Стронгилоидоз

Препараты от стронгилоидоза

Кроме Инвермектина для лечения предлагаются и другие препараты от стронгилоидоза:

• Мебендазол;
• Альбендазол;
• Немозол;
• Сорбент;
• Антигистаминные средства;
• Антикольвульсанты (могут быть назначены только вместе с Альбендазолом, Чтобы процесс лечения не затронул ЦНС);
• Глюкокортикоиды (также назначаются при лечении стронгилоидоза Альбендазолом, чтобы предотвратить ухудшение симптоматики в ЦНС).

На свое усмотрение доктор может назначить комбинацию препаратов антигельминтного характера для лечения пациента от стронгилоидоза, если заболевание находится на запущенной стадии и распространилось по всему организму.

Мебендазол, Немозол и Альбендазол подходят как взрослым, так и детям, но следует учитывать дозировку, а потому прием препарата возможен только после тщательной диагностики и консультации врача.

Важно! Народные средства в качестве лечения стронгилоидоза не только не подходят, но могут и ухудшить течение заболевания особенно у детей. Обращайтесь за помощью к квалифицированному специалисту

Симптоматика заболевания

Из-за того, что гельминты могут находиться в различных тканях и органах, клиническая картина проявляется по-разному. В первый месяц заболевания больной практически не наблюдает никаких симптомов. На данном этапе заболевание носит скрытый характер.

Первые клинические проявления становятся заметными только в конце инкубационного периода. С таким состоянием человек может жить в течение нескольких лет. За все время периоды ремиссии и обострения чередуются.

Общие симптомы заболевания

Симптомы стронгилоидоза могут быть следующими:

• боль в суставах и мышцах;
• диарея;
• пожелтение кожи;
• аллергические высыпания на кожных покровах;
• боли в брюшной области;
• изменение уровня СОЭ;
• повышение уровня эозинофильных гранулоцитов в крови.

При этом признаки инвазии проявляются не все сразу. У каждого человека клиническая картина отличается, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Высыпания, которые выступают на участках кожи, могут наблюдаться в течение первых 3 дней. После этого они навсегда исчезают и не нуждаются в лечении. Стронгилоидоз может проявляться высыпаниями на кожном покрове в течение года по несколько раз. Такая особенность обусловлена миграцией гельминтов по организму при помощи крови.

Показания для проведения обследования на стронгилоидоз

Течение этой болезни часто носит бессимптомный хронический характер. При появлении клинических признаков они не отличаются особой специфичностью и сходны с симптоматикой общей для ряда гастроэнтерологических и инфекционных болезней. Это могут быть кожные высыпания (крапивница), мышечные и суставные боли, лицевые отеки, боли в области живота, тошнота, рвота, кашель, повышение температуры.

Идентификация инвазии кишечной угрицы проводится в комплексе мероприятий по дифференциальной диагностике недугов паразитарной этиологии.

Исследование обязательно проходят ВИЧ-инфицированные, люди, принимающие иммуносупрессивные препараты, онкобольные, люди с сахарным диабетом, преклонного возраста, путешественники.

Лабораторная диагностика

Диагностика стронгилоидоза у взрослых и детей является достаточно сложной. Сразу начинать лечение нельзя, так как форма заболевания может существенно повлиять на организм человека при проведении терапии. Обычно диагноз ставится уже на поздней стадии, а то и вовсе неверно.

Происходит это из-за размытости и неспецифичности жалоб. Пациенты с хронической формой болезни имеют небольшое количество паразитов в организме, из-за чего выделение личинок с калом нерегулярно и крайне мало. Это затрудняет диагностику, а потому сдать анализ кала на стронгилоидоз обычно недостаточно.

Современная медицина предлагает несколько способов исследований:

• Микроскопия кала обычная и модифицированная по Бергману;
• Исследование кала культуральное на кровяном агаре;
• Анализ иммуноферментный на антитела;
• Аспирационная биопсия;
• Цепная реакция полимеразная.

Диагностика в таком объеме способна дать ответ, если ли у взрослого или ребенка стронгилоидоз. Но не все и не всегда обращаются за качественной квалифицированной помощью, обследованием и лечением, что часто приводит в результате к тяжелым осложнениям, а иногда и к смерти.

На данный момент всем диагностическим стандартам отвечает независимая медицинская лаборатория Инвитро.

Формы и симптомы

Симптомы стронгилоидоза зависят от стадии болезни и от ее формы. Ранняя стадия, которую еще называют острой или миграционной, характеризуется следующими симптомами:

• сильно зудящая сыпь в виде розово-красных волдырей наблюдается на участках соприкосновения паразита с кожей; площадь высыпаний молниеносно увеличивается в размерах; процесс длится от нескольких часов до нескольких дней;
• по мере распространения паразитов по организму отмечаются: слабость, головокружения, боли в мышцах, боли в суставах, изменения во внутренних органах и лимфатических узлах;
• на четвертый-пятый день после инвазии гельминты мигрируют в легкие; у больного человека появляется мокрый кашель, дыхание становится трудным, в легких прослушиваются хрипы;
• повышается уровень лейкоцитов (в частности эозинофилов), увеличивается СОЭ.

Перечисленные выше симптомы неспецифические и свойственны разным заболеваниям, по этой причине диагностирование и лечение стронгилоидоза, как правило, происходит на его второй стадии.

Поздняя (кишечная, хроническая) стадия болезни наступает через 4-5 недель после инвазии (заражения). На этой стадии уже можно говорить о формах болезни. Существуют: кишечная, аллерготоксическая, дуодено-желчно-пузырная, легочная, смешанная и другие формы стронгилоидоза.

Симптомы на поздней стадии зависят от формы болезни и в каждом конкретном случае могут несколько отличаться.

Признаки кишечной и дуодено-желчно-пузырной формы:

1. Серьезные нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, частый водянистый стул (до 20 раз в сутки). В случае тяжелого течения болезни в стуле наблюдается примесь крови и слизи. Диарею сложно остановить медикаментозными препаратами.
2. Нарушение работы печени, ноющая или схваткообразная боль в правом подреберье, при обследовании наблюдается увеличение печени.
3. Тяжесть и боль в области желудка, при обследовании обнаруживают разные формы гастродуоденита, хронический гастрит, спастический колит.
4. Плохое самочувствие больного, отсутствие аппетита, тошнота, рвота.

При аллерготоксической форме главный симптом стронгилоидоза — пузырчатые или пятнистые высыпания в виде колец или линий, которые распространяются по всему телу. Больного мучает сильный зуд пораженных участков кожи.

Клиническая картина смешанной формы болезни включает в себя симптомы стронгилоидоза кишечной и аллерготоксической формы.

Очень тяжело болезнь протекает у людей с ослабленным иммунитетом, а именно у больных онкологическими заболеваниями, СПИДом, у тех, кто перенес тяжелые операции.

Как проходит Анализ кала на стронгилоидоз?

Диагноз стронгилоидоза ставят при нахождении в фекалиях личинок гельминта. Наиболее эффективен метод Берманна. На узкий конец стеклянной воронки надевают резиновую трубку с зажимом и укрепляют ее на металлическом штативе. В воронку помещают металлическую сетку, на которой находится 5-10 г фекалий. Приподняв сетку, заполняют воронку подогретой до 40-45° водой так, чтобы нижняя часть сетки с фекалиями была погружена в воду. Личинки из фекалий активно переходят в теплую воду и скапливаются в нижней части резиновой трубки, надетой на воронку. Через 4 ч зажим на трубке открывают и спускают жидкость в 1-2 центрифужные пробирки. После центрифугирования в течение 2-3 мин надосадочную жидкость быстро сливают, а осадок переносят на предметное стекло и исследуют под микроскопом.

Наиболее простой метод выявления личинок стронгилоид в фекалиях, который можно использовать при массовых обследованиях в очагах инвазии, предложен Е.С. Шульманом, В.Г. Супрягой, Г.Л. Плющевой и др. Фекалии (5 г) собирают в стаканчик и заливают обычной (водопроводной) водой комнатной температуры (10-15 мл). Через 20 мин воду сливают в чашку Петри и исследуют под микроскопом. При подозрении на строигилоидоз в случае отрицательного результата однократного исследования необходимо проводить повторные анализы с промежутками в 5-7 дней, сочетая их с исследованиями дуоденального содержимого и желчи. Дуоденальное содержимое и желчь (порции А, В, С) получают обычным путем с помощью зондирования. Из исследуемой жидкости сначала выбирают и просматривают под микроскопом плавающие в ней хлопья, а затем смешивают ее с равным количеством этилового эфира. Смесь тщательно взбалтывают и центрифугируют 10-15 мин при 1500 об/мин. Надосадочную жидкость сливают, а весь осадок исследуют под микроскопом.

Что такое стронгилоидоз — виды и локализация

Очагами заражения считаются местности, расположенные в тропическом и субтропическом климате, например, Египет, Папуа-Новая Гвинея, Африка. Но были также зафиксированы случаи заражения стронгилоидозом в странах бывшего СССР – на западе Украины, в Грузии, Айзербайджане, а также в России (Краснодарский, Ставропольский край, Приамурье, Ростовская область).

Всего существует около 50 видов круглых червей этого рода, но болезнь вызывают только Strongyloides stercoralis, Strongyloides fuelleborni которые имеют название угрица кишечная.

Большая часть гельминтов безопасна для человека, но только два вышеперечисленных вида несут непосредственную угрозу здоровью, а S. myopotami и S. procyonis могут стать причиной зоонозных инфекций.

Локализацией паразита являются люберкюновые железы в двенадцатиперстной кишке. Если инвазия интенсивная, то зона паразитирования может быть увеличена. В таких случаях при диагностике гельминтов обнаруживают по всему тонкому, толстому кишечнику, а иногда и в пилорическом отделе желудка.

Но в ряде случаев гельминты в организме могут быть в малом количестве. А потому просто сдать кал на анализ бывает недостаточно и необходимо пройти полноценную диагностику и последующее лечение стронгилоидоза.

Диагностика и анализ на стронгилоидоз

Сложность диагностики стронгилоидоза сложна тем, что симптомы данного заболевания очень характерны для многих болезней инфекционной и неинфекционной природы. На первом месте стоят различные кожные заболевания (аллергические и контактные дерматиты, дерматозы и т.д.). Насторожить должно отсутствие цикличности появления высыпаний, связи с какими-либо внешними провоцирующими факторами, раздражителями, эозинофилия в анализах крови. Дифференцированную диагностику с заболеваниями желудка и кишечника следует проводить, учитывая длительность заболевания, локализацию болей, а также сопутствующие симптоматические проявления. Обычно, жалобы, связанные с желудком и кишечником, возникают после появления высыпаний. Легочная форма является наиболее тяжелой в дифференциальной диагностике. Характерным признаком стронгилоидоза в этом случае является постоянная периодичность легочных проявлений, мигрирующие инфильтраты при рентгенодиагностике, а также отсутствие эффективности при лечении антибиотиками.

Все формы так или иначе связаны друг с другом, и при опросе пациента важно учитывать вероятность всех клинических проявлений, особенно их постепенное проявление в силу циклического развития гельминтов. Особое значение имеет эпидемиологический анамнез пациента, а также характер его рабочей деятельности

Подозрения должны вызывать люди, выезжавшие в последнее время в эндемичные по данному заболеванию регионы, а также люди, связанные с сельскохозяйственной деятельностью или работающие в горнодобывающей промышленности

Особое значение имеет эпидемиологический анамнез пациента, а также характер его рабочей деятельности. Подозрения должны вызывать люди, выезжавшие в последнее время в эндемичные по данному заболеванию регионы, а также люди, связанные с сельскохозяйственной деятельностью или работающие в горнодобывающей промышленности.

Окончательный диагноз стронгилоидоз можно поставить только после проведения специфических анализов и исследований:

— Обнаружение личинок в кале. Обычные копроовоскопические методы малоэффективны, поэтому при сдаче анализа необходимо дополнительно отметить «анализ кала на стронгилоидоз» или указать специальный метод.

— К методам выбора диагностики стронгилоидоза относится метод Бермана. Он основан на термотропности рабдитовидных личинок. Личинки гельминта очень теплолюбивы и в природе выбирают среду с более высокой температурой, именно с учетом этого свойства и создан этот метод. На воронку, заполненную нагретой до 38ᵒС водой или изотоническим раствором устанавливается сетка с фекалиями, которая непосредственно контактирует с поверхностью воды. Личинки мигрируют в воду и накапливаться на дне воронки. Образовавшийся раствор подвергают центрифугированию в течение двух минут и получившийся осадок исследуют микроскопически. Как правило, метод Бермана эффективен почти в 100% случаев, но иногда требуется повторное его проведение.

— Советский ученый Борисенко предложила для упрощения методики в целях массового обследования для мониторинга использовать мазевые баночки, в которые также опускаются марлевые мешочки с исследуемыми фекалиями.

— В экспедиционных условиях для массового обследования применяют метод «закручивания», предложенный Шульманом. Зарубежные страны широко применяют метод культивирования личинок на угле.

Существует множество вариаций метода Бермана, но, тем не менее, ни одни из них не доказал большую эффективность.

Исследование мокроты также имеет свое место в диагностике стронгилоидоза. Микроскопически исследуют как нативный мазок, так и мазок мокроты, подвергшийся центрифугированию с применением 0,5% раствора едкой щелочи.

Более сложным методом является обнаружение личинок паразита в дуоденальном содержимом. С помощью зондирования получают дуоденальную взвесь, содержащую личинки, и затем подвергают ее микроскопированию в капле подогретого изотонического раствора натрия. Оставшееся содержимое центрифугируют с одинаковым объемом этилового эфира в течение 5 минут, после чего образовавшийся осадок микроскопически исследуют под малым увеличением.

Еще более сложным является метод изучения биопатов слизистой оболочки кишечника.

Методы, определяющие антитела, образовавшиеся в организме вследствие заражения гельминтом широкого распространения не получили, так как являются недостаточно специфичными и при этом высока вероятность ошибки. Кроме того, далеко не везде имеется возможность серологического обследования пациента.

Лечение стронгилоидоза

Лечение такого заболевания, как стронгилоидоз, должно проводиться под руководством врача. Больному необходим покой, который возможен только в стационарных условиях. Специалист выписывает препараты, которые влияют на жизнеспособность червей. Чтобы вернуть нормальное самочувствие, человеку назначают также жаропонижающие, противоаллергические, успокаивающие и противолихорадочные препараты.

Все инвазии, которые были вызваны представителями круглых червей, принято лечить одними и теми же лекарственными средствами. Разница между лечением того или иного заболевания заключается всего лишь в дозировке.

Добиться успешного излечения от стронгилоидоза возможно только после приема больших доз препаратов, основу которых составляет левамизол, мебендазол, карбендазим и тиабендазол. Наиболее популярные:

1. Декарис;
2. Минтезол;
3. Альбендазол;
4. Ивермектин;
5. Немозол;
6. Мебандазол;
7. Вермок.

Такие препараты, как Альбендазол, Немозол и Мебендазол подходят для лечения взрослых и детей. Но необходимо учитывать возраст и состояние пациента, чтобы подобрать правильную дозировку. Это возможно только после консультации врача.

Повторный курс лечения

При симптомах стронгилоидоза лечение эффективно, только если паразиты достигли половой зрелости. Личинки плохо поддаются уничтожению. Учитывая данный факт, врач может назначить повторное лечение через две недели после окончания первого курса. Люди, которые имеют слабую иммунную систему, должны принимать противопаразитарные препараты каждые 2 недели на протяжении 2 месяцев.

Стронгилоидоз – серьезное заболевание. Из-за того, что гельминт имеет особые биохимические особенности, лечение малыми дозами может не дать никакого результата. Терапию бесполезно проводить на личиночной стадии заболевания. Максимальный эффект от лечения возможен только в середине цикла развития болезни.

Эффект от лечения

Чтобы убедиться в эффективности лечения, врач обязательно должен назначить пациенту анализ кала на стронгилоидоз. Это выполняют только после второго курса приема медикаментов – через 1-2 месяца. Также необходимо сдать кровь на наличие антител к кишечной угрице. Если титр антител IgG снижен, то это значит, что человек полностью здоров, и паразиты покинули его тело.

Чтобы полностью избавиться от стронгилоидоза, необходимо обязательно пройти курс лечения дважды. Редко бывает достаточно всего лишь одного курса. После завершения основного этапа лечения человек должен на протяжении 7 месяцев проходить регулярные обследования. Это поможет следить за состоянием организма и за всеми его изменениями.

При данном случае паразиты истребляются полностью. Некоторые пациенты сталкиваются с осложнениями после заболевания. В таком случае специалисты назначают курс восстановительных мероприятий. Но делается это уже после того, как паразит будет полностью уничтожен и выведен из организма.

Прогноз и предупредительные мероприятия

Основная профилактика стронгилоидоза (симптомы болезни описаны выше) сводится к следующим мероприятиям:

• Выявление и лечение зараженных индивидов.
• Санитарное благоустройство населенных пунктов.
• Охрана земли от загрязнения фекалиями.

А также действует запрет на:

• Питье некипяченой воды из неизвестных источников.
• Употребление немытых фруктов, овощей и зелени.
• Использование в огородах и садах, в качестве удобрений, необезвреженных фекалий.
• Работу с землей без защитных перчаток или рукавиц.

Немаловажную роль играет повышение информированности населения о путях заражения, а также о симптомах и лечении стронгилоидоза. Что это за недуг, нужно знать всем — от мала до велика.

В большинстве случаев недуг полностью излечим, но необходима реабилитация в течение длительного времени. Она в первую очередь направлена на восстановление деятельности ЖКТ. Если во время заболевания были поражены внутренние органы, то летальный исход возможен в 60-80% случаев. Стронгилоидоз относится к группе забытых тропических недугов. Во всех странах мира усилия направлены на искоренение данной инфекции.

Что такое Анализ кала на стронгилоидоз?

Стронгилоидоз (strongyloidosis; син.: ангвиллюлёз, диарея кохинхинская) — гельминтоз из группы нематодозов, протекающий с поражением желудочно-кишечного тракта и аллергическими проявлениями.

Возбудитель — нематода Strongyloides stercoralis (угрица кишечная). Самец длиной 0,7 мм, шириной 0,04-0,06 мм. На загнутом хвостовом конце тела имеется две спикулы и рулек. Самка длиной 2,2 мм, шириной 0,03-0,7 мм. Яйца прозрачные, овальной формы, размером 0,05 х 0,03 мм. Жизненный цикл протекает со сменой свободноживущего и паразитирующего поколений.Старое название «кохинхинская диарея» происходит от острого диарейного заболевания у солдат в 1876 г. в Индокитае при заражении стронгалоидозом.Попадая в кишечник, самка возбудителя стронгилоидоза откладывает яйца, из них развиваются личинки, которые внедряются в кровеносные сосуды, сердце, легочные артерии, альвеолы, бронхи, трахею, глотку, откуда снова попадают в кишечник и завершают свое развитие, превращаясь в половозрелые формы.В кишечнике взрослые особи живут 5-6 лет.Паразитическое поколение — самки и самцы — локализуются в двенадцатиперстной кишке, а при массивной инвазии — во всей тонкой кишке и пилорическом отделе желудка. Оплодотворенная самка откладывает яйца в слизистую оболочку кишки до 50 штук в сутки, из которых образуются рабдитовидные (неинвазионные) личинки, они выделяются во внешнюю среду, где проходят дальнейшее развитие. Попавшие в почву рабдитовидные личинки созревают и превращаются в раздельнополых червей. Свободноживущие в почве оплодотворенные самки откладывают яйца, из которых выходят рабдитовидные личинки. Часть из них превращается в инвазионные — филяриевидные, другие — вновь дифференцируются в половозрелых червей.Рабдитовидные личинки могут превращаться в филяриевидные не только в почве, но и в кишечнике хозяина, что обеспечивает аутоинвазию. Это происходит при снижении функции иммунной системы, а также при условиях, создающих возможность личинкам задержаться в просвете кишки более 24 ч (запоры).Стронгилоидоз распространен во влажных тропиках и субтропиках, в меньшей степени в зоне умеренного климата. Встречается в Грузии (преимущественно в Абхазии и Аджарии), в Азербайджане, на западе Украины, в Краснодарском, Ставропольском краях, Ростовской области, в Приамурье.

Профилактика стронгилоидоза

Профилактика включает в себя ряд мероприятий, направленных на контроль популяции паразитов и их уничтожение:

• Раннее выявление и лечение больных стронгилоидозом;
• Регулярно сдавать анализы и проходить обследование;
• Охрана окружающей среды от фекального загрязнения;
• Обеззараживание фекалий (кипятком, хлорной известью);
• Почва обеззараживается 10% растворами удобрений на основе калия, азота или фосфатов, а также 2% раствор пестицида;
• Тщательная обработка кипятком ягод и овощей;
• Личная профилактика включает использование защитных средств, обуви, перчаток.

Исключается ходьба босиком и копание почвы голыми руками.

Стоит отметить, что соблюдение таких правил позволяет существенно снизить риски заражения стронгилоидозом, а личная профилактика и обработка продуктов кипятком устранит факторы заражения. Также профилактику можно проводить народными средствами.

Формы стронгилоидоза

При переходе стронгилоидоза в хроническую стадию симптоматика меняется. В зависимости от показаний, специалисты различают следующие формы стронгилоидоза:

1. Нервно-аллергическая;
2. Дуодено-желчнопузырная;
3. Легочная;
4. Желудочно-кишечная.

Нервно-аллергическая

Характеризуется появлением высыпаний на коже. Места сильно зудят, но через несколько дней полностью исчезают. После сыпи наблюдаются частые головные боли. Больной не может выспаться. От него часто слышны жалобы по поводу общего состояния.

Дуодено-желчнопузырная

Данная форма стронгилоидоза отличается от остальных медленным течением. Больной страдает от тупой и ноющей боли в правом подреберье. При этом есть также рвота, тошнота и постностью отсутствует аппетит.

Легочная

При легочной форме заболевания паразит находится в дыхательной системе. Он является причиной частых простуд и патологий легких.

Желудочно-кишечная

Данная форма заболевания характеризуется расстройствами пищеварительной системы. Человека могут мучить длительные запоры или поносы. Акт дефекации не приносит полного облегчения, а в стуле появляется слизь и кровь, на языке – налет.

Несмотря на количество форм заболевания, часто специалисты имеют дело со смешанным стронгилоидоз. При этом симптомы указывают на поражение всех жизненно важных органов. Больше всего страдают люди, которые имеют слабую иммунную систему.

Лечение стронгилоидоза

Не смотря на то, что выявить стронгилоидоз довольно затруднительно, из-за разнообразия его клинических проявлений и схожесть со многими заболеваниями, его лечение не составляет особого труда. После установления диагноза начинают терапию противогельминтными лекарствами, а также применяют симптоматическое лечение. К препаратам выбора относятся Минтезол (Тиабендазол) и Ивермектин (Мектизан). Оба средства необходимо принимать в течение двух суток, Минетазол в дозировке 25-50 мг/кг, а Ивермектин – 200 мг/кг. В целях уменьшения интоксикационного синдрома используют адсорбенты (Диосмектит, Полисорб и т.д.), пребиотики (Лактофильтрум, Хилак форте и др.), а в тяжелых случаях прибегают и к инфузионной дезинтоксикационной терапии. Для лечения кишечника также используют сорбенты, пребиотики и препараты, улучшающие стул (Фитолакс, Дюфалак и др.). Для устранения диспепсических расстройств используют препараты согласно возникающим жалобам: при болях – спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа, Спазмалгон и др.), изжоге – антацидные средства (Гевискон, Маалокс и др.), тошноте – Метоклопрамид и т.д.

При присоединении бактериальной инфекции необходимо применение противомикробных препаратов в зависимости от места поражения и антибиотикочувствительности микроорганизмов. В качестве вспомогательных средств при появлении высыпаний и зуда применяют антигистаминные средства (Цетрин, Супрастин и т.д.). Эффективность проведенной терапии оценивается через 2 недели путем исследования испражнений пациента, и затем каждый месяц в течение следующих 3-х месяцев.

Профилактика стронгилоидоза имеет важное значение среди определенных групп риска, это работники сельского хозяйства, землекопы, строители дорог, психиатрические больные и т.д. В случае выявления таких зараженных, проводят их дегельминтизацию с последующим контролем лечения

Обязательное обследование на выявление стронгилоидоза проходят пациенты с энтеробиозами, дискенезиями желчевыводящих путей при наличии повышенной эозинофилии в анализах крови и уртикарных высыпаниях, сопровождающихся зудом.

Особое внимание уделяется обезвреживанию каловых масс в и санирование зараженной почвы. Фекалии пациентов обезвреживаются крутым кипятком, либо же хлорной известью в соотношении 200 гр на каждое испражнение

Для обеззараживания почвы используют калийные, фосфатные, азотные удобрения. Уезжая в эндемичные по стронгилоидозу регионы, необходимо помнить о личной профилактике: не ходить босиком по земле, лежать на земле только на лежаках или подстилках, выполнять работы в соответствующих костюмах и перчатках, тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением.

Стронгилоидоз – какой врач поможет? При наличии или подозрении на стронгилоидоз следует незамедлительно обратиться за консультацией к такому врачу как инфекционист.

Этиология

1. пищеварительная система.
2. желудочно-кишечный тракт.

Взрослые гельминты имеют размеры:

• от 0,5 до 2 миллиметров в длину;
• от 0,02 до 0,05 миллиметров в ширину.

Взрослые самки способны за сутки откладывать в кишечнике человека до 45 тысяч яиц. Живут они, как правило, в 12-перстном кишечнике, но распространяться могут по всему организму. После того, как кишечный цикл пройден полностью, личинки вместе с фекалиями выходят в окружающую среду. Таким образом, при помощи орально-фекального пути они попадают в почву, где и дозревают, проходя все этапы развития. Основными носителями являются:

1. люди.
2. животные.

Пути заражения следующие:

• контактный — через непосредственный контакт с почвой, проникновение происходит через кожные покровы;
• через попадание в организм вместе с пищей и водой, которая не прошла достаточной термической обработки.

Для последнего пути передачи характерно то, что гельминты попадают сразу в кишечник, а при контактном пути паразиты сначала попадают в кровь и потом посредством кровотока распространяются по организму. Более высокая заболеваемость отмечается у пациентов с такими заболеваниями:

1. ВИЧ-инфекция.
2. туберкулез.
3. хронические заболевания.

При наличии таких отягощающих этиологических факторов не только повышается риск заражения, но и при условии инфицирования могут развиваться тяжелые осложнения.