Да; период полураспада
3,7 суток. В крови 30-55% белков – альбумины.

Синтезируются
в основном в клетках печени. Они участвуют
в регуляции водно-солевого обмена между
кровью и тканями. Альбумины можно
рассматривать как аминокислотный резерв
организма. Кроме того, они адсорбируют
аминокислоты и в таком виде транспортируют
их в ткани.

Альбумины
могут образовывать различные комплексы
с металлами, гормонами, витаминами,
токсинами, осуществляя их транспорт в
организме. В этих комплексах многие
биологически активные вещества теряют
свою активность или, наоборот, усиливают,
т.е. альбумины регулируют влияние их на
метаболические процессы. Выступают в
виде буферных веществ, поддерживая рН.

Глобулины.
Различают α, β, γ-глобулины.

α-Глобулины
при электрофорезе продвигаются за
альбуминами, разделяются на несколько
фракций (α1,
α2,
α3
-глобулины). М.м. 160000 — 200000. Изоэлектрическая
точка при рН 4,7-5,2. Их функция –
белки-переносчики, (легко соединяются
с липидами, углеводами, витаминами,
желчными пигментами). В их составе 25-35%
углеводов. Сюда относится гаптоглобулин
– переносчик железа, церулоплазмин –
переносчик меди.
Церулоплазмин, относящийся к
α2-гликопротеидам
плазмы крови, играет главную роль в
обмене медьсодержащих энзимов. Во
фракции α-глобулинов находятся также
белки, участвующие в свертывании крови.

β-Глобулины.
Молекулярная масса 90000-1,Зх106
Да. Изоэлектрическая точка рН 4,4. Образуют
комплексы с липидами. К этой группе
относится трансферрин. В этой фракции
находится белок проконвертин, участвующий
в превращении протромбина в тромбин.

γ-Глобулины.
Наименее подвижная фракция с высокой
М.м., выполняют защитные функции. В их
составе белки-антитела, обеспечивающие
защиту против инфекционных болезней.

Иммунные
белки – иммуноглобулины (Ig).
Содержание иммуноглобулинов резко
увеличивается при иммунизации, хронических
заболеваниях. Иммуноглобулины
синтезируются в лимфоидной ткани
селезенки, лимфоузлов, костного мозга
и т.д. против чужеродных белков (антигенов).
Их молекулярная масса составляет до
Ix106
Да и более. Состоят из двух тяжелых
полипептидных цепей (H-Heavy,
Мм 50-75 кДа) и двух легких цепей
L
(Light,
Мм 23 кДа), соединенных дисульфидными
мостиками, (рис. 14.1.). Н-цепи имеют ≈ 700,
а L-цепи
≈ 200 аминокислотных остатков. В пептидных
цепях различают вариабельные (v)
и постоянные константные (с) области. В
результате различных сочетаний отдельных
участков иммуноглобулинов может
образовываться большое число индивидуальных
иммуноглобулинов
— до 107
.

Рис. 14.1. Структура
молекулы иммуноглобулина.

Две
легкие и две тяжелые цепи удерживаются
вместе дисульфидными связями. Каждая
из легких и тяжелых цепей имеет на своем
N-
конце вариабельный yчасток
(VL
или VH).
B
состав легких цепей входит один
константный участок (CL);
у тяжелых цепей константная часть
состоит из четырех доменов (СН1,
СН2,
СнЗ и шарнирный участок).

Различают
иммуноглобулины классов IgG,
M,
A,
D,
E.
Они различаются по молекулярной массе,
по скорости седиментации, концентрации
в сыворотке крови и т.д.

В
сыворотке крови содержатся и другие
белки. Например, C-реактивный
белок появляется при воспалительных
процессах и некрозах. Пропердин и
интерферон – защитные белки. Интерферон
является универсальным противовирусным
белком.
Фибриноген
и протромбин принимают участие в процессе
свертывания крови. В небольших количествах
в сыворотки крови содержатся гормоны
и ферменты.
Металлопротеиды
– целый ряд белков крови способных
связывать
различные металлы, образуя комплексные
соединения: церулоплазмин – М.м. 150 кДа,
8 атомов Cu++
, трансферрин, гаптоглобин и другие.

Что показывает клинический (общий) анализ крови

Кровь человека состоит из плазмы (жидкой части) и форменных элементов (клеток): лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов. Их количество в крови напрямую зависит от возраста и пола человека, а так же его физического состояния. Каждый вид форменных элементов имеет свои функции:

  • лейкоциты отвечают за иммунную защиту,
  • тромбоциты – за свертывание крови,
  • эритроциты обеспечивают транспорт кислорода и углекислого газа.

Большинство процессов, затрагивающих состояние разных тканей и органов, так или иначе, отражаются на составе крови. Об этом свидетельствует изменение ряда показателей, определяемых при проведении клинического анализа.

Клинический анализ крови включает в себя подсчет всех видов клеток (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение их параметров (размеры и формы клеток), лейкоцитарную формулу, измерение уровня гемоглобина, определение соотношения клеточной массы к плазме (гематокрит). Также в ходе исследования определяется СОЭ (скорость оседания эритроцитов), являющаяся ярким показателем наличия воспалительных процессов или аутоиммунных заболеваний.

В лабораторной диагностике общий клинический анализ крови стоит на одном из первых мест среди других лабораторно-диагностических процедур.

Показания для проведения анализа

Изменения состава крови могут иметь диагностическое значение при целом ряде заболеваний человека.

Развернутый клинический анализ крови – стандартное исследование, которое применяют в лабораторной диагностике для выявления:

  • патологий сердца и сосудов;
  • инфекционно-воспалительных процессов в органах дыхания, мочеполовой системы, пищеварительного тракта (жедудка, кишечника, поджелудочной железы) и гепатобилиарной системы (печени, желчного пузыря, желчных протоков);
  • травм и разрывов внутренних органов, сопровождаемых внутренними кровотечениями;
  • хронических аллергических реакций;
  • воспалительных патологий опорно-двигательного аппарата;
  • онкологических заболеваний.

Особо значимые изменения качественного и количественного состава крови происходят при болезнях кроветворной системы.

Большое значение общий анализ имеет при диагностике анемии (малокровия) – гематологического заболевания, при котором снижается концентрация гемоглобина в крови.

Гемоглобин – это железосодержащий белок, важный компонент крови, содержащийся в эритроцитах. Он обладает свойством захватывать и доставлять к органам необходимый для функционирования кислород.

Одновременно со снижением гемоглобина при анемии часто происходит уменьшение объема эритроцитарной массы, что позволяет диагностировать патологию почти в 70 % случаев, не прибегая к дополнительным методам диагностики.

Проведение общего клинического анализа крови назначается также в рамках периодического профилактического осмотра или диспансеризации с целью выявления и предупреждения развития различных заболеваний у населения.

Как проводится исследование

Для развернутого клинического исследования крови может использоваться как капиллярная, так и венозная кровь.

Анализ крови из вены гарантирует более точные результаты по сравнению с исследованием крови из пальца.

Забор материала на исследование производится при помощи одноразовых стерильных игл и двусторонних вакуумных пробирок.

Для начала необходимо убедиться, что медицинский работник, выполняющий забор материала, надел новые одноразовые перчатки и достал иглу из одноразовой упаковки.

Важно помнить, что все упаковки должны вскрываться строго в присутствии пациента для исключения риска инфицирования ВИЧ, сифилисом, гепатитом В и С, другими инфекционными заболеваниями, которые передаются при прямом контакте с кровью зараженного человека.

Кровь для анализа сдается на голодный желудок в течение 2-4 часов после пробуждения. С утра нельзя ничего не есть. Не разрешается также курить, жевать жевательную резинку, полоскать рот ополаскивателями, пить любые напитки кроме воды за 2-3 часа до посещения процедурного кабинета.

В ходе клинического анализа крови проводится определение стандартных показателей. Изменение каждого из них имеет значение. Однако, объективная картина физического состояния пациента может сложиться только на основании общей расшифровки результатов с учетом взаимного влияния показателей друг на друга.

Как анализируют кровь глюкометры

Подавляющее большинство современных глюкометров для домашнего использования определяет уровень сахара по капиллярной крови, однако некоторые модели настроены на цельную капиллярную кровь, а другие – на плазму капиллярной крови. Поэтому, приобретя глюкометр, прежде всего, определите, какой тип исследований выполняет именно ваш прибор.

Есть официальный международный стандарт, который поможет перевести концентрацию глюкозы в цельной крови в эквивалентную  в плазме и наоборот. Для этого используется постоянный коэффициент 1,12.

Перевести из цельной крови в плазму

Как мы помним, в плазме концентрация сахара больше, поэтому для получения значений глюкозы в ней надо взять показания глюкозы в цельной крови и умножить их на 1,12.

Пример:Ваш прибор откалиброван по цельной крови и показывает 6,25 ммоль/лЗначение в плазме будет таким: 6,25 х 1,12 = 7 ммоль/л

Перевести из плазмы в цельную кровь

Пример:Ваш прибор откалиброван по  плазме и показывает 9 ммоль/лЗначение в плазме будет таким: 9 : 1,12 = 8, 03 ммоль/л (округлено до сотых)

Допустимые погрешности в работе глюкометра

По действующему ГОСТ ISO в работе домашних глюкометров допускаются следующие погрешности:

  •         ±  15% для результата более 5,55 ммоль/л
  •         ± 0,83 ммоль/л для результатов не более 5,55 ммоль/л.

Официально признано, что данные отклонения не играют решительной роли в контроле болезни и не влекут за собой серьезных последствий для здоровья пациента.

Показатели глюкозы в крови изменяются в течение дня. Понижение концентрации может быть связано с голоданием, физической активностью или рабочей деятельностью. Уровень сахара важен для диагностирования различных патологий, в том числе и диабета, так как заболевание на начальном этапе может протекать скрыто.

Часто обнаружение патологического процесса происходит случайно в период прохождения медосмотра или диспансеризации. Если сахар в плазме выше нормы, то врач назначает дополнительный анализ крови натощак, либо исследование толерантности к глюкозе.

Диагностирование проводится в утреннее время, в основном до завтрака.

Перед процедурой следует придерживаться некоторых правил:

  • 1) ужинать необходимо за 12 часов до исследования;
  • 2) запрещено завтракать перед анализом;
  • 3) нельзя пить чай, кофе, сладкие лекарственные настои и биодобавки или кисломолочные напитки. Разрешается выпить стакан воды;
  • 4) некоторые специалисты не рекомендуют чистить зубы для исключения воздействия на концентрацию глюкозы в крови.

На результат теста могут повлиять факторы:

  • алкоголь до исследования;
  • чрезмерное употребление воды или обезвоживание;
  • тяжелый физический труд;
  • курение перед анализом;
  • стрессы;
  • ОРВИ;
  • постельный режим.

Процедура имеет ряд положительных сторон:

  • анализ можно сдавать в течение дня;
  • результат наиболее точен, так как на него не влияют стрессовые ситуации, съеденная пища, нагрузки или прием лекарственных препаратов;
  • осуществляет контроль сахара за последние три месяца;
  • подтверждает или опровергает ранее поставленный диагноз «сахарный диабет».

В норме показатель гемоглобина составляет до 5,7%. В случае развития болезни результат анализа будет выше – 6,4 %.

Как проводится анализ сыворотки крови на сахар?

Различают две методики определения глюкозы в плазме. В первом случае анализ делается исключительно натощак, тогда как во втором – после приема сахаросодержащей жидкости (под нагрузкой).

Это лабораторное исследование предназначено для людей любого возраста, в том числе беременных. Кроме диабета, оно позволяет выявить другие патологические отклонения, характеризующиеся повышением данного параметра. Ярким примером тому станет сбой функционирования надпочечников.

Анализ крови на выявление уровня сахара в плазме

Сдача крови натощак помогает избежать искажения результатов, которые возникают при скачке уровня глюкозы после еды. Существуют некоторые правила, которых стоит придерживаться, чтобы исследование плазмы было достоверным. Итак:

  1. Перед диагностическим исследованием за 12 часов строго запрещено есть. Следовательно, лучше всего делать анализ с самого утра, еще до завтрака.
  2. Нельзя идти на уступки себе, и есть ночью. Это существенно повлияет на показания сахара, и такой анализ даст недостоверный результат.
  3. Это касается и любого рода напитков: кофе или чая. Стоит исключить их перед анализом. Разрешается выпить стакан чистой воды.
  4. Есть мнение, что даже чистить зубы перед сдачей крови не стоит. Зубная паста тоже влияет на норматив сахара.
  5. Для проведения такого рода лабораторного исследования производится забор крови из пальца, значительно реже – из вены.
  6. Показатели глюкозы выше 5,8 ммоль/л считаются отклонениями, свидетельствующими о проблемах со здоровьем. В данном случае регуляция углеводного метаболизма точно нарушена.

Профилактические рекомендации врачей

Для профилактики повышения уровня глюкозы в кровяной плазме специалисты рекомендуют придерживаться некоторых правил:

Важно избегать недосыпов и стрессовых ситуаций.
Физическая активность должна быть умеренной.
Немаловажным является соблюдение правильного режима питания, диеты. Следует отказаться от любых мучных продуктов, газированной воды, сладких напитков.. Лабораторное исследование образцов крови на уровень концентрации глюкозы в кровяной плазме – информативная методика, позволяющая диагностировать наличие в организме серьезного патологического процесса

Ранняя диагностика позволяет вовремя начать терапию, предотвратить возникновение серьезных осложнений, способствует благоприятному прогнозу. В связи с этим, рекомендовано не пренебрегать данным исследованием и периодически проводить его

Лабораторное исследование образцов крови на уровень концентрации глюкозы в кровяной плазме – информативная методика, позволяющая диагностировать наличие в организме серьезного патологического процесса. Ранняя диагностика позволяет вовремя начать терапию, предотвратить возникновение серьезных осложнений, способствует благоприятному прогнозу. В связи с этим, рекомендовано не пренебрегать данным исследованием и периодически проводить его.

Уровень глюкозы в крови – важный показатель, который должен находится в пределах нормы как у взрослых, так и у детей

Глюкоза является основным энергетическим субстратом для жизнедеятельности организма, именно поэтому измерение ее уровня важно для лиц с таким распространенным заболеванием, как сахарный диабет. На основании полученных результатов можно судить о предрасположенности к появлению болезни у здоровых лиц и об эффективности назначенного лечения у пациентов с уже известным диагнозом

Методы исследования крови

Глюкометр – прибор для определения уровня глюкозы в крови.

Часто другие люди не могут проверять свои ноги или делать свои собственные педикюры чисто физическими неточностями. Следует учитывать и начинать использовать медицинский уход за ногами у ортопеда. Очень важна соответствующая обувь, которая также может защитить от ударов. Люди с диабетом часто страдают от сопутствующих заболеваний. Это тем более верно в преклонном возрасте. Болезни могут мешать друг другу. Таким образом, депрессия снижает ловкость и драйв и может привести к нарушениям питания. Отсутствие жизненной силы ухудшает терапевтические усилия всех, кто участвует в уходе.

Диагностирование сахара крови проводится двумя методами:

  • исследование в лаборатории порции крови, взятой из вены;
  • измерение при помощи глюкометра.

Эти методы не равнозначны, так как лабораторный анализ определяет уровень глюкозы точнее, чем глюкометром. Показатели первого анализа на 12 % выше, чем показатели портативного аппарата, и эти значения более точны.

Эффективная антидепрессантная терапия также оказывает положительное влияние на контроль уровня глюкозы в крови. Нарушения процесса физиологического движения часто вызывают многофакторное состояние: нарушения баланса, ограниченное зрение, мышечная слабость, повышенная деградация недоедания, полинейропатия с или без терапии, недержание и гипогликемия.

Дисфункция щитовидной железы может нарушить бдительность пациента. Кроме того, метаболизм глюкозы нарушен. Потребность в инсулине организма снижается, и, следовательно, наблюдается повышенная склонность к гипогликемии. Это связано с повышенной чувствительностью к инсулину, что означает, что организм реагирует более чувствительно на вводимый инсулин. Кроме того, желудочно-кишечная подвижность и абсорбция глюкозы в желудочно-кишечном тракте снижаются при гипотиреозе.

Именно поэтому, если мужчина обнаружил при диагностировании крови глюкометром, что уровень сахара отличается от нормы, он должен провести более точные лабораторные исследования венозной крови. При уточненном диагностировании преддиабета или диабета эндокринолог предлагает сделать следующие исследования:

  • определение толерантности к глюкозе – исследование способности воспринимать инсулин;
  • определение гликированного гемоглобина.

Первый анализ проводится в 2 этапа, с сахарной нагрузкой:

Уровень глюкозы в крови выше почечного порога приводит к постоянной потере жидкости. Это усиливает желание мочиться, например, из-за проглатывания диуретиков при сердечной недостаточности. Затем некоторые пациенты с трудом уходят из туалета. То же самое относится к людям, страдающим гиперплазией предстательной железы или недержанием. Постоянное стремление к мочеиспусканию или течению сильно ограничивает диабетик в его радиусе действия. Ночи в туалете повышают опасность падения. Конечно, инфекции мочевых путей, которые также могут вызвать хроническое побуждение к мочеиспусканию, должны лечиться последовательно.

  1. Берется на голодный желудок определенное количество венозной крови.
  2. Пациент выпивает 75 мл глюкозы, спустя два часа проводится повторное исследование.

Загранпаспорта старого и нового образца: в чём разница?

Что такое плазма крови?

Говоря простыми словами, плазма – жидкая часть крови, желтой краски. Если из крови удалить все ее форменные элементы, то можно получить плазму. По своим свойствам это однородная мутноватая жидкость. Согласно гистологическим данным, плазма крови представляет собой межклеточное вещество жидкой ткани крови.

Что касается химического состава, то ее основу составляет вода, в которой содержатся белки, органические и минеральные соединения. Непосредственно они и представляют ценность плазмы, которая часто используется для быстрого восполнения объема утраченной крови при травмах, сопровождающихся кровотечениями.

Сколько плазмы в крови?

Ученые установили, что плазма на 90% состоит из воды. Однако биологическая ценность этой жидкости заключается во взвешенных в ней белках и минеральных соединениях. Если примитивно представить состав плазмы крови человека, то в 1 л содержится:

  • 910 г воды;
  • 65–85 г белка;
  • 20 г низкомолекулярных соединений.

Если говорить о непосредственном содержании этой желтой жидкости в циркулирующей крови, то плазма крови составляет 50-60% от всего объема. При этом в зависимости от ситуации, состояния обменных процессов это соотношение может изменяться. Плотность плазмы в норме колеблется в пределах 1,025–1,029, а уровень рН составляет 7,34–7,43.

Образование плазмы крови

Плазма крови человека является универсальной внутренней средой. Восполнение ее объема происходит отчасти и за счет выпитой человеком жидкости, однако в большинстве случаев происходит пропотевание жидкости через стенки кровеносных сосудов из внутренних органов и тканей. Непосредственно белки плазмы крови, определяющие ее основные химические и биологические свойства, синтезируются клетками печени. Из данного органа благодаря густой системе кровообращения белки и поступают в общий кровоток, накапливаясь в плазме. Лимфа образуется из плазмы крови.

Чем отличается плазма крови от сыворотки?

Люди, не имеющие глубоких познаний в биологии и медицине, часто отождествляют два понятия: плазма и сыворотка крови. На самом деле это разные биологические жидкости, имеющие ряд уникальных особенностей. Если говорить об основных отличиях, необходимо привести следующие факты:

  1. Плазма – жидкая часть крови, которая остаётся после удаления форменных элементов. В ней присутствуют витамины, углеводы, белки, различные соли, липиды, гормоны, растворенные газы и промежуточные продукты обмена веществ.
  2. Сыворотка – это жидкая фракция свернувшейся крови. В ней отсутствует фибриноген – белок свертывающей системы и антигемофильный глобулин. Из-за этого сыворотка не свертывается в присутствии коагулазы.

Глобулины

Разнородные по своему характеру. В крови присутствует три подвида названной структуры.

Альфа-глобулин

Встречается в концентрации 2-8% от общей массы белков и веществ вообще. Довольно малочисленный по сравнению с прочими типами.

Выполняет несколько функций:

  • Связывает отдельные гормоны. В первую очередь, тироксин. Особое вещество, которое вырабатывается щитовидной железой. Если объемы недостаточны, начинаются резкие изменения гормонального фона. Развивается гипертиреоз. Отравление организма соединениями Т3, Т4, частично задействован и гипофизарный ТТГ. Он подстегивает работу щитовидки.
  • Выступает строительным материалом. Как и альбумин, отвечает за нормальный синтез других белков. Если это нужно. Процесс протекает регулярно.
  • Частично обеспечивает транспортировку веществ. Также связывая их, образуя нестойкие химические соединения.

Альфа разновидность сама подразделяется на 2 типа. Однако они выполняют примерно одни задачи.

Бета-глобулин

Концентрация составляет порядка 10-12%, что довольно много.

Основных функций несколько:

  • Связывание и транспорт микроэлементов. Сюда относят такие вещества, как железо, цинк, медь. Без них нормальная жизнедеятельность невозможна. Без достаточного количества бета-глобулина начинаются авитаминозы. Проблемы в работе всего организма в целом.
  • Транспортировка стероидов, липидов.
  • Связывание свободных радикалов. В том числе ионов цинка и железа.

Бета-глобулины выполняют несколько иную, но не менее важную роль.

Гамма-глобулин

В медицинской практике и теории такие вещества называют иммуноглобулинами. Всего существует пять классов. LgA, LgE и прочие. Участвуют в нормальных иммунных процессах. Защитные силы работают, в том числе, благодаря им.

Также есть и косвенная «функция». Она не приемлема с точки зрения медицины. Речь идет о развитии аллергической реакции. Потому как в провокации неадекватного иммунного ответа участвуют вещества названного типа.

Таким образом, гамма-глобулины выступают своего рода защитниками организма. Особенно многочисленный и активный вид — это LgA. На его долю приходится до 85% от общей массы соединений.

Глобулины разнородны по характеру и выполняют различные функции. Все зависит от конкретного класса.

Когда нужен глюкозотолерантный тест

При обнаружении гипергликемии в повторных пробах крови натощак врач обязательно назначит тест с сахарной нагрузкой, показывающий, способен ли организм справиться с большой разовой дозой глюкозы. Анализ определяет возможность синтеза поджелудочной железой большого количества инсулина.

Исследование выполняется после «сладкого завтрака»: обследуемому утром дают выпить 75 г глюкозы, растворенной в стакане воды. После этого определяют гликемический профиль — четыре раза через каждые полчаса измеряют уровень сахара в крови. Интерпретация возможных результатов, полученных через 120 минут, представлена в таблице.

Таблица — Расшифровка результатов глюкозотолерантного теста, полученных через 120 минут после сахарной нагрузки

Полученные значенияИнтерпретация результатов
Менее или равно 139 мг/100 мл (7,7 ммоль/л)Толерантность к глюкозе
141-198 мг/100 мл (7,8-11 ммоль/л)Преддиабетический статус (толерантность к глюкозе ненормальная)
200 мг/100 мл (11,1 ммоль/л) или вышеДиабет

Во время беременности

Глюкозотолерантный тест также используется для диагностики гестационного диабета. Все беременные женщины проходят это исследование, за исключением тех, кто уже страдает от сахарного диабета. Его проводят в промежуток между 24 и 28 неделями беременности или даже раньше у женщин с факторами риска гестационного диабета (в частности, с индексом массы тела, равным или превышающим 30, наличием гестационного сахарного диабета в анамнезе). Исследование проходит в два этапа.

  • Первый этап. Измерение глюкозы натощак. Проводится в лаборатории, исследуется кровь, взятая из вены. Не допускается проведение теста на основе измерений с использованием амбулаторного глюкометра и транспортировка крови, поскольку эритроциты в образце продолжают потреблять глюкозу, которая уменьшается на 5-7% в течение часа.
  • Второй этап. В течение пяти минут требуется выпить 75 г глюкозы, растворенной в стакане воды. После этого беременная должна отдыхать в течение двух часов. Рвота или чрезмерные физические усилия препятствуют правильной интерпретации теста, требуют повторного обследования. Повторные взятия крови осуществляют через 60 и 120 минут после нагрузки глюкозой.

При беременности норма сахара у женщин в крови ниже, чем для населения в целом. Уровни глюкозы натощак у беременных должны быть ниже 92 мг/100 мл (для общей популяции ≤99 мг/100 мл). Если результат получен в пределах 92-124 мг/100 мл, это квалифицирует беременную в группу риска, требует немедленного исследования толерантности к глюкозе. Если глюкоза в крови натощак выше 125 мг/100 мл, подозревается гестационный диабет, что требует выполнения подтверждающего исследования.

При этом некоторые лаборатории устанавливают и более жесткие критерии нормы самого глюкозотолернатного теста. Например, через два часа после приема 75 г глюкозы уровень сахара в крови беременной должен быть ниже 130 мг/100 мл (7,2 ммоль/л).

Видео по теме

Норма глюкозы в крови натощак — профилактика диабета

Как проводится процедура

Диагностика делается в несколько этапов. В промежутках обследования не стоит гулять или заниматься интеллектуальным трудом.

Выполнение исследования:

  • Первый забор проводится натощак.
  • После взятия анализа крови делают нагрузку глюкозой. Для этого в кипяченой воде разводят сухое вещество и дают выпить пациенту в течение 5 минут. Людям с весом до 40 кг концентрацию рассчитывают индивидуально.  При ожирении в воде растворяют до 100 г вещества.
  • Повторная сдача крови проводится после приема раствора каждые полчаса в течение двух часов для выявления проблем с усвоением углеводов.

Анализ на содержание глюкозы из вены помещают в специальную пробирку, в которой содержится фторид натрия и антикоагулянт. С использованием этих препаратов в эритроцитах предотвращается гликолиз и сохраняется концентрация гликемии.

Смешивание крови проводится осторожно с помощью переворачивания пробирки.  При подсчете итога следует помнить, что уровень глюкозы в плазме венозной крови выше, чем в капиллярах

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации